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“杜冷丁” —癌痛治疗的垃圾药品
全网发布： 22:19
杜冷丁在医学上也称为哌替啶，是医生和大家熟悉的镇痛药物，在我国有长期的应用历史。许多患者和家属认为杜冷丁是“最好”的镇痛药物。在坐门诊时，经常会遇到病人或家属主动提出使用杜冷丁，在他们的印象中“杜冷丁”是最有效的止痛药，那么杜冷丁是最有效的治疗癌痛的药物吗？其在用药过程中存在那些问题？这些需要从杜冷丁药理学特点进行分析。杜冷丁是一种人工合成阿片类镇痛剂，镇痛效能是吗啡的1/10。其作用时间较吗啡短，无镇咳作用。杜冷丁在体内代谢为去甲杜冷丁，这是一种具有中枢神经毒作用的产物，其止痛效能为杜冷丁的一半，神经毒作用却是杜冷丁的两倍，而从体内排出比杜冷丁慢10倍左右。因此，大剂量重复使用或连续输注必然造成去甲杜冷丁积聚，促使出现神经中毒症状，如震颤、、肌阵挛和发作。杜冷丁具有刺激性，反复肌肉注射可在局部形成硬结影响药物的吸收。持续注射用药容易产生耐药和身体依赖，当镇痛效力下降后仍渴望用药。杜冷丁在临床使用已经多年，目前还有许多人仍认为杜冷丁是作用最强和最有效的止痛药物，所以当患者出现剧烈时，常常会要求使用该药物。另外，还有一些医务人员在控制癌症病人剧烈疼痛时，也会考虑使用杜冷丁。这说明在杜冷丁的认识和使用仍然存在一定的误区。鉴于杜冷丁用于癌症疼痛治疗时，具有作用时间短、血药浓度不稳定、迅速耐药、注射局部疼痛及吸收不确切等缺点。国家早已下发文件规定杜冷丁只可用于短时的急性疼痛，对需要长期连续应用的慢性疼痛及癌痛应属禁忌。因此，我们医务人员包括患者及家属应该对此有明确的认识，走出认识上的误区，努力做到科学合理使用镇痛药物。 &
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发表于： 21:44
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请问杜冷丁是什么药？
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：34767
病情分析：杜冷丁即哌替啶注射液，具有止痛镇静作用，同时可用于心源性哮喘。长期使用具有成瘾性，应予注意。意见建议：建议避免盲目使用止痛药物，如有病情需要，应在医生指导使用，避免出现药物不良反应。
问请问：杜冷丁多少钱一支
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：3699
病情分析：
意见建议：这些麻醉镇痛类型的药品管理是非常严格的!除非您医院里有关系,不然只能到医院开具证明,待上级部门查证后会按时按量发放,价格具体杜冷丁国家正常标准定价是2.0元一只,黑市大概200元一只,100倍!
问打了强痛定之后隔多久能打杜冷丁
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
从目前身体的症状来看,如果手术或放化疗怕身体是不能承受的,建议可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以配合服用的,而且多数晚期癌症病人通过中医来巩固治疗,都可以做到减轻痛苦,延长生命和提高生活质量的
问请问杜冷丁是治什么病的？一次性用...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：48479
问题分析：你好，根据你的描述， 杜冷丁是和吗啡一样强力的止疼药。一般，严重的肾结石，心肌梗塞，还有癌症晚期的病人是可以打杜冷丁的。意见建议：建议：对于这种情况，杜冷丁长期使用可能会产生药物依赖性，说白了就和吸毒上瘾的情况差不多。具体用量要根据医嘱才行。
问请问：杜冷丁多少钱一支
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病情分析：
意见建议：这些麻醉镇痛类型的药品管理是非常严格的!除非您医院里有关系,不然只能到医院开具证明,待上级部门查证后会按时按量发放,价格具体杜冷丁国家正常标准定价是2.0元一只,黑市大概200元一只,100倍!
问打了强痛定之后隔多久能打杜冷丁
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从目前身体的症状来看,如果手术或放化疗怕身体是不能承受的,建议可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以配合服用的,而且多数晚期癌症病人通过中医来巩固治疗,都可以做到减轻痛苦,延长生命和提高生活质量的
问请问杜冷丁是治什么病的？一次性用...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
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问题分析：你好，根据你的描述， 杜冷丁是和吗啡一样强力的止疼药。一般，严重的肾结石，心肌梗塞，还有癌症晚期的病人是可以打杜冷丁的。意见建议：建议：对于这种情况，杜冷丁长期使用可能会产生药物依赖性，说白了就和吸毒上瘾的情况差不多。具体用量要根据医嘱才行。
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评价成功！杜冷丁：一半是天使，一半是魔鬼
有人说老药杜冷丁（哌替啶）是纯白的天使，在人们因为疼痛而挣扎在黑暗的泥沼中时，他给人们带来希望的光芒，虽然他不能根治疾病，但他可以给人活下去的勇气！今天我们就来认识下这位天使。杜冷丁，化学名为哌替啶，主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛。内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）时需与阿托品合用。
杜冷丁是在吗啡之后问世的，都属于阿片类镇痛药，二者的区别何在？吗啡镇痛作用更为强大，但是，强大的药效不代表他是一剂良药，原因相信大家也心知肚明，那就是成瘾性。药理学家为了改善成瘾性，在吗啡的基础上改进结构，后来哌替啶就问世了，虽然镇痛药效比吗啡小很多，只有吗啡的1/10，但成瘾性也不像吗啡那么厉害了，而且值得一提的是，哌替啶肌肉注射时，起效时间比吗啡还快，给药10min起效，作用时间为2～4h。。
由于杜冷丁长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。如果我们不严格管制杜冷丁，那么杜冷丁就会控制人，社会将有大批被“药物控制的人”。研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁的滥用是我国当前所面临的毒品问题之一。据上海戒毒康复中心的调查，部分人是从治疗某些疾病而逐渐上瘾的，但大多数吸毒者滥用度冷丁只是为了追求感官刺激。
杜冷丁引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用弱于吗啡，因而不易引起便秘和尿潴留，而可引起恶心和呕吐、头昏、头痛、呼吸抑制和成瘾性。婴儿、孕产妇、哺乳妇慎用。有惊厥或惊厥史慎用。脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病、严重肝功能不全者禁用。
我们可以说杜冷丁是天使，但如果滥用，杜冷丁也就会成为魔鬼，因此我们要明白，杜冷丁作为强力的止痛药大多是针对癌症晚期以及剧烈疼痛等十分严重的时期，对日常的止痛不适合。
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