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营利性医疗机构
行业代码变更 门诊部（所） 门诊部（所）
一般经营项目变更 健康管理咨询（不得从事心理咨询） 健康管理咨询（不得从事心理咨询）
住所变更 上海市静安区江宁路212号二楼、三楼 上海市静安区江宁路212号二楼、三楼、四楼A区
章程备案 无 章程备案
经营范围变更 内科/外科/妇产科;妇科专业/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/康复医学科/医学检验科；临床体液、血液专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业/医学影像科；X线诊断专业；CT诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业；脑电及脑血流图诊断专业/中医科，健康管理咨询（不得从事心理咨询）。 【依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动】 营利性医疗机构，健康管理咨询（不得从事心理咨询）。 【依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动】
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cc_wx_text医保门诊报销每人每年600元　医院不敢乱开药
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来源：金羊网
&&& 医保门诊报销后有市民要多开药，因医保中心补贴有限医院不敢“松手”
　　■统筹：林靖峻
　　■采写：陈杨、李斯璐、文安、洪媛、丽娟、艳玲、葛峰
　　医保门诊报销制度推行三天，广州昨天首次出现市民到医院开药吃“闭门羹”事件，一位市民要求一次性开十几种药，结果被医生拒绝。
有业内人士指出，就算参保人每月最高可报销门诊费300元，但若滥用，医院、医生完全可以说“不”。
　　据记者了解，广州市医保中心给选点医院的资金是每个参保人每年只有600元，市民若超额，医院则亏本自垫。如此一来，“大处方、大检查”的现象或会下降。
　　为用尽300元市民狂开药
　　据了解，按照8月1日开始实施的《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》，对在职职工以本年度本人基本医疗保险月缴费基数，按每人每月1％的标准从其个人医疗账户中划扣。这意味着，即使市民这个月没生病没去医院，医保账户上的钱依旧划扣一部分作为全市统筹基金，用于有需要的人。然而这个政策却引来有人为了“不吃亏”而特地开药。
　　“一市民没病没痛，挂号后直奔简易门诊，向医生列出十几种常备药品，打算通过开药用完报销额度。”据广州市红十字会医院医生介绍，“市民滥用300元的最高支付限额，无疑违反了政策。为此，简易门诊的医生拒绝为该参保人开药。”
　　然而，不少医院也估计，这种“开药专业户”以后会越来越多。“开药是参保人的权利，目前医院仍不能阻止这种行为。”珠江医院门诊部的何主任表示。
　　月超50元医院要“倒贴”
　　据记者了解，为防止市民或医生滥开药，省中医药采取简易门诊不对参加门诊统筹报销的市民开放，武警医院也采用开药系统与医保部门联网的方式，一旦多开药则会被查。除此以外，还有更坚决的一招，使得市民想多开药都不行―――医保中心对于选点医院，按照参保人数计算，每人每年只有600元，即每月只有50元。
　　“医保中心说参保市民每个月最高限额是300元，如果满打满算一年下来就3600元，而分给医院的就600元，只有个人最高限额的1／6，超出的部分医院自己垫，医院怎么可能还多开药呢？”越秀区某大型三甲医院的工作人员告诉记者，由于这个金额限制，原本市民痛恨的“大处方”事件也有可能减少出现，一是因为是市民可要求开医保目录内药物，二是医院不会随便开“贵药”导致自己亏本。
