意外险如何理赔，理赔程序有哪些_百度经验
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百度经验:jingyan.baidu.com意外险，即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常，保险公司的意外险产品对意外伤害定义是：以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。百度经验:jingyan.baidu.com&& && 收集资料 &其实，保险理赔所需的大部分证明材料，都是处理事故过程中相关部门出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料，叙述如下： & &事故类证明　　可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。　　(1)意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样，意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如：道路交通事故应由交警出具责任认定书；火灾事故应由消防部门出具事故证明；抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明；工伤事故应由单位提供事故证明等。　　(2)死亡证明。在医院内死亡的，由医院开具死亡证明；在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明；死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告；对于当事人失踪、下落不明的事件，根据相关法律，可向法院申请宣告死亡，并出具相关文书即可。　　(3)伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。　　(4)销户证明。由户口所在地的派出所出具。 & & 医疗类证明　　包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。受益人身份证明及与被保险人关系证明　　(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。　　(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有：a.夫妻关系，可提供结婚证明；b.父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明；c.子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。　　了解了获取证明材料的途径后，您就可以在处理发生事件的同时，收集并保留保险索赔所需的材料，快速办理完“繁琐”手续百度经验:jingyan.baidu.com&&&&&& 意外险理赔程序有哪些相信很多的消费者购买保险产品时最担心的问题是：投保容易，理赔难。究竟对于意外伤害保险的理赔流程到底是怎样的呢?手续会很负责吗?现在为你一一解答。1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。END百度经验:jingyan.baidu.com不同的人需要不同的一个保险，所以相关的也需要针对自身的一个情况来投保比较好。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第3期人生知识达人职场秘诀1035次分享第1期实现创业梦想1512次分享第1期轻松理财手册693次分享第2期晋升攻坚战454次分享第1期如何用互联网理财530次分享◆请扫描分享到朋友圈手术意外险该不该买
& & 受访专家：
& & 北京阜外医院副院长 &李志远
& & 中国医师协会法律事务部主任 &邓利强
& & 北京清华长庚医院医患办主任 &樊荣
