2016秭归县农保生小孩报销比例例是?

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10分好评免费拿礼包>>2016年从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行(3500字)范文二
日15:44 &佚名&
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& 从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行
新农村建设
深度浅读:秭归实话新型农村合作医疗制度已近一年,28万多参合农民共得到医疗补偿820多万元。梳理一年来的试点运行,农村合作医疗在缓解农民看病难、帮助农民抵御大病风险上作出了有益的探索,在保证基金安全上提供了可益的借鉴。随着试点的扩大和制度的不断完善,困扰中国农民数千年的看病难问题将最终迎刃而解。
  接近年底,尤庆虎格外忙碌起来。他钻在县新型农村合作医疗管理办公室送来的厚厚的一沓材料和表格里,重新盘算着一笔账。办公室里没开空调,尤不时从纸堆里抬起头来搓手取暖。
  除秭归县卫生局局长的身份外,尤庆虎还兼任着县新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称“合管办”)主任一职。20xx年秭归被省政府纳入全国新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县。当初,中央领导“试点只许成功,不许失败”的批示,让这些一线的政策执行谋划者倍感鞭策和压力。
  “新农合”秭归运行一年,秭归28万多参合农民共得到医疗费用820多万元,至年底,医疗资金专户里约有百余万元的节余。尤盘算的这笔账将直接决定明年秭归全县参合农民的医药费用补偿运行模式。旧账新算,也联系着农村合作医疗试点在摸索中发展完善的艰难过程。
  村民王明全的年终懊恼
  12月9日下午,秭归县周坪乡仙坪6组,阴冷的山村里风如刀割。村民王明全和爱人马德银窝在屋子里闷冬,两个孩子都去外地打工去了。去年年底的一次“失算”让大病初愈的他懊恼不已。
  11月下旬,王因结肠疾病住院治疗20多天,见到记者时他刚刚从周坪乡卫生院出院4天。这次大病王共花去医疗费6000多元。按照秭归县的合作医疗的规定,如果参合,他至少可得到合作医疗补偿费3000元。但王为了省下一家4口人的40元参合费,去年年底,村干部找他参合时,他主动放弃了参合。
  令王眼红的则是那些参加了合作医疗的邻居。他们在患病后均能达到合作医疗补偿。秭归县合管办的工作人员介绍说,在乡镇卫生住院治疗的补偿比例为50,封顶线为15000元。“也就是说一个参合农民在一年内最高能获得补偿15000元。”这位工作人员说。
  王明全只是秭归县去年20xx0多没有参合农民一个代表。秭县合管办的数据显示,秭归县共有农业人口315373人,参合的人口为288533人,占到农业总人口的91.49。截止11月20日,秭归县合作医疗就诊人次81595人,支出资金823.47万元。王的“失算”最终导致他未能成为这823.47万元的受益者。王说:“我的经历是所有拒绝参合农民的一个沉重教训。”
  事实上秭归县91.49的参合率已经是个很高的比例。10月12日,省卫生厅副厅长胡菊萍在宜昌透露,中部试点地区的参合率为80.19%。胡菊萍分析说,有些农民不愿参合,主要是多年来农民的风险意识、互助共济意识和健康保健意识不强所致,这就需要加大对农民宣讲力度。
  “这毕竟是中央的一项德政工程,实实在在的好处农民是看得见的。”尤庆虎给记者算了一笔很明了的账:秭归县参合农民缴纳基金仅280万多元(每人10元),而截止11月20日给农民补偿总额已达820多万。“600万的差额实际就是国家为农民承担了。”尤庆虎说,何乐而不为?
