武汉有没有需要咨询保险的?我是中国平安保险单查询的

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我得癌症,平安保险公司因我在病中无业绩而将我辞退?我将如果处理?
我于2008年9月进入中国平安作保险人。于2013年6月检查出得子宫癌并于6月25日进行切除手术。我部门领导(课长)要她私人秘书代我到平安公司办理两个月的病假(我将医院诊断书及入院证明一起由同事带到公司交给部门领导)。9月份时我拖着病身体到公司上班,但由于身体未完全恢复坚持一周后由于体内出血再次请(也出具了医院病假条),但在9月底我因未完成1600元保险销售业绩,在10月7日由部门领导在本部门大会上宣布我未完成业绩公司将作下号(取消代理人资格)。我于10月8日到平安分公司代负责人谈此事,而该负责人回复我找部门领导协商。到本月我要求公司退回我入司时交的压金时才知道,按平安公司规定我是10月底才正式因双朋业绩为零而自行下号的。在我生病到11月30日,平安未发一分钱工资还要扣除我在职时所购卖的百万医疗的保费3300元,但这保险一旦我离职将自行失效。因此我现就两个方面的问题咨询:1、我得重病的情况下平安公司用不正当的手段将我辞退,是否能受法律保护?我病中平安公司不支付我工资,使我雪上加霜,法律上是否能支援我?2、我在病中他们还在扣除我的保险费,而后将我辞退我又无法享受该保险,他们这种做法合理吗?我是否能要回我的保费?
律师回答地区:湖北-武汉咨询电话:帮助网友:53541 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_1 人你可以向申请劳动仲裁维权 09:03
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  日,湖北省王小姐向投诉鸿祥两全分红保险。附加意外伤害,附加意外医疗保险,保单号码为:并于2012年4月新增附险平安健享人生住院医疗保险B款,因为增加了住院医疗保险,后又取消了附加意外医疗保险。
  投诉全文如下:
  本人是中国平安保险湖北武汉地区客户王女士,于2008年11月 投保平安鸿祥两全分红保险。附加意外伤害,附加意外医疗保险,保单号码为:并于2012年4月新增附险平安健享人生住院医疗保险B款,因为增加了住院医疗保险,后又取消了附加意外医疗保险。
  维权经过和拒保具体内容如下:
  第一:得知拒保过程
  今年第一次住院:日因身体不适住院治疗,出院后到平安办理理赔。这期间业务员打电话通知我报销金额500多元,也没有说保单已经被终止了。
  今年第二次住院:到今年7月份,在家洗澡不慎摔倒了,7月10日在次住院。
  出院后7月25日我到武汉平安大厦去办理这次住院意外摔倒理赔!才得知我平安健享人生住院医疗保险B款早在日就终止了合同,如果不是这次意外摔倒住院去办理理赔的话,至今我还不知道住院医疗保险已经终止了。
  平安理赔后拒保,并没有及时邮寄相关资料,业务员虽然告知了理赔金额,但是拒保没有通知!
