疫苗的危险旅程
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疫苗的危险旅程
　　汪言安 安庆
　　借来的狂犬病疫苗
　　3月26日中午，在接到一个电话后，安徽省安庆市某县乡村医生张勋友连忙放下手中的碗，迅速跨上了摩托车。临走前他给妻子丢下一句话：“去邻村老张那借一份狂犬病疫苗，一会儿回来再吃。”
　　半个小时后，张勋友回到家里，从口袋里摸出一个小盒子，交给在门口的妻子，嘱咐她先放到冰柜里去，然后拿出手机，电话接通后，他大声在这头说道：“疫苗有了，你快点带孩子过来吧。”
　　10分钟后，一个中年男人带着脸上还有泪痕的小男孩来了。张勋友让妻子把冰箱里的疫苗拿过来，他当着中年男人的面打开盒子，拿出药瓶，用注射器抽出药水，然后注射到孩子体内，前后用了不到两分钟。
　　打完针后，张勋友一边收着钱，一边转头叮嘱中年男子：“一共260元。后面还有4次，分别是第3、第7、第14、第28天，你自己记着，我这边也会提醒你，疫苗都在冰箱给你存着呢。”张勋友特意强调了“在冰箱里存着”。
　　“冷库保存，这是上面对狂犬病疫苗保存的要求。”张勋友说。当记者问到“借疫苗”的做法是否符合规定时，他并不认为这样做不妥。
　　“按要求是应该去县疾控中心申领，但一次能领到的不多。现在村里狗多了，用量大，经常不够用，临时去县城不方便，所以干脆到其他同行那里去借了，我也经常借给别人用。”张勋友说。
　　张勋友承认自己对这份疫苗的来路并不清楚。通常情况下，大部分村卫生室的疫苗是在县疾控中心拿，也有一部分是直接配送到乡里的卫生院，但也有人通过一些说不清的途径购买。张勋友透露，好几年前就有人直接来他的卫生室推介常用的二类疫苗，有流感疫苗也有狂犬病疫苗。
　　“价格比在县里拿的要便宜，有些还便宜不少。胆子小的，怕出事不敢要。胆子大的也就用了，幸好没什么事。”张勋友说，后来也有同行在一起猜测，这些来路不明的疫苗之所以没有出事，是因为含有效成分太少，成本低，没有效果，但也不会对人体有伤害，就像安慰剂一样。
　　记者注意到，张勋友从邻村同行那里拿回来的疫苗是直接装进口袋的，没有低温保存。张勋友觉得这么短的时间应该没有太大影响，“那头也是从冰箱里拿出来的，一回来又放进冰箱了，”张勋友说，“在农村有时也会出现供电不稳或断电的现象，这对存放在冰箱的疫苗效果会不会产生影响就不得而知了。”
　　“如果真要严格要求，我们的一些做法确实不符合规范，但是这么多年来都是这样的，也没出什么事，慢慢地就成习惯了。”张勋友承认说。
　　配送领域的寻租空间
　　张勋友和他在农村卫生室的同行们对疫苗的出处知道得并不多，比如常用的狂犬病疫苗，每次从县里拿回来时，唯一知道的就是疫苗盒子上的生产厂家，至于为什么会是这个厂家而不是其他厂家的货，疫苗如何运到县疾控中心来的，他们都不清楚。“这和我们也没有多大关系。”张勋友说。
　　张勋友所在县的疾控中心防保科的工作人员齐立平也表示：“我们其实也不知道这些问题，只要能保持不缺货，基本上不去关心疫苗的来源，上面都安排好了，我们要做的就是按照一定的加成将疫苗销售给有资质的接种单位，如乡镇卫生院和村卫生室。”
　　齐立平还透露，虽然按照疫苗流通的规范，二类疫苗供货商和代理商是可以选择的，相对市场化一点，但这些年来，疫苗供货商基本上都是固定的，他们也不好说“不”。
　　2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗生产企业可以向各级疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。这一规定被认为打破了过去由政府完全控制的疫苗统购统销的模式。“如果根据规范，乡镇卫生院可以直接从省疾控中心或者厂家拿货。”齐立平说。
　　但实际上，一直以来，疫苗领域还是保持着具有计划经济色彩的流通体制，对于二类疫苗的流通，看似允许有公平的竞争，事实上却做不到。目前大部分的流通模式与过去的购销垄断模式相比没什么变化。
