2016年佛山社保异地报销流程,佛山社保异地报销比例
发表时间： 12:08:40 文章来源:
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　　感谢访问《2016年佛山社保异地报销流程,佛山社保异地报销比例》医疗保险是属地管理的,在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。如果是医院转院到异地治疗的,可以报销属医疗保险基金支付范围的费用。接下来独特资讯网小编为您介绍社保异地报销流程信息，希望对您有所帮助!沿用年这份说明，仅供大家参考。如有变动，请根据当地官方发布为主。　　异地就医须知　　序号申请项目具体经办审请时限备注　　1医院提出需转院治疗的申请参保人因病情需要转到其他定点医疗机构就诊的，由本人或代办人持定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《佛山市医疗(生育)保险参保人员转院备案表》，以及参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构申请办理转诊(院)核准手续。须在转院前办理核准手续未在转入医院住院前办理核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。　　2个人提出需转往市外医疗机构治疗的申请参保人自己要求到市外医疗机构住院治疗的,须填写《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》，以及持参保人身份证、病历等相关资料，到参保所在区社保机构申请办理核准手续。须在市外医疗机构就医前申请未在市外医院住院前办理核准手续的，在市外医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。　　3急危重病转院申请急危重症病人需转院的，经定点医疗机构医务科批准后先行转院，并由参保人或代办人自转院之日起5个工作日内持《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构补办转诊(院)审批手续。自入院之日起5个工作日内超过5个工作日补办转诊(院)核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。　　4急危重病住院申请参保人在外地期间因急、危、重症疾病在市外医疗机构住院的，须由参保人或代办人自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证或代办人身份证、医疗机构诊断证明、急诊(抢救)病历等，到参保所在社保机构申请办理核准手续。自入院之日起5个工作日内超过5个工作日办理核准手续的，在市外医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。
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[03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-29] [03-28] [03-28]深圳买的社保，在异地佛山上班，在佛山生病住院能报销吗_百度知道
深圳买的社保，在异地佛山上班，在佛山生病住院能报销吗
买深圳社保直住广东佛山病住院佛山医院能报销何报
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其他4条回答
应该能少病深圳医
要到深圳去报销
我的也是。
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出门在外也不愁佛山异地居住就医报销和大病保险政策解读-医疗保险-金投保险网-金投网
佛山异地居住就医报销和大病保险政策解读
来源：珠江时报编辑：
摘要：本期社保直通车就为读者解读异地居住就医报销和大病保险政策。根据政策，符合条件的参保人因大病就医后，一个社保年度内个人自付医疗费用最高可报销20万元。
在异地居住就医能报销吗？不幸得了大病，医疗费是个沉重的负担，能报多少？本期社保直通车就为读者解读异地居住就医报销和大病政策。根据政策，符合条件的参保人因大病就医后，一个社保年度内个人自付医疗费用最高可报销20万元。
》异地居住就医
须异地居住满180天
异地居住就医能报销吗？可以，但是有条件。根据政策，长期异地居住180天（含180天）以上的退休人员，一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天（含180天）以上的在职职工，异地居住180天（含180天）以上的参保居民，可申请异地就医。
具体的申办流程为：由所在单位（没有单位的由个人）填写《佛山市参保人员长驻（住）异地就医申请表》，并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料，如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居（村）委会证明等，向参保所在区社保机构申请异地就医。
申办后，参保人到选定医疗机构住院前，须电话告知参保所在区社保经办机构办理就医登记手续，因急、危、重症住院的可在入院之日起5个工作日内补办登记手续。需要注意的是，参保人须在提前选定并经区社保局审批备案的定点医疗机构住院，医疗费用才可报销。
职工异地就医须年审
单位派驻市外工作180天（含180天）以上的在职参保职工，异地就医资格有效期自核准生效之日起，至当年社保年度结束。核准生效时间未超过半年的，延续至下一社保年度。
新社保年度仍需继续保留原申请的异地就医资格的，需在每年4至6月到参保所在地社保机构办理年审手续。逾期未年审的需重新办理异地就医申请。
此外，参保人要求变更选定医疗机构的，须办理变更申请。参保人如中途停保或变更参保单位的，此前办理的异地就医资格从在原单位停保次月起失效。如需享受异地就医资格，须重新办理。
》大病保险报销
转市外就医须经核准
在社保的热点问题中，大病保险能报多少是市民关注的焦点。根据政策，已参加了本市城镇和居民住院基本的参保人,一个社保年度内（跨社保年度住院的，按出院日期核定），发生的政策范围内的个人自付医疗费用（基本医疗保险起付标准除外）累计超过2万元的，按下列规定纳入大病保险保障范围，最高可报销20万元（见附表）：
★参保人在市内定点医疗机构就医发生的政策范围内自付医疗费用，按100%纳入大病保险保障范围；
★参保人经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经参保所在区社保经办机构核准，到市外定点医疗机构就医发生的政策范围内自付医疗费用，按100%纳入大病保险保障范围；
★参保人经参保所在区社保经办机构核准后到市外定点医疗机构就医发生的政策范围内自付医疗费用，按70%纳入大病保险保障范围；
★参保人经参保所在区社保经办机构核准到市外非定点医疗机构就医发生的政策范围内自付医疗费用，按50%纳入大病保险保障范围；
★未经参保所在区社保经办机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费用，大病保险基金不予支付。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外身故、残疾及烧烫伤：10万元
紧急医疗运送和送返：20万元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
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