2016杭州市民卡医保开通用不了怎么办

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核心提示:除了看病就诊,市民卡是否还有其他功能?今天小编要告诉你们,市民卡的正确使用方式!
大家对市民卡一定不陌生吧?里面就是我们每个月扣钱缴纳的社保,可素,缴了这么久,总有一种然并卵的感觉!除了看病就诊,市民卡是否还有其他功能?今天小编要告诉你们,市民卡的正确使用方式!1、当身份证使用 ▽▽▽我们所持的市民卡是一种双芯片、带信息的磁卡,卡面卡内都记载着持卡人的姓名、照片、身份证号码,在视读方面与身份证相同,出门浪,没带身份证,用社保卡应对随机检查也OK!2、当银行卡使用 ▽▽▽大家有注意过新一代市民卡上的ATM标记吗?知不知道是干嘛用的!新一代社保卡是一卡两用,分为医保个人账户和金融账户。医保个人账户不能提现,更不能套现。金融账户则可当普通银行卡使用。购物,吃美食,缴纳水费等,重点是省内跨行取现免费哦!
来源:新蓝网-中国蓝新闻客户端编辑:郑心仪
大家对市民卡一定不陌生吧?里面就是我们每个月扣钱缴纳的社保,可素,缴了这么久,总有一种然并卵的感觉!除了看病就诊,市民卡是否还有其他功能?今天小编要告诉你们,市民卡的正确使用方式!1、当身份证使用 ▽▽▽我们所持的市民卡是一种双芯片、带信息的磁卡,卡面卡内都记载着持卡人的姓名、照片、身份证号码,在视读方面与身份证相同,出门浪,没带身份证,用社保卡应对随机检查也OK!2、当银行卡使用 ▽▽▽大家有注意过新一代市民卡上的ATM标记吗?知不知道是干嘛用的!新一代社保卡是一卡两用,分为医保个人账户和金融账户。医保个人账户不能提现,更不能套现。金融账户则可当普通银行卡使用。购物,吃美食,缴纳水费等,重点是省内跨行取现免费哦! 3、智慧医疗和商户消费 ▽▽▽市民卡帐户使用领域分为两类,在医疗机构免输密码付费,即“智慧医疗”;除此之外,还可以在商业领域如银泰、联华超市等商户消费。PS:星巴克,也能使用市民卡帐户进行消费哦~4、一卡在手借阅图书 ▽▽▽只要你有一张市民卡,就可以在杭州图书馆总馆及11家区、县(市)馆、7家专业分馆、170所乡镇(街道)图书馆、2000多所村(社区)级图书室借书看。当然,也包括10个24小时微型图书馆。 5、公共交通91折 ▽▽▽市民卡电子钱包坐公交车、地铁、水上巴士,可享受91折优惠,另外,90分钟内在公交与地铁、公交与公交之间换乘,还能享受最高2元的优惠。6、公共自行车免费租 ▽▽▽在电子钱包内充值200元以上,就可租用公共自行车啦!1小时内免费,具体租车点可在杭州市民卡APP上查询。 7、主城区道路停车8折 ▽▽▽停车费太贵?那是你没有正确使用市民卡!杭州主城区所有道路公共停车泊位刷卡付费的车辆(包括刷卡付费的外地车辆),可刷电子钱包进行付费,还可享受8折优惠。8、P+R停车半价 ▽▽▽什么意思呢?P+R模式就是,早上开车进离家最近的地铁P+R停车场,然后停车换乘地铁进市中心上班,下班后再坐地铁到达停车场,驾车回家。这期间停车费刷市民卡电子钱包可享5折优惠呢!(目前,杭州已经在地铁湘湖站、九堡站、临平站、金沙湖站、江陵站、朝阳站启用P+R停车场。)9、查询个人信用 ▽▽▽信用这东西,看不见摸不着,却格外重要。对于杭州市民来说,市民卡今后将成为个人信用信息记录和应用平台。千万别忽视这些,真正用到的时候你就知道好了!10、也是校园健身卡 ▽▽▽喜欢健身,又觉得健身房太贵的朋友,这个功能实在太适合你了!杭州市200多所中小学校体育场地设施正式向社会开放,市民凭市民卡就可以到学校健身。而且杭州市民卡微信进行线上登记啦,微信上完成学校登记,审核通过后,次日即可刷卡进校园。2018新版杭州医保使用指南来了,请收好。2018新版杭州医保使用指南来了,请收好。边缘的社会百家号上月,杭州发布了医保新政。对此,很多HR和企业职工很想了解新政后的杭州职工医保使用的详细指南,为此,小编特地编写了这份2018版杭州医保使用攻略,让大家一文读懂杭州医保使用规则:一 、萧山区、余杭区、富阳区、临安区等地医保政策是否与主城区统一根据《杭州基本医疗保障办法市区实施细则》的有关规定,2018年起,萧山区、余杭区、富阳区、杭州大江东产业集聚区范围内的用人单位及其职工以及城乡居民,按照《杭州基本医疗保障办法市区实施细则》的规定纳入市区基本医疗保障范围。