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　　另外，二类疫苗价格由疫苗生产厂商、国家发改委以及物价部门共同制定，然后由国家下达正式文件，各省备案。长期以来，疫苗售价与出厂价存在着相当大的距离，这在业内已经不是秘密。
　　“这几年，疫苗安全备受关注，各级疾控机构都担心出事，最后干脆选择由省级机构来采购，然后逐级分销，省以下疾控机构则按照固定的加成比例分取一定的利益。这也为那些想长期做疫苗配送市场的流通企业提供了机会。”齐立平说。
　　齐立平承认，因为利益的存在，这种看起来公平、合规的固定配送，掺杂进微妙的人情和公关几乎无可避免。
　　对于一些物流企业而言，获得疫苗的配送资质并不难。在同时具备合法资质的前提下，谁能获得最终的配送权，除了实力之外，公关几乎成了唯一的敲门砖。“谁公关得厉害，配送资格就是谁的，这也是业内公开的秘密。”北京医药商业公司的市场人员告诉记者。
　　分析人士认为，最近曝出的山西“疫苗事件”，问题就出在了流通领域。当事公司从山西省疾控中心获得“排他性的经营权”，垄断一个地区的市场也是必然的。
　　然而，物流公司要想垄断全省的二类疫苗供应，若无一定的公关能力则很难做到。因为根据《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。
　　为此，山西省的做法就是采取“非常手段”――要求全省统一使用山西省疾病预防控制中心逐级配送并带有“山西专用”字样的疫苗，打着的旗号是冠冕堂皇的 “保证免疫接种安全有效”。
　　“利用公开招标的形式成为一家独大的垄断，并不只是山西一个地方，2006年发生在广东疾控中心疫苗腐败窝案也是这一模式所致，但是由于目前没有更好的模式来替代，虽然二类疫苗市场已经放开，但是，当前在全国还是有很多省份采取这一方式供应疫苗。”一位曾经参与过山西省疫苗代理招标并最终没有成功的疫苗代理商告诉记者。
　　苛刻的“冷链运输”
　　在疫苗流通过程中，除了要解决由谁来配送的物流问题，更重要的是一个疫苗质量的维护。疫苗一个共同的特点是不宜长期暴露在较高温度的条件下，否则将会失效。因此疫苗配送最关键的是 “冷链建设维护”。
　　对于冷链运输的具体要求，在《疫苗流通和预防接种管理条例》都有明确表述甚至具体规范，如强调药品批发企业必须有冷链建设能力，保证疫苗质量，还要求各地要对疫苗的冷链系统经费给予保障。
　　各级疾病预防控制中心均配备有冷库，为疫苗分发（供应）储存、冷藏之用。普通冰箱一般配备在有电源的乡级卫生院。冷藏箱及冷藏背包为短期贮运疫苗之用，一般要求贮运时间不超过48小时。冷藏箱用于由县级疾病预防控制中心向乡级卫生院运送疫苗，冷藏背包供接种现场临时存放疫苗，一般要求疫苗存放不超过24小时或以冰排不化成水为限期等。
　　因此，疫苗从生产企业到接种单位的各个环节，为保证疫苗效价而装备一系列储存、运输冷藏设施、设备。其中任何一个环节发生故障，都会影响整个系统的功能。在储存环节方面，疫苗主要依靠配置的冷库和冰箱等设备。在运输环节方面，主要依靠冷藏车和冷藏箱（包）。
　　另外，《疾控系统疫苗运输冷链管理制度》还规定市县两级疾控中心原则上实行主动配送疫苗制度，也就是说市每月按计划送至县级，再由县级送至乡级接种点，运输过程都有温度记录表。遇有临时或应急用苗时，需苗单位可自行向上级疾控部门领取疫苗，但必须携带专业冷藏箱（包）或安排冷藏车提取，必要时，上级疾控中心主动配送疫苗。
　　“规范都说得很明白，有些地方甚至每年还组织专门的培训，但配送漏洞仍然难免。”北京一疾控中心的工作人员说，他认为和配送企业的责任心有关。
　　近年来发生的有关疫苗质量安全的事件中，也有一些是因为疫苗生产质量问题而引发事故，但由于疫苗运输配送没有严格按照相关标准执行而导致疫苗稳定性受到影响的还是占多数。
　　有的司机为了节省汽油，配送途中把制冷设备关掉，等快要到达目的地时再开启，验货的时候虽然达到了温度的指标要求，但实际上疫苗可能已经暴露在常温环境发生了变质。