& & 中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委 &许顶立
& & 北京读者宋先生近日通过邮件向本报反映了一件事。宋先生说，日前，他去北京某三甲医院探望一位住院朋友时，全室病友正群情激愤地议论医院代收保险费的事。
& & 这些病人都是做冠脉造影的，他们说血管造影术在我国已十分成熟，通常二三十分钟即可完成，发生意外的概率几乎为零。但院方在通知办入院手续时，除要求交住院押金外，还要交好几百元介入诊疗意外保险费。如果没有医院收费处开出的&已投保&小条，病人住不了院。宋先生觉得这种做法太不合理，对发行这个险种的保险公司来说，这是只赚不赔的好生意；对医院来说，冠脉造影一天做的数量非常大，每人都要花好几百买这个保险，这是多么可观的一笔收入！
& & 医院是否真和保险公司合伙来挣病人钱？术前保险又是怎么回事？本报记者进行了详细了解。
& & 手术意外险11年前就有试点
& & 记者调查发现，介入治疗意外险只是手术意外险的一种，并不是新生事物。早在2005年，中国医院协会就提出开展手术意外保险试点工作，北京阜外医院成为国内第一家试点医院。
& & 北京阜外医院副院长李志远在接受本报记者专访时，解释了当时试点手术意外险的原因。他说，大约2/3不良医疗后果，医方没有过错，按法律规定，医院无需赔偿，但病人往往不太理解，且很多家庭面临经济困难，补偿诉求强烈。为解决这些病人的诉求，才开展手术意外险，希望通过商业保险给予病人、家属一些补偿。后来，一些地方医院在推行麻醉意外险时，让医生做代销，存在利益纠葛，阜外医院主动叫停手术意外险的试点工作。
& & 到了2013年，中国医院协会联合中国保监会再次在全国推广手术意外险。这次，北京协和医院、阜外医院、积水潭医院等多家医院成为试点医院，手术意外险涉及介入诊疗、骨科手术、心外科手术等多个领域。
& & 手术意外险为患者自愿购买，如术中发生意外死亡，术后出现并发症、后遗症，经鉴定证实后即可获得赔偿。保费、保额和手术类别有关。
& & &强制&错觉出在沟通上
& & 李志远指出，推行手术意外险后，医生、病人对风险的认识明显提高。医生更注意与高风险手术病人进行沟通，明确告知术中可能发生哪些意外。病人了解这些客观事实后，更加信任医生，医患关系得以改善。而且，手术意外险的确减少了很多不必要的医患纠纷。
& & 据记者了解，在试点心血管手术意外险前，北京某三甲医院由于手术意外曾在一年内赔偿千万余元，试行保险后，该院去年赔偿金额下降了一个数量级。北京清华长庚医院医患办主任樊荣说，理论上讲，医院存在过错，导致损害，才需做出赔偿。但在实际医疗纠纷处理中，医院往往承担了本不该承担的赔偿，即无过错也进行赔偿。因此，手术意外险既能为患者提供保障，也能减少医院莫名的负担。
& & 针对宋先生反映的医院强制购买行为，樊荣强调，购买手术意外险是患者和保险公司之间的民事行为，应自愿参保。目前，开展手术意外险业务的保险公司不多，尚未形成有效的市场竞争。目前看，医院和保险公司之间不太可能存在利益纠葛。但在医患关系比较突出的大背景下，不排除个别医生为避免医疗纠纷，在与患者沟通时表达出强制的意思。
& & 李志远以阜外医院举例说，院方绝不允许强制患者参保，不过，大医院不断有新医生补充进来，不排除个别医生在处理方式上存在问题。因此，医患办特别注意处理相关投诉。
& & 对于宋先生认为冠脉造影发生意外的概率几乎为零，中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委许顶立说，血管造影术是心血管系统的有创检查，属于介入手术，风险其实相对较大，可能来自多方面：有的患者对造影剂过敏，可能发生过敏性休克甚至死亡，而这很难预防；有的病人病史报告不清，导致医生低估病情，也可能发生严重后果。
& & 樊荣呼吁，手术意外险在执行时应加强沟通。一方面，医生要和患者讲明白手术风险，让他们理解医学不是万能的，但手术意外险可提供风险保障；另一方面，保险公司要在医院设立专职岗位，为患者答疑解惑，以便他们更好地理解。
& & 医疗强制险是趋势