因此,萧山区、余杭区、富阳区与杭州主城区的医保政策是一致的。另外,临安区将逐步推进一体化,目前其医保政策暂未与主城区完全一致。二 、医保享受时间根据杭州的最新医保政策,符合参保条件的人员,应在3个月内办理参保缴费手续,从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇。也就说,在杭缴纳社保中断少于3个月,则从缴纳成功月的次月开始享受医保待遇。如中断3个月或3个月以上(含补缴),则需在连续参保缴费6个月后才能享受医保待遇。需要注意的时,外地户籍与本地户籍均按此政策执行(原政策里外地户籍另有规定)。但还有一种特殊情况,外地户籍人员2017年1月-2017年12月都在异地参保,且将2017年在异地缴纳的社保转入杭州,从而实现断缴不超过三个月,那么,可以从在杭缴纳成功月的次月开始享受医保待遇。▲栗子1:某职工社保缴纳至2018年2月,2018年3月起停保,2018年5月入职新单位,并于当月参保成功。则该员工的医保卡在2018年6月可正常使用。▲栗子2:某职工社保缴纳至2018年2月,2018年3月起停保,2018年6月入职新单位,并于当月参保成功。则该员工的医保卡在2018年12月可正常使用。三、医保使用方法与报销比例▲1、门诊:携带证历本和市民卡(医保卡),在杭州医保定点医院或药店用卡内余额支付门急诊费用。辣么,问题来了,如果医保卡内余额用完了怎么办?那只能使用历年账户、自掏腰包,或者办理个人医疗账户家庭共济。其实,当医保卡内的个人当年医保账户余额用完之后,杭州医保还有一个非常好的政策:在一个年度内自负金额累计达到1000元后,是可以享受门诊报销的。即:医保范围内的费用,三级医院就诊可直接报销76%,二级80%,在社区卫生医疗机构86%。注:选择全科医生签约服务的参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例提高3个百分点。参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。自负部分是可以累加的,当年度内只要达到1000元,超过部分就可按比例报销。医院会直接结算费用,不需要你多做什么。▲2、住院:如果需要在杭州医保定点医院住院,只要把证历本和市民卡(医保卡)交给医院,就可以安心治疗了。在出院时,医院将自动结算费用。住院起付标准(根据医院等级:300元-800元)是需要个人自行承担的。起付标准以上符合医保的部分,根据医院等级和就诊费用阶梯按82%-96%的比例报销结算。具体如下:杭州职工医保住院和规定病种门诊医疗费个人自付比例四 、门诊时未携带证历本与市民卡,费用该怎么报销结算?如果是急诊,可前往杭州市医疗保险服务大厅领取相关表格,并携带病历原件、发票、市民卡、个人银行卡等材料办理结算。如果不是急诊,则无法办理费用结算。值得注意的是,目前杭州已有13家医疗机构支持电子社保卡和智慧医疗移动支付:杭州市一医院、杭师大附属医院、杭州市三医院、杭州市肿瘤医院、杭州市红会医院、杭州市西溪医院、杭州市七医院、杭州市中医院、杭州市儿童医院、杭州市妇产科医院、杭州市老年病医院、杭州市五云山疗养院、浙江绿城医院目前该功能限主城区市医保参保人群(日后新增萧山、余杭、富阳地区参保人群可绑)使用,即开通了“智慧医疗”功能后,通过支付宝或市民卡APP绑定电子社保卡,就可实现无卡看病!关于具体的开通方法,此处就不展开了,大家可以自行搜索。五 、在异地如何使用杭州医保?首先,要看就诊所在城市是否有可以直接使用杭州医保卡的医保定点机构。如果有,携带证历本和市民卡可直接使用与结算。目前,全省开通异地就医联网结算的医疗机构216家,具体可点击:异地216家医院,杭州参保人可直接刷医保卡,附名单!