别误读“提高医保个人缴费”
近期关于提高医保个人缴费比例的新闻，引起很多人的议论，其中不乏有质疑之声，其实，之所以要提高个人缴费，是由于这一新的制度由城镇居民医保和农村新农村合作医疗两大制度组成，如今要整合起来了，这种整合不仅能扩大基金抗风险能力，也能避免农民工同时在农村和城市参加两份保险的低效
提高医保个人缴费，避免农民工重复缴纳两份保险，顺应户籍改革趋势，促进医疗的可持续发展。对于医保，一直为大家所关注。老一辈人会联想到公费和劳保医疗，更多的人会想到报销、自费以及看病贵问题。而近期关于新统一的城乡居民医疗保险要提高个人缴费比例的说法，犹如一石激起千层浪，引来众多议论，其中有不少质疑之声。此医保非彼医保，城乡居民医保和我们大多数人加入的城镇职工医保是两回事。而之所以要提高个人缴费，是由于这一新的制度由城镇居民医保和农村新农村合作医疗两大制度组成，如今要整合起来了，这种整合不仅能扩大基金抗风险能力，也能避免农民工同时在农村和城市参加两份保险的低效率重复；并能顺应全国户籍制度改革趋势，避免城镇居保和新农合重复建设。在新的制度框架上实现六个统一中，最首要的就是统一筹资政策，就是把原来较低的新农合筹资标准提高，从而也就需要提高新农合的个人缴费。因此城乡居民医疗保险要提高个人缴费的正确理解是参加新农合者的个人缴费有待提高，而和城镇职工保险参保者没有任何关系，不仅如此，根据中央十三五规划，大部分人参加的职工保险费率还有下降空间。那新的居民医保个人缴费提高是否合理和应该呢？任何医疗保险，说到底是种互助制度，不管是城镇居民医保还是新农合，都是在居民或农民中互助，把钱集中起来，给生病者用。因此医保制度与过去的公费医疗和劳保医疗最大区别，就是需要自己拿出真金白银，或事前出或看病后拿，更多的是两者兼而有之。只不过居民医保和新农合所针对的人群分别是城镇没有工作的人和农村人口，这些人由于收入低于城镇职工，在缴费上面临困难，制度设计之初为了推动制度建立和扩面，各级政府财政给予了大量补助，财政出大头，个人出小头，使得我国从医保低覆盖国家急速成为广覆盖国家。无论何种医疗保险，本质上和总体上是作为一种保险制度而非福利制度来安排的，需要有效率目标，医保制度的效率既来自于对医疗服务提供者——医院和医生的管理，又来自于对需求方的责任风险意识安排。这次是在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，在强调政府责任的同时增强个人的责任意识，更好地使用好医保基金，提高效率；与此同时，当医保总资金由于使用者日益增加、报销比例不断提高面临入不敷出时，受益于大量财政补贴而建立扩展的居民保险，如今受制于财政压力和预算紧缩，医保基金筹资来源自然只能从个人缴费增加入手了。但我们同时要看到，医保制度又是我国社会保障制度体系的重要组成部分，承担着收入再分配、实现社会公平的功能，这需要体现在缴费设计上，尤其是居民保险这一无工作人群的医保缴费设计。在这次城乡居民医保制度政策中，虽然已经根据人群情况酌情设计不同缴费，并通过不同档次让人选择；也提到逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制，但政策没明确两者如何合理挂钩衔接来增进再分配。同时政策只模糊地提到加强基本医保、大病保险、医疗救助等衔接，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助，但对于缴费困难者如何补贴没有进一步说法。因此，居民保险制度建立虽然有增加个人缴费的合理性，但对居民保险人群还应进一步细分，不仅是让高收入者多缴，让穷困者病后有救助，更要帮助困难者一直缴得起医保金。提高个人缴费引发关注，相当一部分原因是媒体选择性突出制度系统改革中“个人缴费增加”这一小点，而忽视制度整合的全局性系统性安排，给公众造成了居保制度改革的要点就是增加缴费的片面印象。当然，对居民医保参加者来说，一般也搞不清自己是保险还是福利，一直把财政补贴当“福利”在享受，如今要以个人缴费来弥补基金不足，必然有“福利”下降的感受。对于社会医疗保险是什么，长期以来我们在认识上还是比较模糊的。现在是时候明确，医保制度是取之于民、用之于民，同时又是社会互助共济的重要方式与手段。这一点我们一定要讲清楚、弄明白，也要通过各种方式让群众理解认知，否则大家都是稀里糊涂，茫茫不知所然，再加上某些媒体专业素养匮乏，必然造成对造福民生的好制度产生相反的误读与质疑。
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城镇职工基本医疗保险相关管理规定
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文号: 温政令第115号 【字体：大 中 小】
为完善市区城镇基本医疗保险体系，保障在职、退休人员和灵活就业人员的门诊医疗，根据国家、省、市有关规定，结合温州市区实际，制定本办法。
　　第二条...
