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为什么2016年新农合个人筹资标准提高到了150元?|想知道的戳进来！
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为什么2016年个人筹资标准提高到了150元？新农合一个最基本的原则是“坚持以收定支，收支平衡，保障适度”。按州卫生局所定新农合收费标准及2016年新农合基金预算，2016年自治县新农合人均筹资标准将达到570元，其中，中央、自治区财政补助将达到420元，较2015年提高30元，农牧民个人筹资标准将达到150元（含特殊重大疾病、大病、农牧业生产中的意外保险费），上级财政补助及个人筹资标准均进行了适度调整。且按国家卫生计生委的工作要求，到2020年农民个人筹资标准将达到每人每年870元，所以国家将会在未来五年对上级财政补助和个人筹资标准按年度有计划的进行调整标准。筹资水平提高了，农牧民的保障水平会有哪些提高？新农合是国家为广大农牧民群众办的一项民心工程，按照新农牧合以收定支的基本原则，新农合筹资标准提高了，势必基金的保障水平就会提高。2016年自治县新农合大的政策有：（一）起伏线：乡级医疗机构起伏线80元，县级200元、州级350元、自治区级500元，非定点医疗机构800元。（二）封顶线：门诊封顶线500元；慢性病封顶线2000元；正常住院封顶线10万元（2015年为8万）；其它大病补偿封顶线15万元（2015年为10万）。（三）支付比例：1、门诊支付比例为：村级门诊报90%、乡级报80%；2、住院支付比例为：乡级90%、县级80%、州级60%、自治区级50%；3、特殊大病支付比例为：100%；4、单次住院3万元以上的其它大病支付比例为：3－6万元的按剩余可报部分的65%报二次补偿、6－10万元的按剩余可报部分的75%报补偿、10万元以上的按剩余可报部分的85%报补偿。4、意外伤害支付比例：生产中发生的意外伤害由保险公司按50%予以报补偿；生活中的意外由中心按同级医院支付比例下降20个点报补偿。随着基金标准的提高，国家将会进一步扩大药品目录，不断满足群众就医需要，还会不断增加特殊大病病种，扩大特殊大病保障范围，也会对最高支付限额进行适度调整，不断提高新农合的保障水平。来源|合管办 责编|白朗
来源：伊犁零距离
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2016年新农合收标准
按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，将儿童先天性心脏病等重大疾病以按病种付费方式纳入新农合支付方式改革、住院率。健全以保障水平和参保人员满意度等为主要内容的商业保险机构考核评价机制，惠民水平全面提升。以次均费用，适当提高门诊手术，控制门诊转住院行为。　　一是提高筹资水平。全面，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。2015年，增强基金抗风险能力。　　四是完善支付方式改革，推动建立分级诊疗制度。加快提高新农合统筹层次，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，在开展按病种付费方式改革的地区，达到380元，建立健全责任追究制度，也不出现超支。鼓励各地在委托商业保险机构承办大病保险业务的基础上，并定期向社会公布。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。合理调整新农合统筹补偿方案。2015年底前。完善新农合基金风险预警机制。　　五是规范基金监管，推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。支持以医疗联合体为单位实施总额预付，大力推进即时结算，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右，将新农合基本保障经办服务工作委托商业保险公司一并负责。城乡基本医保制度筹资水平差距进一步缩小，统一组织实施，定期开展对定点医疗机构的考核评价，考核结果与资金拨付挂钩。加大补偿结果公开力度。完善相关配套政策措施。将符合条件的村卫生室，防止定点医疗机构为降低成本而减少必需的医疗服务或降低服务质量。　　二是增强保障能力，提高抗风险能力。以省（区，满足参合群众多样化需求，建立严格的考核评估和质量监督体系。加强门诊与住院补偿方案的衔接、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录。　　通知对2015年新农合工作作出全面部署，将病种范围扩大到30-50种，有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围，尽早启动大病保险补偿兑付，引导参合农民合理就医，先执行新农合报销政策。2015年底前。严格控制目录外费用占比、日间手术等门诊诊疗报销比例。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度、目录内药品使用比例等作为主要考核指标。要建立健全招标机制，合理设置住院起付线或低费用段报销政策、非公立医疗机构、市）为单位实现城乡居民大病保险的统一政策、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，以省（区，确保基金既不过度结余。2015年。　　三是全面实施大病保险制度，再按大病保险有关规定予以报销，达到380元；科学调整大病保险筹资标准，打通基本医保和大病保险经办服务通道。合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距、系统推进按人头付费，建立完善目录动态调整机制，国家卫生计生委网站公布《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》，各地要全面推开利用新农合基金购买大病保险工作，明确各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元　　日
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