注:根据杭州医保新政规定,除急诊外,参保人员离开长住地(含已办理登记长住外地)去异地就医的,提高个人负担比例,其中离开长住地不出省(直辖市)的,个人须先自理10%;出省(直辖市)的,个人须先自理20%。如果就诊所在城市无法使用杭州医保卡结算,则可按以下方法结算:▲1、临时外出就诊临时外出人员在参保地以外地区因患急症而门诊的,尽可能选择当地正规医院治疗,治疗过程中如无必要则让医生尽可能给你使用医保目录药品或治疗项目,这样可以减少将来报销时的自费项目开支。原则上就诊人应凭本人社保卡在省、市医保“一卡通”定点医疗机构刷卡就医并按规定结算费用。在当地定点医疗机构就医但未能刷卡结算的医疗费由个人全额垫付后,于次年年底前(原政策为次年一月前)前凭急诊证明、医疗费用收据、医疗费用明细单、病历本、检查报告、就诊医院等级证明、身份证、出院小结(如为住院治疗)、个人银行卡、杭州的证历本和市民卡等材料,前往杭州市下城区建国北路799号(建国北路与文晖路交叉口)或就近的医保经办机构办理医保费用结算。注:非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,个人需自理10%,余下的费用可回杭办理医保结算,按比例报销。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,个人自理为20%。▲2、常驻外地常驻外地但医保缴纳在杭州的职工,可以委托HR前往杭州医保经办机构办理医保驻外登记手续,办理后可以在异地的医保定点医院就医,可通过跨省和省、市医保“一卡通”直接结算,或由个人全额支付后,于次年年底前(原政策为次年一月前)前往杭州医保经办机构办理费用结算,报销材料同“临时外出就诊”。至于是否应该办理医保驻外登记手续,可根据自己的情况选择:办理医保驻外登记手续,可在异地就医后回杭办理报销结算,但在取消异地就医登记前,一般情况下无法在杭州医保定点医院与药店使用医保门诊费用结算功能,除非在此期间去医保办理“临时回杭”登记手续。不办理医保驻外登记手续,在异地使用医保的结算比例将参照“临时外出就诊”的比例,即相比办理过的人员,非急诊的报销比例将降低。但在杭可以正常使用医保。六 、常被误认为可以医保报销的费用主要有以下几种种情况:1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围以外的。比如,一些丙类费用、非病理性治疗(洗牙、美容、减肥等)等等。2、出国、出境期间发生的;注意,包括在港澳台地区发生的医疗费用。3、应由第三人负担的;4、应从工伤保险基金中支付的:纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的;5、应由公共卫生负担的;6、其他违反基本医疗保险规定的。例如,因违反法律法规规定的行为,或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的。七 、医保与医疗发票里的自费自理自负自付是什么意思?▲自负:是指符合基本医疗开支范围。你可以理解为:可使用医保卡里的个人当年账户支付的医疗费。▲自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目、乙类药品,根据项目和药品不同,需个人自行承担3%-15%左右的费用,个人自行承担的这些费用是无法用医保卡里的个人当年账户支付的。▲自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用,如:生活用品费、丙类费等,也无法使用医保卡里的个人当年账户进行支付。▲自付:自负、自理与自费的总和。八 、医保个人账户来源与划入金额每年1月初,杭州医保会按以下规则,将对应金额一次性划入在保职工的医保个人账户。1、职工个人缴纳的城镇职工基本医疗保险费(个人缴费基数的2%)全部划入职工医保个人账户。2、用人单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费,分年龄段按比例划入职工医保个人账户。最新的划入计算标准为:1)45周岁以下:上年度12月的参保基数*(2%+0.5%)*12;2)45周岁至退休前:上年度12月的参保基数*(2%+0.8%)*12。