  尤很有信心地说,秭归今年的参合率有望达到95。“如果除去那些长期在外打工,无法联系的人,达到100也是有可能的。”
  账面上的百万元节余
  新型农村合作医疗从20xx年开始试点,并非一帆风顺。
  20xx年4月15日,新农合试点仅数个月后,新华社全文播发国务院办公厅转发卫生部等部委《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》。文件明确要求各地“20xx年原则上不再扩大试点数量”,且还要求原有的试点“切实加强组织管理”,“不断调整和完善试点方案”。《意见》指出,停止扩大试点的原因是,在各地的试点中发现了一些问题。记者了解到,由各地自行制定的大病补偿比例偏低是当初一个最突出问题。
  事实上,合作医疗基金账户上并非没有钱。此间媒体以20xx年9月1日启动试点的河南省某县为例,该县合作医疗试点中,截至20xx年5月11日,8个月时间,累计为农民支付医疗补助408.9万元,只占全县20xx年度合作医疗基金的43。试点是以一年为单位,时间过了三分之二,但是合作医疗基金支付还不足一半。享受住院补助的农民共计4916人,只占全县参保农民人数的1.36。尽管有25.1万农民享受到门诊补助,占参保人数的近70,但人均补助只有7元钱。
  20xx年1月1日启动试点的秭归县虽然也面临着同样的问题,截止11月20日,共为农民补偿823.47万元,住院基金有百余万元的节余。但节余基金比例已在正常预算范围之
从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行第2页内。
  尤庆虎介绍说,除去按规定提取的风险基金,年底约有百万元的节余。对于这百余万的处置,尤说,将按上级要求对住院病人进行二次补偿。“我们会坚决站在参合农民的立场上,这部分钱会一分不少地花在他们身上。”
  合作医疗“难御”大病风险
  “天下苦莫过于农民苦,天下累莫过于农民累,一年三百六十五天,风里来雨里去,能赚个肚儿圆就不错了。”
  采访中一位退休的老医疗工作者深情地对记者说,众多农民最大的愿望就是身体好、不生病。只要不生病,他们就生活得充实、生活得幸福。他们盼望早日踏上健康大道,让他们看得起病,不再有看病难。这位老同志在给新农合极高评价的同时,还认为目前的运行模式仍不能完全解决农民抵御大病的风险。
  新型农村合作医疗的初衷是以大病统筹为主,解决农民因患大病而导致贫困问题。该县周坪乡卫生院副院长张兴平说,但目前此问题并未很好解决。据介绍,秭归县20xx设计的住院最高补偿比例50,同时规定封顶线15000元。这个数字虽说在全省不算低,“但农民一遇大病,这显然是杯水车薪。”张建议,在专户基金能够承受的情况下,应考虑调高大病补偿比例。
  秭归县合管办在一份报告中也坦承地指出:目前这种补偿模式仍然无法完全解除部分患大病农民的医疗负担压力,部分患大病的农民仍然无法摆脱因病致贫、因病返贫这一由来已久的困扰,这一问题是我们力求、也必须设法尽力去解决的。
  该县合管办副主任秦文洲举例说,一位脑肿瘤患者的手术费要3万多元,按最高报销标准1、5万元后,仍要自付1。5万元,一般农民仍很难承受,只得放弃治疗。既是治疗了,也会背上一身债务。据秦文洲透露,农村里一些特困群众甚至连每人10元的参保资金也无钱缴纳。
  在受访时,尤庆虎说,专户基金的节余说明补偿比例有上调空间。据称,秭归20xx年新农合实施办法将住院补偿比例作了大幅度提高,最高补偿比例已达65,而此前的封顶线15000元也调高至20xx0元。其目的就是提高大病保障水平,以期缓解农民因患大病而致的贫困问题,增强农民抵御大病风险的能力。
  “新农合毕竟是一项试点工程,前无先验,只能在摸索中不断完善。”尤对记者强调说。
  千万元基金的管理“风险”
  秭归一个贫困县,合作医疗专项基金总额达1000多万元,对于基层政府来说,这笔基金数额不菲。早在新农合试点之初,不少专家就在媒体撰文担心基金风险:“如果缺乏完善的监督机制,这些基金被挪用的可能性很大。”
  事过3年,秭归借鉴各地在基金管理上成功的经验,结合当地实际,制定了行之有效的管理办法和基金运行模式。据尤庆虎透露,秭归目前的基金管理模式,钱被挪用是完全不可能的。据称,秭归采取的是经办机构用钱不见钱,财政部门管帐不管钱,金融部门管钱不管帐的封闭管理模式。尤庆虎解释说,医疗机构直接补偿给病人后,申报县合管办审批,县合管审核后报财政局审核,再由财政局批准由县信用联社划拨给医疗机构。
