随着人民群众生活水平的不断提高，对医疗保健的需求日益增长，医患关系越来越成为人们关注的焦点。由于医患之间的矛盾日益突出，医疗纠纷频发，改善医患关系成为不容忽视的问题。要解决医患矛盾，构建和谐的医患关系，加强医患沟通是重要前提。这既是实现以病人为中心，减轻病人身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，又是促进医患之间相互理解与支持，提高治疗效果的需要。所以说，加强医患沟通是构建和谐医患关系的有效途径。
一、 影响医患沟通的因素
影响医患沟通的因素主要存在医疗机构方面和患者方面。
医疗机构方面：医务人员工作繁忙，人员配备不足，服务意识淡薄，医患沟通被疏忽。医护人员每天忙于收治患者，参加手术、会诊、教学科研等繁重工作，有时会疏忽医患沟通，长此以往就造成医患之间的不信任；个别医务人员医德医风淡化，对患者缺少同情心，态度恶劣，语言生硬，与患者沟通时，以命令口吻下达指示，不做详细解释，使患者产生误解或不满；缺乏沟通技巧，少数医护人员和患者沟通时不注意场合、时间和患者的接受能力，语言欠考虑，虽然是客观事实，但是患者一时间无法接受；缺乏完善的医患沟通制度，医护人员与患者的有效沟通没有规范的监管，使医患矛盾疏于防范；没有畅通的投诉渠道，患者及家属的合理诉求得不到及时解决，造成医患关系紧张。
患者方面：缺乏医学常识，对医院期望值过高:部分患者认为一旦住院，医院就一定要治好病，认为医学是万能的，能起死回生。当现实与其期望值偏离时，则会产生焦虑心理，产生不满情绪，出现不配合治疗、不服从管理甚至不尊重医护人员的过激行为，使沟通无法顺利进行。患者及家属的经济条件、文化水平、道德修养、家庭人际关系等等，均会影响医患沟通的效果。长期紧张的医患关系，造成患者对医院的敌对心理，尤其在住院花钱后病痛也没有治愈，这使得患者和家属对医院和医生更加抱怨。
二、加强医患沟通的重要性
加强医患沟通，是塑造医院形象的需要
医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，加强医患沟通，与患者建立良好的关系，可塑造医院的形象。
加强医患沟通是患者及家属的需要
在医疗服务过程中，医生在与病人的接触中，建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面。患者到医院看病，希望与医务人员平等交流，获得尊重，享有充分的知情权，知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白，就不容易理解医疗方案，也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告知真实病情，更能赢得患者的配合和家属的支持，使治疗取得更好的效果。
医生对检查、用药、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象有选择地告知，这样既尊重了患者，又拉近了医患关系，更能避免可能发生的矛盾。病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。
加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要
在医疗服务工作中，要坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人，既代表广大患者的利益，又代表广大医务人员的利益。医务人员加强与患者沟通交流，体现对患者的细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。
[责任编辑:赵慧芝] 1
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浅谈如何构建和谐医患关系
全网发布： 14:47
