「成都新鲜事」成都“少儿互助金”出新规：新生婴儿可先治疗再参保|基本医疗保险|新生婴儿|城乡居民_新浪网 「成都新鲜事」成都“少儿互助金”出新规：新生婴儿可先治疗再参保 「成都新鲜事」成都“少儿互助金”出新规：新生婴儿可先治疗再参保 原规定新生婴儿参保时间为出生后的60日内新规定新生婴儿参保时间为出生后的90日内原规定新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险，新生婴儿出生后的第一年享受城乡居民基本医疗保险待遇，不再另行办理缴费参保手续新规定该条款将不再执行记者昨日从成都市人社局获悉，成都新生婴儿“少儿互助金”新规出台，将新生婴儿参保时间从出生后的60日内改为90日内，超过90日将不予办理。新规明确，原政策中“新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险，新生婴儿出生后的第一年享受城乡居民基本医疗保险待遇，不再另行办理缴费参保手续”，将不再执行。缴费标准 ：180元每人每年据了解，新生婴儿“少儿互助金”也就是新生婴儿城乡居民基本医疗保险，它按年度缴费和享受医疗待遇，参保后不受等待期限制，新生婴儿出生后即可参保和享受医疗待遇。2018年，城乡居民基本医疗保险婴幼儿的个人缴费标准为180元每人每年，这其中包含了基本医疗保险、城乡大病保险、重特大疾病医疗保险和大病医疗互助补充保险。根据规定，成都市新生婴儿“少儿互助金”的参保范围为具有成都市户籍的新生婴儿，或者是父母一方具有成都市户籍或成都市公安部门颁发的《居住证》的新生婴儿。市属高校，中小学校、中等职业学校（技校）、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿；具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居学龄前儿童和因病（残）未入学的少年儿童，也可购买“少儿互助金”。出生后90日内 均可办理在新生婴儿出生后90日内，可凭本市入户手续向新生儿户籍所在地医保经办机构申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续，逾期不予办理。待遇有效期为出生之日起至出生当年12月31日24时，在此期间发生符合报销条件的费用，统筹基金予以支付。非新生儿缴费时间为9月1日至12月20日，待遇有效期为次年1月1日至12月31日24时。那么，每年10-12月出生的新生儿怎么参保和享受医疗待遇？记者了解到，每年10-12月出生的新生儿，在出生90天内购买城乡居民医疗保险时，可自愿选择参加出生当年和出生次年两个年度的医疗保险；也可只选择参加出生次年的医疗保险。其中，选择参加出生当年和出生次年两个年度医疗保险新生儿的医疗待遇有效期为：出生之日起至出生当年12月31日24时和出生次年的1月1日零时至次年12月31日24时。选择参加出生次年医疗保险新生儿的医疗待遇有效期为次年1月1日零时至次年12月31日24时，出生之日起至出生当年12月31日24时发生的住院医疗费用将不能报销。新生婴儿 可先治疗再参保参保后，新生婴儿能在住院待遇、门诊待遇上享受报销政策。普通门诊的参保新生婴儿，在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个保险有效期内累计最多可报销200元。门诊特殊疾病的参保新生婴儿，发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。犬伤门诊在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用，每年每人份最多可报销200元。对于已经办理医保卡的新生婴儿、中小学生、儿童等，在医院通过刷卡缴费时，将自动扣除医保报销部分。对于未办理医保卡的新生婴儿，一种可先在医院进行治疗，治疗过程中办理医保卡后，直接到医院刷卡结算；另一种可在治疗结束后，携带出院证明、费用清单、发票及户口簿复印件到属地医保经办机构进行报销。此外，需要提醒注意的是，少儿互助金有很多医疗住院费用是无法通过其进行报销的，如常见的：住院门槛费、婴儿保温箱费、陪护费、护工费、空调费、进口药、自费药、营养滋补药、中药、康复费等等。来源：成都晚报 特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。成都医保新政焦点解读 【导语】：成都医保新政主要内容有哪些？转移范围是怎样的？新政针对哪些群体？随单位参保才会放宽等待期？接下来就和成都本地宝（微信号ID：bdbchengdu）一起了解一下成都医保新政焦点解读。　　成都新政焦点解读　　转移范围　　成都市内外参保对象都可以　　新政针对哪些群体？　　受到影响的群体很广泛，包括刚刚毕业入职的大学生；以前参保城乡居民医疗保险，想要转移至保障水平更高的城镇职工医疗保险的成都人；由成都之外城市跳槽到成都工作，想把以前参加的城镇职工养老保险转至成都的流动人口等。　　堵漏洞　　随单位参保才会放宽等待期　　新政明确“已参加成都城乡居民基本医疗保险并处于待遇有效期的城乡参保人员，或毕业前已纳入城乡居民基本医疗保险保障范围的毕业年度大学生，在成都就业并建立稳定劳动关系，随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的，其城镇职工基本医疗保险待遇不受初次参保12个月待遇享受等待期的限制。”（来源华西都市报）　　听到这个好消息，或许你想“既然如此，我在没病时买城乡居民养老保险，等我需要住院时，赶紧以个体身份去参加城镇职工医疗保险，以便享受更好的医保待遇。”　　这条路是行不通的！成都市人社局城乡医疗保险处相关负责人强调：在成都就业并建立稳定劳动关系，随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的，才不受初次参保12个月待遇享受等待期的限制。　　“为何文件中要加上随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的话？就是为了堵住这种空子，防止这种道德风险。”该负责人说。　　退休人员　　在成都连缴15年退休不用再缴　　今年，50岁的老郭将从乐山调至成都工作。他很关心，自己的医疗保险转移至成都后10年就要退休了，到时是否需要继续缴费？　　对此，新的政策明确规定：对于成都市外转入成都就业，并参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄的，在成都市实际缴费年限连续不间断满15年或累计满20年后，不再缴纳基本医疗费用，继续享受基本医疗保险待遇。　　对照政策来看，如果老郭没赶上延退退休，能顺利在60岁退休，那么，他就不符合在成都连续缴费15年的条件，因此，退休后还要继续缴费5年。　　知道一下　　现行医保如何缴费？　　● 通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。　　另外，由于中长期支出压力加大，居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。　　● 单位怎样缴费？用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，按7.5%的比例缴纳。　　● 个人怎样缴费？职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。 　　医保支付方式咋改革？　　根据《意见》，系统将按照人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。& 相关推荐 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汇深网 版权所有2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息　为了规范医疗保险基金使用范围，防止医保基金被滥用、盗用，成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。成都医疗保险报销规定成都居民医疗保险报销标准险种医院等级起付标准（元）报销比例（%）一档二档三档学生儿童居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院5065909090备注：1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工医疗保险住院报销比例险种医院等级起付线（元）报销比例（%）备注职工医疗保险一级医院20092在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二级医院40090三级医院80085乡镇卫生院社区服务中心16095成都特殊门诊报销起付线标准：1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）100元。3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准；第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低；第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。【最新咨询回复】一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保，医疗保险住院报销比例是多少？和成都本地人有区别吗？【回复】：城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗？起付线一样吗？【回复】：成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样，起付也不一样。三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少？咨询电话多少？【回复】：成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。详情咨询028-123333。 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 　　2016年成都市社会医疗保险如何报销 社会医疗保险报销流程图 　　2016年成都市购药医保报销须知： 　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。 　　门诊医保报销流程及注意事项： 　　报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 　　住院医保报销流程及注意事项： 　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。