湖南省2017年城乡居民医保缴费标准调整_医保_中金网湖南省2017年城乡居民医保缴费标准调整导读　　湖南省2017年城乡居民医保缴费标准调整　　湖南省政府下发《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，指出将按照六个统一(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理)的要求，确保年底前建立全省统一的城乡居民医保制度，医保范围覆盖所有城乡居民。　　如何缴费？　　逐步提高政府补助和个人缴费标准　　据了解，医保范围覆盖所有城乡居民，实行统一筹资，积极探索多种缴费续保模式。同时，意见指出，城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生以及国家和我省规定的其他人员。城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的基本医疗保险待遇。　　2017年，城乡居民医保筹资标准不低于570元/人(其中个人缴费不低于150元)。2017年以后，根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况，逐步提高政府补助和个人缴费标准。有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。　　对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道全额资助；对纳入低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予补贴；对已经建档立卡但没有纳入低保对象的农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过财政补助等渠道给予补贴。　　城乡居民医保实行年缴费制度，居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡，2017年度参保缴费期安排为日至日，已实施整合的地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。　　如何报销？　　待遇统一，设门诊医疗统筹基金　　意见提出，要统一保障待遇。综合考虑经济发展水平、医疗资源状况、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等差异性因素，合理确定城乡居民医保住院医疗费起付标准、支付比例、最高支付限额。　　建立全省统一的单病种付费报销管理机制，适当拉开不同等级医疗机构基金支付比例差距，引导参保人员按照分级诊疗的制度规范有序就医。做好城乡居民医保与大病保险、医疗救助制度的衔接。城乡居民医保制度启动实施后，设置1年过渡期，按照“就高不就低”的原则，妥善处理好原城镇居民医保、新农合与城乡居民医保差异导致的个案问题。　　完善城乡居民医保门诊医疗保障政策，兼顾普通门诊和门诊大病医疗需求，按照城乡居民医保基金总额15%左右的比例，建立门诊医疗统筹基金。门诊医疗统筹基金主要用于支付在基层定点医疗机构就医的医疗保险甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的门诊医疗费用，重点解决参保人员门诊多发病、常见病医疗问题。湖南省2017年城乡居民医保缴费标准调整非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件),到医保经办机构办理参保...居民医保个人缴费比例或上涨医疗保险医疗保险流程中金网随着医疗费用的上涨和保障水平的提高,医保基金中长期支出压力加大,居民医疗保险的...2016年“上海”统一城乡“医保”从2016年元旦起,上海统一城乡医保,无论是上海城镇还是上海农村户籍,都可以参加城乡居民基本医保。2016年起...摘要:退休年龄最新规定2015文件:政府研究退休人员缴纳医保2016延迟退休年龄规定最新消息,2015延迟退休年龄规定最新消息。7200多万退休人员...医保关键词:大病医保责任编辑心心【免责声明】中金网发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。中金网不保证该信息的准确性、真实性...“医疗”“改革”最新消息:2015年的“医保”改革被专家称为是政策叠加效应放大保障水平提升之年。渐进性的医保改革令百姓获得感明显增强。...“医保”个人缴费比例“上升”,2016年广州医保新政策解读。中金网广州医保新政三大变化变化1:根据新办法,今后广州社会基本医疗保险将只设...2016年如何办理大病医疗保险大病“医保”不予报销的范围。1参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道镇医保事务服务点以下...湖南省2017年城乡居民医保缴费标准调整的相关资讯相关专题相关推荐 |
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中金网 .cn 沪ICP备号-1版权所有 复制必究近日，省政府下发了《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本制度的实施意见》，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立全省统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民)制度。《意见》主要内容为“一整合、六统一”。明年1月1日起，全省统一执行城乡居民医保新政策，2017年个人缴费不低于150元。 什么是“一整合、六统一”？ 整合管理职能。为确保城乡居民医保制度整合的顺利推进，将城乡居民医保管理职能归口人力资源和社会保障部门。 统一参保范围。按照“全民医保、应保尽保”的原则，职工医保、城乡居民医保在制度上实现全民覆盖、无缝对接，职工医保参保范围以外的人员，都纳入城乡居民医保制度保障范围。 统一筹资政策。城乡居民医保制度延续原城镇居民医保、新农合制度政府补助和个人缴费相结合的筹资政策；对困难人群参保通过民政部门医疗救助、财政给予缴费补助。 统一保障待遇。按照“以收定支、保障基本、待遇不减、动态调整”的总体原则，统筹考虑、合理确定城乡居民医保制度待遇水平。设置1年过渡期，按照“就高不就低”的原则来妥善处理城乡居民医保制度与原有政策差异的个案问题。 统一医保目录。按照“适度从宽”的原则，将原城镇医疗保险和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录合并为湖南省医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录，统一实施。 统一协议管理。