河南息县：医生走出去 专家请进来_社会综合_新闻_印象庆阳网
河南息县：医生走出去 专家请进来
核心提示： 大医院人满为患，基层医院门可罗雀，这是不少地方的现状。今年的《政府工作报告》提出，要“在70%左右的地市开展分级诊疗试点”“促进医疗资源向基层和农村流动”。在河南息县，越来越多的人选择在当地就医。2015年，县内就诊率达到85.76%，外转住院比例，由2011年的29%下降到14.24%。通过提高基层医疗水平、改革支付制度，分级诊疗制度在息县落地扎根，形成了“提供优质服务—群众当地就医—节约新农合资金—提供更优质服务”的良性循环。
讯& 大医院人满为患，基层医院门可罗雀，这是不少地方的现状。今年的《政府工作报告》提出，要&在70%左右的地市开展分级诊疗试点&&促进医疗资源向基层和农村流动&。在河南息县，越来越多的人选择在当地就医。2015年，县内就诊率达到85.76%，外转住院比例，由2011年的29%下降到14.24%。通过提高基层医疗水平、改革支付制度，分级诊疗制度在息县落地扎根，形成了&提供优质服务&群众当地就医&节约新农合资金&提供更优质服务&的良性循环。
医生走出去，专家请进来
不久前，息县谯楼办事处居民郑建红准备做子宫全切手术。她到北京、郑州、武汉的大医院跑了一圈后，最终决定回息县人民医院手术。&家里这边，现在也可以做微创手术，价格还比大医院便宜，那还出去折腾啥？&
&过去，最多的是接生和剖腹产。现在，像腹腔镜下的子宫全切、卵巢囊肿等复杂手术，我们也能做。&息县人民医院妇产科主任王莉说。
病人并非迷恋大医院，而是在追逐好医生。息县想方设法，让老百姓愿意留在家乡就医。
办法之一，是&医生走出去&。2014年，王莉等70多名医护人员前往武汉大学人民医院进修。经过学习，王莉掌握了妇科的腹腔镜手术，目前已独立开展300例手术。
办法之二，是&专家请进来&。息县利用与多家省内外三甲医院的医疗联合体，提高医生水平。2014年至今，仅武汉大学人民医院就派出20多个技术团队到息县培养技术骨干，使得县医院的新技术、新疗法增加了10余项。
针对疑难杂症，息县新农合资金还可以购买专家服务。去年底，患者邹丽在息县人民医院做了睑缘新生物切除术，主刀医生是我国眼底病专家、武汉大学人民医院眼科副主任艾明。患者在家门口，就能看专家号。
先报销后付费，按病种打包付费
息县杨店乡农民徐成建，去年出了车祸。&脑子撞伤了，做手术要先垫10多万元。肇事司机没钱，我家也没钱，多亏新农合给垫付了20万元。&徐成建说。
为解决&看病贵&问题，息县推行新农合综合支付制度改革，群众看病可以先报销后付费，同时还避免了过度医疗。
&综合支付的主要特点，是由按项目付费改为按病种打包付费。&息县卫计委合管办主任李煜介绍，以单纯性急性阑尾炎为例，息县新农合确定的县级A路径打包费用为2900元，新农合补贴2000元，自费900元。过去要全额垫付，出院后才能报销，现在病人交完自费部分，就能出院。
这组数字，有三层含义：一是治好这个病，不管医院花多少钱，农合办只补给医院2000元；二是病人只需交自费部分900元；三是病人病情稳定后，若回乡镇卫生院或村卫生室康复治疗，不用再交任何费用，县级医院的医生会跟踪问效，直至病人完全康复。
息县经过对多年住院病种的统计分析，确定纳入改革的病种范围。在临床路径上，根据多年就医数量和诊费金额，制定出本土化的临床路径，经卫计委合管办组织专家进行复核，合管办与医院谈判定价后，确定科学的临床路径。
2014年11月，息县县级公立医院正式取消药品加成，实施药品零差价政策，从根本上破除了以药补医，患者就医经济负担进一步减轻。