我在非医保定点医院看的病（治疗抑郁和恐惧的）每个月药费400多，开的药是（盐酸帕罗西汀）。后来知道这个药是医保目录里的药.
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可是我想继续服用这个药，医疗保险不是说患者不能指名要药吗？
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本人（户口为汕头）于2009年6月在学校办理了城镇居民医疗保险，只缴费一次；而农村合作医疗保险已缴费好几年，现在单位（汕头）想为我办理城镇职工医疗保险，说是办不了，请问是什么原因
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根据哈铁卫（文件，公司按照职工（退休）自愿参保的意愿，经公司
日职代会决议，为公司在册职工（退休）办理铁路基本医疗保险。但考虑到集体企业发展和政策的不确定因素，现与职工（退休）共同协商签订如下协议：
1 公司参照现行哈铁卫（号文件规定的条款以及每年六月份调整的缴费标准，适当调整单位和个投保金额比例。
2 个人（退休）部分的参保基金必须在每年7月1日至7月15日到公司缴足全年的医疗保险基金，逾期不缴安自...我母亲前几年开始交养老保险和医疗保险，类型好像是企业职工养老保险和城镇职工医疗保险，今年两种加起来交了6000多，现在有几个问题想问下：
1.企业职工养老保险好像是补交了几年，然后交足15年就可以退休领养老金，是不是这么回事？
2.企业职工养老保险现在每个月能领多少钱？前两年就听说一个月能拿1000左右，但最近又听一个亲戚说是500左右！
3.城镇职工医疗保险说事要在退休的时候，一次补足25年，才能在退休后继续享受这个医疗保险的待遇，是不是这么回事？
4.城镇职工医疗保险和新农村合作医疗有什么不同？尤其是在心脑血管疾病方面待遇有什么差别？
5.当初养老保险和医疗保险是捆绑在一起的，要办必须两个都办，现在好像不捆绑了，我妈可以不交城镇职工医疗保险，改办新农村合作医疗吗？
6.当初办这两种保险的时候有年龄限制，后来又放宽了限制，我妈托亲戚去办的，开始年龄差几个月，亲戚就把身份证复印件的月份那位数字改了，然后拿到的那个保险的小本子上身份证号码也是不对的，这样到退休的时候能领到养老金吗？或着说能不能取消这个保险，退回养老保险所交过的钱？-阜宁人力资源和社会保障网
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> 我母亲前几年开始交养老保险和医疗保险，类型好像是企业职工养老保险和城镇职工医疗保险，今年两种加起来交了6000多，现在有几个问题想问下：
1.企业职工养老保险好像是补交了几年，然后交足15年就可以退休领养老金，是不是这么回事？
2.企业职工养老保险现在每个月能领多少钱？前两年就听说一个月能拿1000左右，但最近又听一个亲戚说是500左右！
3.城镇职工医疗保险说事要在退休的时候，一次补足25年，才能在退休后继续享受这个医疗保险的待遇，是不是这么回事？
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5.当初养老保险和医疗保险是捆绑在一起的，要办必须两个都办，现在好像不捆绑了，我妈可以不交城镇职工医疗保险，改办新农村合作医疗吗？
6.当初办这两种保险的时候有年龄限制，后来又放宽了限制，我妈托亲戚去办的，开始年龄差几个月，亲戚就把身份证复印件的月份那位数字改了，然后拿到的那个保险的小本子上身份证号码也是不对的，这样到退休的时候能领到养老金吗？或着说能不能取消这个保险，退回养老保险所交过的钱？
我母亲前几年开始交养老保险和医疗保险，类型好像是企业职工养老保险和城镇职工医疗保险，今年两种加起来交了6000多，现在有几个问题想问下：
1.企业职工养老保险好像是补交了几年，然后交足15年就可以退休领养老金，是不是这么回事？
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3.城镇职工医疗保险说事要在退休的时候，一次补足25年，才能在退休后继续享受这个医疗保险的待遇，是不是这么回事？