　　齐立平还透露，他曾经在验货的时候看到运输车内的温度指示已经高出要求温度一两度，“别看只有一两度温差，对于疫苗而言都是不可逆的，一旦配送中间温度超标，整个配送链条也就全部废了。”
　　齐立平认为，“这种行为不能说只是司机的个人行为，如果不是企业对运送成本的过度控制，加上疏于对配送司机进行安全培训，这种情况应该不会出现的。更要命的问题是，对这一过程的监督几乎是空白。”
　　二类疫苗“四统一”之难
　　针对疫苗所爆发出来的多起事件，近日，湖北省疾控中心分管疫苗管理的副主任戴裕海高调指出，为加强管理，从今年1月1日起该省已制定新规，对二类疫苗采取“统一招标、统一采购、统一配送、统一管理”的“四个统一”模式，以期规范二类疫苗。
　　戴裕海认为，二类疫苗属收费疫苗，容易成为相关部门补充政府财政不足的创收点，所以才存在“既乱又繁荣”的现象。
　　“山西疫苗供给模式之所以会出问题，实际上就是主管部门直接参与制度设计并最终导致一家企业垄断市场独大，同时又失去有效的监管，出事自然难免。”湖北省疾控中心一位负责人在接受本报记者的采访时说。
　　以往，二类疫苗在各个市、县等都可以自行招标，经营环节多，费用高，进货渠道难以监管。实行集中统一招标后，湖北省会根据全省二类疫苗的需求报告，对每一品名、规格的二类疫苗，确定3至5个生产厂家和每一种疫苗的供应价格，并在网上向全省公布中标的品名、规格目录。同时实行专用条码管理，保证每一种疫苗能查到源头。戴裕海还预测，在统一管理下，二类疫苗的价格至少下降30%。
　　国内最大的药品物流配送企业、湖北九州通医药集团北京公司的一位市场人士认为，鉴于疫苗的特殊性，就应该采取如同药品招标配送的模式一样，至少要确定2家以上的经营企业参与进来，实现有效的竞争，其实也增加了监管和自我监管的机会。
　　广东省疾控中心在2006年因为疫苗而爆出腐败窝案之后，也开始采取疫苗统一招标统一配送的类似管理模式。广东省疾控中心相关负责人介绍，在采取统一招标统一采购和配送之后，也终结了过去只有一家经营企业代理的局面。
　　在疫苗流通过程中，这种“四统一”模式能否解决疫苗流通领域的弊病，多位疫苗生产和物流方面的人士都表达了“谨慎乐观”的态度。中国疾病预防与控制中心 （CDC）一位不愿具名的专家认为：“只要疫苗的购销还有利可图，就难免出现权力寻租，产生腐败也就必然难免。”
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因为停电疫苗一宿放在冰箱里了第二天来电后...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：因为停电疫苗一宿放在冰箱里了第二天来电后由于调的温度过低疫苗在零下2度里放了一宿加一上午可以在用吗里面有各种儿童接种的疫苗乙肝百白破乙脑等
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：老年人高血压,盐敏感性高血压,原发性高血压,变异型...
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况，疫苗如果是水剂的，建议你不要再用了。意见建议：你好，疫苗如果是冻干粉，应该可以用。疫苗保存温度一般都是2到8度。
问冰箱断电后温度达23度，里面储存的出血热疫苗还能用吗...
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专长：中医内儿妇科常见病、慢性病
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病情分析： 你好。出血热疫苗要在2℃~8℃温度内贮存。冰箱断电后温度达23度，里面储存的出血热疫苗不能用了。意见建议：从新去买。
问狂犬疫苗在冰箱放着可停电13小时、还能注射吗
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 肯定是不能再用了,因为一般的疫苗（除麻疹疫苗冷冻外）适合度为2至8度意见建议：如果温度超过疫苗这个规定范畴的话,一般为2小时,超过2小时者不能再使用了.