&医护人员都按照临床路径操作，诊疗行为规范了，治疗水平提升了，治疗费用降低了。同时，更多的患者选择留在基层，医院的利润不降反升。&息县第二人民医院院长李宗卫说。以县人民医院为例，2015年住院量同比增加50%，急诊量也增加了45%。
纳入支付方式改革的病种，从2011年的34个扩大到如今的379个，县、乡医疗机构住院病人的覆盖率分别达到76%、98%。改革以来，县、乡两级医疗机构的药占比分别由45%、48%降至36%、38%，县、乡两级次均住院费分别比全市平均水平低758元和496元。
省了新农合资金，提高了报销比例
在医疗水平提高、看病花费降低的基础上，息县还推进协作医疗模式，让分级诊疗制度落地生根。
夏庄镇张庄村民张玉清，脑栓塞发作后被乡卫生院送到县医院住院治疗，情况稳定后又被转回乡里治疗，县医院跟踪问效。&省花销不说，还能照顾到家里的事儿。&张玉清说。
息县卫计委主任任仲宝表示，县、乡、村一体化协作医疗服务模式，为患者提供了&无缝式&连续服务，必要时购买三甲医院的专家服务，实现了分级诊疗、双向转诊、优势互补、资源共享。住院天数由改革前的8.6天下降到6.4天，县级病床周转率和乡级病床使用率明显提高。
分级诊疗制度盘活了乡镇医院。项店镇卫生院院长徐超说：&职工平均收入从原来的不到2000元，提高到了三四千元。有的优秀医生，有些月份甚至可以收入过万。&
息县医改的探索让更多群众选择在家门口就医，保障了新农合资金安全。任仲宝给记者算了一笔账，如果一名患者去外地就医花费2万元，按照60%的报销比例算，新农合需要支付1.2万元。同样的病，在息县只需要花费5000元，就算报销80%，也只需要支付4000元。
5年间，息县拿出3亿元补贴医院建设，减少医院趋利行为，进一步节约新农合资金。息县因此得以提高新农合的报销额度，并对积累的大量新农合基金专款专用，封闭投入到为农民提供更加周到的卫生服务中；同时，定期为全县农民体检，构建健康守门人的运行体系，做到疾病早预防、早发现、早治疗。
&作为省级贫困县，息县过去因病致贫、因病返贫的现象较多。目前，这一现象有了较大改变。&息县县委书记金平说，&医改没有终点，我们还将不断探索新的方式，让基层群众就医更加方便。&
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息县：以“精准医疗”助推精准扶贫7月24日，息县人民医院热闹非常。武汉大学人民医院和息县人民医院“心连心”大型义诊活动在这里举行。武汉大学人民医院党委书记、院长、国内著名心血管病专家、博士生导师唐其柱率领专家教授团队“现场摆摊”，为息县病患把脉问诊开良方。参与义诊的27名专家，都是武汉大学人民医院具有多年临床经验的教授级医师、省内名医，其中医学教授16位，副教授7位。他们的到来，受到了群众的欢迎。义诊开始不到一小时，200份义诊号已被领完。医疗福利通常，专家义诊都是短暂的，只是暂时的“雪中送炭”。而在息县，患者与国家级、省级知名专家“面对面”正逐渐成为常态，广大群众将有机会长期享受这样的“医疗福利”。息县是个拥有110万人口的省级贫困县。近年来，县委、县政府倾力打造健康息县，积极推进医疗卫生综合支付制度改革，成功探索出“政府购买、分级诊疗、分段服务、合同管理、绩效支付”的协作医疗服务模式，惠民利民，得到了国务院深化医药卫生体制改革领导小组的高度评价。然而，目前，全县尚有因病致贫人口2.2万余人，占贫困人口总量的41%。如何破解因病致贫难题、保障贫困人口稳定脱贫，成为息县县委、县政府打赢脱贫攻坚战的一大课题。“与知名三甲医院建立医疗联合体，以‘精准医疗’推动‘精准扶贫’，让老百姓不出县城就能享受到三甲医院顶级专家的诊疗服务，让因病致贫的老百姓早日脱贫！”息县县委书记、时任县长金平深思熟虑，果断决策。