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北医三院发布官方声明
欧洲心脏病学会（ESC）于 2014 年更新了主动脉疾病指南，并在 2014ESC 会议期间再次推荐了这一指南。现概述全文要点与读者分享。
关于子痫前期和主动脉夹层，妇产君有话说
医源性主动脉夹层是发生于冠脉造影或主动脉成形术时的一种并发症，罕见但致命，本文结合 Yiping Zhang 博士在 ACR 上发布的病例来对该病进行介绍。
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BMJ：70岁老太太初始检查正常，三天后却发现危及生命的主动脉夹层！
B型胸主动脉夹层是一类十分凶险的疾病，本文综合梅奥诊所专家意见，重点分析了B型胸主动脉夹层的诊疗策略。
本报告介绍了一例因急诊遗漏主动脉夹层诊断而造成的患者死亡病例，研究者指出冠脉造影的左主干搏动症对于诊断主动脉夹层有重要意义，而该点在急诊中容易被忽视。
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主动脉夹层能够进行什么辅助检查
对于一些患者患上主动脉夹层的时候，可以进行一些相对的辅助检查，这样有利于病情的诊断和极好的治疗，上海远大心胸医院成人心脏中心主任肖亦敏对大家建议，主动脉夹层的画着可以通过心电图、X线、超声波心动图、血和尿检查、磁共振成像、数字减影血管造影等方式进行辅助检查。
上海远大心胸医院成人心脏中心主任 肖亦敏
心电图：这种检查方式可以显示诊断出左心室肥大，患者的病变累及到了冠状动脉的时候，有可能还会发生心肌急性缺血的现象，或者是出现急性心肌梗塞的改变。心包积血在出现急性心包炎的时候，心电图会有所改变。
X线：这个检查方式，主要是胸部平片见上纵隔，或者是主动脉弓影增大的现象，主动脉外形表现会非常的不规则，并且还会有局部隆起的现象。如果是主动脉内膜钙化影，那么就能够准确的测量主动脉壁的厚度。
动脉造影还能够显示出裂口的部位，明确分支及其出现了主动脉瓣受累的情况，但是这种诊断检查的缺点是属于有创性的检查，在术中会有一定危险性。CT 的时候，可能还会显示病变的主动脉扩张的现象。针对主动脉内膜钙化，其检查准确性优于X线平片，如果钙化内膜向中央移位，还会显示出主动脉夹层。
超声波心动图：超声波心动图的数字减影血管造影，这对于诊断升主动脉夹层分离有着非常重要的意义，而且还非常容易可以识别并发症。比如可以识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等疾病症状。
在M型超声中能够明显的看到主动脉根部扩大的现象，夹层分离处主动脉壁会从正常的单条回声然后会变成两条分离的回声带。这在主动脉夹层的分离形成主动脉真假双腔征。有时候还可以见到心包或者是胸腔积液。
血和尿检查：超声波心动图可以诊断出白细胞计数常并且迅速增高的现象。
磁共振成像：这个方式能够非常直接的显示主动脉夹层的真假腔，还可以非常清楚的显示内膜撕裂的位置，及其剥离的内膜片或者是血栓。可以确定出夹层的范围还有分型，还可以清楚的知道跟主动脉分支的关系。
上海远大心胸医院成人心脏中心主任肖亦敏称，对于患上主动脉夹层的患者来说，及时的进行治疗和诊断是非常有必要的，大家一定要做诊断工作，并且应该就是的对病情进行治疗。
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