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天津详解办理流程&异地就医直接结算需选定点医院
日08:24&&来源：
原标题：异地就医直接结算需选定点医院（图）
　　日前，天津市异地就医直接结算工作推动会上发布，天津市将加快推进天津市医保异地就医结算工作。针对近期市民比较关心的异地就医直接结算的相关经办规定和具体流程，记者走访了市社保中心相关负责同志，详解异地就医直接结算具体办理流程。
　　问题1 哪些参保人员可以办理跨省异地就医？
　　答：已经在天津市社保分中心办理了异地安置、长期派驻外地工作、异地长期居住登记，以及转诊转院就医登记的天津市基本医疗保险参保人员（以下简称天津市在异地就医参保人员）可办理直接结算业务。
　　具体说明一下，一是参加天津市城镇职工基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。异地安置退休人员是指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合天津市规定的人员；常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合天津市规定的人员；异地转诊人员是指天津市转诊规定的人员，经天津市转诊转院责任医院诊断，并办理转诊转院手续，经天津市经办机构同意需转异地医疗机构诊治。二是已办理异地长期居住的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员；参加天津市城乡居民基本医疗保险学生儿童。
　　问题2 在跨省异地就医前需要做什么？
　　答：天津市在异地就医参保人员，需持社会保障卡到所参保的区社保分中心办理直接结算登记。目前我们正在积极开发网上办理登记的功能业务，今后就可以通过自助实现登记了。
　　问题3 如何查询外地哪些医院可实现直接结算？
　　答：参保人员可以拨打12333人力社保咨询电话，或者登录社会保险网（网址http://si.12333.gov.cn），查询到居住地区已经开通跨省联网的医院，参保人员可以选择其中的三家作为准备就医的医院。根据就医需要，每年还可以变更二次。
　　问题4 哪些医疗费可以报销？
　　答：在选择的定点医院住院医疗费用可以报销。医疗费的报销范围按照就医地的医保目录，报销的标准执行天津市医疗保险政策。
　　问题5 异地参保人员在天津市如何进行跨省就医？
　　答： 住院直接结算流程
　　一、联网刷卡住院就医结算流程
　　（一）异地参保人员就诊时，持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。（二）参保人员按照天津市医疗机构现有流程，办理住院登记手续。（三）参保人员出院结算时，应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用，属于医保支付的费用，由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。（四）按照人社部要求医院打印住院票据，票据打印的内容，按照参保地提供的标准，对应科目名称。“收据联”交参保患者，“记账联”由医院留存备查。（五）天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
　　二、注意事项
　　（一）按照人社部要求，异地参保人员在天津市就医并直接结算的，执行天津市的医保支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。（二）应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。（三）参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，参保人员按照原垫付流程报销。
　　问题6 跨省异地就医直接结算人员如何备案？
　　答：（一）就医备案登记
　　1.所需材料：因长期居住、长期工作等原因，在外地安置的天津市参保人员，确因病情需要进行跨省异地住院直接就医前，需持参保人员社保卡或身份证（委托人办理的除参保人员的社保卡或身份证外，还需委托人身份证），到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。
　　2.具体流程：经办人员通过部异地就医登记系统，为参保人办理异地联网备案登记手续。经参保人员选择确认就医机构后，提交跨省异地就医申请，填写并生成《______省（区、市）跨省异地就医登记备案表》，保存后，登记信息即时上传部异地就医结算管理平台。打印该表一式两联，盖章后其中一联交给申请人。
　　3.注意事项：在办理异地安置住院就医登记手续时，可在安置省（直辖市）内国家公布的跨省联网定点医疗机构范围内自行选定，原则上不超过三家、一年可变更二次。在办理异地就医备案手续时，应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。该人员自登记之日起，即可到选定的就医地定点机构就医。
　　（二）异地转诊转院人员跨省联网就医登记
　　参保人员确因病情需要，转诊转院到外地进行住院治疗，需按照天津市规定先办理转诊转院手续后，到参保的区社保分中心办理跨省异地联网转诊转院备案登记手续。
　　（三）跨省异地就医备案人员信息变更
　　已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，直接向参保地分中心申请变更，并经其审核确认后，即刻生效。
　　（四）城乡参保人员，确实需要进行跨省联网住院直接结算的，同城镇职工一样需办理异地安置登记备案后，方可就医直接结算。（记者 廖晨霞 通讯员 曲颖）
(责编：葛钟慧（实习生）、魏炳锋)
SAIFI赛菲“中国好空气进校园”系列公益活动在天津市南开中学启动，旨在呼吁各界关注校园，共同提高校园空气质量。该公益活动将在全市10余所中小学、幼儿园、福利院及儿童教育机构陆续开展。希望可以借助新技术、新方法，有效改善校园空气环境。
