深圳医保可以在杭州看病上海报销，广东之外有十大城市随意选_网易新闻
深圳医保可以在杭州看病上海报销，广东之外有十大城市随意选
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（原标题：深圳医保可以在杭州看病上海报销，广东之外有十大城市随意选）
“在杭州看病能去上海报销吗？”“生育保险可不可以报销？”从去年11月22日起，深圳参保人可在北京、上海、武汉等10个广东省外城市的39个商业保险机构网点，办理社会医疗保险异地就医现金报销业务。政策实施一个多月来，受到了很多市民的关注，也有不少疑问，记者就市民重点关心的问题采访了市社会保险基金管理局有关负责人。10个城市39个网点可受理深圳市社会医疗保险异地就医现金报销省外受理业务（以下简称“异地报销受理业务”），是2017年度深圳市政府民生实事之一。为确保我市参保人异地就医未直接结算的医疗费用及时报销，让群众少“跑腿”，进一步提高社保经办部门医疗保险报销效率和服务水平，深圳市社保局通过购买服务的形式委托4家具备相关资质的商业保险机构，在我市参保人就医人次最多的省外10个城市，分别设立受理网点，提供异地就医现金报销受理服务。据介绍，此次牵头受理的4家中标商业保险机构分别为：泰康人寿保险有限责任公司深圳分公司、中国人寿保险股份有限公司深圳分公司、中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司、中国人民人寿保险股份有限公司深圳分公司。据介绍，他们是通过政府招标采购确定，均具有国家保监部门规定的经营健康保险的必备条件，在全国范围内具备完善异地服务网络、拥有专属服务管理团队、具有理赔工作经验，省外受理网点均配置有医学类专业工作人员。“省外受理网点的工作人员收取符合标准的报销材料后，将纸质报销材料扫描成电子材料，通过 深圳社保业务受理系统 传输至参保所属社保分局医保后台完成审核医疗费用。”根据我市参保人近三年异地就医深圳市社保窗口现金报销的业务量，统计出省外报销人次前十的城市作为试点，分别为：北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市。四家商业保险机构在这10个城市分别设立1个受理网点，共39个受理网点（中国人民健康保险股份有限公司在重庆市没有受理网点），参保人自行选择一家办理报销业务。深户与非深户均可办理报销“为什么广东省内其他地市没有设立报销网点？”该负责人解释，广东省已建立全省异地就医结算平台，实现全省省内异地就医的直接结算。截至去年10月23日，广东省平台共有462家医疗机构上线。其中，深圳市有67家医疗机构上线省平台。也就是说，深圳参保人在省内395家医院住院，可以直接刷社保卡实时记账，无需再返回深圳报销。这样的话，在广东省内就无需再设立异地现金报销受理点了。“我在深圳参保，如果在杭州发生了医疗费用，可以去上海报销吗？”该负责人表示，只要是在省外发生的医疗费用都可以在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京等十个城市中的任意一个受理网点办理报销业务，不用特意再返回深圳报销。而且，此报销业务，不分深户与非深户，只要是正常参加医保的深圳一、二、三档参保人均可以办理业务。市社保局提醒：目前10个试点城市的39个商业保险受理网点，主要是为我市参保人异地就医发生的门诊和住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，提供异地收取报销材料服务。参保人在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内均可办理，逾期将不予受理。而且，本受理业务暂时不受理生育保险相关待遇，因为深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇。市社保局有关负责人透露，待社保局和商业保险机构之间的系统发展成熟，两者衔接更好，商保工作人员业务能力进一步提高后，市社保局计划委托商业保险机构，在全国范围内开放更多的受理网点为我市参保人提供收取报销材料，为更多的参保人提供便利。来源：深圳特区报（原题为《深圳医保异地报销省外受理业务受关注，社保局就市民关心问题释疑》）
(原标题：深圳医保可以在杭州看病上海报销，广东之外有十大城市随意选)
本文来源：澎湃新闻
责任编辑：王晓易_NE0011
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在外地看病医保可以报销吗?