& & 中国医师协会法律事务部主任邓利强告诉《生命时报》记者，他正在进行&医疗责任强制保险制度&的研究工作，主要内容是：不管是意外还是过失，只要不是疾病自然发展的结果，患者就能从保险中获得赔偿。建立这一制度就像修个大水库，相关各方都要往里面注水，共同担责。
& & 政府应承担&建水库&的主要责任，包括制定政策、给予保险公司相关险种一定税费优惠、宣传保险理念等。在英国、加拿大和中国香港地区，医疗责任险费用均由政府支付。
& & 医方是医疗行为的执行者和医疗结果的引发者，应积极参保医疗责任险。在美国，绝大多数执业医生每年都会花费约1.5万美元购买医疗责任险，约占其平均年收入的7.5%。邓利强告诉记者，医疗责任险主要针对医疗过失。从上世纪80年代起，我国开始试点医疗责任险，但很多医院并不积极，原因在于，这些医院觉得假若缴纳100万保费，最终保险公司只赔了60万，就吃亏了。但从社会意义来看，医院肯定是不亏的。
& & 患者是医疗行为的参与者和医疗结果的承担者，应养成通过保险化解风险的消费习惯。日后，可考虑在挂号费、住院费中加入一部分保费，数额不会太大，几元钱即可，就像买公交车车票，虽然只有一两块钱，其中却已包含意外保险费。
& & 邓利强说，各方都出点钱，&水库&存量会很可观，对化解医疗纠纷意义重大。
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手术意外险该不该买
日 10:05 来源:生命时报
& & 受访专家：
& & 北京阜外医院副院长 &李志远
& & 中国医师协会法律事务部主任 &邓利强
& & 北京清华长庚医院医患办主任 &樊荣
& & 中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委 &许顶立
& & 北京读者宋先生近日通过邮件向本报反映了一件事。宋先生说，日前，他去北京某三甲医院探望一位住院朋友时，全室病友正群情激愤地议论医院代收保险费的事。
& & 这些病人都是做冠脉造影的，他们说血管造影术在我国已十分成熟，通常二三十分钟即可完成，发生意外的概率几乎为零。但院方在通知办入院手续时，除要求交住院押金外，还要交好几百元介入诊疗意外保险费。如果没有医院收费处开出的&已投保&小条，病人住不了院。宋先生觉得这种做法太不合理，对发行这个险种的保险公司来说，这是只赚不赔的好生意；对医院来说，冠脉造影一天做的数量非常大，每人都要花好几百买这个保险，这是多么可观的一笔收入！
& & 医院是否真和保险公司合伙来挣病人钱？术前保险又是怎么回事？本报记者进行了详细了解。
& & 手术意外险11年前就有试点
& & 记者调查发现，介入治疗意外险只是手术意外险的一种，并不是新生事物。早在2005年，中国医院协会就提出开展手术意外保险试点工作，北京阜外医院成为国内第一家试点医院。
& & 北京阜外医院副院长李志远在接受本报记者专访时，解释了当时试点手术意外险的原因。他说，大约2/3不良医疗后果，医方没有过错，按法律规定，医院无需赔偿，但病人往往不太理解，且很多家庭面临经济困难，补偿诉求强烈。为解决这些病人的诉求，才开展手术意外险，希望通过商业保险给予病人、家属一些补偿。后来，一些地方医院在推行麻醉意外险时，让医生做代销，存在利益纠葛，阜外医院主动叫停手术意外险的试点工作。
& & 到了2013年，中国医院协会联合中国保监会再次在全国推广手术意外险。这次，北京协和医院、阜外医院、积水潭医院等多家医院成为试点医院，手术意外险涉及介入诊疗、骨科手术、心外科手术等多个领域。
& & 手术意外险为患者自愿购买，如术中发生意外死亡，术后出现并发症、后遗症，经鉴定证实后即可获得赔偿。保费、保额和手术类别有关。
& & &强制&错觉出在沟通上
& & 李志远指出，推行手术意外险后，医生、病人对风险的认识明显提高。医生更注意与高风险手术病人进行沟通，明确告知术中可能发生哪些意外。病人了解这些客观事实后，更加信任医生，医患关系得以改善。而且，手术意外险的确减少了很多不必要的医患纠纷。
