在湖南看病住院医保能报多少钱？99%的人都弄不明白_湖南头条_传送门
在湖南看病住院医保能报多少钱？99%的人都弄不明白
主编米路：新主编，文艺且矫情。爱咖啡，也爱吃辣条，爱生活，也爱扒网络。每天穿街过巷寻遍互联网，踏破布鞋只为寻觅湖南top资讯，业界良心。热衷于：包打听，传播正能量……在湖南看病住院可报医保，还可追补我们都知道在湖南看病有医疗保险、生孩子有生育保险，但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗？湖南有关各市州已启动对2015年度内发生高额医疗费用的城乡居民患者进行大病保险补偿追补工作。追补工作要在日前完成。日，家住桂阳县樟市镇龟上村的刘紫涵顺利领到了大病保险补偿金15.14万元。去年7月，刘紫涵因烧伤花去治疗费用40.19万元，新型农村合作医疗补偿3万元后，如今她又获得了大病补偿金，成为桂阳县目前获大病保险赔付金额最高的患者，也是我省对2015年度内发生高额医疗费用的城乡居民患者，进行大病保险补偿追补政策的受益者。　大病保险补偿对象为已参加基本医保的城乡居民，并在当年度发生高额医疗费用的住院患者(以出院时间为准)大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。灾难性的医疗支出相当于一个年度城乡居民年人均可支配收入。超过了这个标准即为“大病”。具体标准，由各地根据实际的经济水平、患病的医疗费用以及支付能力等情况，进行精细测算。参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。原则上，起付线标准不高于每个市州统计部门公布的上一年度城乡居民人均可支配收入。参考数据：长沙市居民2015年前三季人均可支配收入为26497.7元。根据规定，对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用，原则上分四段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额最高可达到20万元。在长沙看病住院医保能报多少钱？对于医疗保险参保人而言，最关心的问题就是参加医疗保险后能报销多少钱。因医疗保险参保类型多样，其缴费标准不一样，因此医保报销比例，报销金额也不一样。长沙医疗保险主要分为职员医疗保险与居民医疗保险两大类。长沙居民医保报销情况普通居民1普通门诊门诊报销最高支付限额：600元（一个年度内）报销比例：50%2住院住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额10万元。一类医院报销比例为50%，起付金额700元；二类医院报销60%，起付金额400元；三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额100元。长沙职工医保报销情况长沙职工1普通门诊门诊报销最高支付限额：600元（一个年度内）报销比例：50%2住院住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额20万元。一类医院报销比例为50%，起付金额900元；二类医院报销60%，起付金额650元；三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的，没有区别。长沙特定项目报销情况门诊特定项目慢性肾功能不全（尿毒症期）、恶性肿瘤（放疗、化疗），一年9600元以内，其他病种一年3600元以内，患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种年使用定额并增加1200元。农村五保供养对象特定门诊医疗费用基金支付比例提高10个百分点。以上所列病种可报销的比例：在本市基层卫生服务定点医疗机构支付比例为60%，其他定点医疗机构为40%，非定点医疗机构支付比例为 30%。另：职工医保家庭病床报销：按50元/天报销比例，可报销90%。长沙医保报销情况长沙医保报销所需材料普通报销所需材料：本地：医保卡、身份证。异地：1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。住院报销所需材料：本地：1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。异地：1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治;2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗;3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案;4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。女性生育补贴符合计划生育政策规定的女参保人员都可以申请享受一次性生育补贴。