  我没有收到平安保险公司相关通知和告知!按照保监会相关文件要求,拒保应该让当事人签字留档!平安单方面解除了合同,做出解除决定后,也不通知客户,无视客户权益,这是对客户及不负责的表现。平安健享医疗保险是保证5年续保的产品,既然是保证续保,那么在保证续保期间保险公司没有任何理由单方面解除合同。公司服务的目的是让客户知晓,如果客户不知晓,那么服务就失去了意义,平安保险公司根本没有把客户放在第一位。
  第二:维权经历:
  自从本人7月25日得知住院医疗解除了保险合同事情后,本人就打电话、写投诉报告、亲自到平安公司去,以这三种方式要求平安保险公司恢复保险合同及报销2013年7月份意外摔倒住院相关费用。在2013年 7月26日至 8月30日,先后7次打平安95511电话,95511客服人员每次都回答尽快答复,每次都没有及时给予答复;本人打平安857开头电话多次,很多次都没有人接,本人还亲自去平安大厦4次(其中3次交书面投诉报告)。
  第一次交投诉标题:中国平安保险股份有限公司,单方面解除保证5年续保住院医疗保险是霸王做法,做出解除决定后,也不通知客户,无视客户权益。
  第二次交投诉标题:投诉中国平安保险股份有限公司武汉理赔部,以客户未如实告知2009年住院为由,拒保本该续保5年的附加住院医疗
  第三次交投诉标题:投诉中国平安保险股份有限公司武汉(理赔部、核保部)单方面解除保证5年续保住院医疗保险霸王做法
  本人还3次到新天地16楼武汉平安公司了解拒保原因以及问题解决情况。8月12日下午16点我打平安核保部反映,17点平安(027)回复电话给我说,如果查到是保险公司没有及时通知你理赔通知问题公司会给你一个说法的。至今平安公司也没有回复是否。
  接着本人继续打95511客服电话,如果武汉平安本部不能解决我问题,要求反馈给深圳总部解决。我几次到新天地平安公司要求见武汉平安分公司总经理,但是被拒绝说总经理出差到深圳,要找去深圳找。
  中国保险监督管理委员会令2010年第4号
  第二十九条 保险公司应当建立完善的投诉处理机制。
  保险公司应当自受理投诉之日起10个工作日内向投诉人做出明确答复。由于特殊原因无法按时答复的,保险公司应当向投诉人反馈进展情况。
  自从2013年 7月26日开始投诉起至现在9月份了,平安保险公司都没有给出回应。
  平安对外宣传:我们一直致力于提供高效方便的理赔服务,以&客户利益最大化&为宗旨,但平安对待此事的消极态度和拖拉的处事进度完全不是高效和方便,也不以客户利益最大化为服务目标。与平时的宣传宗旨相悖,让人很失望!
  第三:拒保原因及核实过程:
  日上午9点30分平安(027)打电话对我说,你2009年曾经住院有很多检查都超标了,连肿瘤标志物都超标了,不说我说的,是医院写的,你自己到医院去看看。因为事关重大,下午我就去去平安公司理赔部,理赔部工作人员回答我拒保原因是我2009年住院检查报告中有几个项目超标,连肿瘤标志物都超标许多,我说这么大事情怎么医生没有告诉我?难道真的是医生隐瞒我到现在?理赔部这个工作人员说,你可以投诉医院。我说你说我肿瘤标志物超过了,口说无凭,你打印出来,接着平安理赔部打印6张检查报告单给我(指着其中2张检查报告单对我解释说这个超标就是说明身体有肿瘤和癌症)。还说让我到北京去咨询专家。见发扫描复印件。
  听了平安工作人员话后,此后几天,我到6医院复印了2009我所有住院病例档案,还到6医院医务处和找医生反映,我说我2009住院,肿瘤标志物超过了,怎么没有告诉我,一直隐瞒我到现在,如果不是这次保险理赔报销,至今我还不知道?医生看了复印检查报告单内容后都笑了,说保险公司工作人员不懂医学,不具备基本的医学常识,这4张其中1张是性激素六项检查内容(6项目检查其中1个超过一点);另外2张检查只是炎症指标检查,平安理赔部工作人员把性激素6项检测和炎症指标检测项目说成是肿瘤标志物和癌症检查项目是错误的。
  医生说肿瘤标志物是癌胚抗原。肿瘤标志物检查结果如下:
  2009年
  参考值
  癌胚抗原
  说明肿瘤标志物没有超标。
  细胞角蛋白19片断
  神经元特异性烯醇化酶
  医生说平安保险公司的核保是很不专业的,是很苛刻刁难的。住院期间病人的检查报告一般都会有几项不正常的,每个人身体里面都有炎症,连感冒了就可能有炎症,况且我咳嗽一个月,喉咙都咳得红肿,医生诊断急性支气管炎和咽炎,因为身体有炎症,所以炎症检查就出现超标,就如一个发烧病人与一个不发烧病人,同时检查身体,发烧病人身体指标肯定是有几项超标的,平安把病人住院期间检查的指标当作是正常的身体指标来做出拒保决定是错误的。
