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本帖最后由 杨树人家管理员 于
09:49 编辑 , i% w5 e$ _9 |) n
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现在国家规定大病（我是尿毒症）报销比例达到90% 要二次报销才能达到！ 我想问下就是二次报销需要什么手续和流程还有什么条件
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您好，感谢您对民政工作的关心。1 q- p) @' E5 k2 f" X
据《泗阳县城乡医疗救助暂行办法》，, {7 P1 Y* }- F6 E: }6 }
救助对象：具有本县常住户口经参加城镇居民（职工）基本医疗保险或新型农村合作医疗，且符合下列条件之一的人员，方可申请城乡医疗救助：（一）农村五保对象、城镇“三无人员”、孤弃儿童；（二）城乡最低生活保障对象、特殊困难残疾人（已享受重残补助人员）；（三）农村建国前老党员；（四）享受定期生活补助的省内、外60年代精减退职职工；（五）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）；（六）县总工会核定的特困职工；（七）因患病无自救能力的城乡困难居民。( y6 p9 I+ q6 J! u, ~6 h&&H
医疗救助标准：第（一）项人员在定点医院住院期间发生的医药费，经新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险补偿后，个人自付医疗费用按照70%比例进行救助无封顶；集中供养五保老人按每人每年500元标准安排临时门诊费用。第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项救助对象在定点医院住院期间发生的医药费，经新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险补偿后，个人自付医疗费按照55%比例救助，每人每年累计救助金额不超过25000元。第（七）项救助对象超过起付线(含1.5万元)按55%比例救助，每人每年累计救助金额不超过25000元。特重病患者个人自付费用全年累计超过6万元（含6万元），按55%比例进行救助无封顶。) S5 {&&J0 h4 n$ V: ?( w
年救助比例逐年增加5%，2015年救助比例达到70%，救助金封顶线每年增加5000元。9 o0 U( H1 ^&&|# G$ I# M
& & 根据以上条款进行对照，符合救助条件的，所有手续到所在乡镇民政申办。- i7 W$ l" |. V- m! a' R0 p
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根据《江苏省贫困家庭儿童重大疾病慈善救助实施细则》苏民福【2010】19号文件规定。
救助对象、条件：1、本县户籍、患重大疾病、18周岁以下；2、参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险；& &
救助病种：1、白血病（含再生障碍性贫血、血友病）；5 O&&i&&w' ?* k* ]
2、先天性心脏病；3、尿毒症；4、恶性肿瘤。
申请程序：（一）患儿监护人在户口所在乡、镇、街道民政办领取并填写《江苏省贫困家庭儿童重大疾病慈善救助申请表》，经民政办调查核实、签署意见后，向县慈善总会提出申请，并提供如下材料：1、《申请表》；2、户口本；3、疾病诊断证明和近期的病历资料；4、低保家庭提交民政部门核发的《泗阳县城乡居民最低生活保障金低保证》，低保边缘家庭提交乡级民政部门出具的家庭贫困证明，孤儿提交《孤儿证》；5、参加城镇居民医疗保险的患儿提交《社会保障卡》或《城镇居民医疗保险卡》或其他相关凭证，参加新型农村合作医疗的患儿提交《新型农村合作医疗证卡》或其他相关凭证；（二）县慈善总会将申请人提供的疾病诊断证明、户口本、低保证、家庭贫困证明、儿童福利证、医保凭证复印留存，并就有关情况进行审查核实。
医疗和结算程序7 z" R9 y0 `4 Z5 p% E; e) c8 k: Q' \
患儿治疗结束后，能实行医保即时报销的定点医院直接将救助金额从总费用中按规定比例扣除，患儿家庭仅需向医院缴付除救助金额以外的医疗费用。定点医疗机构将患儿出院证明、费用总清单、医保报销等有关凭证复印报县慈善总会。定点医疗机构尚不能实行医保即时报销的，则先由患儿家庭全额支付医疗费用。患儿监护人至当地医保部门报销完毕后，凭总费用发票复印件、医保报销凭证、出院证明等，再到县慈善总会结算救助资金。异地转诊救治的，救助对象家庭按医保和医疗救助相关政策办理转诊手续并支付医疗费用，回原籍办理医保补偿、医疗救助补助和其他救助后，再到县慈善会结算救助资金。" M% Z2 J: v7 ~4 s
联系人：汤增明3 ]0 }) z6 O* c% [
联系电话：
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您好 我们家宝宝两岁半了 查出先天性心脏病室间隔缺损&&我们转院到南京儿童医院看病手术 孩子是城镇医保 由于手术费用太高& &我们想申请二次报销 到民政局&&需要什么材料呢&&具体怎么报销呢&&请您帮助我们
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通俗点讲，医保是国家开设的产品，重大疾病求助是商业保险公司的产品。
从项目上讲，医保针对的是你就诊时发生的部分合理费用，只要你的检查和用药符合当地医保项目，发生...
还和一次报销手续一样的。具体什么政策就不是很清楚了
这个要看报销的什么费用了啊！
管理费用居多
如果装修工程是通过公开招标的形式确定的施工单位，那么最后竣工验收时，工程所在地的质量监督部门须参加验收。
大家还关注一文看懂大病医保能报哪些病？该如何报销？
一文看懂大病医保能报哪些病？该如何报销？
　　人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示，今年全面推行大病医保制度。当大病发生时，可以先进行基本医疗报销，再进入大病保险报销，这样医疗费用就能大大减少。那么什么样的疾病才算“大病”呢？如何才能得到报销呢？
　　大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：　　儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
　　根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。一般说来，超过5000元即可。
　　由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。在此整理了以下几个参照标准：
　　我们以上海目前的报销流程为例：　　1、参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。　　2、商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。　　3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
　　1、零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等)；　　2、应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用；　　3、各类器官、组织移植的器官源和组织源；　　4、超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准；　　5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用：如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等；　　6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目；　　7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救；　　8、其他按国家和省级规定需要自理的费用。
　　假如生病者是民政救助对象，还可以领取民政部的部分报销费用。这就是所谓的“基本医保+大病医保+医疗救助”叠加的制度模式。按照这种模式，有很多地区已经可以报销75%以上了！(中金在线综合经济参考报、东方网、新民晚报、随手记、金投保险网、经济日报、一财网)
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