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自制移动式步行器在肠癌手术后的应用效果
目的:探讨自制移动式步行器在肠癌手术后的应用.方法:将50例肠癌手术后的患者随机分为观察组和对照组,观察组术后护理中应用自制步行器,对照组术后给予常规护理.结果:观察组舒适度、满意度均高于对照组,肠蠕动恢复时间、住院天数明显高于对照组.结论:自制移动式步行器可提高患者舒适度、满意度,减少住院天数和费用,值得临床推广应用.
作者单位：
东南大学医学院附属江阴医院,江苏,江阴,214400
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3秒自动关闭窗口医院回应手术室起火病人死亡:病人不适合移动
来源：正义网
　　8月24日深夜10时许,上海交通大学医学院附属第三人民医院(宝山区宝钢医院)手术室突发火灾,一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。目前,警方已介入调查。　　25日,院方回应称当时病人的情况并不适合移动。6名涉事医护人员目前已停职。　　医院起火　　做手术的医生护士跑了　　被全身麻醉的病人死了　　记者25日赶到现场时,漠河路旁的外科病房大楼东侧,4层的裙房外墙被熏黑;3楼的一排玻璃窗爆裂,室内焦黑一片。　　起火点位于3楼手术室,整个区域有数百平方米,此时已被警方封锁。往下的几个楼层则满是消防积水,焦糊味十分浓重。医院正组织工作人员扫除积水,保证病人正常休息。　　“当时闻到有焦味,一会儿就有人来喊着火了!”几名尚未休息的病家告诉记者,事发时有人到各病区通知,称手术室着火了。之后,一些行动方便的病人纷纷逃至楼下。4楼神经外科的护士告诉记者,部分无法撤离的病人,均被推至西侧的几个病房,尽量远离起火位置。　　事发后,数辆消防车到场处置。“医生说有人在手术室,七八个消防员就冲了进去。”据目击者称,当时手术室的火并不大,但浓雾弥漫,消防员进入救人之后不久,楼内传出消息,一名正在接受手术的病人身亡。　　对此,医院宣传科的一名负责人也证实,起火时手术室内有一台手术正在进行,系一名接受截肢的全身麻醉病人,年约49岁,当天下午因车祸入院。截肢手术于晚上8时多开始,起火时手术已接近尾声。事发时,手术室内有至少6名医护人员在场,发现隔壁房间起火后相继撤离。手术台上的病人则无法逃离,最终不幸身亡,死因可能是窒息。　　目前,当时在场的医护人员已被带到派出所接受调查,此事具体情况仍在调查中。　　院方回应　　当时病人不适合移动　　6名医护人员已停职　　25日,院方就此事接受了记者采访,给出了回应。　　据院长方勇说,当时手术室区域确有六名医护人员,包括两名手术医生、两名麻醉医生、两名护士。方院长说,他们当时最大的失误在于未能准确地判断火势的发展,对于火灾的严重程度没有充分认识。　　据方勇说,发现隔壁有烟冒出,除了两名手术医生留守1号手术室,其余四人都到隔壁手术室参与了紧急灭火,并拨打了119火警电话:“他们以为只是一点点明火,想报119之后,一边自己救火一边继续缝合病人的伤口。”然而火势很快就不受控制,迅速蔓延,滚滚浓烟使得救火的四人无法回到1号手术室。这时候再想办法转移手术中的病人已经来不及。　　同时方院长也表示,当时病人的情况并不适合移动。一是由于火灾,手术室内停电,手术台上的电子锁定装置难以解除;二来伤者做完截肢,刚刚缝合了两三针,还处于大量出血阶段,贸然解除止血带可能会危及生命;第三,伤者处于全麻状态没有自主呼吸,拔掉呼吸机很可能会窒息。在停电的状态下,呼吸机还能维持30分钟的工作,“在这样的情况下,医生根据自己的判断,决定不转移病人,自己先离开手术室,尽快找消防人员来救人。”但是火势的发展超出他们的预料,等消防人员赶到时,已经无法直接进入现场救人。一个多小时后火势才扑灭,但那时只能找到病人朱先生冰冷的尸体。　　据院方透露,起火原因可能是壁挂式的臭氧消毒器,但这个猜测还需要消防部门的证实。　　院长表示,对于事实的真相警方还在进一步调查,而六名医护人员目前全部暂停工作,配合调查。　　他还表示,病人死在医院的手术室里,无论是因为什么原因,院方都会承担全部责任。　　(钱江晚报)来源钱江晚报)
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近期热点关注遇到晕倒病人让其平卧尽量减少移动
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□王为民记者萧森
脑中风、脑溢血是中老年人极易出现的病征，病情发生时有可能人突然晕倒，如果应急处理不及时、不科学，后果将不堪设想。8月17日，赣州市中心城区市民廖先明讲述了自己经历两次晕倒的情况，幸好得到及时救助和得当处理，才闯过了生命中的这两次难关。
回忆起第一次晕倒情况，廖先明用“太累了”三个字来回答。他说，那一段时间，由于他母亲生病在市人民医院住院治疗，年近60岁的他连续几个晚上熬夜。一天早上，他开车从医院回家，开车时手出现抖动，踩刹车时总是急刹车，把握不了这种度，心情非常烦乱。回到家不久，他开始出现头晕状况，于是立即步行近4公里来到市人民医院检查，并将病征告知当时在市人民医院照顾母亲的弟弟。廖先明在ct室检查中就昏迷了，幸好事发在医院，他得到了及时救治。廖先明第二次晕倒在家里，他当时突然觉得眼前一黑，脑子一片空白，就在将要倒下的瞬间，廖先明立即躬身向前，双手抱拳护住头部，防止身体倒地时头部受重伤。儿子发现廖先明晕倒时，将其搬上床上平卧，立即拨通了120急救电话。
就廖先明出现晕倒的情况，赣州市急救中心急救医生赖伟林介绍，类似这样晕倒的病人并不少，今年7月以来，市急救中心出车急救了3起脑中风、脑溢血病人晕倒情况，对这类病人进行急救时，要先让病人平卧，尽快与医院或急救中心联系。
赖伟林说，脑中风患者容易出现头晕、头痛，突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性中风的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性中风的先兆。同样，还有病人是因为一过性黑朦出现晕倒的。一过性黑朦就是指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
对于脑中风等患者晕倒的急救方法，赖伟林认为，首先，切忌慌乱紧张，应保持镇静，让病人平卧在床上，尽快与医院或120急救中心联系。其次，要掌握正确搬运病人的方法，不要急于从地上把病人扶起，最好有2至3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；要松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息；如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。在送医院前尽量减少移动患者，转送病人时要用担架卧式搬抬，如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送往医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。对于昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院，缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人，同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。
[责任编辑:yfs001]
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