  平安的理赔人员根本不懂医学知识。检查报告是医生看病的依据,一切以医生的诊断结果为主,平安理赔部怎么可以单凭住院期间的几项指标来判定客户得的是什么病呢?难道你们比专业医生水平还高吗?做出这样决断未免太草率了吧?不要以无中生有的理由,为了达到拒保终止客户合同目的,不履行所承诺的义务而诬陷客户身体状况。
  当我将医生的话告知平安理赔部人员时,平安保险公司理赔部又解释说,解除我平安健享医疗保险另外原因是我在投保前未如实告知!事实上,我在2012年投保平安健享医疗时就和业务员说自己2009年住院,出院诊断咽炎和诊断急性支气管炎,还把住院小结给业务员看,因此,我并不存在投保未告知的情况。因为诊断咽喉炎和急性支气管炎,不存在影响身体其他器官病变,并且当时已经治愈。2009年出院后至今咽炎和急性支气管炎都没有在复发,所以,业务员没有填写我也没提出异议。
  我2009年住院时诊断的是咽炎和急性支气管炎, 2009年住院的这些疾病与2013年3月份住院(出院诊断是阴道炎和围绝经期综合症)。妇科疾病二次疾病没有关联和直接因果关系,况且时间过去了3年多时间。我的这些疾病并不影响平安保险公司做出是否承保和加费的决定。
  第四:从投诉起截止到8月23日武汉平安公司反馈意见:
  经过多次维权, 8月14日我到了平安新天地16楼,平安终于有相关负责人员出面进行处理。平安理赔部(自称是负责平安理赔总负责人接待我),他拿着上次平安理赔部打印那几张2009年住院检查报告单其中一张对我说, &你这检查很严重呀&。此时,平安理赔部还是坚持认为我2009年某检查报告超标。这说明该负责人之前根本就没有看我写二次投诉报告,也没有听取下面工作人员反馈,不然也就不会把炎症指标检测当做是肿瘤标志物,还说成是很严重呀这类话!同时对我说你要解决问题,那么你就要配合我们,那你就要重新写投诉报告,投诉重点写业务员,你不投诉业务员怎么能够解决问题,公司会对业务员进行处罚,你的问题我们报上面才可以解决,平安理赔部人员为了推卸责任把责任完全推向了业务员。
  8月19日我重新写投诉报告,交给武汉平安大厦42楼工作人员,第二天8月20日,平安827开头电话下午17点38来电话,自称自己是平安理赔总负责人说,让你重新写投诉报告,你答应说重新写投诉,但是你投诉报告里面怎么没有写业务员?我说我是按照事实写的,你们终止我合同理由不是认为我肿瘤标志物超标了吗?业务员没有权利终止我合同,拒保决定不是你们公司做出的吗?平安理赔总负责人说我们已经调查了,业务员说你没有告知2009年住院情况,关于理赔通知书业务员说已经通知了你了,业务员说你没有告知,那么就是你责任了,我们平安做出正常终止合同决定是没有问题的。
  8月23日,我再次去平安新天地,平安派核保部女同志接待我,她说投保没有告知就拒保,我说这次疾病与3年前疾病没有关联,我也了解了其他保险公司都是除外责任,她说我们公司比其他公司管理严格,没有告知就拒保。我问这位核保部工作人员,你们为了达到拒保目的你们理赔部说我肿瘤标志物问题怎么解决?肿瘤标志物超标是个很严重问题,会影响到我今后还要买保险问题,打印给我那几张表格怎么解释?她说炎症指标也是癌症指标之一检测。
  我说如不能解决,我将向各级部门,网络、媒体投诉直至向法院提起诉讼。她说你到保监会去告我们,地址在武昌螃蟹甲,我真没有想到这位核保人员会如此有恃无恐,说出这样话来,平安保险公司如此做法就是要找各种借口理由来达到解除我住院医疗保险理由。显示平安在管理和售后服务方面存在问题。
  第五:8月30日平安公司最新反馈意见
  8月30日16点多我打电话平安,我说7月26日投诉到现在也没有解决,打多次电话无人接,之前我说很多次,如果在不解决,我将求助各种媒体(报社、网络、电台)协助解决。我已经8月26日去保监会反映情况。
  理赔负责人他说你上次说要配合我们,后来你给我的书面没有说业务员责任,你说是业务员问题,我们对客户提出问题,我们肯定要调查核实,你答应了却不配合我们。
  针对以上我当时是答应重新写投诉报告,你让我配合你把报告全部都写业务员,我答应可以增加跟业务员怎么认识,怎么谈的加上这段内容,我从头到尾说过主要责任原因在你们公司,是你们公司终止我合同,现在却成了我没有配合你们调查。拒保通知书是你们公司下达的,业务员没有权利终止我合同,现在却成了是我说问题都在业务员身上。
  我投诉时间超过一个月了,也没有看见你们主动找我来调查和了解情况,给个说法就更不要说了,现在却说我不配合你们调查?难道说你们所谓的配合调查就是配合你们把所有责任都推给业务员?
