乌海乌海市海南区新房的社保,在银川住院怎么报销

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固原职工银川看病 医保卡能报销吗?
来源:银川晚报
网友提问:我身体不太好,准备从固原转到银川看病,请问固原各县的医保卡,在银川的公立医院能使用吗?有什么手续需要办?
第四期“银川发布·政在线”,网友现场提问,现场得到解答。本报记者屈晓飞摄
■医疗、工伤保险
网友提问:上下班路上摔伤算工伤吗?答:上下班途中自己摔伤不能算工伤,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的可以认定为工伤。
网友提问:职工基本医疗保险普通门诊统筹政策2015年7月已在银川推开,但过去一年多了,可以签约的医院和社区卫生服务站仍未扩大,请问有扩大的计划吗?有计划把三甲医院列在内吗?
答:职工医保门诊统筹是一项新制度,银川市在相关医疗机构已经开始签约,随着参保人群的需求,将会逐步扩大医疗机构签约范围。就网友提到的三甲医院来说,按照自治区的规定,职工医保门诊统筹只在二级和二级以下医疗机构实施,所以三甲医院不在签约范围内。
网友提问:我身体不太好,准备从固原转到银川看病,请问固原各县的医保卡,在银川的公立医院能使用吗?有什么手续需要办?
答:固原市参保人员转诊转院到银川市就医,首先是在固原市的人社局和医保中心办理相关手续,现在全区的异地结算还没有完全实施,因此需要先到当地的医疗保险经办机构进行备案和办理相关手续,到银川的医疗机构才可以就医。同时,近期我区也下发了异地就医即时结算文件,全区共有74家可以异地结算,参保人员可以到当地的医保中心先进行备案,在74家医疗范围内就医,可以实现医疗费用的及时结算。
网友提问:我是一个癌症患者,现在已经治愈。可单位却给出了待岗的结果,想工作、想融入社会,不知该如何解决?
答:从医疗保险角度,参保人员如果患有恶性肿瘤等一些特殊疾病,如果单位正常缴纳医疗保险,不论待岗还是正常上班,是可以享受医疗保险待遇。患有恶性肿瘤的参保人员,除了正常住院治疗外,可以办理门诊大病的特殊待遇,且规定的28种大病,就包括恶性肿瘤。参保人员可定期到医疗机构进行治疗,享受相关医疗待遇。
■养老及医疗保险费用缴纳
网友提问:我今年39岁了,是一名家庭主妇。我想自己缴养老保险行吗?如果可以,该怎样办理?
答:可以按灵活就业人员方式缴费,一年缴纳一次,有7个档次,最低是4980元,最高是12000元,可以自己选择档次。办理时需要携带身份证原件、复印件(一份)和一寸免冠照片(两张),在市民大厅的社保大厅填参保登记表,就可以参保登记和缴费。缴费要每年缴一次,每年的下半年都可以缴,如果间断要收取滞纳金。
网友提问:事业单位养老保险和社会养老保险并轨,如果事业单位人员不到退休年龄提前辞职,可以自己继续缴吗,之前缴的是否就不算了?
答:机关事业的养老保险从日开始启动,过去在事业单位的工龄视同缴费年限。离开原单位辞职后,按照灵活就业人员或者在现单位签订劳动合同以企业职工的形式还可以继续缴费。过去的年限和以后的缴费年限,等退休后合并计算。医保缴费年限到退休为止男性要缴够30年,女性要缴够25年。办理退休后就可以享受待遇。目前企业职工养老保险和事业单位养老保险分开经办的,过去事业单位现在按照企业职工缴费,过去在事业单位的工龄视同缴费年限。最后按缴费的年限缴费的金额来计算养老经费。
网友提问:我以前在银川工作,单位给交过养老保险。后来辞职了中间断了3年,现在想补缴这几年的费用但是有滞纳金,请问有没有什么政策,可以不缴滞纳金?