另,如参保人的社保基数于上年度进行了年度调整,则在下一年度1月份,杭州医保将进行医保个人账户补差。举个栗子:杭州一38周岁的参保职工,2016年12月在保基数为年12月参保基数4000,则2018年医保卡初始金额为:%*12+()*2.5%*12=1500元九 、医保个人历年账户的使用规则我们都知道,医保个人历年账户可用于家庭共济,可用于支付住院起付标准以下的费用,并可支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用,以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用,还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用等。主要包括:1、在定点医疗机构和定点零售药店发生的应由个人承担的自费、自理和自付的医疗费。2、使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用。3、由个人承担的社区责任医生签约服务费和国家及省规定的其他项目。4、国家和省规定的其他项目。例如家庭共济:可按规定划转给在同一统筹地参保的本人近亲属(指配偶、子女和父母)。十 、医保中断了该如何补缴?首次申请按城镇个体劳动者缴费办法参保的人员,应先到社保局办理参保资格审核手续,审核通过后到杭州银行营业网点办理委托代扣代缴职工保险费。办理参保资格及其审核手续应提供下列材料:▲杭州市户口:凭身份证和户口本(或户籍卡)(原件、复印件)、杭州银行借记卡(或凭本人身份证(委托办理的还需携带代理人的身份证)到现场办理杭州银行的借记卡);▲持个体工商营业执照的:凭《个体工商户营业执照》原件和复印件、参保人员身份 证原件和复印件、杭州银行借记卡;▲非杭州市区户籍人员在杭缴费满10年:凭本人身份证原件和复印件、杭州银行借记卡。好了,杭州医保的解读是不是基本都齐了呢,如有问题或需要补充的,欢迎留言噢本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。边缘的社会百家号最近更新:简介:张望、记录、传播,我的趣天下!作者最新文章相关文章当前位置:
2016年杭州医保整合及医保并轨方案实施细则
文章《2016年杭州医保整合及医保并轨方案实施细则》由作者投稿、栏目编辑于 15:00:26收集整理发布,希望对你有所帮助,如有错误请及时反馈。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。本文《2016年杭州医保整合及医保并轨方案实施细则》是由小编为您精心整理,由于该资讯还未正式更新,所以沿用往年相关资讯,希望对大家有所帮助。如有变动,请以官网公布为准。  杭州市政府办公厅下9月20日发了《关于统一全市基本医疗保险制度框架和主要政策的通知》,今年年底前,全市基本医疗保险制度框架和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险主要政策将实现统一。  关于职工医保  统一职工医保待遇水平:全面实施大病住院和门诊医疗统筹,统一职工医保政策范围内医疗费的起付标准、最高支付限额和费用报销比例。  其中,住院起付标准统一设置为三级医疗机构不高于800元,二级医疗机构不高于600元,其他医疗机构不高于300元。1个年度内限支付1次起付标准;门诊起付标准统一设置为在职职工不高于1000元,退休人员不高于700元;住院最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍以上。最高支付限额以上部分医疗费通过建立重大疾病医疗补助制度,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担;在二级及以下医疗机构就医的,住院起付标准以上最高支付限额以下(含)部分的医疗费,统筹基金支付比例不低于80%;在三级医疗机构就医的,统筹基金支付比例由统筹地区自行确定;门诊起付标准以上部分的医疗费,统筹基金支付比例不低于70%,最高支付限额由统筹地区自行确定。  