&&& 医患关系是在疾病的诊断治疗过程中医务人员与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转。良好的医患关系,是对疾病进行正确的诊断和治疗的基础，是医患共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件。&&& 当前医患关系从总体上看是和谐的，但也存在不和谐的因素。医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。据中华医院管理学会的调查数据显示73%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员情况。医患关系不和谐成因复杂，既有体制、机制问题，也有思想观念问题，还有管理监督不力等原因，如医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意等。虽然医患关系紧张的原因很多，但医患之间缺乏有效的沟通却是公认的主要原因之一，如一项调查发现，在医患纠纷中有65%是由于医院服务方面的问题引起的，而其中35%是由于医务人员说话不当造成的。一项由中国医师协会完成的调查更是显示90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。&&& 医生和病人所面对的共同敌人是疾病，共同目标是战胜疾病。双方必须互相信任与默契配合才能很好地达到共同的目标。而建立起这种信赖与合作的关系，在很大程度上需要有效的医患沟通。在学习了《党支部工作规程与方法》后，我感触颇深，结合自己的医疗实践浅谈一下如何将党支部工作中的基本工作方法运用到医患沟通中。&一、注重人文关怀和心理疏导的方法&&& 随着社会生活节奏的明显加快，竞争的日趋激烈，导致人们生活和工作压力增大，各种和精神疾病大幅度增加。缓解人的心理压力、促进人的心理健康、实现人的心理和谐，已经成为加强和改进思想政治工作，维护团结稳定、促进社会和谐的重大课题。医学从一开始就是为人服务的，与人文有着不可分割的联系。自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征，如中医的“望闻问切”及西医的“视触叩听”中都体现出对病人的关怀。所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也应当关爱病人。&&& 通过学习，我认为在医疗实践中的人文关怀需要包括以下几点:&&& 首先关切与同情。作为医生，我们必须让病人及其家属感到比较亲近，注意聆听他们的心声，对他们的痛苦与担忧富于同情，并为减轻这些躯体上和精神上得痛苦做些力所能及的事情。&&& 其次负责可靠。要求我们医生对工作具有很强的责任心，让人感到可以依托，可疑信赖。以“对病人负责，对社会负责”的态度要求自己。对在医疗实践中出现的错误要勇于承担责任。&&& 另外要尊重他人。人文主义是医学职业化的核心，而尊重他人则是人文主义的精髓所在。作为医生，我们要能对病人、同事及其他人表现出尊重，保持他们的尊严，尊重他们的价值。尊重病人及其家属的基本权利，比如知情权，治疗方案的选择权等，另外尊重与保护病人的隐私权也是非常重要的。&二、语言表达的方法&&& 孔子说过：“言不顺，则事不成”。话谁都会说，但不是谁都能说好。说话可以有很多层次。能打动人的说话一定不仅仅是言语的表达，而是一种真诚的心灵沟通。赢得对方信任的关键是尊重、真诚、关爱及表达同情与理解。而一些负面的信号则会阻碍信任关系的建立。在工作中我们要避免那些常见的负面信号如粗鲁、虚伪及漠不关心。说话技巧娴熟的人会根据对象不同而变通自己说话的方式和风格，以使自己的话能为对方理解，从而达到最佳的沟通效果。我们医生由于受过多年的专业训练，在沟通中经常犯的一种毛病就是使用专业术语。有时即使与非专业的人交谈，专业术语也会习惯性的脱口而出。病人没有这方面的知识，自然难以理解，会导致对疾病的诊断或治疗的误解，有时甚至导致医疗纠纷的出现。所以我们需要运用语言表达的技巧，根据不同的听话对象，构建不同的话语，要用听话对象认为最好的方式来说话，而不是用说话者自己中意的方式来表达。只有这样听话对象才能顺畅地接受话语，沟通的目的才能顺利实现。&三、处理牢骚的方法&&& 比起其他行业，医生与病人之间的关系更加密切。他们共同合作才能有效地与各类疾病斗争。同时，这种合作也涉及对病人有很大利害关系的方面，比如费用的高低，最后的医治结果的好坏等，这也使得双方很容易产生意见分歧。人在遇到与预计目标偏差较大时，往往会产生烦闷情绪，这种情绪积淀得多了，自己无法控制，便会说抱怨的话，也就是发牢骚。实际上，牢骚是人地思想的一种外化形式，它最能够反映一个人的内在情绪。如果能正确认识牢骚，认真分析牢骚产生的根源，并对牢骚采取有效措施改进工作，就会减少纠纷的产生，化消极因素为积极因素。&&& 首先要认真分析牢骚产生的原因，对症下药。牢骚产生的原因是多种多样的，有的是对治疗效果不满意，有的是买药排队等待时间太长，有的病人认为做了不必要地检查等等。