  我上次就说过你们理赔其他工作人员说我肿瘤标志物问题怎么解决?这个也是我投诉重点,肿瘤标志物问题是个很严重问题,现在你们不提了?
  理赔负责人他说我检验指标异常对承保有严重影响,不是你说我们说什么就是什么,化验单上怎么说我们怎么说,化验单上没有提到的,我们不会说的,我们不会判断你是不是癌症的
  我说你们理赔部人员应该好好普及医学知识,同时也应该加强诚信学习!你们95511工作人员反馈说我拒保原因是肿瘤标志物超标!还有那天在你们公司理赔部工作人员说话,你可以把录音调出来听听。事实能堵住悠悠之口吗?平安作为一家上市公司,没有一点诚信,连说过话都不承认了。真的让人很失望!既然你们不解决,那么我下一步就要咨询律师了。
  至于平安提供这检查报告,我在2009年出院时候根本就不知道,如果不是这次保险理赔了解到被拒保,至今我还不知道。针对平安提供的指标异常的那两张报告单,按照医生说法,超标那二张根本就没有问题,一张是性激素6项目检查,一张是炎症指标,平安公司把这个指标说成是肿瘤标志物,真的好笑!当时我咳嗽一个月才住院检查有炎症指标超标也是正常的。医生说激素检查项目指标受到很多因素干扰和影响,例如按摩乳房和运动、情绪、治疗药品和针剂等;当病人停止用药后身体炎症指标恢复到正常。我2009年出院时候这些炎症已经消去了。出院小结也显示是正常的! 所谓检查指标异常对承保有严重影响又从何说起呢?不过是你们对拒保找一个借口罢了!
  我从其他渠道得知平安连乙肝病人都可以买平安保险,平安连55岁客户买1.2万保额健享人生住院医疗A都不体检。说明平安认为我病比乙肝病人更严重所以才拒保。
  第六:所谓的5年续保就是一个骗局,一个销售的幌子!
  我2009住院期间查血清报告单共有大概12张(12张报告单里面包括大概80多内容),平安认为有问题是这80多内容里面超标5个。医生说这5个是性激素检测和炎症指标检测项目,承保关键是看客户是不是有疾病。医生说我身体可以说健康的正常的。因为我是在咳嗽一个月喉咙嘶哑红肿情况下住院检查结果。
  核保是以医生诊断作为基础的,我也了解了其他保险公司住院医疗保险,其他公司业务员说我们公司住院医疗保险虽然没有连续5年续保功能,但是也不会理赔一次就拒保,像我这种情况在其他保险公司处理也是除外责任而已,而不是不加通知的拒保!平安保险公司附加住院保险保证5年续保,报销一次后仅凭主观臆想推断客户可能存在赔偿风险就单方面终止整个合同是毫无道理的。这个保证5年续保产品只是吸引客户眼球的噱头,还不如其他公司没有续保功能的附加住院医疗。所谓的5年续保就是一个骗局,一个销售的幌子!
  第七:总结:
  理赔结案日期是日,也就是说5月10日以后我就没有住院医疗保险了,直到我7月25日去平安办理第二次住院理赔才知道,退一万步说,如果保险公司要与客户解除保险合同,应该及时通知客户,告诉客户保单权益发生了变化。而平安保险公司没有告诉我医疗险已经不再享受。
  平安公司对住院医疗保险擅自做出的拒保决定,他们的理由一直在转换,首先是说肿瘤标志物超标,自从我把医生说的话告诉他们理赔部后,后来他们不提肿瘤标志物话题了,而是把拒保理由话题转向没有告知2009年是否住院,把相关责任强加给我,这是平安理赔部背弃自己应负责任的借口。再后来要求我投诉业务员;到8月30日居然连承认都不承认说过肿瘤标志物超标话了,说成是医学检验指标异常对承保有严重影响,这种前后不一的说法和态度,加上一个多月时间的拖延,说明了平安在这件事情上确实是有问题的,只是不愿意承认和面对而已!