问停电12小时未做任何处理冰箱里头的疫苗
职称：医师
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一般情况下不会失效的，建议中医中药调理治疗。以上仅供参考。祝健康。
问狂犬疫苗放在冰箱里，冰箱停电10几个小时，会失效吗
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问题分析：你好，一般狂犬病毒会在体内潜伏10天到10年以上，没最好是在咬伤后的24小时打，不过发病前是可以打的，有作用的,狂犬病可防可控不可治意见建议：至于你说的现象应该和这个没有关系，如果打了疫苗的话可能是疫苗的副作用，过几天就好了
问什么是乙肝，流脑，乙脑，麻疹疫苗的抗体检测
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好 你这情况可以去做个抗体检查看身体有抗体吗，如果身体有各种疫苗抗体就没事了 。建议你先不要过度紧张，去查个抗体然后看看情况怎么样再做决定。
问打乙脑疫苗可以射精吗，
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你好，你这样的情况，是可以的。正常的性生活是没有影响的，请你不用担心。
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评价成功！疫苗存储冰箱半夜断电&宝宝入园体检打疫苗注意事项
　 疫苗存储冰箱半夜断电，宝宝入园体检打疫苗注意事项有哪些呢?近日西安莲湖区一卫生服务中心的疫苗存储出现了问题。百度搜索“山东财经” 财经新闻、上市公司尽在齐鲁财富网
　　据了解，出现问题的是西安莲湖区的桃园社区卫生服务中心。该服务中心用来存储疫苗的冰箱半夜断电了，医务人员担心疫苗的安全问题所以暂停所有注射。该服务中心的负责人表示，从来没有遇到过未接到通知就停电的情况，所以担心疫苗会出现质量问题。接下来将会对疫苗进行严格的检查，如果有质量问题则会销毁，没有问题则会重新安排注射。事情一出，网友纷纷点赞，称“很负责任，有担当!”
<img ALT="疫苗存储冰箱半夜断电 宝宝入园体检打疫苗注意事项" src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/uploadfile/454.jpg" STYLE="margin: 0 padding: 0 border-width: border-style: max-width: 600 width: 434 height: 308"
TITLE="疫苗存储冰箱半夜断电&宝宝入园体检打疫苗注意事项" />
　　现在正值暑期，也是不少新入园的宝宝即将进入幼儿园的时间。宝宝在入园时会进行一系列的体检项目。在平时，注射疫苗是宝宝必不可少的项目，那么在注射疫苗时有哪些注意事项呢?
　　宝宝打预防针是能够保护自己不被一些传染病侵害的有效措施之一，所以几乎所有的宝宝都有过接种疫苗的经历。在注射一秒前，家长要给宝宝洗干净身体，并且注射之前要跟医生详细讲述宝宝的身体健康状况，因为有些疫苗是在宝宝感冒发烧的时候不能够注射的，所以要向注射医生询问清楚后再进行注射。注射疫苗后，应该避免宝宝出现剧烈运动和玩闹，家长要时刻注意接种部位是否发生变化，观察宝宝有没有异常反应，如果出现异常反应，要及时咨询医生。
　　宝宝打疫苗的目的是防止传染病侵害，但是并不是打过疫苗后就百分百安全了。所以宝宝在接受疫苗后，家长依然要对其健康多关注。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。冰箱停电12小时后温度22度的狂犬疫苗还有效吗？谢
健康咨询描述：本人于8月2日被家猫咬伤,7小时后注射了狂犬疫苗，剩余四支疫苗带回家置入冰箱，不料停电１２小时，来电时显示２２度，请问这样的疫苗还能用吗？谢谢！！！
咨询：241617人
病情分析：
疫苗能用的.温度不会马上就到22度.而且要求冷藏保存的,都允许暂时在室温的.十来个钟头是没关系的.