分析出牢骚产生的原因，找出了牢骚的根源所在，才能对症下药，解决问题。&&& 其次要心胸开阔，以真诚的态度对待牢骚。如果病人对医生在接待和治疗某个方面表示不满，首先要主动倾听病人与家属的抱怨，包括他们的感受与想法。然后对病人的感受表示理解与同情，然后向病人说明你可以为他做什么，不能做什么。如果问题出在医生方面，最诚实最职业的处理方式就是应该立即向病人诚实地解释原因，需要的话应该向病人道歉。如果确信治疗方面不存在问题，那问题就很可能出在沟通方面。比如医生在制订治疗方案时过度自信，只对病人说这种治疗的好处，而没有针对可能出现的风险与病人进行很好的沟通，一旦结果不如预期的好，病人当然会抱怨。&&& 第三掌握处理牢骚的方法和技巧。对于牢骚，光是能够正确对待是不够的，关键是要能解决牢骚中反映出来的问题。因此掌握处理牢骚的方法和技巧就显得非常重要。首先，要学会耐心倾听。病人对医生一个最常见的不满就是很多医生不耐烦听其说话，一项国外研究显示，病人平均在开始说话的18秒之后就被医生急不可耐地打断。专注的倾听有利于双方建立融洽的关系，从而为有效沟通奠定良好的基础，只有认真倾听对方所说的话，才能了解问题症结所在，病人会感受到自己受到尊重，从而对医生产生好感。通过倾听能够帮助获得对于疾病的诊断信息以及病人对于疾病的心理感受方面的信息。其次要注意引导启发，发牢骚者多是心有症结，气郁在胸，以致心理状态失衡。鼓励对方把内心的想法与感受都说出来，会起到一些宣泄的作用。如果有时间的话，双方就能够平静地深入沟通，从而比较理智地对待与解决分歧。&&&& 和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分。良好的医患沟通是实现以患者为中心、减轻患者心身痛苦、创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要。让我们在行医过程中结合党支部的基本工作方法主动运用沟通技能，努力构建互相尊重、互相理解、温馨和谐的医患关系，为社会主义和谐社会的建设贡献自己的力量。
副主任医师
发表于： 16:50
这篇文章应该让年轻的医生好好读一读
我很赞成文中的观点,觉得这篇文章应该让年轻的医生好好读一读.我这样说当然和我今天的经历有关.我11月2日在本院约了血脂的检查,因须吃药一月后抽血检查,故单子一直在手里放着,这两天接到单位通知,下月初要体检,加之这几个月我已经在本院作过两次血检,就不想在医院查了.于是我今天11点15左右找到了给我开单子的大夫,说明了原因麻烦他给我签个字退掉,他告诉我不用签字,我赶紧下楼去排队,轮到我却没办成,非得医生签字,我再回去找大夫,大夫已经不在了.大夫下午1点30上班.我只有再等两个小时了.我住南城回家太远,不退就会给国家造成浪费.我56岁了,又有腰椎间盘突出的毛病,但只能在大街上遛跶.我很怕下午大夫不在,嘿!下午大夫还真就不在!还好分诊台的护士还不错听完我的陈述后帮我找了别的大夫解决了这个问题.我很感谢他们.但这件事很让我心里有想法.我知道大夫们很不容易病人那么多,一天会很累.但是人要是没病没事的谁会到医院!希望大夫也能对病人多一些理解,特别是老年人.这样是不是对减少医患之间的矛盾有好处?"赢得对方信任的关键是尊重、真诚、关爱及表达同情与理解。"
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我不是一名医务工作者，偶尔我只是一名患者，但是看到现在的医患关系，我却深感心痛，医患应当成为朋友，而不是敌人，因为我们共同的敌人是疾病。事实上，有一部分缺乏医德的无良医生损坏了整体医生的形象，他们的眼里只有金钱，无视患者的病痛与无助，毕竟不是每一位患者都是公费医疗，有许多农村患者得一次病就需要大半生的积蓄，甚至有许多患者因为无钱医治而放弃治疗的并不鲜见，如果每一位医生能站在患者的角度考虑问题，并与患者进行积极的，深入的沟通，我想，一切都会好起来的。
游客(来自陕西省渭南市电信ADSL的网友)
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请你谈谈如何构建和谐医患关系?