  平安拒保行为,完全是违背保险法规定也不符合合同规定,违背了诚实信用原则。
  《中华人民共和国保险法》规定:在保险合同生效后,保险公司发现投保人投保时有未如实告知的事实,如果未如实告知的事实足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,未发生保险事故的,保险公司有权解除保险合同,已发生保险事故的,保险公司可以拒付保险金;如果投保人未如实告知的事实,不足以影响保险公司是否决定同意承保或提高保险费率的,保险公司应当承担保险责任。
  1:医院的检测报告指标超标并非肿瘤指标超标,而是炎症指标和性激素检测,平安公司核保人员医学知识不专业导致。
  2:根据保险法的规定以及客户的身体状况,不管2009年住院是否如实告知,都不会对核保有影响。
  3:为了逃避自己的责任,平安公司理赔人员把责任推向业务员,是极不负责任的表现。
  第八:个人要求:
  1:武汉平安理赔人员把炎症指标说成是肿瘤标志物,以此作为拒保理由,显示平安理赔核保人员医学素养很低,诬陷客户身体,损害客户利益!介于平安拒保理由的不充分,及提供服务不到位等问题,我要求武汉平安保险公司恢复平安健享住院医疗的效力,并报销2013年7月份意外摔倒住院相关费用!
  2:肿瘤标志物超标是个很严重问题,说明我是2009年就带重大疾病病史投保的,属于欺骗了所有的保险公司,自从平安理赔说我肿瘤标志物超标了,可能是癌症,接连几天我饭吃不下,睡觉睡不着,思想不集中,感觉无精打采,咨询了很多医生,严重影响我工作和生活。(本人要求平安保险公司书面写出我肿瘤标识物没有超标,是正常的,并且给我赔礼道歉,赔偿我精神损失费和误工费。
  如果平安仍然不解决投诉问题,本人将把平安保险公司告上法庭,让法官来裁决。同时本人将退保所有在平安保险,退保损失全部有中国平安保险公司来承担。
  通过多次交涉,武汉平安保险公司没有承认自己公司管理和服务方面工作失误,甚至还想把所有责任推卸,解决问题毫无诚意. 中国平安企业经营理念,我没有真切感受到分毫。
  世纪保网将对投诉内容进一步核实!
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网站联系QQ:中国平安有个保房贷的保险
华夏常青树、安邦保险、阳光随e保、人保精心优选、平安的平安福哪个更合适?问题详情:本人30岁,单身,有医保和公司的商业保险(意外和出行)想买一份重疾险和寿险,最好能返还的,华夏常青树、安邦保险、阳光随e保、人保精心优选、平安的平安福哪个更合适?或者有更合适的?已经买了平安福,但是感觉不太合适,一年1万2,一共20年(包括寿险40万,重疾险35万和长期意外15万,豁免C16,附加一年健康人生A和住院日额100元),还在犹豫期,想换别的,请各位大神指导下哪个更适合我推荐回答:保险都合适,没有更合适一说。您认可保险就是好事,华夏常青树价格方面是优势,保障也很全面。现在新出的常青树全能版,保障重疾100种,轻症50种,还有疾病终末期,轻症豁免,这些都是优势,新款常青树是一款返还型保险,一下就堵住了那些乱发信息的业务员的嘴。三月份的时候大家都宣传返还型保险停售,华夏不是出来了吗?并且又在人民日报上做了广告,所以还是业务员的不专业,乱发信息造成的市场混乱。选择保险首先看产品的保障责任;其次看下价格,看下性价比;最后一定要选对业务员,如果肆意诋毁别的公司,说什么小公司没保证的话,那说明人品有问题,因为保险法有明文规定,既然在保监会注册了,缴纳了保证金,就受到保险法约束,国家认可。平安智能星保险怎么样?问题详情: 前几天有个同事来我家, 建议我给孩子买保险 ,说平安智能星险好 ,我对保险一点概念也没有 ,之前看过几个拒赔的新闻 ,对保险更是望而却步,不知道有没有买过的?推荐回答:您好,我曾经是中国平安的客户经理,从业一年半,之前也有其他保险公司的工作经历,对与保险产品,绝对可以给您一个中肯的评价和建议。首先,咱们先说咱们这款平安智能星(万能险)产品。