社保卡内有钱,为什么住院报销,自付部分要用现金 ？_阳光热线问政平台
提问：社保卡内有钱,为什么住院报销,自付部分要用现金 ？&&编号:168831&&
&&&&我家父亲在人民医院住院，一共一万多，自付部分五千多，当时我们的社保卡上医疗账户余额有几千元，出院时人民医院出院收费处坚持说不能刷社保卡，我咨询说有没有文件规定，他们说医院是有规定门诊可以刷社保卡，但是住院的必须自付部分必须交现金。&&&&同样，上周我家岳母在市中医院住院一星期，一共五千多，自付部分是1900，但办出院手续时，自付部分也同样要付现金，说不能刷社保卡了，上一年母亲在中医院住院时，出院时是能刷社保卡的，但是今年就不行了？&&&&请问社保卡中的医疗账户不是用来看病使用的吗？难道住院就不能用了？那医疗账户还能用来什么用,难道只能用来在药房买药？这样的账户对个人患大病有何帮助？&&&&请问这是社保局有对应文件规定？还是这是医院自行规定？请予以明确答复？有文件请出示对应文件，谢谢
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网友：dg太阳子子&发言时间： 11:25:34&
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市社保局回复
您好！您的来信已收悉！现回复如下：根据《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则》第十五条规定：以下情况不能在定点医药机构用社会保障卡医保个帐资金支付医药费用的，可持相关就医结算及合法有效的身份证明资料到社会保险经办机构办理冲卡：
（一）因定点医药机构设备故障、本人社会保障卡故障或遗失等原因，无法现场划卡结算；
（二）本人或其家庭成员在本市定点医药机构就医购药，社保结算后属于个人自付的医疗费用；
（三）已申报异地就医的在职人员在其选定的异地医疗机构就医购药发生的医疗费用；
（四）因公出差或休假外出期间因急诊在市外医疗机构门诊发生的医疗费用；
（五）本人及其家庭成员在定点医疗机构发生的预防接种和体检费用。
属于本条第（二）项情形的，还需提供有关社保结算资料。
如需了解更多关于补充医疗保险，可点击以下链接：
如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。
感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！
&受理人：市社保局
回复时间： 14:12:14
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人参与 | 条评论&【专题】社会保障卡之医疗保险持卡应用
】&&来源：社会保障卡 &&时间： 16:19:53&&浏览
&&& 社会保障卡在医疗保险方面的应用主要体现在社会保障卡的就医结算功能的各个方面。通过社会保障卡可以实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险等医疗费的即时结算；社会保障卡的金融账户激活后，还可以用于支付个人自费部分结算。目前，社会保障卡的非接芯片的应用正在开发测试中，社会保障卡还将会实现挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医全过程的信息服务，实现就医一卡通。&&& 郑州市参保人员持社会保障卡就医选择医院时，注意要选择郑州市医疗保险定点医院。（下载“郑州掌上人社”手机App，轻松查询定点医院和药店）
&&& 温馨提醒参保人就医时务必携带社保卡。按照规定，除急诊未带卡、企业欠费、补换卡期间、参保后未办卡等情况以外，到定点医疗机构就医，必须出示社保卡，未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。
&&& 那么，如何持卡就医呢？参保人在挂号时出示社保卡，医疗机构插卡读取患者的基本信息，核对参保人信息无误后再进行挂号。门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，不计入起付线之内，医院收取标准诊疗费的其余部分和挂号费由患者本人负担。参保患者到诊室看病时，注意也要向医生出示社保卡（证明医保身份，便于医生核实）。&缴纳相关医疗费用时，持卡人需要将社会保障卡和缴费单据一起交给结算人员。参保患者只需负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医院医疗机构与医保部门直接结算。拿到结算单据以后，注意核对现金缴纳个人自付部分的费用，并收管好社保卡。
小贴士：&&& 为保障病人住院期间社会保障卡在定点药店买药、银行现金存取等方面的功能应用，人社部门严禁医院扣押社会保障卡。办理入院手续前，请出示社会保障卡，交予医疗机构插卡读取个人参保信息检验卡片是否能够正常使用。持卡就医过程中如遇到问题，可拨打郑州市社会保障卡语音自助服务电话做进一步咨询。北京医保个人账户封闭后 定点药店可刷社保卡买药
【导语】：
据此前消息，职工医保个人账户年底前将封闭管理，引发关注。医保个人账户内的钱如何应用？昨日，北京市人力社保局副局长、新闻发言人陈蓓做客北京城市广播时介绍，医保人账户封闭管理后，将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中专款专用。