1补贴标准女职工生育津贴支付标准 =上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付；男职工配偶一次性补助金 =按本统筹地区上年度平均生育医疗费用（2565元）的50%支付。【案例】王女士，26周岁，长沙某单位职员，公司按照2500元的缴费基数为其缴费生育保险费用。现怀孕7个多月了，属于第一胎，打算过一段时间就休产假。像王女士这种情况可以休多少天产假？能领取多少生育津贴？【计算说明】：1、根据上述描述说明，王女士缴纳生育保险费用已2年且属于计划内生育，所以可以享受生育保险待遇。2、长沙正常产假规定为90天，王女士属于晚育所以可以增加30天产假，但不排除会增加其它产假，比如生育双胞胎假期。按照目前情况来说王女士至少享有120天产假。3、女职工生育津贴支付标准为上年度用人单位职员生育保险月人平缴费基数除以30天乘以产假天数，计算公示如下：生育津贴金额=上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付。4、根据王女士至少可以享有120天产假来计算，至少可以领取10000元生育津贴，具体计算如下： =10000元。2办理流程及所需材料所需材料：1、生育津贴申领表；2、医保手册；3、夫妻双方身份证；4、其它相关资料。其它相关资料：正常生育：准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证。终止妊娠：结婚证、诊断证明、妊娠B超单。男职工配偶：准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证、住院病案首页、诊断证明、住院费用发票、无工作/无经济收入证明。（一次性生育补助）办理流程：1、申请人向单位提交资料；2、经单位负责人审核通过后，递交资料到单位所属社保局；3、资料齐全，符合条件则成功办理。长沙市异地就医结算异地就医的病人在选定的定点医院就医时与参保地就医没有任何区别，凭身份证和转诊表办理住院手续、按政策预交部分住院费用(通常为50%左右)、出院时实时结算，仅支付个人自付部分。外地在长沙就医的，去以下这些定点医院，可以直接划卡结算，不用先垫付再报销。中国人民解放军国防科大医院
中南大学湘雅医院中南大学湘雅二医院
湖南省妇幼保健院湖南省中医药研究院附属医院　 博雅眼科医院中南大学湘雅三医院　　　　　 中国人民解放军163医院湖湘中医肿瘤医院　　　　　　 湖南省人民医院湖南省结核病防治研究所　　 　湖南省地矿职工医院湖南省肿瘤医院　　　　　　　 长沙市一医院湖南职业病防治院　　　　　　 湖南中医药大学附属第一医院长沙市中心医院　　　　　　 　湖南省航天医院湖南中医药大学附属第二医院 　长沙市三医院湖南省财贸医院　　　　　　　 湖南省脑科医院长沙市四医院　　　　　　　　 湖南省精神病监护所湖南省儿童医院(省红十字医院)
长沙市八医院长沙市康乃馨老年病医院　　 　湖南省马王堆医院长沙市融城医院　　　　　　　 武警366医院长沙爱尔眼科医院　　　　　 　长沙泰和医院长沙星灿医院　　　　　　　　 湘雅博爱康复医院湖南黄兴医院　　　　　　　　 长沙南湖医院湖南省荣军医院
湖南省旺旺医院最后附上长沙各区基本医疗保险经办机构：芙蓉区医保中心：长沙市人民东路189号，芙蓉区政府政务大厅乘车线路：乘915路、66路、142路、122路、130路、131路、405路到芙蓉区政府站。雨花区医疗保险管理服务中心：万家丽路的香樟路口，雨花区政府2号楼三楼乘车线路：乘66路, 147路, 148路, 156路, 503路, 703路, 707路, 802路到朝晖路口（五一驾校）。 天心区医保中心：天心区湘府中路258湘府东苑会所二楼乘车线路：乘705路到五凌电力站；或乘105路到天心区政府站；或乘140路（湘府线）、805路、145路到高升村站。开福区医保中心：开福区政府劳动保障大厅（长沙市金霞大道）乘车线路：乘9路、159路、149路、128路、801路、116路、112路、807路、801路到开福区政府站。岳麓区医保中心：岳麓区政府9栋一楼（长沙市金星北路一段517号）乘车线路：乘301路、916路到岳麓区政府站。高新区医保中心：高新区麓谷文轩路大陶办事处办公室一楼（涉外经济学院北门斜对面）乘车线路：乘18路、高新区园区穿梭巴士到涉外北门站。长沙市人力资源和社会保障局：长沙市人力资源和社会保障局二楼政务大厅乘车线路：乘112路、6路、317路、117路等到韭菜园站；或乘159路，102路、9路、150路等到芙蓉广场站。▍本文由湖南头条整理发布，转载请注明出处。湖南头条 ∣最具影响力自媒体 关于湖南，有很多事想告诉你?商务合作：周先生 139-
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湖南头条 最新文章深圳生态补偿机制 9年累计发放13.5亿元---深圳特区报