有些人可能认为,儿童万能险是万能险,成人万能险也是万能险,应该一样吧?其实不是的。因为儿童万能险的一条独有的赔付原则和条款就是基本保额和现金价值是两者叠加赔付的。而成人万能险则是两者比大赔付。打个比方:一个孩子和一个成年人,同样缴费20年,保额30万,又比如账户现金价值在缴费若干年后是35万(这是比如哈)。那么如果发生风险理赔的话,孩子的保险可以获得的理赔金是保额30万+现金价值35万=65万。而成年险的赔付就是35万(这就是现金价值和保额两者比大赔付的定义)这样就可以很明显的看到孩子买保险有多么大的优势。再一个就是和其他保险的一个简单对比。无论哪家保险公司,现在一定都是以纯保障型产品和纯理财型产品推荐居多,这两种保险顾名思义,它是“纯~的~”要么是纯保障,要么是纯理财,保障上更加全面,理财收益也更加可观。这样的两类产品如果可以一起购买的话,自然是再好不过,但是所花的费用自然也不一样。买保险这种事情,必须要量力而行,保险随好,但不要让交保费变成一种负担。总之,平安智能星是一款不错的产品,只要设计合理,一定是值得的。给孩子买保险别犹豫!!!给小孩买保险,平安好还是中国人寿好?问题详情:买什么险好点?推荐回答:每个公司的产品不一样,不一定就一定是这两个公司的产品就是最好的了,你可以了解多加公司,比如泰康人寿保险公司最近推出的一款就非常不错叫,全心全意组合,只要你买了这个组合还会有一个绿通卡赠送平安寿险的内勤组训和大地保险的理赔岗位(非车险)哪个将来更有发展空间?问题详情:本人在别的行业有过一段工作经验,与保险行业无关,现想跳槽进入保险行业,现在有两个offer,一个是平安寿险的培训组训岗位,一个是大地财险的非车险理赔岗,起始薪资是平安较高于大地保险,但自己一直觉得理赔方向在保险公司中更有发展空间,希望能有大神给予指点!谢谢!推荐回答:两个岗位是完全不同的,如果你想做寿险理赔人员,你需要去学习理赔的流程,学习更加专业的理赔知识!比如医疗,保险责任等!如果你做了内勤组训,你的重点是新人培训,也许拓展,具体要说那个岗位更好那要看你自己的优势,相对来说理赔部的人员会好点而已!我是个个体户,想问下是买平安的平安福保险还是自己交社保?哪个对以后养老更有保?问题详情:平安福要购买30年,一年6千8百多元,朋友介绍的,感觉像个坑!推荐回答:现在很多公司单位都会帮员工购买五险一金,而其中的社保或许有很多人还是不知道怎么一回事,不知道该如何使用社保。而社保和商保又有什么样的区别?如果是经常逛贝甲社区的就会知道,社保主要的理赔方式就是报销。它的报销的分为两类:一类是门诊报销,一类是住院报销。社保有四个点“不管”:1、免赔额不管无论是门诊还是住院,社保都有一个免赔额。你可以简单的理解为这就是这个线以下不报销的,社保不管的。这个额度分在职和退休等情况。举例:
门诊报销:在职是1800元。退休是1300元
住院报销:在职是1300元。退休是1300元2、封顶金额以上不管:社保不仅有免赔额,还有封顶线。这个也很好理解,也就是超过这个额度,社保也是不管不赔的。举例:
门诊:在职和退休都是:2万封顶
住院:在职和退休都是:30万封顶3、自费部分不管:社保还有个自费部分,自费部分就是社保不管不赔的。
自费部分一般都是:
1.药品(自费药、进口药)
2.检查耗材
3.服务设施(救护车等)
这些都不在社保的报销范围之内。也就是免赔额和封顶线内,这些费用社保也不管。
PS:商业保险中的医疗保险部分档次可以报销这类费用。4、自付部分不管:自付部分就是比如社保报销百分之85%,那么剩余的15%就是自付部分。
讲了那么多其实用一个倒三角就能明白社保报销和不报销的部分到底有哪些啦。
Ps:关于自付部分的报销比例,和医院级别,在职与否,报销级别都有关系,所以我就不一一详述了,图片上有具体的自付比例。商业保险中的理赔方式分两种1、医疗保险的理赔方式是报销。
2、重大疾病保险理赔方式叫给付。商业医疗险商业保险中的小事儿——报销型保险也就是商业保险中的——医疗险。简单的理解就是:报销社保报销后的剩余部分举例:
