成都医疗保险社保断交一个月月在当月缴费后有什么影响吗

成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
编辑:东兰
  近日,成都市人社局发布了《关于开展成都市2017年城乡居民基本医疗保险个人筹资及大病医疗互助补充保险筹资工作的通知》(以下简称通知),明确今年成年人参加2017年成都市城乡居民成年人基本医疗保险的个人缴费标准分为每人每年160元和每人每年320元两档。
  成都城乡居民医疗保险成人缴费规定2016
  对于残疾人、低保、特困人员这个群体来说,分别由残联和民政部门对其进行全额资助。
  还有一个对于儿童和大学生来说的重大利好消息:只需缴费150元,即可享受3大险种带来的福利。
  关键险种:基本医疗保险
  成人每人每年缴费分两档
  通知明确了成年人参加2017年成都市城乡居民成年人基本医疗保险的个人缴费标准:分为每人每年160元和每人每年320元两档。通知上说,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元标准筹资。
  换句话说,除了上述五城区加高新区外,其他的成都市辖区内的区(市)县既可以按320元的标准参保,也可以按160元的标准缴费。
  每人每年缴费150元
  成都参加城乡居民医疗保险的700万群体中,有一部分是婴幼儿、儿童、中小学生和大学生。
  这个群体的一般是在下半年开学后缴费,他们的缴费标准又是多少?
  通知明确:2016学年度大学生和2017年中小学生、婴幼儿参加我市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年150元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。
  残疾人、低保和特困人员
  由财政全额资助
  通 知对于低保对象、特困人员、残疾人群体的缴费标准和资金来源也进行明确:凡符合成都市相关文件规定资助条件的,低保对象、特困人员由民政部门负责资助,其 中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年320元的个人缴费标准全额资助,其余区(市)县按每人每年 160元的个人缴费标准全额资助;残疾人由残联按每人每年320元的个人缴费标准全额资助参加2017年成都市城乡居民基本医疗保险。关键险种:大病医疗互助补充保险
  参保城乡居民基本医疗的人员:
  每人每年460元或230元
  通知中还明确了2017年自愿参加大病医疗互助补充保险缴费标准,定此标准的依据来自成都市统计局公布的成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资57480元。
  第一种,对于参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员,按成都市2015年城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,缴费费率为1%或0.5%,缴费标准为每人每年460元或230元。
  第二种,以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,自愿按2015年成都市城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,缴费费率为1%,缴费标准为460元。
  第三种,未参加成都市基本医疗保险,但在《成都市大病医疗互助补充保险办法》(成府发〔2009〕 52号)实施前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔号),且连续不间断或一次性缴纳若干年费用的人员,按成都市2015年 城镇全部单位就业人员平均工资的100%为缴费基数,缴费费率为1%,缴费标准为每人每年570元。
  儿童和学生150元保了三种险,
  三级医院报销比例提高5%
  华西都市报记者查资料发现,去年对于儿童和学生群体来说,他们的参保缴费只有90元,今年涨到150元,涨幅大于60%。对此,成都市人社局医保处工作人员 解读:今年虽然筹资标准提高了,但保障水平也更高。这150元钱实际上保了基本医保、大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险这3种险。
  他说,去年90元钱只含基本医疗保险,如果娃娃要参加低档缴费标准的大病医疗互助补充保险,需另外缴费205元,参加这两种险,一共缴费295元;如果参加高档缴费标准的大病医疗互助补充保险,需再缴费410元,参加这两种险,一共缴费500元。
  记者了解到,除了上述利好之外,儿童和学生参保城乡居民医院保险,还有一个重大利好政策:成都市人社局出台文件,从日起进一步提高了学生儿 童和大学生的基本医疗保障水平。新的政策下,参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在定点三级医疗机构发生的住院医疗费用报销比例从50%提 高到55%。
  成人不同档次参保报销差别有多大?
  花费万元相差1500
  看到这样的缴费标准,家住青白江区的赵明很疑惑:参加不同档次的医疗保险,对于我来说,生病住院报账时有多大的差别?