　　同等药效下开便宜药物
　　但是这样限制是否会导致另一个极端：医生有药不开，该做检查的不检查呢？
　　对此，各大医院均表示会按照患者病情合理开药、检查，只是在同等药效下，选择较为便宜的药物。
　　广东省中医院医教处副处长韩丽琳表示，医院已就新医保政策专门为医护人员做过培训，其中对于开药这块，坚持按照根据病情需要的原则开药，不是医保目录内的药会告知市民。一般急性疾病药量不超过3天，慢性疾病不超过7天。在同等疗效下，选择便宜的药物。但不会因为怕亏本而不开药或病情需要的检查也省略。“大部分医生都会考虑医疗安全的。”韩丽琳说。
　　报销说明
　　医保机构：给医院补贴600元／人合理
　　据医保机构有关负责人介绍，按照医保部门的测算，三级医院内，包括检查、药品和治疗三个大项，人均门诊费用在150元／次左右。而在二级医院内和社区医院，人均门诊费用的花费则为100元／次、70元／次。门诊诊疗费也有高
　　额，但调查表明，90％以上的参保人门诊诊疗费都在普遍水平内，只要合理诊疗，每月300元的报销限额个人也是够用的。
　　据查，广州全体参保人门诊就医的平均数是2.4次／年，按照以上普遍数据计算，给医院的“包干费”足够参保人的全年门诊费用。“600元是基金的净统筹数字，和这600元一起要给医院的，还有参保人自付600元左右。”医保机构有关负责人说，35％―50％的自付率具自我约束的效果，不会有参保人没病尽想着开药。
　　解答释疑
　　普通门诊和门慢、门特不一样
　　1。普通门诊医保报销会不会和门慢（门诊慢性病）、门特（门诊特殊病）报销有冲突？
　　对此，医院工作人员解释说，门慢和门特享受待遇的部分，不能重复享受普通门诊报销。如果一张门诊处方是门慢，另一张是普通门诊，符合规定都可报销。
　　2。在红会医院，参保人持普通门诊医保看病后，到取药的环节才发现，部分药物报销比例是50％，但有的只报销40％，为什么？
　　市红十字会医院医保办公室的周主任回答：普通门诊的药物报销比例依然按照医保药物目录，当中分甲类药物、乙类药物等种类，报销比例也不一样。但很多人认为所有药物都是报销50％。
　　给出原则
　　挑选医院要看交通和服务
　　挑选“一大一小医院”看似简单，但其中还是有些窍门的，如何选得适合自己呢？昨日省卫生厅副厅长廖新波给出了挑选的3个原则：
　　1。根据年龄和基础病，选择专科较好、综合性较强的医院。例如老年人心血管病较多，可选择在治疗心血管病方面较为出名的综合性医院。
　　2。就近原则。尤其是小的医院，社区医院越近越好，平时方便就诊；大的医院可能会离家有些远，可选择交通方便的医院。
　　3。选择服务态度好的医院。
　　■小贴士
　　门诊统筹报销范围
　　门诊报销目录药品剂型总数达10500多种，其中有清片、板蓝根颗粒、抗病毒口服液、维C银翘片、枇杷露等家庭常用药；诊疗项目内，则包含了B超、心电图、三大常规、注射费等，项目总类达到780多个。
　　门诊报销启动后市民反响热烈
　　两万市民饮“头啖汤”挤爆医院
　　昨天记者从珠江医院、广州市红十字会医院、广医一院、广医三院等三甲大医院了解到，自广州启动医保普通门诊报销以来，办理普通门诊医保选点信息登记的市民猛增，但
　　多数人对普通门诊医保报销的“一大一小”医院选点、“每人每月的最高限额300元”的使用原则、门诊报销项目等贴身问题仍“蒙查查”。
　　带齐资料可帮家人办理
　　广医三院医保办公室工作人员介绍，昨日从上午到下午3时，有400多名街坊办理选点。为此，医院把咨询、服务的柜台从周末的两个增加到4个。而在广医一院，8个办理专窗全开通，帮市民办理选点服务。在市红会医院，除了医保办公室的工作人员在现场进行解说外，还要抽调其他办公室的职工支援。