& & 据记者了解，在试点心血管手术意外险前，北京某三甲医院由于手术意外曾在一年内赔偿千万余元，试行保险后，该院去年赔偿金额下降了一个数量级。北京清华长庚医院医患办主任樊荣说，理论上讲，医院存在过错，导致损害，才需做出赔偿。但在实际医疗纠纷处理中，医院往往承担了本不该承担的赔偿，即无过错也进行赔偿。因此，手术意外险既能为患者提供保障，也能减少医院莫名的负担。
& & 针对宋先生反映的医院强制购买行为，樊荣强调，购买手术意外险是患者和保险公司之间的民事行为，应自愿参保。目前，开展手术意外险业务的保险公司不多，尚未形成有效的市场竞争。目前看，医院和保险公司之间不太可能存在利益纠葛。但在医患关系比较突出的大背景下，不排除个别医生为避免医疗纠纷，在与患者沟通时表达出强制的意思。
& & 李志远以阜外医院举例说，院方绝不允许强制患者参保，不过，大医院不断有新医生补充进来，不排除个别医生在处理方式上存在问题。因此，医患办特别注意处理相关投诉。
& & 对于宋先生认为冠脉造影发生意外的概率几乎为零，中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委许顶立说，血管造影术是心血管系统的有创检查，属于介入手术，风险其实相对较大，可能来自多方面：有的患者对造影剂过敏，可能发生过敏性休克甚至死亡，而这很难预防；有的病人病史报告不清，导致医生低估病情，也可能发生严重后果。
& & 樊荣呼吁，手术意外险在执行时应加强沟通。一方面，医生要和患者讲明白手术风险，让他们理解医学不是万能的，但手术意外险可提供风险保障；另一方面，保险公司要在医院设立专职岗位，为患者答疑解惑，以便他们更好地理解。
& & 医疗强制险是趋势
& & 中国医师协会法律事务部主任邓利强告诉《生命时报》记者，他正在进行&医疗责任强制保险制度&的研究工作，主要内容是：不管是意外还是过失，只要不是疾病自然发展的结果，患者就能从保险中获得赔偿。建立这一制度就像修个大水库，相关各方都要往里面注水，共同担责。
& & 政府应承担&建水库&的主要责任，包括制定政策、给予保险公司相关险种一定税费优惠、宣传保险理念等。在英国、加拿大和中国香港地区，医疗责任险费用均由政府支付。
& & 医方是医疗行为的执行者和医疗结果的引发者，应积极参保医疗责任险。在美国，绝大多数执业医生每年都会花费约1.5万美元购买医疗责任险，约占其平均年收入的7.5%。邓利强告诉记者，医疗责任险主要针对医疗过失。从上世纪80年代起，我国开始试点医疗责任险，但很多医院并不积极，原因在于，这些医院觉得假若缴纳100万保费，最终保险公司只赔了60万，就吃亏了。但从社会意义来看，医院肯定是不亏的。
& & 患者是医疗行为的参与者和医疗结果的承担者，应养成通过保险化解风险的消费习惯。日后，可考虑在挂号费、住院费中加入一部分保费，数额不会太大，几元钱即可，就像买公交车车票，虽然只有一两块钱，其中却已包含意外保险费。
& & 邓利强说，各方都出点钱，&水库&存量会很可观，对化解医疗纠纷意义重大。东莞试点手术意外险一年多，为啥“叫好不叫座”?东莞试点手术意外险一年多，为啥“叫好不叫座”?广州日报百家号近年来，为更好地保障患者权益，不少地方在强制公立医院购买医疗责任险的同时，如东莞等地也开始进行医疗意外险的“试水”。所谓医疗意外险其实就是手术意外险，顾名思义，买了这个险，在手术中出现了意外就可以获得理赔。手术意外险是针对所有的手术吗？买了这个保险，手术出现意外，是不是医院就不用承担责任了？手术意外险的保费是不是特别高？手术意外险这么好，会不会买的人特别多，排不上队？大多数患者做手术时，愿意花钱买这个保险吗？手术意外险不是想买就能买日，平安产险与江泰保险携手合作，在广东市场正式启动广东医疗意外保险项目。同年，广东省医院协会组织协同各保险公司共同推动建立了“医意保”互联网+医疗风险分担机制，普及手术意外保险与分娩意外保险。经过半年多时间的前期调研和技术对接，东莞市人民医院产科于2016年11月起试开展“医意保”手术意外险。日，“医意保”互联网+医疗风险分担机制平台新增开放了东莞市人民医院泌尿外科、妇科、普外科的相关手术意外险产品。也就是说，截至目前，在东莞市人民医院也只能是产科、泌尿外科、妇科、普外科的相关手术才能购买手术意外险，其他手术目前还不能购买此险。