第十三届全运会群众比赛桥牌决赛决出三个组别的双人赛金牌。天津队在7月8日连拿公开团队组、青年团体组冠军。在双人赛的比赛中再接再厉，刘思成、褚子杰摘得青年组冠军，天津桥牌队成为本届全运会桥牌比赛的最大赢家，总共获得三枚金牌。503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable东莞参保人长期异地居住（工作）异地就医申报手续
【导语】：东莞参保人长期异地居住（工作）异地就医申报手续事项名称长期异地居住（工作）申请流程设定依据《东莞市社会基本规定》（东莞市人民政府令第135号）、《东莞市补充医疗保险办法》（东府〔2013〕117号）、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》（东〔2013〕64号）、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则》（东社保〔2013〕66号）等申请条件长期异地居住（工作）人员范围：（1）参加我市社会基本医疗保险的长期异地居住（工作）人员范围：①本市单位驻市外机构连续工作一年以上的工作人员；②因异地安置、长期居住异地一年以上的按月领取金人员；③因投靠外地直系亲属，在异地连续居住一年以上的不满18周岁的参保子女。（2）参加我市工伤保险的长期异地居住（工作）人员范围：①本市单位驻市外机构连续工作一年以上的工作人员；②因异地安置、长期居住异地一年以上的1-4级伤残的工伤退休人员。办理材料①《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住（工作）申报表》；②下列任何一种长期异地居住的证明材料：异地的户籍复印件；当地公安机关出具的长住证明材料原件或暂住证复印件；父母所在单位的证明，证明须包括子女姓名、身份证号码、父母姓名、身份证号码、派驻异地工作时间、地点等信息并加盖单位公章（限不满18周岁的参保子女提供）；③下列任何一种长期异地工作的证明材料：驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记复印件；无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房协议复印件等辅助证明材料；属劳务派遣性质的单位，应提供派遣方与用工方签订的派遣协议复印件，派遣协议须明确工作地点（以上材料均须加盖单位公章）；④本人身份证或社会保障卡正反两面复印件，他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件；⑤本人活期结算储蓄户银行存折复印件（限所持原社会保险卡不具备金融功能的参保人提供）；⑥我市在异地居住的1-4级伤残的工伤退休人员还需提供《工伤认定书》及劳动能力鉴定书复印件。办理流程1、长驻异地工作的在职职工由用人单位或长期异地居住的参保人提供相应申请材料在我市各镇（街）社会保障分局办理异地就医申报手续；2、社保部门核实资料，符合条件的在10个工作日内打印《异地批复意见》交参保人。办理时限受理之日起10个工作日内办理地点各社会保障分局办理时间工作日（每月最后三个工作日除外）联系电话0769—12333 &相关表格下载无温馨提示1.所有复印资料必须使用A4纸复印并装订在《异地申报表》后面；2.每月最后三个工作日不受理异地就医申请。
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大家都在看自本月开始 郑州医保异地就医能直接结算_新浪河南_新浪网
　　郑报融媒记者获悉，经过大半年的努力，郑州市医保已完成了与国家异地就医结算系统联网对接，自本月开始，市医保异地就医住院费可以在就医当地直接报销结算了！
　　据了解，郑州市基本医疗保险参保人员（含城镇职工、城乡居民）异地就医住院费直接结算实行备案制，参保人员需要事前先到郑州市医疗保险经办机构办理备案登记手续，备案信息上传到国家异地就医结算平台（http://si.12333.gov.cn）后，其异地就医住院费方可在就医当地直接报销结算。
　　因此除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。
　　四类人群需要办理异地就医备案手续
　　（1）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
　　（2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。
　　（3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员。
　　（4）异地转诊人员：因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
　　其中，前三类人员统称为“异地居住人员”。
　　备案流程
　　1。对于异地居住人员：
　　持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案（如已在异地居住，可委托他人进行备案）。
　　（1）填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在郑州市社会保险局网站下载）；
　　（2）查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。（定点医疗机构名单可点击：http://si.12333.gov.cn查询）
　　（3）参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
　　2。对于转外就医人员，则要进行三个步骤：
　　第一步，选择一家就诊医院（应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构）。
　　第二步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续。
　　第三步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
　　备案地址：郑州市社会保险局各分局医保待遇窗口
　　咨询电话：　　郑报融媒记者 张翼飞
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