第A04版：要闻
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深圳生态补偿机制 9年累计发放13.5亿元
中央媒体采访团来深采访相关经验做法
徐强 熊汗语
深圳特区报讯 （记者 徐强 实习生 熊汗语）昨日，由环保部宣教司组织的中央媒体采访团一行来到深圳，采访报道我市实施生态补偿机制的经验和做法。在下午举行的“深圳生态补偿机制媒体座谈会”上，深圳发改委、人居委、财政委、大鹏新区等部门负责人分别做了介绍。会上透露，我市通过9年生态补偿政策实施累计发放生态补偿补助资金13.5亿元，直接受惠原村民16652人。接下来，深圳生态补偿机制将继续施行。 2005年，深圳市在全国率先划定生态控制线，截至2013年年底，我市基本生态控制线范围总面积达973.24平方公里。据大鹏新区管理会有关负责人介绍，深圳一直对大鹏半岛实施生态保护政策，划入生态控制线的土地达222平方公里，严格限制开发建设。原农村集体土地和山林限制开发，集体经济难以发展，农村集体土地、山林等资源性资产在增值方面做出了牺牲，导致村集体经济欠发达，原村民无法享受到改革开放后深圳高速发展应有的成果。 2007年，市政府印发了《关于大鹏半岛保护与开发综合补偿办法》，明确通过转移支付方式，对大鹏半岛原村民发放生态保护专项基本生活补助，从日起至日止，每人每月500元。2011年，市政府五届四十五次常务会议作出了继续执行生态保护专项补助政策的决定，从日起至日止，每人每月1000元。2015年1月，为促进当地原村民继续积极保护生态环境，市政府决定自2014年起延续大鹏半岛按原有生态保护专项补助政策，继续向原村民以每人每月1000元标准发放生态保护专项补助。通过9年生态补偿政策实施，累计发放补助资金13.5亿元，直接受惠原村民16652人。新农合年度补偿30万元封顶可二次报销
发布时间:日08:40:42来源：编辑：刘银霞
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涡阳需要报销农合的来看看都有哪些规定
新农合慢性病有哪些？如何报销？新农合常见慢性病包括：高血压（二，三期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢阻肺及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲亢（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用按50%的比例补偿，年度累计补偿最高限额3000元。常见慢性病患者持就诊卡、慢性病就诊证和身份证在县内县、镇两级定点医疗机构门诊就诊，在结算窗口当场办理报销补偿。但在其他医疗机构及医药批发、零售企业发生的门诊医药费用不予补偿。新农合常见慢性病怎么申请？需要哪些材料？申请慢性病需持二代身份证复印件、二级以上公立医院病历复印件去户籍所在地镇（场）卫生院（社区卫生服务中心）合管科申请，原则上每年鉴定一次，发放慢性病就诊证。今年慢性病鉴定时间拟定于9月份。特殊慢性病是否也要申请？特殊慢性病有哪些？怎么报销？特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后和丙型病毒性肝炎等。特殊慢性病不需要申请。特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策（含保底补偿）执行。参合群众转诊转院手续怎么办理？今年，我县出台参合病人转诊转院制度，对新农合住院病人转诊转院作出了明确规定。根据该制度规定，一般常见病首选县内一级医院诊治，受一级医院技术条件所限难以诊治的，转往县内二级医院诊治；县内二级医院确定无法诊治的疾病可由县内二级医院出具转诊手续向县外转诊。参合病人由县内医疗机构转至县外医疗机构住院的，必须符合下列条件之一：1、所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的；2、确诊后无条件治疗需要转往县外医疗机构诊疗的。县新农合管理中心委托县人民医院和县中医院办理转诊转院审批手续。凡未经批准转诊转院的，县外住院（含按照住院比例报销的补偿类别）所发生的医疗费用报销比例（含保底补偿）下调15%。急危重症或在县外务工的，也要回来办理转诊转院吗？为进一步方便参合农民看病，因急诊来不及办理转诊审批手续的，患者或其家属可在住院后3个工作日内持病情证明或门诊病历等相关证明材料到县人民医院和县中医院补办转诊转院手续。因急危重症或在县外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，出院后持所住医疗机构急诊证明或务工证明、暂住证、自营业者的营业执照、房产证等可信的证明材料，回户籍所在乡镇卫生院办理报销手续。听说省外预警医院报销比例非常低，省外预警医院费用怎么报销？