“家里人下周要做心脏手术能买意外险吗？”答案很明确：“不能”。手术出现意外要看责任归属有人担心，患者买了手术意外险之后，一旦手术出现了问题，医院是不是就不用承担责任了？记者了解到，事实并非如此。相关负责人介绍，手术过程中有可能发生医患双方都无法预见的意外、或患方自身身体原因产生并发症等所导致的死亡或伤残。在这种情况下，买了手术意外险首先能得到保险公司理赔的一笔钱。患者和家属领取了这笔钱之后，最终经过鉴定，确认手术的意外是由于医生的原因造成的，那么如果医院购买了医疗责任险，给患者和家属的赔偿将由承保医疗责任险的公司来负责进行赔偿；医院没有购买医疗责任险，那么就由医院自己来承担这个赔偿。也就是说，患者买了手术意外险后，医院并不能开脱自己的责任，只是给患者和家属多了一重保障。手术意外险保费很高吗？手术意外险很实用，保费会很高吗？记者了解到，东莞试点手术意外险一年多来，像产科的手术意外险保费一开始分三个等级，100元保10万元、200元保20万元、300元保30万元。手术意外险通过与医院的信息系统对接，提取患者相关诊疗信息，通过大数据分析，测算个性化费率。目前，患者只需在手机微信端简单填写个人住院信息，即可获取“一人一费”的个性化费率。但无论情况怎么变化，最多也只能付300元买这个意外险，最高赔偿30万元。300元的保费并不算特别高，是否每个患者都愿意买这个保险呢？但实际上，在东莞市人民医院试点一年多的手术意外险整体投保量仍然偏少，呈现“叫好不叫座”的局面。东莞市卫生计生局表示，目前东莞并未有明确的政策性文件支持各医院开展手术意外险项目，公立医院多持观望谨慎的态度，并未将手术意外险作为规避自身经营风险、转移患者医疗风险的有效工具去看待和使用。患者想法各有不同东莞的手术意外险项目开展以来，多家保险公司先后与公立医院开展了合作，在医院完成了投保资料的布置与相关人员的培训。但为什么大多数患者仍不愿意购买这个手术意外险呢？东莞多家镇街公立医院的负责人分析，一方面是宣传推广不到位的原因，因为在公立医院里不允许推销保险，因此，医护人员不会主动地跟患者和家属提到这个手术意外险，而保险公司的人员又不是每个医院随时都有人在，因此患方很难对该险种的保险责任、赔偿范围、赔偿额度等信息进行全面的了解。而记者也了解到，一些患者及家属即便知道了这个手术意外险，也不是每个人都愿意花这个钱。有的是家里不缺钱，家人做手术时买这个手术意外险觉得并不吉利，因而放弃；有的则是不舍得花这个钱，觉得反正真出了问题，医院肯定是要承担的，自己就不必花这个“冤枉钱”了。东莞市卫生计生局表示，手术意外险目前在东莞还是一个全新的尝试，为了促进手术意外险的发展，他们也将争取相关部门早日对手术意外险的发展下发支持及指导性文件，鼓励各医疗机构主体积极向患者介绍手术意外险或者派发相关宣传材料。相关链接：医疗责任险一年已赔付560万元与手术意外险不同，医疗责任险是由东莞市相关政府部门及医院协会牵头统保，日，东莞40所公立医院全部与中标保险机构续签订了医疗责任保险合同，有3所民营机构也参加医疗责任保险。东莞市卫生计生局相关负责人表示，实施一年内保险公司共接报医疗纠纷案件183宗，属于医疗责任保险理赔范围的案件178宗，涉及38所医院，其中三级医院11所，二级医院27所，调解达成协议共120宗；已决赔付金额合计560万元，在已决赔付案件中，单宗案件赔付金额最高为40.4万元，最低为500元。这名负责人说，东莞全市公立医院完成医疗责任保险签约只是东莞推进医疗责任保险工作的第一步，下一步确保医疗责任保险依法依规履行并形成经验在全市医院及社区卫生服务中心推广。文 | 广州日报全媒体记者汪万里 编辑 | 广州日报全媒体本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。广州日报百家号最近更新：简介:最好看最好玩的新闻在这里与你分享！作者最新文章相关文章是不是所有的保险都必须去定点医疗机构才能理赔？
文章来源：时间：作者：叶 文 (WENYE731)
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