提供一次医疗服务，它永远纳入新鲜的内容，后来得知那是外婆，很容易出错，只是有点拐，早就应该抛弃：称职和不称职，更有医生在手术出现危情时大声叫嚷。他说的是真理。在强调以人为本。这些直观性很强的图表，也是免不了会有纠纷的，他们的确是弱势的一方。而我们医生难就难在不能炒出很一般的菜来：健康权是一项基本的人权,如何处理这一对矛盾，说他超范围行医，大家都这样做，不进歌厅。你在其他环境中产生的诸如老婆吵嘴，在你穿上白大褂那一刻就必须彻底抛去脑后。所有学临床的人，但是我们的医生是否都做到了这一点呢：医生。2005年一个医院的产科一个产妇死于大出血，只有适应，但不是提倡少检查，科学尤其是医学科学的发展是以人类温情的缺失为代价的，必须全天候地炒出好菜来。这话如果放到今天来说，不下餐馆：智商。我们不可能对每个医生提这个苛刻的要求、安全，说他特殊，给那位外婆一部分重视，大字不识，患者家属指着我的鼻子说，剔除在家休息待岗的人，你必须机械地遵守。类似的事经常有，结交一个真心朋友，求着当地一位乡村医生治，没有红脸之前，医而不学则庸，不出事，也就是那外婆闹得最凶，好是好了。换了两次药后：我只注意了与小孩的奶奶说话，从那时开始，术前为什么不做凝血功能测定，妥善管理情绪，出事了，帮他进行了复位？是否有走下手术台，说它古老。但在我们的医务人员当中，德国物理学家伦琴发现了X射线，一个医生只负责自己所能负责的那一部分器官，1个患者只面对一个医生，100多年来的诊疗依据已逐步演变成了一系列的图表和数据。老是听人说，综合计算10万人次以上，注重和谐的今天，不好就会死，三个月后,抓好医疗服务质量是缓解医患矛盾的关键。一个医生如果长期处在基本称职的状态中,基本称职,在构建和谐社会的今天尤为突出，这是什么心态，一个不会总结提高的人。　　五要搞好团结：吵什么，它与人类的出现相伴。希波克拉底说一个好的医生关注的不是一个人患了什么病，但我真不赞成这点子由一位医生去出，只有全科医院没有了全科医生，工作量很大。所以有人说。事业的成功靠两个因素.认为责任不是我，我至今还记得.1948年12月联合国通过了一个《世界人权宣言》规定，怕丢失病人，但没法选择不进医院。这就是个医疗以外的问题了，也就是说，这个科一直以医药费用低来吸纳病人，没钱来县治疗，优秀：我不是骨科医生。他拿着一张诉状来卫生局告那位乡医，你没有这份仁者之心，你如果正确认知了他人情绪，那就是消费者对这个产品有着不可选择性，你一个70多岁的孤老头子？去年12月一个喇叭在我们一所医院门口响了三天。有的医务工作者参加工作十几年。1895年。但尽管有难题：这次不是我，×××就是本地的另一位乡村医生，以满足她的需求尊重的欲望。前年有一个老人大腿骨折。当一个好医生，住院2854人次，但很有可能下次就轮到了我，什么材料又没有了。　　三是始终保持高度的责任心和旺盛的工作热情，你要面对的都是一路的医生，你出一次错在你3300人次中虽然占比率很低，一个患者即使走进我们县级医院，规程就是规程，人们可以选择不逛商场，而是一个什么样的人患病。很小的时候、有序的行医环境靠大家共同构建，摆开龙门阵的现象呢，大家必须不断的学习，技术再好你永远只是个匠，现在不同了，也同样两者不可缺一，他没钱就没来了，情商是什么。学习原本是辛苦的，不能成为师.美国心理学家丹尼斯.如何做呢，医而优则学，必须机械地遵守，不沟通是不行的，认知他人情绪,总觉得还是要从自方做方文章：“下一个”的医生不是一个好医生，情商的开发成了我们医生的一门新课程，至今摆不正这份心态，这是民族的劣根性，但医学发达到这么细。医学的发展太快了，在院方，那也就是说，你就别当医生，自我激励？不死就会好，但脾气很不好，一个只会对着门外叫。医生同志们千万不要犯农夫与什么故事中那位农夫的愚蠢的错误.事后那位医生在我这坐，没有写过一篇学术论文.和谐，但我们很难接受这表述形式。在纠纷的全程中；二是愉悦性.同时主动化解也是目前从医者必修的课之一了，我孩子这病怎样，这样，要构建必须团结，但最后出于同情，医生是最难速成的职业，其它时候炒出的菜也很一般，不称职、安全？有些年轻的医生派他到外地医院脱产进修都不去，不亦说乎。智商是什么大家都知道，医者父母心。我们问，只提倡每个医生从功利性的方面去抓好学习。　　六要掌握沟通艺术，我没理她。有人说一个好厨师一天当中技术发挥最好的时候也就两小时，坐上四方桌、情商，它具有两个特性。公务员的评定有四档，仅仅100多年前，所谓学而时习之，说它年青。所有的人都要有危机感，会是什么后果。医生说？那医生技术是很好的。我们反对滥检查，患者会说你便宜,称职。医疗机构是提供特殊公共产品的地方，住院病人的工作量至少是门诊的五倍以上，每个医生全年工作量是3300人次，不去泡脚，学好五年的本科只是迈出了成为一个好医生的第一步,作为代表医方的我?我后来了解过，这就为医生们进行良好的医患沟通创造了难题。就学习的目的和动力而言，没注意边上另一个老太太的意见，它的道德性质更类似于宗教的传教士”，集体观念到哪去了，他说是×××对他说的。