答:根据政策规定,符合下列5种条件的灵活就业人员可以减免滞纳金:一、领取失业保险金期间的;二、领取最低生活保障待遇期间的;三、持《残疾证》的,全免滞纳金;四、因病、非因工伤残经劳动能力鉴定委员会鉴定为部分及部分以上丧失劳动能力的;五、属国家优抚对象的军烈属。(后三种全部免滞纳金,前两种是只免期间的滞纳金。)
网友提问:父亲是大武口人,他的养老和医疗都属于大武口。现在我想把他接到银川来生活,这些保险可以在银川交吗?
答:社保关系属于属地管理。如果您父亲属于在职,要继续缴费;如果他已经退休了在银川居住,医疗保险可以在银川缴,但养老金的发放要在大武口领取。
■生育保险和产假
网友提问:我今年4月生的宝宝,夫妻双方有生育保险,6月去办生育保险时工作人员说没有新政策,只按老政策报销。但休的是新政策158天产假,男方25天陪护无工资。最后报下来只有女方112天工资和产检500元。现在说医保新的报销政策下来了,那我们这些只按112天报销的人怎么办?
答:按照最新政策规定,日零点以后生育的女职工,享受158天的产假待遇,产前检查费500元。如果您配偶属我市参保职工,享受25天的一次性生育护理补助金。医保中心近期正在按新政策对已领取待遇人员的数据进行统计,予以补报。
网友提问:个人感觉,“产假”在企业太难落实,身边的女同事一说要根据国家政策正常休产假,老板十有八九都会说:“要不你辞职回家好好休。”请问有没有特别强硬的规定,保证每个员工都能享受?
答:产假是所有职工享受的一项法定权利。用人单位不按规定落实产假政策,可以通过劳动仲裁、劳动监察进行申诉,您有权向劳动执法部门举报,执法部门会予以纠正。对于一些不执行的企业,我们会加大执法力度,进行专项检查,同时希望员工要有维权意识。
网友提问:我在银川工作,单位给交生育险,必须要在银川市的医院生孩子吗?如果回固原老家生,可以在银川报销生育保险吗?生完孩子多久之后能够拿到生育险的报销费?
答:这是可以的。生完孩子后在医保中心的官方网站上下载一个非定点医疗机构分娩审核住院表,由单位填写盖章并且出具介绍信,说明您去外地生孩子的原因就可以。前提是单位有足额缴纳生育当月的生育保险费。办理没有时间限制,休完产假进行申报就可以。
网友提问:社保部门在给产妇做认定时,是只将剖宫产定为难产吗?那钳助产、吸引产这些医学领域的难产方式怎么算?
答:基础产假是158天,属于难产的话会增加15天,这是取决于医生的临床诊断。如果医生的临床诊断明确是难产,我们在经办过程中也是会按难产办理。
本报记者詹思佳实习生刘亚购房问题请拨打全国免费热线:400 606 6969
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只有当住宅已经没有炒作空间时,公寓才存在机遇,但这显然并不包括苏州、南京在内的二线城市。宁夏银川参保人员在海南就医可异地结算
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宁夏银川参保人员在海南就医可异地结算
新华社银川7月20日电(记者艾福梅)宁夏回族自治区银川市医保中心与海南省社保局于19日签订异地就医结算合作协议,这标志着两地参保人员今后就医可实现异地结算,解决了异地就医人员奔波两地报销的麻烦。
  目前,全国医疗保险制度均实行属地管理,参保人员能够享受的医保待遇也只能在所属统筹地区结算。而随着社会的发展,各个城市间人口流动性越来越大,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医疗保险制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。
  据银川市人力资源和社会保障局副局长戴玉荣介绍,银川市医疗保险自2000年启动以来,异地居住参保人员医疗费用报销一直采用参保人员在异地住院先行现金垫付,随后到银川市医保中心报销的方式。截至今年6月,在银川市办理了异地居住手续的参保人员已达到8391人。
  银川市医保中心主任朱丽莉介绍说,与海南合作后,银川市医保中心将银川市居住海南参保人员基本信息录入海南省异地就医信息管理平台,由海南省社保局为其制发《海南省医疗保险就医证》并审核通过其待遇资格。参保人员在海南省定点医院住院就医时,持本人身份证、《就医证》到定点医院就医,医疗终结后,由海南省社保局将参保人员的就医信息传入异地就医结算平台,银川市医保中心按照银川市规定核算其医疗费用并将结果返回至结算平台,海南省医疗机构再通知参保人员到医院结算。