  据称,秭归县投入近二百万元建立信息化管理系统,与省卫生厅的管理网络实现对接。“即便是医生多开一盒药,省卫厅也能监控得到。”这是该县防止基金风险的又一重大举措。尤介绍,事实上只要管理到位了,基金是不可能有风险的。除非发生象非典这样的重大疫情,看病人数陡然增加,支出突然加大,这样基金就可能出现风险。
  人们担心新农合资金管理风险的同时,合管办的很多人也抱怨办公经费不足,这成为阻碍他们更有效展开工作的难题。据介绍,国家规定不能从基金中支出合管办的办公经费,秭归县政府为保障新农合的运行在财政极度紧张的情况下,仍为合作医疗经办机构拨付了几十万元的办公经费。但由于合作医疗管理成本偏高,实际工作中现有工作费不能满足日常工作所需。据称,20xx年底,合管办在试点启动过程中的筹资等管理成本达50万元,县政府不堪重负。日常工作经费不足,职工待遇低下,长期下去,很可能成为影响新型农村合作医疗制度健康发展的不利因素。
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关于我区新型农村合作医疗制度运行情况的调查报告 关于我区新型农村合作医疗制度运行情况的 调查报告 区政协学宣委 建立新型农村合作医疗制度,是全面建设小康社会的必然要求,是缓解农民看病难、看病贵的有效措施。我区从20xx年7月1日起实施了农村新型合作医疗制度,为广大农民群众办了一件好事、实事。为了准确掌握新型农村合作医疗制度的运行情况,为区委、区政府决策提供参考依据,由区政协学宣委牵头,自6月20日开始,深入区卫生局、高台子镇、卧龙街道办事处、牛心台街道办事处,通过召开座谈会、听取汇报、入户走访等形式进行了此项工作的调查。现将调查情况报告如下: 一、新型农村合作医疗制度运行的基本情况 1、 农民参合情况 截至20xx年底,新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度已覆盖全区五个涉农镇街,26个行政村。全区农业人口32139人,参合农户9563户,参合农民2...
从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行 从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行 新农村建设 深度浅读:秭归实话新型农村合作医疗制度已近一年,28万多参合农民共得到医疗补偿820多万元。梳理一年来的试点运行,农村合作医疗在缓解农民看病难、帮助农民抵御大病风险上作出了有益的探索,在保证基金安全上提供了可益的借鉴。随着试点的扩大和制度的不断完善,困扰中国农民数千年的看病难问题将最终迎刃而解。 接近年底,尤庆虎格外忙碌起来。他钻在县新型农村合作医疗管理办公室送来的厚厚的一沓材料和表格里,重新盘算着一笔账。办公室里没开空调,尤不时从纸堆里抬起头来搓手取暖。 除秭归县卫生局局长的身份外,尤庆虎还兼任着县新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称“合管办”)主任一职。20xx年秭归被省政府纳入全国新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县。当初,中央领导“试点只许成...
新型农村合作医疗:调查与思考 新型农村合作医疗:调查与思考 从20xx年我国新型农村合作医疗试点工作开展以来,新型农村合作医疗制度的试点,总体来说,起步是顺利的,开局是良好的,取得了明显成效。一是促进了农民就医观念的逐步改变。二是缓解了病人家庭的经济压力,一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象。三是促进了农村卫生事业的发展。四是提升了党和政府为民办事的形象。 但是,在肯定成绩的同时,我们也要认真对待试点中暴露出来的主要问题:一是基层工作粗放,农民参合顾虑多。在一些地方,部分基层干部急功近利、急于求成,有的采取上门收取的办法,有的采取代交的办法,工作简单粗放,农民误以为又是乡村干部变相收钱捞好处,效果不是很好。据调查,在一些地方,大多数农户是被乡村干部动员参加的。不少农民对参加新型合作医疗采取观望、等待,甚至不信任态度。参保的农民担心:新型农村合作医疗...