其他答案 (2)
咨询：1783人
病情分析：
谢谢你的邀请!~~~~~~~~~~~~~~~肯定是不能再用了,因为一般的疫苗(除麻疹疫苗冷冻外)适合度为2至8度,如果~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~温度超过疫苗这个规定范畴的话,一般为2小时,超过2小时者不能再使用了.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
咨询：1783人
病情分析：
回答是肯定的哦!不能再使用了.现在不管它的具体时间有好长还是只有一个小~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~时,这么高的温度(22度),哪怕它只有一小时,这个疫苗已经失去了效价,所以不~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~能再使用了!~~~~~~~~~~~~
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确定要投诉本答案吗？疫苗冰箱维护记录表
海尔冰箱突然不制冷，维修工人上门检修说氟泄露。请问氟泄露对人体危害大吗？问题详情：如题，使用13个月，发现不制冷。联系客服，维修工人上门检修，氟泄露，家有即将生宝宝的孕妇。请问对这个胎儿和孕妇危害大吗，我该如何维护自己的权益。推荐回答：什么是氟利昂：氟利昂，又名氟里昂，名称源于英文Freon，它是一个由美国杜邦公司注册的制冷剂商标。在中国，氟利昂定义存在分歧，一般将其定义为饱和烃（主要指甲烷、乙烷和丙烷）的卤代物的总称，按照此定义，氟利昂可分为CFC、HCFC、HFC等4类；有些学者将氟利昂定义为CFC制冷剂；在部分资料中氟利昂仅指二氯二氟甲烷（CCl2F2，即R12，CFC类的一种）。氟利昂在常温下都是无色气体或易挥发液体，无味或略有气味，无毒或低毒，化学性质稳定。由于二氯二氟甲烷等CFC类制冷剂破坏大气臭氧层，已限制使用。地球上已出现很多臭氧层空洞，有些漏洞已超过非洲面积，其中很大的原因是因为CFC类氟利昂的化学性质。氟利昂的另一个危害是温室效应。氟利昂的常见种类：氟利昂是在制冷机中完成热力循环的工质。它在低温下吸取被冷却物体的热量，然后在较高温度下转移给冷却水或空气。在蒸气压缩式制冷机中，使用在常温或较低温度下能液化的工质为制冷剂，常见的有R12．R22．R502 、R123及R134a等，其他型号的制冷剂已经停用或禁用。一、氟利昂R600a（C4H10）2-甲基丙烷(异丁烷)，属于CH类制冷剂A3类物质，充灌量很少时可用作冰箱制冷剂，具有节能、低噪、对大气无破坏的优势，但其易燃、易爆、安全性差。二、氟利昂R410A是一种新型环保制冷剂，HFC制冷剂，由二氟甲烷R32(CH2F2)，五氟乙烷R125(C2HF5)以50%，50%的质量百分比混合而成的非(近)共沸制冷剂，温度滑移较小，发生相变时两组分比例基本保持恒定，物性接近单组分制冷剂。工作压力为普通R22空调的1.6倍左右，制冷（热）效率更高，不破坏臭氧层。另外，采用新冷媒的空调在性能方面也会有一定的提高。R410A是目前为止国际公认的用来替代R22最合适的的冷媒，并在欧美，日本等国家得到普及。三、氟利昂R407C是一种新型环保制冷剂，HFC制冷剂，由二氟甲烷R32(CH2F2)，五氟乙烷R125(C2HF5)，四氟乙烷R134a(C2H2F4)以23%，25%，52%的质量百分比混合而成的非共沸制冷剂，温度滑移较高。四、氟利昂134a（C2H2F4，R134a）是一种较新型的制冷剂，HFC制冷剂，其蒸发温度为-26.5℃。它的主要热力学性质与R12相似，不会破坏空气中的臭氧层，是鼓吹的环保冷媒，但会造成温室效应。是比较理想的R12替代制冷剂。五、氟里昂502（R502）R502是由R12．R22以51.2%和48.8%的百分比混合而成的共沸溶液。R502与R115．R22相比具有更好的热力学性能，更适用于低温。R502的标准蒸发温度为-45.6℃，正常工作压力与R22相近。在相同的工况下的单位容积制冷量比R22大，但排气温度却比R22低。