在省外预警医院住院，一律按照当次住院费用的25%计算起付线，最低不少于4000元，按减去起付线后的剩余总费用的20%予以补偿，封顶线不超过1万元。参合农民到此类医院住院，首次住院的，按上述待遇补偿；再次住院的，不予补偿。在上述医院住院者，不享受“大病保险”待遇。从哪儿能查到预警医院名单？为维护参合农民利益，确保基金安全运行，县新农合管理中心对省农合办公布的三批省外预警管理医疗机构名单、补偿政策等进行了系统的梳理、整合，以在全县所有定点医疗机构悬挂展板形式、“致农民的一封信”或宣传单等形式，大力宣传预警医疗机构补偿政策，告知群众理性就诊，首先选择县内医院就诊，切记不得选择预警医院就医。大家可以到附近医疗机构、涡阳县新农合网查询，或拨打县农合中心咨询电话7229619查询。2015年我县还实施了一项新的惠民措施，就是参合患者可以“先住院后付费”，请介绍一下。为进一步方便群众看病就医，改善医疗服务质量，构建和谐医患关系，涡阳县在县中医院、花沟中心卫生院和城东社区卫生服务中心等三家医疗机构推行参合农民“先住院、后付费”服务模式。参合患者在试点医疗机构住院，在办理住院手续时，医患双方签订《住院费用结算协议书》，患者将本人身份证等有关证件交由医院代为保管，患者无须交纳住院押金即可入院治疗，由医疗机构凭患者有关证件和《住院费用结算协议书》代为患者与县农合办结算补偿医疗费用，出院结算时只需向医院支付农合报销后应由个人承担的费用。截止到6月30日，三家试点医疗机构享受先住院后付费服务的住院病人数达3671人，垫付住院费用867.5万元，未发生一例逃费、欠费现象。不仅大大缓解了病人看病难看病贵的现状，也让农民有病能及时就诊，避免小病拖成大病。大额普通门诊能否报销，怎么报销？对个人在二级以上医疗机构普通门诊医药费用（不含检查费、材料费、预警药品费、单方复方均不可报销的中药饮片费用）年度累计达到1000元又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的，按30%比例给予补偿，封顶线为3000元。大额普通门诊最好年底一次报销。听说当年出生的新生儿，可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合待遇。请问：当年出生的新生儿怎么办理参合？在父母参合的前提下，当年出生的新生儿，可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合待遇。凭婴儿出生医学证明，父母身份证和户口本、结婚证等材料到参合所在镇（场、街道）合管站出具《参合信息补录表》后，到县行政服务中心新农合窗口补录参合信息。那些人符合新农合大病报销条件？报销新农合大病保险需要提供哪些材料？新农合大病保险就是在新农合报销基础上，对参合患者符合规定的高额医疗费用再给予二次报销补偿。另外，大病保险资金从新农合资金中支出，已经参加涡阳县新农合的人员不需另外再缴费。大病保险对象为参合年度住院且已经获得新农合报销补偿（含特殊慢性病门诊按住院报销），自付费用超过1.5万元的。报销新农合大病报销需要提供：1、二代居民身份证和户口簿原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；4、出院小结，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、医疗机构费用发票复印件，需加盖原件收存单位公章，并有盖章人签名；新农合大病保险报销比例是多少？新农合大病保险的办理程序是什么？大病保险合规可补偿费用=参合患者合规的住院及特慢病门诊费用-合作医疗已补偿费用-原合作医疗补偿起付线（多次住院的，累计计算）-大病保险起付线。大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例，各费用段补偿额累加得出大病保险总补偿额。新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例费用分段 省内医疗机构补偿比例 省外医疗机构补偿比例0-2万 40% 35%2-5万 50% 45%5-10万 60% 55%10-15万 70% 65%15万以上 80% 75%注：新农合大病保险单次补偿，凡合规可补偿费用中含有省外住院医药费用的，一律执行省外医疗机构补偿比例。注：新农合大病保险单次补偿，凡合规可补偿费用中含有省外住院医药费用的，一律执行省外医疗机构补偿比例。参合患者先办理新农合补偿，后办理大病保险补偿。参合年度单次或者多次住院及特殊慢性病门诊累计合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的，在国元保险涡阳支公司（向阳南路31号）办理大病保险结报事宜。
我在外地剖腹产的住院费等费用，拿回闸北医院报销都一年多了，每次去他都说没下来！我想知道真的是这样吗？遇到这种情况我该怎么处理？
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