　　新京报讯 （记者温薷）针对市民关心的医保个人账户封闭管理，昨日，北京市人力社保局副局长陈蓓介绍，封闭管理后的个人账户资金，可用于参保人员在定点医院看病时结算自付部分的费用。另外，今后定点药店买药也将可以刷结算。　　》》 　　》》 　　》》 　　个人账户中医保费用将专款专用　　据此前消息，职工医保个人账户年底前将封闭管理，引发关注。医保个人账户内的钱如何应用？昨日，北京市人力社保局副局长、新闻发言人陈蓓做客北京城市广播时介绍，医保人账户封闭管理后，将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中专款专用。　　目前，北京参保市民看病时，刷社保卡可以做到医保范围内医疗费用的实时结算，个人无须先垫付后报销。但是，自付部分的医疗费用需要现金支付。　　陈蓓表示，随着医保个人账户封闭管理，参保人员就医结算将会更加便利，即看病时可以用个人账户资金在定点医院实时结算自付部分的医疗费用，“市民看病将不用次次都支付现金。”　　定点药店将可“刷卡买药”　　她指出，实行医保账户封闭管理后，参保人员将实现“无病时积累、有病时治病”，为看病诊疗结算提供更长久、更可持续的保障。　　去年曾有媒体报道，截至2012年末全国城镇基本医保基金结余7644亿元。按照人社部的数据，其中2697亿元都来自个人账户的积累。有专家认为，个人账户资金的大量沉淀，是医保基金运行效率不高的表现。　　记者了解到，过去，由于社保卡本身并无金额，市民到定点药店买药时并不能使用。陈蓓昨日表示，医保个人账户封闭管理之后，在定点药店购药时也将可以刷社保卡实时结算，也就是“刷卡买药”。　　■ 他山之石　　记者查询了解到，全国已有部分城市出台对医保个人账户的限制性政策。　　湖北 规定个人账户资金可在定点药店买药、在定点医院门诊就医、购买家用医疗器械及耗材等，但不能购买规定以外商品，只有符合条件的少数情况如异地安置的退休人员等，才能够将资金提现。　　广州 规定划入参保人员个人医疗账户的资金可用于支付本人或其亲属的医药费用，但不得提取现金，不得用于支付非医药用品费用。　　长沙 医保卡即是参保人员的个人账户卡，不是储蓄卡，也不能提取现金。　　【关键词】 大病医保　　城乡大病医保个人无须申报　　今年初，北京出台了城乡居民大病政策。今天，北京将发布该政策的实施细则，包括报销具体流程等。2013年的“大病”在今年即可享受相应的报销待遇。　　按照大病医保政策的规定，城镇居民医保报销后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入（2012年是36469元）的高额费用，5万元以内报销50%，5万元以上报销60%，上不封顶。　　陈蓓介绍，大病医保结算方面非常简便，不需要个人申报，医保部门将通过数据结算系统自动结算，参保人员只需等待通知，就可以享受报销待遇了。　　【关键词】 就业　　理工农医专业仍供不应求　　今年被称为“更难就业季”。针对大学生就业形势，陈蓓介绍，今年北京大学生毕业总量为23万人，与去年基本持平；其中京籍8.1万人，比去年同期略有下降，总量供给、签约情况都和去年差不多。　　陈蓓说，目前在大学生就业方面结构性矛盾突出，文史哲经专业的毕业生供过于求，理工农医专业的则供不应求。此外，技能型人才短缺，在技工学校，甚至有的班级在二年级就被招聘一空。　　数据显示，北京每年新增就业40万人左右，增加的失业和农村转移劳动力在20万人左右，目前从业人员总量1107.3万人，就业规模总量较大。北京失业登记率一直保持低位水平，每年大学毕业生就业率都达到95%以上。　　【关键词】 京津冀一体化　　将建立社保连接结算平台　　在京津冀一体化中，未来就业的流动性也将加强。北京人到天津河北就业的社保政策如何执行？陈蓓解释，去异地就业要看劳动关系的用工主体，如果是异地企业，社会保险就随异地的政策参与，而不是执行北京政策。　　根据人社部3月1日新下发的文件，即便是劳务派遣，也须按企业的注册地标准进行参保。　　随着京津冀一体化的推进，社保制度将建立共同的连接结算平台，使得在不同区域就医、享受各项福利政策的人员能实现更方便的保障。“方便保障的一系列措施，目前各级人力社保部门和我们不同区域社保部门正加紧研究。”陈蓓表示。　　■ 相关新闻　　享“二次报销”职工未来五年可达700万　　新京报讯 昨日，北京市工会第13次代表大会在北京会议中心开幕。会议提到，未来五年内，将全力推进工资集体协商制度、增强劳动争议调解实效，并推进职工互助保障工作，“预计五年受益职工达700万人次。”　　将推动职工互助保障全覆盖　　北京市委常委、市总工会主席梁伟作报告介绍，市总工会推出在职职工医疗互助保障计划，对于门诊治疗、住院治疗的“自付一”费用进行医疗补助，最高可累计报销10万元，2014年调高至20万元。　　据了解，根据该计划，在职职工生病时除了可以通过报销基本比例的门诊费和住院费外，还可以对医疗保险没有报销的部分进行二次报销。　　未来五年内，北京将推动职工互助保障全覆盖，使会员享有门诊和住院医疗、重大疾病、意外伤害等三项互助保障，完善“在职职工医疗互助保障计划”，预计五年受益职工达700万人次。　　将普遍建立工资协商指导员制度　　市总工会表示，将积极参与《北京市工资集体协商规定》等法规政策的制定，为工会开展工作和职工权益落实提供法律保障，力争实现一家一站一律师，为职工提供专业化服务。　　此外，北京还将普遍建立工资协商指导员制度，并在女职工相对集中的行业、企业，推动签订女职工专项集体合同，保护女职工权益。　　【关键词】 　　正调研事业单位养老改革　　据悉，人力资源和社会保障部2月份曾发文，要求各地7月1日起建立城乡衔接制度。陈蓓透露，北京已率先实现城乡居民养老保险的统一。下一步，北京市将对原有政策进行微调，包括城镇居民养老保险与职工养老保险的对接，落实全国范围内推出的统一的城乡居民养老保险政策。
　　此外，针对社会关心的机关事业单位养老政策的研究，陈蓓介绍，如何实现养老制度“双轨并单轨”，国家在顶层设计上已开始研究，而北京人社部门也在调研和准备。　　本版采写/新京报记者 温薷 黄颖 林野&
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