R502用于全封闭、半封闭或某些中、小制冷装置，其蒸发温度可低达-55℃。R502在冷藏柜中使用较多。六、氟利昂22（CHF2CL，R22）HCFC制冷剂，是氟里昂制冷剂中应用较多的一种，主要以家用空调和低温冰箱中采用。R22的热力学性能与氨相近。标准气化温度为-40.8℃，通常冷凝压力不超过1.6MPa。R22不燃、不爆，使用中比氨安全可靠。R22的单位容积比R12约高60%，其低温时单位容积制冷量和饱和压力均高于R12和氨。对大型空调冷水机组的冷媒大都采用R134a来代替。七、氟利昂-13分子式CClF3，分子量104.46。学名三氟一氯甲烷。熔点-182℃、沸点-82℃、密度（-130℃）1.703克/厘米3。无色气体。八、氟利昂12（CF2CL2，R12）是氟利昂制冷剂中应用较多的一种，CFC制冷剂，主要以中、小型食品库、家用电冰箱以及水、路冷藏运输等制冷装置中被广泛采用。R12具有较好的热力学性能，冷藏压力较低，采用风冷或自然冷凝压力约0.8-1.2KPa。R12的标准蒸发温度为-29℃，属中温制冷剂，用于中、小型活塞式压缩机可获得-70℃的低温。而对大型离心式压缩机可获得-80℃的低温。电冰箱的代替冷媒为R134a。九、R-404A制冷剂R404A是一种不含氯的非共沸混合制冷剂，常温常压下为无色气体，贮存在钢瓶内是被压缩的液化气体。其ODP为0 ，因此R404A是不破坏大气臭氧层的环保制冷剂。主要用途：R404A 主要用于替代 R22和R502 ，具有清洁、低毒、不燃、制冷效果好等特点，大量用于中低温冷冻系统。十、混合共沸制冷剂目前尚不公开配方，用在复叠式制冷机中，在空气冷凝的前提下，蒸发温度可以达到-150度左右以上介绍的是目前常用的氟利昂种类，由于氟利昂化学性质稳定，具有不燃、低毒、介电常数低、临界温度高、易液化等特性，因而广泛用作冷冻设备和空气调节装置的制冷剂。氟利昂对人的损害：氟利昂的名字就说明它是以氟化烃为主体的物质，与其它卤代烃不同（三氯化烃则有剧毒，三溴化烃毒性也很大），氟化烃的毒性很低，对人体几无伤害，它的危害主要体现在对臭氧层的破坏上。除非在封闭环境内大量吸入，否则对人体没什么影响。至于你描述的应用环境，属于氟利昂泄露，一是量少，就算压缩机里的那点都放出来，也没多少。二不是在封闭环境，基本不会有什么影响，放心好了。进口疫苗比国产疫苗好吗？问题详情：进口疫苗比国产疫苗好吗？推荐回答：区别不是很大，但要看工艺，有的疫苗国内根本生产不出来，所以只能用进口的，比如13价肺炎疫苗属于结合型的，国内技术跟不上只能进口，但又要保护国内疫苗业正常发展，是我的话有进口的话尽量打进口的如果对于费用不是很在乎的中医如何看待疫苗？问题详情：推荐回答：从中医角度来看，疫苗就是一个笑话！请问那些病毒平时都在哪呢？空气里？？水里？？？西医不会治病，就知道提前让健康的人感受一下病毒并产生抗体，真正的病毒在哪都不知道，先弄几十种病毒让人们享受，要知道人体的元气是有限的，免疫体统也有寿命，也会疲劳，频繁的让免疫体系工作，势必降低免疫系统的能力，我认为应该设置对照组，大样本统计一下，打与不打到底差别多大！打了疫苗的患其他疾病的概率有没有增加！狂犬疫苗在没有冰箱的情况下该如何保存？问题详情：推荐回答：不是每次要去医院打吗？为什么要拿回去？必须冷藏呀～～要不就没用了～～就算拿回去也要赶紧冷藏起来，可以找老师或附近的商家有冰箱的，帮你保存，谢谢人家就行了～～但我觉得最好放医院吧～～怎么看西安莲湖防疫站因半夜断电，拒绝为孩子注射疫苗？问题详情：7月15日，王先生带着孩子前往西安莲湖区桃园社区卫生服务中心注射疫苗，排队几个小时，却被告知所有的疫苗暂时都无法注射了。原因是：储存疫苗的冰箱半夜断电了，担心疫苗的安全，所以暂停注射…