就是剥夺了病人自由就医的权利。因此，江苏省政协委员陈绍良调研后分析道，江苏省内经济发展不平衡，因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别江苏省内其他城市的医保患者，到南京看病却无法享受医保待遇，与当地医保部门多次交涉后，获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会.5万元带父亲到南京看病。 　　委员建议全省医保部门应该联网 　　陈绍良表示、设备和医生的技术水平有着很大差异，作为病人应该有自由选择的权利，医生完全按照当地的医保政策执行，就支架就要差几千元，虽然江苏不在内。 　　外地看病报销比例低 　　除了当地医保部门不同意病人到外地就医外，采访中，记者发现，但是南京医院已经执行了招标后的价格，对于极少部分获得批准外出就医的病人，而这在南京以外的12个市都存在，而且绝大部分都是医保病人，但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。 　　心脏病医保患者借钱来宁看病 　　昨天，记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生（化名）。说起跨市看病医保不能报销的问题，张先生一肚子的火。陈绍良说，其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策，这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医，在当地医院治疗5万元之内可以全部报销，超过5万元自己负责10%。 　　原因分析地方保护限制病人外出看病 　　对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题，但是若到南京看病，自付比例则要高得多。 　　南京看病更便宜 　　“对于一些需要手术的重病患者来说，到南京治疗不但效果要好，而且治疗的费用也许更低。”采访中，一位医生向记者介绍道。该医生表示，南京大医院的药品等都通过招标。据南京市第一医院心内科统计，借了4，该院去年一年收住入院的4200多位病人中，有43%是江苏省内南京市外的病人，其他城市要1.6万多，有的病人一下子就要放三四个支架，在两个不同的城市，而江苏省其他城市还没有执行，所以南京医院的支架要比外市便宜，而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账，对于这些城市的医保病人，陈绍良说，还需要四处筹钱，比如国产药物支架，南京医院1.45万元一个，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人，由于病情比较严重，他是镇江某学校的老师，前不久因为心绞痛在当地医院就诊，医生为他做了血管造影发现他必须放支架，考虑到该院在这方面的技术并不是太好，苏北和苏中有些城市的医保部门，对医院每年手术病人的数量都有限制，江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒，如果超过这个数量医保将不再承担，在调查中，陈绍良还发现，医生遂建议张先生到南京医院治疗，现在的医院都要自谋出路，转一个病人就少赚一部分钱，对医院是损失，一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁，如果医保部门通过报销来抑制病人外出，陈绍良建议。但是，张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后，医保部门的工作人员拒绝了，医保部门的工作人员很明了地说，要到南京看病，一般到南京来看病的患者普遍病情较重，对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说，需要花费较多，不但带大量的钱不安全，刚刚工作的女儿只能到处求人，江苏省13个市的医疗水平参差不齐，知名大医院和专家几乎都聚集在南京，然而，就是这样的跨市看病，对于医保病人来说却很困难。以医用耗材中的支架为例，同样的药品价格应该比地方医院低，不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外，由于全省各地医院的医疗水平，而且，对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好，因为目前这样的病人如果外出就医，必须自己先垫付治疗费，这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病，这就导致有的医院也不愿意把病人转出去，毕竟，让医保病人就医有更多的选择，但是，医保部门工作人员告诉他的家人，想享受医保就只能留在当地看病，若想到外市看病就放弃医保报销，而医院如果将病人转到外市医院，该病人同样算作该院的名额，去年卫生部牵头组织了八省市联合招标。在即将召开的江苏省政协大会上，农工党江苏省委委员陈绍良将提交《消除异地医保壁垒的建议》 　　现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的 　　目前
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[导读]：杭州市医保局说，目前需要回杭州报销的主要人群有杭州参保的异地安置退休人员、长期驻外的在职人员、少年儿童等。此外，还有一些临时外出（如出差、旅游等）急诊就医的杭州参保人员等。
　　陈大伯年轻时在杭州工作，在杭州参加了，但退休后，他&叶落归根&，长期在老家衢州居住；张小姐是杭州某广告公司职员，医保交在杭州，但最近几年她都被派驻在金华分公司工作&&
　　现在城市之间人员流动频繁，异地工作生活的现象非常普遍。但由于医保实行统筹地区管理，各地医疗保障政策、管理经办方法等，还不尽相同。
　　在还没有实现省、市一卡通通刷的地方，像他们这样医保在杭州、本人长期居住在外地的，怎么报销医疗费最方便？
　　杭州医保&异地就医报销&，目前有5种报销方式。
　　一种是本人到医保服务大厅现场报销。这种方式需要自己先垫钱看病，再跑到杭州来报销医疗费，不太方便。
　　第二、第三种方式是集体委托报销和协议医院代报销。
　　前者就是我们通常说的&到单位报销&，就是由单位负责集体申报并做好前期审核，让员工少跑路。
　　后者是杭州市医保局和部分杭州驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院，达成合作协议，让持杭州的人员实现&通刷通用&&&实际上是医院先为病人垫付医保报销的费用，杭州医保局再每月和医院进行结算。
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社会保险关注排行看病住院除了医保报销还有什么大病住院什么保_百度知道
看病住院除了医保报销还有什么大病住院什么保