文章标题:新型农村合作医疗调研报告 合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度,在我国已经几起几落。经过长时间的探索后,一种称为“新型农村合作医疗”(以下简称“新农合”)的制度已在全国逐步推广。合浦县作为自治区实施“新农合”的试点县,经过一年多的实践,现已取得了阶段性成效。为使“新农合”得以在全市更好地推广和发展,提高全市农村居民的整体健康水平,促进和谐社会建设,市政府经济研究中心、市财政局、市卫生局、市委政策研究室组成联合课题组,通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对合浦县“新农合”的实施情况进行了专项调研。一、我市实施“新农合”的基本情况1、进展。合浦县于2004年8月开展筹备,今年1月正式启动实施。在筹备和实施过程中,该县逐步健全了各项制度和办法,按时完成了各项预定目标任务。至今年3月15日止,全县参加新农合的农民共40755...
文章标题:新型农村合作医疗工作情况的汇报 ***新型农村合作医疗工作情况的汇报 一、基本情况 (一)农业人口基本情况 全区共有13个乡镇场,4个街道办事处,1个南大开发区,469个行政村,总人口820857人。其中农业人口583400人,占总人口71.07%,2006年农民人均纯收入3654元。 (二)机构与人员设置 区合管办设置为区级合管办和13个乡镇合管站,共24人,其中1 9人均为医疗审核人员,每个乡镇设合管员1名(肖港2名),区合管办l 0名(财务2人,医疗审核5人,计算机网络管理1人,公勤人员1名,负责人1名)。全区批准定点医疗机构243家,其中区级定点医疗机构6家,乡级定点医疗机构17家,村级定点医疗机构220家。 (三)筹资情况 1、筹资标准。2007年新型农村合作医疗基金筹资标准为每人55元。其中参合农民每人每年15元,中央财政每年每...
上海医疗器械高等专科学校
铜仁市职校
陕西国际商贸学院
我是湖北荆州石首的一名乡村医师,明年我们合作医疗门诊报销将启用电脑刷卡,现在即将要求购买打印机和读卡器等等。不...
1、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、少儿互助金这几个保险都属于国家福利性的保险,一个人只...
看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及时得到较大数额报销,可减轻家庭经济压力。目前四县和...
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2016年新农合解读二:增加新内容来源:秭归政务中心 发布时间: 15:55:58 阅读次数: 字体:[
& & 本网讯(记者 宋黎立 通讯员 张玉华)在秭归县2016年新农合实施方案中,新增加了分级诊疗和意外伤害保险等内容。
方案规定:对需要转送上级医疗机构治疗的患者,下级医疗机构要及时转诊,不得截留;对病情稳定,可以转回下级医疗机构进行康复治疗的,上级医疗机构要主动督促患者出院,转回下级医疗机构继续治疗。转诊到县级以上医院就诊的必须是符合《秭归县新农合常见疾病分级诊疗指南(市、省级病种目录)》规定的病种,不符合《转诊病种目录》的,其住院费用按相应级别定点医疗机构补偿政策的85%补偿。对按照分级诊疗规定由上级医疗机构转往下级继续治疗的患者,其住院费用报销时不再扣除转入医院相应级别的起付线。
秭归县合管办医疗审核科丁开菊介绍说: &2016年1月起,我县将取消原有的纸质转诊,凡是在县人民医院、县中医院就诊住院的患者,因病情需要转往上级医院住院的,只需在医院的医保办利用新农合转诊平台来办理电子转诊即可。前往上级医院以后,凭患者的身份证或健康卡,在该院的医保办核实转诊平台上的信息无误后,即可办理住院手续。& &