  对此,成都市人社局医保处相关工作人员解释,从目前成都市城乡居民医疗保险按照报销政策来看,选择低档的缴费标准,在报销时根据医院不同级别,报销的比例分 别如下:乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%,一级医院报销 85%,二级医院报销 75%,三级医院报销 50%。
  而选择高档的缴费标准,在报销时根据医院不同级别,报销的比例分别如下:乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%,一级医院报销 87%,二级医院报销 82%,三级医院报销 65%。
  这两种缴费标准的报销比例有一点值得关注,即无论缴费标准是哪个档次,在乡镇卫生院和社区服务中心的报销比例均为92%。这位工作人员说,这体现了国家医改分级诊疗的思路,要提高基层医院的首诊率。
  用一种更形象的案例来说,如果赵明选择高档次缴费标准,即每年320元的标准,他在成都三级医院住院时可报销范围的金额为10000元,在同等条件下,比选择低档次缴费标准的参保多报销 1500元。
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不忘初心 | 分享快乐关注人气微信平台:成都人合作联系QQ:社保断了有没有影响,这个事情需要看具体情况。在说断交有什么后果之前,我们有必要先来认识一下什么是社保。社保是社会保险的简称,也就是我们平时所说的五险一金中的五险。包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤险、失业险、生育险。说完社保包括什么,我们回过头来说断了有没有影响就容易一些了。我们可以分开来看。一、养老保险目前养老保险要求是在退休之前累计交满15年,如果没满的话,在退体的时候一次性补够15年也可以。所以养老保险断了是没有影响的,只要累计交满就可以。1、多地交保险怎么办这里面会有一个比较典型的情况,比如我在北京工作了三年,不想在北京工作了,断了半年回老家又开始交,交了五年,又去其他地方打工,陆陆续续又交了几年,累计交够15年了,但每一个地方交的时间都不足五年,这个时候退休了该怎么办?之前社保的做法是,不管你在哪里交,退休的时候都按户口所在地标准拿退休金。显然这是不合理的,特别是对于那些长期在北京交社保的外地人而言,因为你是按北京标准交的,却按地方标准拿退休金。所以后来社保调整了,你在哪个城市交的社保最多,退休后就按哪个城市的标准拿退休金。就像上面例子说的,这个人就会按老家的标准拿退休金,并不是因为户口在老家,而是因为他在老家上了五年,时间最长。当然,社保的规定也是不断变化的,所以现在的规定未来也不见得不会变。2、多交保险怎么办一般情况下,我们工作肯定不止15年,所以交保险也不止15年。那多交的那些年怎么办?以前的做法是,多交就白交了。这显然也是不合理的,所以后来修改了,多交多得。交的越多,退休时候拿的也越多,但怎么个比例,目前还不太好说,好像也是要出细则,所以也不用想着说只要交够15年就停了不交,毕竟法律也是会慢慢完善的。到我们退休的时候,怎么着也会比现在更完善一些吧。3、断了会不会有影响从拿退休金的角度讲,断了不会有影响,但每个城市会有不一样的规定,比如北京要求在北京买房买车,社保必须连续缴纳满5年。记住,是连续缴纳,就是说中间不能断。断了就没有在北京买房买车的资格了。虽然对养老没影响,但对买房买车有影响的话,这个影响也不小。但这种规定,是有地方性特性,要看每个城市的情况。北京地区,坤鹏论要额外提醒一下,如果想买房买车,不只社保不能断,缴税也不能断,每年至少要有缴税记录,要不然即使社保不断,也是不能买房买车。二、医疗保险医疗保险也是可以累计的,目前男性累计要交满25年,女性要交满20年,才能一直享有医疗保险。断保后,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。当然这只是北京的规定,还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中你是不能报销的。医疗保险还会有一个存折,每个月会往里打一点钱,根据缴费多少而定,北京地区如果没有的话可以去北京银行补一个存折就可以。里面的钱是活期利息,所以定期取出来吧。三、生育保险生育保险其实没必要一直上,只是这个险好像也不是单独停。所以生育保险是可以断的。不过需要注意的是,要在生育前缴费满1年,并且生育时还在参保的才可以报销,肯定有人会说要是我自己没有缴满但是我老公缴满了一年的期限可以么?显然可以,但是没有女生特有的4个月的工资补贴。经常有的男的会惊呼为什么我是个男的还交生育险呢?因为可以给老婆用呀。如果你们俩都有呢?那就当尽义务了吧,反正这个险也没多少钱。四、工伤和失业工伤和失业一共也没多少钱,能交还是交了吧。如果你在申请失业保险,那肯定说明你现在已经失业了,那这个险肯定就是断了的,所以这个没关系,而且实际情况中,貌似也没有几个人真去申请失业保险赔偿的。工伤还是要上的,要不然真受伤了咋办呢?
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