关于城乡居民医保  《通知》提出,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险制度。  统一城乡居民个人缴费比例:城乡居民医保个人缴费额原则上不低于当地城乡居民医保年人均筹资标准的三分之一。  统一城乡居民大病住院和规定病种门诊保障待遇:从日起,统一城乡居民医保政策范围内医疗费的起付标准、最高支付限额和费用报销比例。  住院起付标准统一设置为三级医疗机构不高于800元,二级医疗机构不高于600元,其他医疗机构不高于300元。1个年度内限支付1次起付标准;  住院最高支付限额为当地城乡居民可支配收入的6倍以上;  从杭州市医疗保险管理服务局获悉,主城区、萧山区和余杭区三地医保定点医疗机构互认,即将迈出重要一步。明年1月2日起,持余杭区、萧山区医保能在杭州社区卫生服务中心刷卡就诊配药了,反之亦然。  萧山和余杭撤市变区已有10多年,但杭州市一级很多政策公布时,往往都会后缀一个括弧――“不包括萧山区、余杭区”,比如说医保政策。  据了解,萧山区、余杭区和主城区三地,其实在医保定点互认上以前也进行过一些尝试。目前,在杭州的省级和市级定点医院已经可以使用市民卡通过市医保“一卡通”平台直接刷卡结算,但主城区的医保定点社区卫生服务中心尚未和萧山区、余杭区互认互通。如果要到社区卫生服务机构就诊配药等,还不能实现“异地操作”。  昨天,记者在杭州市人力资源和社会保障网,看到了一份文件,名为《关于公布主城区、萧山区和余杭区三地互认定点医疗机构名单的通知》。内容很简单,不足200字。意义却很大。  以下是文件全文――  各有关单位:  为贯彻落实“杭改十条”关于推进萧山、余杭两区与主城区社会保障一体化发展的要求,方便主城区、萧山区和余杭区基本医疗保险参保人员跨统筹区就医,经核准,自日起,共有911家医疗机构为主城区、萧山区和余杭区互认定点医疗机构,现将具体名单予以公布。  主城区、萧山区和余杭区基本医疗保险参保人员可在相应定点医疗机构内按规定刷卡就医,享受参保地医保待遇。  简单点说,那就是,从明年1月2日开始,在杭州居住的余杭人、萧山人,可以到单位附近的社区卫生服务中心(站)刷市民卡看病、买药;同样,在余杭或萧山居住的杭州市民,也可以就近在当地的社区卫生服务中心(站)刷市民卡看病、买药。  杭州市医疗保险管理服务局相关人士举例介绍,以往,萧山人在杭州的社区卫生服务中心(站)就诊,需要先垫付,然后回去报销,做不到实时结算,十分麻烦。明年1月2日起,将可以直接刷卡,实时结算,大大方便了许多参保人。  医保定点互认互通是萧山、余杭融入主城区的关键一环。通过医保系统和结算平台的对接,基本上实现医疗费用实时结算,这正是2014年初杭州市人力社保工作会议提出的目标之一。  城乡居民医保的筹资标准设1500元和1000元两档,城乡居民可以选择其中一档参保缴费。参保人员按规定缴纳(扣缴)城乡居民医保费后,可享受2016年度城乡居民医保待遇。按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补贴350元。非从业人员全额由个人承担。除农转非人员外,18周岁以上,未达到法定退休年龄,主城区城镇户籍的非从业人员,城乡居民医保费由个人全额缴纳;持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户及重点优抚对象的个人缴费部分由政府全额补贴。  首次参保的先进行资格审核  首次办理参保手续的人员,应携带本人社保卡或身份证、户口簿的原件和复印件、一寸免冠近照一张,至主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构和市、区医保经办窗口办理参保资格审核和缴费手续,领取《杭州市基本医疗保险证历本》。
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