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铁负荷饮食对去卵巢大鼠骨代谢水平的影响
目的：观察芦丁和白藜芦醇对铁负荷饮食诱导去卵巢大鼠氧化应激状态与骨质疏松的作用。
方法：将48只三月龄SD大鼠随机分为六组：组一为假手术组(SHAM)、其余大鼠行双侧卵巢切除术后，依次为去势组(OVX)、单纯铁负荷饮食组(FE)、雌二醇组(ERT，0.1mg．kg．d)、白藜芦醇组(RES，20mg．kg．d)和芦丁组(RUTIN，20mg．kg．d)。SHAM和OVX组给予标准饮食，其余各组给予5﹪铁负荷饮食，术后一周开始药物干预。用药七周后，处死所有大鼠，测定血清铁(Fe)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(TAC)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和尿中铁(Fe)、钙(Ca)、磷(P)和羟脯氨酸(HOP)；并测定第四椎骨、左侧股骨骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)；用RT-PCR法观察大鼠股骨骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因mRNA的表达。
结果：1．相对与SHAM组，OVX组血清和椎骨组织中SOD、TAC和NO降低，MDA则升高(P<0.05)；与OVX组比较，FE组血清中SOD、TAC进一步下降而MDA则进一步升高，而在椎骨组织中只有MDA升高(P<0.05)；RES和RUTIN组血清中SOD、MDA及NO、椎骨组织中SOD、TAC、MDA及NO与SHAM组无明显差异(P<0.05)。2．OVX组的血清和尿液中钙、磷的水平均较SHAM组升高(P<0.05)；ERT、RES和RUTIN组与SHAM组无明显差异。3．与SHAM组相比，OVX血清ALP水平下降而尿液HOP水平升高(P<0.05)；相对与OVX组，FE组血清ALP水平进一步下降(P<0.05)；ERT、RES和RUTIN组HOP升高，与FE组有显著差异(P<0.05)。4．与SHAM组相比，OVX和FE组腰椎和股骨的BMD和BMC都呈下降趋势(p<0.01)，ERT和RUTIN组与SHAM组无明显差异。5．与SHAM组相比，OVX组相TRAP mRNA表达升高而BGP和IGF-1 mRNA表达降低(p<0.05)；与OVX组比较，FE组的TRAP mRNA的相对进一步增(p<0.05)；ERT、RES和RUTIN组BGP和IGF-1 mRNA升高，而TRAP mRNA降低，与FE组有显著差异(P<0.05)。
结论：1．氧化应激参与了去卵巢大鼠骨质疏松的发生，其机制主要与增强骨吸收和骨形成减少有关；2．雌二醇、白藜芦醇、芦丁等可不同程度的改善去卵巢大鼠的氧化应激状态，这可能是其骨保护作用的机制之一。
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慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清铁蛋白的变化
目的：探讨血清铁蛋白（SF）与慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者病情的相关性，分析其与肝功能、肿瘤标志物等相关血清学指标在慢性肝病中的相关性，以探讨铁蛋白在肝损伤诊断中的意义。方法在38例慢性乙型肝炎患者和37例乙型肝炎肝硬化患者及30例健康人常规检测SF水平，采用Spearman秩相关分析其与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）等肝功能指标及甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）等肿瘤标志物的关系。结果慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和健康对照组SF水平分别为（216.79&#177;24.46）μg/l、（220.47&#177;39.38）μg/l 和（71.23&#177;4.69）μg/l，肝病患者显著高于健康人（P＜0.05）；慢性乙型肝炎患者SF与ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、AFP、癌抗原199（CA199）、癌抗原50（CA50）呈显著正相关，乙型肝炎肝硬化患者SF与AST、乳酸脱氢酶（LDH）、AFP、Ca199、癌抗原724（CA724）、CA50呈显著正相关。结论慢性肝病患者SF与AST、AFP、CA199具有相关性。SF可作为肝脏疾病损伤诊断的重要参考指标，铁负荷增加可加重肝病患者肝细胞的损伤，铁蛋白水平对判断肝病病情、对疾病预后判断及开展干预治疗具有一定的指导意义。
Abstract：
Objective To investigate the correlation of serum ferritin (SF) and liver injuries in patients with chronic hepatitis B and liver cirrhosis after hepatitis B viral infection. Methods SF were detected in 38 patients with chronic hepatitis B,37 with hepatitis B-related liver cirrhosis and in 30 healthy persons,and the relationship between SF and ALT,AST,ALB of liver function,CEA,AFP,Ca125 of tumor markers was analyzed by Spearman rank correlation. Results SF levels in patients with chronic hepatitis B and with liver cirrhosis were (216.79&#177;24.46)μg/l and(220.47&#177;39.38)μg/l,respectively,much higher than in healthy control group[(71.23&#177;4.69)μg/l,P&0.05];There was a significant positive correlation between SF and ALT,AST,GGT,ALP,TBIL,AFP,CA199 and CA50 in patients with chronic hepatitis B,while there was a significant positive correlation between SF and AST,LDH,AFP,CA199,CA724 and CA50 in patients with liver cirrhosis. Conclusions There is a significant correlation between SF and AST,AFP and Ca199 in patients with chronic hepatitis B viral infection-related liver disease. SF may be considered as an important reference index in the diagnosis of liver injury. The overload of iron may enhance the hepatic injury. Detection of SF level is useful in diagnosis,prognosis and treatment in patients with liver diseases.
Shen Tianbai
作者单位：
200032上海市龙华医院肝科
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
上海市卫生局科研课题(项目编号14LP084B)；上海市中医药事业发展三年行动计划
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