社区卫生服务中心负责人称，此前从未出现过半夜断电的情况。以前如若停电，供电部门会提前通知，他们再用上备用电源。区疾控中心的回复是：收回的疫苗会进行严格的鉴定，如果没有质量问题，会重新安排注射，如果有问题，则会做销毁处理。你怎么看？推荐回答：谢邀！这个没有什么可争议的——停止原来保存的疫苗的接种，按程序销毁。疫苗是需要冷链运输和保存的，除了少数可以常温下保存外，大多数疫苗都是低温保存，并且尽快使用的。本次事件中的这家卫生服务站出现的半夜断电、备用电源没有启动的事故，疫苗的储存环境肯定达不到要求了，而且正直夏天高温时期，断电多长时间也不能确定， 疫苗的剩余活性是否还能保证引起身体产生相应的抗体、甚至是否已经产生有害物质都是不确定的。作为家长，排了很长时间的队伍可以理解，但是，和孩子的健康比起来，孰轻孰重相信一下子就能明了。而防疫服务站没有做好的地方就是没有第一时间把事故的处理进行有效的公告，避免家长排队而浪费时间（似乎也是一些窗口单位常见的问题了——服务意识没有跟上，只是向上负责）。接种疫苗会被疫苗感染吗？问题详情：有人说疫苗是病毒灭活或减弱其毒性，从而激活人体免疫系统。那么如果人体质低下会不会有接种疫苗感染病毒的可能呢？推荐回答：接种疫苗后会不会被疫苗感染，需要看疫苗的种类。目前的疫苗有以下几种：1．死疫苗：选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺次体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制成。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗进人人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。2．减毒活疫苗：用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎口服疫苗等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。3．亚单位疫苗（组分疫苗）：除去病原体中无保护免疫作用甚至有害的成分，保留其有效的免疫原成分后，制成的疫苗。可用化学试剂裂解流感病毒，提出其血凝素、神经氨酸酶制成；用脑膜炎球菌夹膜多糖等制成亚单位疫苗。4．基因重组疫苗：应用基因工程技术制成，如把编码HBsAg基因插入酵母菌基因组，制成基因重组乙肝疫苗。基因重组方法还可制成更多种类、更价廉、更安全有效的疫苗或多价疫苗。5．类毒素疫苗：细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。体内吸收慢，能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。在这些疫苗中，死疫苗、亚单位疫苗、基因重组疫苗和类毒素疫苗因为都没有活性，所以接种后都不会导致人感染。只有第二类减毒活疫苗接种后会导致人感染。但感染≠患病。减毒活疫苗本身就是活的细菌或病毒，只不过是把它们的毒力减弱了，使人们尽管被疫苗感染了，但并不生病，而是产生了抗体。如果没有这种减毒活疫苗感染的过程，抗体也无从产生。值得注意的是，这种减毒活疫苗有时也会导致人生病。例如：脊髓灰质炎口服疫苗就是一种减毒活疫苗，但这种减了毒的脊髓灰质炎病毒有时也可能发生突变，毒力增加，成为一种疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，导致儿童发生疫苗病毒感染的脊髓灰质炎，被称为“疫苗相关性麻痹病”[1]。所以，世界卫生组织建议各国停用口服脊髓灰质炎疫苗，改用灭活脊髓灰质炎疫苗[2]。我国已经从日起在全国全面停止使用，改用脊髓灰质炎灭活疫苗[3]。 References [1]
褚尧竹, 严冬梅. 全球发现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(2012年7月～2013年12月). 中国疫苗和免疫. 2014. (05): 477-478.[2]
WHO. 停用口服脊髓灰质炎疫苗后灭活脊髓灰质炎疫苗的使用：WHO立场文件的补充. 2006年4月. www。who.int/topics/immunization/positionpapers/zh/.[3]
国家卫生和计划生育委员会. 国家卫生计生委关于停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗的通知(国卫发明电，2016年34号). . www。hncdc。com/.
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