比如住院花了20000元(不包含进口药等自费部分)。要报销首先通过社保报销。减去起付线,如果在三级医院看病,20000元能报销85%。那么社保能报销的额度就是:()*0.85=15895元。而商业保险能报销的部分就是社保报销后的剩余部分,也就是:=4105元。
这4105元按照你所购买的商业医疗保险合同规定的报销比例报销。(有100%也有90%,具体看购买险种的报销比例)但大家觉得这4000多块钱也不多呀,商业医疗保险没什么用,对不对?4000多元,自己能够承担,就算扩大10倍,40000元可能大多数人也支付得起。所以这个“医疗险”我建议经济条件并不是特别宽裕的,可以不买。如果买的话保费也不高,年龄不同保费也不同,这个得具体看产品了,这里就不具体讲了。商业重大疾病保险上述是小事儿,接下来我们说说商业保险的大事儿——给付型保险
给付型保险一共有三类,由于这是在和社保做对比,所以这里我主要讲重大疾病保险这一类。
重大疾病保险的理赔是这样:只要医院确诊,符合所购买商业保险中的重大疾病保险的理赔内容,经被保险人申请理赔,保险公司核赔通过,保险公司就给付你所购买的保额。
你买了10万就赔付10万,买100万就赔付100万。且保额不等于保费。举例:
我购买了100万保额的重大疾病保险。医院确诊我罹患恶性肿瘤,需要手术费30万,住院费先交5万。
我就可以先去保险公司申请理赔,保险公司核赔通过,就得"给付"我100万。然后合同终止。
至于我才花了35万,保险公司无权过问了。继续举例:
我这次看病是花了35万。我看病结束后,可以继续去拿这次看病的发票找社保报销。
减去社保的“四不管”,其余的社保还能报销喔。
如果你还有商业保险的医疗险,那么社保报销后的剩余部分,还可以再次进行报销。
说到这里,是不是觉得宝宝再也不用担心如果得病了会花好多好多钱了?综上所述,简单的总结以下:给付型保险——符合患病条件就给钱
社保报销——看完病后发票报销
商业报销型保险——社保报销后再报销也就是三者互相补充,叠加理赔,完全不冲突。
到这里为止,商业保险和社保的关系就讲到这里啦。他们是补充关系,而不是替代的关系。这一点大家一定要明确清晰喔、所以有社保的人也需要商业保险。如果看待平安每月存500元的保险?问题详情:平安有种每存500元的保险,到30年以后是30多万可以一次取出来,不知道哪里有坑推荐回答:哈哈哈,坑大了,你跳不出来了。30年?三十年后是什么样子谁知道?到那时候的30万元,因为通胀,贬值,以及不可言语的原因,可否抵得上现今的30元。这家公司能否维持到那个时候?太多的未知数。当断不断比生后患,如若只交了一两个月还好,权当丢掉了,不要越陷越深了。中国平安如何?问题详情:中国平安现在是世界五百强企业第41位,那么他在业界实力如何?百姓对保险和理财的意识如何?推荐回答:中国平安保险怎么样,我们首先就要了解一下中国平安的发展历史。它于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已发展成为融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。在香港和上海连个交易场地均已经上市。我们要知道,能上市的企业不论哪个方面实力必然不俗。中国平安在2011年《福布斯》“全球上市公司2000强”中名列第147位;名列美国《财富》杂志“全球领先企业500强”第328位,并蝉联中国内地非国有企业第一。最值得我们称道的是中国平安以“专注为明天”为公益理念,致力于承担社会责任。它并没有因为金钱而充满铜臭味,相反在依法经营、纳税的过程中创造企业商业价值;在社会中尽到道德责任与慈善责任,已经连续十年获评“中国最受尊敬企业”。相信这些都是中国平安保险怎么样这个问题最好的回答,所以,想投保的您不妨登录平安保险官方网站,去选择令您心仪的险种吧。
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