4.城镇职工医疗保险和新农村合作医疗有什么不同？尤其是在心脑血管疾病方面待遇有什么差别？
5.当初养老保险和医疗保险是捆绑在一起的，要办必须两个都办，现在好像不捆绑了，我妈可以不交城镇职工医疗保险，改办新农村合作医疗吗？
6.当初办这两种保险的时候有年龄限制，后来又放宽了限制，我妈托亲戚去办的，开始年龄差几个月，亲戚就把身份证复印件的月份那位数字改了，然后拿到的那个保险的小本子上身份证号码也是不对的，这样到退休的时候能领到养老金吗？或着说能不能取消这个保险，退回养老保险所交过的钱？
作者：社保中心 医保中心　阅读次数：20877次
网民朋友，你好！关于参保人员缴费年限满15年后，要不要继续缴费的问题。江苏省人民政府令第36号《江苏省企业职工基本养老保险规定》第十八条规定，参保人员享受基本养老保险待遇应当同时具备三条件：一是达到国家、省规定的退休年龄；二是用人单位和参保人员均按照规定足额缴费；三是缴费年限15年以上。根据上述规定，参保人员缴费满15年后，如未达到国家法定退休年龄的，应继续按规定缴费，待达到国家法定退休年龄时，按规定享受养老保险待遇。个人享受基本养老金与个人缴费年限、缴费额直接相关，缴费年限越长，缴费基数越大，退休后领取的养老金就越多。由于每个人的具体缴费情况不相同，您母亲退休时的具体待遇暂不能确定。
1.退休人员必须同时具备以下三个条件方可享受医保退休待遇：（1）日以后连续参保缴费；（2）实际缴费年限满10年；（3）退休时最低缴费年限男满25年、女满20年2.参加城镇职工医疗保险的人员如发生住院医疗费用时，符合医保政策范围内的医疗费用，起付标准以上部分，实行累计分段报销办法。起付标准以上5000元以下部分在职人员报销80%（镇卫生院85%），5000元至10000元部分报销90%，10000元以上30000元以下的部分报销95%。退休人员上述相应段费用结报比例分别为90%，95%，97.5%。30000元以上的部分按大额补充医疗保险政策报销，结报比例为85%。基本险加补充险年结报封顶线为30万元。城镇职工医疗保险补偿待遇：门诊医疗费用补偿分为（一）普通疾病门诊医疗费用，起付500元，对起付以上至2500元的部分，费用补偿65%。（二）大病门诊医疗费用（恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑血管意外等疾病的参保人员门诊费用），先负担300元，结报比例为70%，报销限额为在职人员2400元、退休人员3000元。（三）慢性病门诊医疗费用（患有慢性乙型活动性肝炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、重症肌无力、血小板减少性紫癜、类风湿病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肺心病、银屑病等疾病的参保人员用于该病种治疗的门诊医疗费用），先负担300元，结报比例为70%。年最高支付限额分别为在职人员1200元，退休人员1800元。目前心脑血管方面的疾病仅有脑血管意外以及肺心病在门慢（特）病种照顾范围以内，发生的门诊费用除享受普通疾病门诊统筹补偿外，还可享受门慢（特）病种照顾补偿。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 新型农村合作医疗主管部门为卫生局。职工医疗保险政策咨询电话：.3、如果无力参加城镇职工医疗保险，可以参加城镇居民医疗保险或新农合。
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再交那种职工医保是不是要先退了城镇居民医保，并且我目前交的是城镇居民医保，我交了养老保险后自己交医疗保险每年交多少钱
医保卡上面有医保中心电话应该不用退的，医保只管一年的，不蓄积
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