　　而在中山三院，咨询台前的市民也络绎不绝，其中绝大多数是老年人。家住中山三院附近的王阿姨昨天办了两张登记卡，原来他儿子上班没空，她就帮忙代办了。据了解，只要携带好办证人的身份证、病历本、医保卡及照片，家人就可以帮忙代办。
　　据医保中心统计，自8月1日启动普通门诊统筹待遇开始，截至8月3日傍晚6时，全市医保定点医疗机构普通门诊累计选点人数39464人，就诊人数20700人；8月3日当天选点20702人，就诊11478人。
　　如何报销市民“蒙查查”
　　记者昨日走访医院发现，虽然门诊统筹已实施两天，但一些市民连基本的“小医院”是指社区医院也不清楚，可谓医保知识贫乏。记者在天河区某写字楼对35个参保的上班族做了简单调查发现，20名从业两年以上的人都没有用过自己的医保卡，也没改过密码，不知道自己医保卡上有多少钱，不知道如何选择选点医院。
　　除此以外，由于医保政策涉及的范围太广，记者发现有些医院的咨询处人员也答不上市民的问题。昨日，在中山一院办理选点医院手续的胡阿姨问咨询处人员，是不是自己平时不过来看病，自己医保账户上的钱也会被划扣？咨询处的人员听得一头雾水，表示让胡阿姨去医保中心打听。
　　“B超是不是也在门诊报销范围？”在省人民医院填表的陈女士抛出问题后，咨询处人员也答不上来。
(责任编辑：魏小刚)[]
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全部答案（共6个回答）
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母亲膝关节疼痛致无法正常行走，在其它医院治疗也无任何好转，这对平日忙碌惯了的老人是一种煎熬，并开始有了思想负担，子女很着急。抱着试试看的态度找到程医生，程医生耐心细致地听取老人描述病情，既便母亲浓重的方言有时很难懂，他也不厌其烦，还幽默地模仿方言和母亲对话，并安慰老人，令老人放松了许多，二周的治疗病情好转了不少，笑容重又回到母亲脸上。在治疗腿疾时，程医生还用他高超的针灸技术帮母亲一并调理了尿频等其它慢性疾病，非常感谢程医生！
十几年的胃病，吃东西对我来说已经没有感觉，不知饥饱，腹部一直是鼓出来的，每天早上醒来都会胃痛，感觉里面胀胀的，很痛苦，我也一直在寻找方法治疗，西药，中药，自己艾灸，瑜伽。。。各种方法都试过，这次遇到程医生，他帮我扎针。
八月二十一号去扎的针，扎针的时候感觉能量在身体中流动，因为长期胃病感觉有个地方的经络特别堵，晚上准备睡觉前感觉后背和肩周炎的地方开始发热。
第二天早上虽然还是腹痛，不过中午的时候开始有一点点饥饿感，昨天鼓鼓的肚子今天慢慢下去了，晚饭吃得感觉很轻松。知道当时我有多开心吗？很多年没有这种感觉了。医生告诉我，吃东西需要注意，要保持着觉知，不要让自己过饱。因为我非常珍惜这种感觉，所以我这几天也没感多吃，以前是我贪嘴啊，而且尽量不吃甜食。
第三天早上，我很自然地起床，直到要吃早饭了才想起来，我竟然忘记腹痛这件事情了！有点小兴奋哦，嘿嘿。不过我还是很注意自己的饮食，千万不要过饱，吃饭的过程中尽量细嚼慢咽，体会每一个当下（这是程医生教的方法）。
第四天早上醒来一开始感觉肚子按上去痛，今天是中腹，上腹都疼，不过我还是在继续做腹式呼吸，随后开始排气，腹痛稍微缓解，接着我开始按摩合谷穴，不过今天的合谷穴疼的地方非常深，按了几下之后发现腹痛消失。今天的合谷穴拨上去有细沙的感觉，而且还肿起来了，好痛，现在都不敢碰。向医生咨询了一下，他说是肠道排毒。明天继续观察，周一再去扎针，噢耶。
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上海医保卡一月刷了六次（药店消费）会限制使用，那么被限制使用后，是否可以去医院门诊？
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