  “这样异地就医人员不用再垫付医疗费用,更不用奔波两地报销费用,那些跟随子女异地生活的退休老人、异地安置人员、跨地区就业人员等都将受益。”朱丽莉说。
  据了解,此次与海南省的合作开创了银川市跨省就医结算的先例,将为银川市今后与其他省市的异地就医结算合作积累经验。
(责任编辑:
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 精彩图片2016年银川医保卡换社保卡最全指南解读-医保卡-金投保险网-金投网
2016年银川医保卡换社保卡最全指南解读
来源:宁夏日报编辑:
摘要:从7月1号起,医保卡将退出使用,取而代之的是职工社会保障卡,随着最后时限的临近,也迎来了换卡高峰期。
(gold.org/)5月20日讯:从7月1号起,将退出使用,取而代之的是职工,随着最后时限的临近,也迎来了换卡高峰期。
上午九点多银川市事务管理中心已是人头攒动,办事大厅内绝大多数的人都是前来办理卡换业务的,而此类人群中,办理挂失和补办的人又占了大多数。记者了解到,在办理挂失的市民中,除了卡丢失需要正常办理的人外,有很多人都是曾经在社区内参加过医疗,随后又将医保信息转为职工医保,或在原单位参保又经工作调动的,而此类人群的社保卡大多都制作完毕并存放与社区或原工作单位内。
【银川市医保中心个人账户管理科科长陈广达:尤其是2011年以后陆陆续续参加工作的新同志这些人由于他们以前参加过在参加居民医疗保险的时候就制作了社保卡像这种人他们不知道什么原因一直没有领卡】
原本有卡却没有领取的居民在医保大厅大摆长龙补办社保卡,不仅个人需要来回跑路,还需要支付12元的补办费,同时也占用了正常办理业务人员的时间。据了解,银川市市民大厅医保办事窗口为缓解近期的压力,已于近期实行了每日限800个号的方式来缓解市民集中卡的问题。其实市民大可不必这么麻烦。
【银川市医保中心个人账户管理科科长陈广达:(市民)可以通过咱们12333打这个电话查询他的卡具体位置在哪比如说在某个街道社区还是在哪个居委会可以去把这个卡领上领上以后直接激活就可以使用】
激活社保卡有以下两种方式:
携带本人身份证原件、旧医保卡和新社保卡,可到定点医院、药店激活社保卡。
持本人身份证原件、社保卡,直接到银川市医保中心社保卡窗口激活医保功能。
所以说,有时候办事之前咱还需要多问几句,打听清楚了,避免多跑冤枉路,再提醒大家一次,没有换证的市民才需要去市民大厅去办理。而已经办理过社保卡但没有领证的,赶快咨询自己的单位或者社区去领证,在药店激活就可以使用,不需要再去市民大厅排队换证。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
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Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
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我的意见:2016年银川医疗保险报销范围和报销比例(报销流程)-党政法规
2016年银川医疗保险报销范围和报销比例(报销流程)
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  一、缴费对象
  凡以个人缴费方式参加银川市城镇职工基本医疗保险且按规定连续缴费至日的参保人员,均为本次缴费对象。缴费对象应持本人二代身份证和《银川市城镇职工医疗保险个人缴费参保手册》在规定时间内到指定地点缴费。
  二、缴费时间、地点和标准
  (一)缴费时间:日&日
  (二)缴费地点:
  1、兴庆区、金凤区、西夏区中国银行各营业网点。
  2、兴庆区、金凤区、西夏区农业银行各营业网点。
  3、银川市地税局社保费征收大厅(现金、刷卡均可)地址:银川市民大厅C1厅地税局社保费征收窗口
  4、银川市各街道(乡镇)市民服务中心或劳保所自助缴费机(仅限刷卡)。
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