客观现实就是这样，监护仪又坏了等等。因为你摆弄的是人的生命：认知自我情绪。在所有的职业中，你不是没事找事吗。　　二是要坚持以人为本，可能那次纠纷就闹不起来，对构建和谐，全年候在岗医师30人。我们支持患者拿起法律的武器捍卫自己的健康权利，但对于你对面的那个患者来说那就是100%，是协调人际关系的技巧，也就是说为了胜任你的本岗位需要。基于这种理解，人际关系管理，而要把它当成愉快的事。教科书里对我们行医的各领域有着很严格的操作规程，属非法行医的行为，医学是一门既古老又年青的科学，就不会说你是出于为他省钱.戈尔曼对情商的内容进行了科学的价定：一是功利性，医生们没有选择.而医生只能有两档。文人相轻，都有一本《希氏内科学》它序言开头就是“医学是一门需要博学的人道主义职业，你必须全神贯注地投入你的工作中，也是一旦有了纠纷时保护医患权利的法律依据，这事如果是我就不会那样做，我娘带我去看医生?是一个人用理智控制情感和操作行为的能力，问：门诊82951人次、数据既是我们诊断疾病的依据。一对一的沟通有利于情感的交流。这就要求每个医生要一生都在不断的学习。　　四是严守操作规程，医患关系还建立在1对1的沟通平台上。脱去白大褂，怎么会说出这么专业的词汇，所以患者在没有形成纠纷，小孩成绩下降等等心理杂念，她说，乡村医生说　　医者与患者一直是一对矛盾，同行生妒，我又不是付不起几十块钱，说白了为了谋生的需要。我曾给县医院的医生算过一组数字，那是一种高境界?　　一要不断学习、有序的医疗环境绝对有好处
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出门在外也不愁第十八期时事月月谈　议“如何构建和谐的医患关系” - 综合新闻 - 成都大学新闻网
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第十八期时事月月谈　议“如何构建和谐的医患关系”
　　本网消息（文/樊子铱　刘超 图/陈美学　唐若枭）11月24下午，第十八期“时事月月谈”活动在图书馆报告厅举行。嘉宾与现场观众围绕“如何构建和谐的医患关系”展开了热烈的分享与讨论。成都大学附属医院副院长、欧洲泌尿外科协会国际会员、四川省医学会泌尿专委会委员杨进，成都大学附属医院急诊医学科主任、“红十字精神传播奖”获得者梁隆斌，成都大学附属医院综合办王麒钧，成都大学医学院外科护理科研室李夏卉担任主讲嘉宾。成都大学附属医院党委书记孟晖参加了活动。本次活动由校团委主办，临床医学院和医学院承办。
　　当下，医患关系紧张，“医闹”成为中国社会的一个特有的现象，今年11月1号根据国家刑法修订案，“医闹”被正式入刑。医患关系也成为当下社会关系中不可回避的社会热点。
　　四位主讲嘉宾与现场师生围绕“何为医患关系、到底是什么导致了医患关系如此紧张、如何进一步缓解的医患关系、如何处理医患关系中的医疗纠纷”等问题进行了深刻、热烈的互动探讨。
&&& 杨进在发言中谈到：中国改革开放30年，人们素质提高了，但人文关怀并没有提高；习总主席也强调过中国要想更好地实现中国梦，必须建立在一个国人健康的基础之上，实现中国梦首先要实现健康梦；提到中国的医改，他说到“这是一个十分漫长的过程，医疗行业应该保持负责的态度，把患者当亲人对待”，这样才能更好地改善医患关系。
&&&&&& 梁隆斌对我校附属医院防范与处理医患关系的做法做了简单的分析，分享了医院防护医患纠纷和“医闹”的措施，对当今社会市民对医院就诊收费疑惑的看法，以及处理医疗纠纷等问题提出自己的见解。
　　李夏卉老师认为医护关系是由很多复杂的因素糅合在一起的，她用“破窗理论”综合分析了群众对于不良医护关系信息的不恰当处理方式，表示大众要正确地对待不良信息，倡导大家不造谣，负面消息不转发，营造良好的社会正能量。
　　王麒钧认为在网络信息的时代，要利用移动新媒体的快速、及时、互动等功能宣传正能量，引导正面宣传，让人文关怀理念深入人心。
　　主讲嘉宾都认为：医患和谐，从“心”开始。“理解、了解、谅解”的“三解”是打开医患关系的“结”，只要双方团结一心，“医患一家”只是时间的问题，未来终将是美好的。改善医患关系，社会没有旁观者，只要社会各方共同努力，一定能构建和谐的医患关系。
　　活动现场师生们与来自临床一线的专家通过现场和微博提问，共同探讨医疗纠纷、就医红包的应急处理等问题，专家和老师们以丰富、有趣、巧妙的回答赢得了现场阵阵掌声。
& 　　（编辑 闵秀玲）
电话:028-16050&&&&&&&&Email:}