2015年5月，息县再次迈出了医疗改革的步伐——息县人民医院和武汉大学人民医院正式“联姻”，签订了为期十年的合作协议。“由于地缘关系，虽然不是一个省份，但息县老百姓有到武汉就医的习惯。我们两家的合作，就是变这种群众自发为医疗机构间的正式合作。”息县人民医院院长贾建说。“作为教育部直属高校的直属医院，我们在湖北省有着较为成功的建立医疗联合体的合作经验。息县县委、县政府心系百姓健康的民生情怀感染了我们，息县医改的成功探索吸引了我们，息县群众求医若渴的需求召唤着我们，使我们下定决心跨省合作。”唐其柱深有感触地说。一年多来，武汉大学人民医院除了派两名专家型领导前来担任副院长外，还派出多名专家经常性地来进行传、帮、带，以期在医疗技术、医疗管理、人才培养、学科建设等方面对息县人民医院进行帮扶，尤其是结合息县实际和广大农村的常见病、慢性病，重点建设发展妇产科、骨科、眼科、心血管内科、精神科等一批有针对性的优势学科。息县人民医院也先后派出百余名骨干前往武汉大学人民医院进行学习，在多个学科开展了新技术、新业务，填补了多项空白。息县老百姓初步尝到了“精准医疗”的甜头。“我们还合作建立了双向转诊的‘绿色通道’。遇有疑难杂症，在息县人民医院有条件救治的，专家就到息县现场救治或通过网络会诊指导，让患者节约就医成本。由于医疗条件限制，必须转院的，‘绿色通道’将让患者得到最及时的治疗。一旦患者病情稳定，经专家评估和病人家属同意，病人即可转回息县继续治疗。”武汉大学人民医院副院长、神经外科专家黄书岚谈起医疗联合体受惠于民，如数家珍。义诊当天，专家们举办了多场专业讲座，亲自操刀手术，手把手地传授“看家本领”，并深入到八里岔乡七里岗村开展义诊，送医下乡。据初步统计，当天仅门诊义诊就近500人次，减免挂号费、诊查费数万余元，专家查房90多人次，做手术5台次。当天，息县人民政府与武汉大学人民医院签订了《医疗卫生脱贫攻坚合作备忘录》。双方就医疗卫生扶贫攻坚工作达成合作意向，力争用三至五年的时间，在息县建设一支高素质的卫生人才队伍，增强医疗卫生服务能力，提升医疗管理水平，助力息县打赢脱贫攻坚战。“除了必要的医疗投入，县财政每年还将至少拿出300万元，支持县人民医院医疗联合体建设。通过这一‘龙头’，带动县域内各医疗机构上台阶，打造区域性医疗中心！”息县人民政府县长赵君峰在备忘录签字仪式现场，信心满满地告诉记者。（文/信阳日报社全媒体记者 时秀敏）信阳日报（xinyangribao）&∣政能量长按，识别二维码，加关注·部分内容和图片转自网络，如有侵权请及时联系我们删除；·原创文章版权属信阳日报官方微信所有，转载请注明来源和作者。值班编辑：姚珑珺审核：张继疆您看此文用&&·&秒，转发只需1秒呦~
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陕西 西安 周至县发表时间： 21:23
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听说妇幼保健院死人了，死的是一孕妇，生下孩子死的，而孩子在生下没多久也死了。
唯恐天下不乱啊…
不去医院去哪？
这个事真的，是因为医院大人和孩子都死了，医院的态度还不好 人是岗李的
当我们要求别人为我们生命负责任的时候，我们在为别人的生命负责任了吗？我们想获别人的尊重，我们尊重别人了吗？看看我们的一年的工资能买几平米劣质楼？看看为人民服务的官员在大捞钱！看看息县人的教育与道德素质？看看有能本事的能人把无才的子女安放在工作一线，死几个人是必然的！我们应该明白，坏的不是医院，而是我们的道德准则！
原来【讳疾忌医】所讲的全是真的
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