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住院费用经医保报销后，属于医保报销范围内的但是自己承担的费用超过一定数额的，再申请大病报销，标准各地有所不同，一般是自费合规部分超过8000元。
我自费7400多农村大概能报销多呢？
二次报销？
各地规定不同，但这个费用应该不够大病报销数额。具体应该向当地新农合办公室咨询。而且，不是算全部自费部分，而是合规自费部分。
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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。[1]
一般情况下，二次报销由所在单位予以报销。
二次报销名词解释
日，北京市政府新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》，这一新政从1月1日起实施，惠及414万人。[1]
北京市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”。[2]
按照世界卫生组织的定义，家庭“灾难性医疗支出”是指，一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算，大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说，当个人负担的医疗费用超过这个标准时，就意味着发生了“大病”，会导致因病致贫、因病返贫。
二次报销产生背景
解决因病致贫
建立大病保险制度是本市2013年医改工作的一项任务，纳入了市政府折子工程。日，市政府常务会讨论通过了本市城乡居民大病保险政策，并于昨天正式公布。
市医改办介绍，近几年，本市城乡居民基本医保待遇显著提高，人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元，但是不可否认，还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后，陷入因病致贫和因病返贫的困境，甚至有些人不得不放弃治疗。群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。
城乡居民大病保险是对目前医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。[1]
二次报销资金来源
财政投入 不增加居民负担
新增加大病医保后，提高的筹资部分将从哪里出？韩晓芳主任明确表示，这部分将由财政支出。政府每年的人均投入在不断增加，今年人均筹资额将达到1000元，政府人均投入为860-900元。
可与医疗救助同时享用
在遇到疑难特殊病症时，居民用药往往会超出医保范围，则无法享受大病医保政策，那么将如何获得救助？韩晓芳主任表示，这是目前面临的问题，现阶段保障水平还是有限的，大病医保只能解决一些基本问题。
二次报销详细解释
二次报销报销条件
在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。[2]
二次报销报销金额
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。[2]
二次报销报销方法
起付金额以上报50%或60%
大病保险如何报销是患者最关心的问题。
首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。[1]
二次报销具体算账
假设某患者老张是一位参加了新农合的农民，2013年他看病总共花费了20万元，这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
假设新农合为其报销了60%，也就是报销9.6万元，自己支付了6.4万元。
由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来，我们先以2012年的数据来估算，2012年农村居民人均纯收入16476元，我们以1.6万元进行估算，这1.6万元就是起付金额，6.4万元减去1.6万元，超过的部分为4.8万元，这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销，可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多，纳入大病可报销的不是4.8万元，超过了5万元，超过部分将按照60%的比例报销。[1]
二次报销享受权限
居民医保和新农合人员
什么人可以享受到这一惠民政策？市医改办主任韩晓芳介绍，参加本市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员适用本办法。
目前本市医疗保障有三大类，一类是城镇职工基本医疗保险，一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险，还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。
这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高，因大病致贫的情况极少，另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体，所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。
大病保险的资金从哪里来？城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。2014年，城镇居民医保和新农合的人均筹资标准将由现在的680元，统一提高到1000元，按5%的标准划拨大病医保资金，则大病保险人均筹资标准50元。
400多万人每人按照50元筹资标准，则大病保险今年的总筹资额为2亿多元。大病保险资金纳入社会保障基金财政专户，单独核算, 专款专用。[1]
二次报销答疑解惑
1、这个保险居民是否需要额外缴费？
保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨，无需居民再额外支付。
2、是否需要保留去年的看病单据？
市人力社保局负责人表示，参加城镇居民医保的不需要保留单据，届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民，相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网，可能需要保留相关单据。
3、治疗中还有很多高额费用是在医保报销范围之外的，这些大病保险能报吗？
大病医保只能报销医保目录内的项目，主要是为了保障基本医疗。如果还有困难，本市还有民政部门的医疗救助制度，可以提供帮助。将来随着经济的发展，医保报销范围扩大，大病保险的范围也会随之扩大。[1]
．新华网[引用日期]
．腾讯新闻[引用日期]
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