按照“先纳入、后规范”的原则，将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构，整体纳入城乡居民医保协议管理范围。考虑方便居民看病就医，将符合的村卫生室和社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊统筹协议医疗机构范围。 统一基金管理。整合城镇居民医保基金和新农合基金建立城乡居民医保基金。整合过程中，由同级政府安排进行医保基金审计，确保整合后城乡居民医保基金的平稳运行。 关注焦点 缴费标准 2017年城乡居民医保筹资标准不低于570元(其中财政补助不低于420元，个人缴费不低于150元)；2017年以后，根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况，逐步提高政府补助和个人缴费标准。有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。 怎么参保缴费? 城乡居民医保实行年缴费制度，居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。积极探索委托代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡，2017年度参保缴费期安排为日至日，已实施整合的地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。
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　　拓展阅读
　　2016湖南省医保报销政策
　　在省委全面深化改革领导小组第十九次会议上原则通过的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(下称《意见》)中提出，2016年底前建立起全省统一的城乡居民医保制度，促进城乡居民医保制度更加完善、保障更加公平、管理服务更加规范、医疗服务更加高效。
　　《意见》明确，城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大学生以及国家和我省规定的其他人员。
　　根据《意见》，城乡居民医保将实行年缴费制度。实行居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保，积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡，2017年度参保缴费期安排为日-日，已整合地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。
　　《意见》明确，城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的基本医疗保险待遇。2017年，城乡居民医保筹资标准不低于570元(财政补助420元、个人缴费150元)。以后根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况，逐步提高政府补助和个人缴费标准。有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。
　　《意见》中还提到了对困难群体的相关帮扶措施：对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道全额资助;对城乡最低生活保障对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予补贴;对没有纳入低保、建档立卡的农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过财政补助等渠道给予补贴。
　　此外，我省还将实行全省统一的异地就医即时结算政策，建立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度，实现全省范围内就医即时结算。
　　取消药品加成
　　4月1日起，湖南第三批75个县(市)将全面启动县级公立医院综合改革，将通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。除了县级公立医院综合改革，今年还将继续推进株洲市城市公立医院综合改革，启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。到2015年底，二、三级公立医院使用基本药物(含湖南省增补药物)占药品总金额比例分别达到45%、30%以上提高医保补助和报销比例
　　2015年，湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。此外，城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
　　9月底，湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。
　　同时，将推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。
　　据了解，湖南省参加新型农村合作医疗的居民，医疗报销范围有了明确规定。湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确：
　　一般情况下，一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%，二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。
　　而根据最新政策，省卫生厅向社会公开承诺实施9大卫生惠民措施中就包括全面推进32个病种重大疾病新农合保障工作，政策规定报销比例达80%以上等扩大2015湖南新农合报销范围与提高湖南新农合报销比例的有力举措。具体为，全面推进儿童白血病等32个病种重大疾病新农合保障工作，政策规定报销比例达80%以上。
　　湖南新农合报销比例是多少?
　　据了解，住院费补偿起付线：一般情况下，乡镇卫生院不超过100元，县级医院不超过300元，市级医院不超过500元，省级医院不超过700元。封顶线：按新农合运行年度住院补偿累计，原则上不得低于30000元。更多2015湖南新农合报销范围、湖南新农合报销流程及异地报销和二次报销等相关信息，参保人员敬请关注湖南新农合网站。为了补充农村合作医疗的不足之处，建议在新农合的基础上还可投保商业医疗保险，以获取更为全面的保障。
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2017湖南城乡居民医保缴费标准为每人每年150元
本文来源：华声在线
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