据丁开菊介绍,根据分级诊疗的原则,在乡镇卫生院就诊、住院的患者,不得直接转往县级以上医院治疗,若未逐级转诊自行到县外市、省级医院住院治疗的,其住院费用将下调比例补偿,下调比例补偿包括以下三种情形:1、非急、危重症自主选择县级以上医疗机构,且诊断不符合《秭归新农合转诊目录》的;2、县内医疗机构能够诊治,患者及其家属强烈要求转往上级医院的;3、在外打工、暂住、探亲期间非急、危、重症就地住院治疗发生的费用。
2016年,秭归县还将实施新农合意外伤害保险。对调查后认定纳入新农合报销范围的,其住院医药费用中的可报销费用起付线以上部分,其合规费用按50%的比例给予补偿,每次意外伤害住院补偿封顶线为10000元,并纳入患者当年住院补偿封顶线合并计算。患者请记住,要及时拨打报案电话2880159或向当地人寿保险公司报案。
中国人寿保险秭归支公司经理谭光明向社会承诺: &在此,我代表中国人寿秭归县支公司作如下服务承诺:严格履行合同,为客户提供2880159电话24小时服务,大案、要案公司派专人上门服务。及时、快速为客户办理理赔及政策咨询服务;对于资料齐全、无需调查的案件,新农合意外案件在出院时及时理算赔付。对于不能当时解答的咨询或投诉,在2个工作日以内向客户反馈进展情况或处理意见,尊重客户个人隐私,对客户信息进行严格保密。&404 - 找不到文件或目录。
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2016年秭归县烤房土建改造(烟夹烘烤)工程招标
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2016年秭归县烤房土建改造(烟夹烘烤)工程招标&
?&招标编号:SSRY-YC-[2016]3号&
?&招标编码:CBL_98279&
?&开标时间:&
?&所属行业:市政房地产建筑,其它&
?&标讯类别:&国内招标&
?&资金来源:&其它&
?&所属地区:湖北&&
?&招标人:湖北省烟草公司宜昌市公司&
1.招标条件
2016年秭归县烤房土建改造(烟夹烘烤)工程,已由相关部门批准建设,项目业主为湖北省烟草公司宜昌市公司,建设资金:企业自筹。&项目已具备招标条件,现对该项目的施工进行公开招标。
2.工程概况与招标范围
(1)项目建设地点位于秭归县九畹溪镇罗圈荒村、郭家坝镇文家岩村、杨林桥镇马回营村、两河口镇堰塘坪村、梅家河乡陈家淌村、肖家坪村,共五个乡镇六个村,共12处改造地点;改造烤房数量80座,项目总投资40万元。
(2)工期要求:计划工期60日历天。
(3)招标范围:以建设单位(业主)提供的施工图纸及工程量清单为准。&
(4)工程质量要求:达到国家现行施工验收规范的合格等级标准。
(5)工程安全要求:达到《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011合格标准。
3.投标人资格要求(详见招标文件)
3.1&本次招标要求投标人须具备建设行政主管部门核发的建筑工程施工总承包(或房屋建筑工程施工总承包)三级及以上资质,具有足够资产并在人员、设备、资金等方面具有相应的施工能力来有效地履行合同。并具备以下条件:
(1)投标人须具有工商行政主管部门核发的有效法人营业执照;
(2)投标人须具备建设行政主管部门核发的有效安全生产许可证;
3.2&本次招标不接受联合体投标,投标人必须以独立身份参与本工程投标。
3.3&本工程招标实行资格后审。
4.招标文件获取方式
请潜在投标人于&2016年3月&31&日至2016年&4月&4&日(每日上午9:00-11:00,下午15:00-17:00,节假日除外),&购买招标文件,招标文件每套售价人民币500元,售后不退。
5.投标文件递交截止时间及开标时间:日9时30分;未密封或逾期送达的投标文件恕不接受,逾期送达的投标文件将被拒绝。
投标文件送达地点及开标地点:x
联系人:彦明
传&真:010-
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