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　关于糖尿病的知识.doc 24页
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幻灯片编号 内容提要
5 糖尿病是一种慢性疾病，是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官损害（尤其是眼、心、血管、肾、神经）或衰竭，导致残废或者早亡。
6 进食后，食物中的淀粉类物质经消化吸收转变成葡萄糖，使血糖水平升高，而此时胰腺分泌胰岛素来调节血糖水平，使正常人的餐后血糖水平控制在7.8mmol/L以下。
8 典型的“三多一少”症状是因血糖升高后尿糖排出增多致渗透性利尿而引起多尿、烦渴及多饮；组织能量供应不足可出现易饥及多食；组织糖利用障碍致脂肪及蛋白质分解增加而出现乏力、体重减轻，儿童尚可见生长发育受阻。
严重物质代谢紊乱会出现酮症酸中毒或非酮症性高渗综合征的表现，如乏力、呕吐、呼气有烂苹果味等。
患者有时因为并发皮肤、外阴、泌尿系统感染或肺结核就诊而发现糖尿病。因此可以表现为皮肤瘙痒、疖肿等。
9 糖尿病流行病学调查表明超过一半的患者并无任何糖尿病症状，仅在常规健康检查、手术前或妊娠常规化验时被发现。
10 糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓，进展快慢不一，但一般可分为血糖调节正常、血糖调节受损（IGR）和糖尿病3个阶段 。
个体由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到或超过诊断分割点的时期，表现为空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）。在此阶段采用干预措施（一级预防）可防止高危者发病，亦可防止已进入糖调节受损期即糖尿病前期者进一步发展成为糖尿病。
糖尿病尚无并发症或伴发病：处于此阶段患者的血糖水平已超过糖尿病诊断的分割点，但尚未出现并发症或伴发病。此时充分进行代谢控制，将血糖控制在正常水平就有可能预防并发症或伴发病的发生（二级预防）。
糖尿病伴并发症或伴发病：此阶段的患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显器官功能障碍。这时应积极治疗并发症，尽可能改善患者的生存质量，减少致残、致死率（三级预防）。
糖尿病致残和致死：这是糖尿病患者的终末阶段。
11 糖尿病是对人类健康有严重威胁，对社会发展有重大影响的疾病，主要表现在四个方面。 ①患病率高；②糖尿病并发症发生率高，造成组织器官损害，具有致残、致死性，危害严重；③心理障碍；④沉重的社会经济代价。其中慢性并发症遍及全身各个脏器。
12、13 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指8～14小时内无任何热量摄入；任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服（如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g） 。
推荐测定静脉血浆葡萄糖值，用葡萄糖氧化酶法测定。
如用全血，采血后立即测定，或立即离心及（或）置于0～4℃保存。最好立即分离出血浆。
糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱表现。
必须注意，在无高血糖危象，即无糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗性非酮症昏迷状态下，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日内三个标准之一复测核实。如复测未达到糖尿病诊断标准，则需在随访中复查明确。再次强调，对无高血糖危象者诊断糖尿病时，绝不能依据一次血糖测定值进行诊断。
急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。
14 胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素。
激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的泼尼松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。
胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。
胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。
降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。
17 目前认为1型糖尿病的病因是在遗传易感性的基础上，在外界环境因素作用下（最常见的为病毒性感染），引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，最终使胰岛素分泌绝对不足，必须应用胰岛素治疗。我国儿童青少年1型糖尿病的发病率0.6/10万左右，属低发病区。
1型糖尿病的治疗目的是降低血糖、消除症状，预防、延缓各种急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使糖尿病儿童能与正常儿童一样生活和健康成长。
23 糖尿病的一级预防
糖尿病的一级预防是指预防糖尿病的发生，包括在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，如宣传
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112页364页281页163页241页73页110页76页64页54页ogtt要3管血一起送吗？还是抽一支送走一支，或者抽了一支要放冰箱，然后抽完3支再送去检验科？_百度知道
ogtt要3管血一起送吗？还是抽一支送走一支，或者抽了一支要放冰箱，然后抽完3支再送去检验科？
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我有更好的答案
血糖的一般都是抽完马上送的，因为不及时离心会让血糖降低
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OSAHS患者RAGE表达以及其血清AGE、sRAGE和esRAGE水平和胰岛素抵抗和血压的关系.pdf 77页
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学位论文独创性声明
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本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的
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签字日期：
论文级别 博士□ 硕士□
□公开 □保密（向校学位办申请获批准为 “保密”，
月后公开）
第一部分 OSAHS患者RAGE的表达以及血清AGE、sRAGE和esRAGE水平
目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）引起氧化应激和炎症反应，
诱导晚期糖化终末产物（AGE）的产生。AGE与其细胞表面受体（RAGE）相
互作用在心血管疾病和糖尿病并发症发病机制中起着重要作用。RAGE 的两个可
RAGE sRAGE
溶性类型：可溶性
）和内源分泌型RAGE （esRAGE）可能通过作
为受体诱饵的作用，可能阻断RAGE信号通路的激活。本研究旨在了解OSAHS患
者RAGE 的表达以及血清AGE、sRAGE和esRAGE水平。
方法 选取139例非糖尿病男性OSAHS患者和53例男性正常对照者，其中对13
例非糖尿病OSAHS患者和13例正常对照者进行外周血单核细胞 （PBMC）RAGE表
达的检测。采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测RAGE mRNA和蛋白
表达，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AGE、sRAGE和esRAGE水平。
结果 与正常对照者相比，OSAHS患者血清AGE水平和PBMC细胞RAGEmRNA和蛋
白表达水平明显升高 （P 均＜0.05）；而且，PMBC细胞RAGE mRNA和蛋白表达
水平与血清AGE显著正相关 （ 均＜0.05）。与正常对照者相比，OSAHS患者血
清sRAGE水平明显升高（＜0.05）；血清esRAGE水平有所降低，而且随着OSAHS
严重性的增加，血清esRAGE水平呈显著下降的趋势（P＜0.05）。多因素logistic
回归分析结果显示，OSAHS与腰围显著正相关（β=0.231，OR =1.41，95% CI：
1.19-3.26，P=0.017），与esRAGE/AGE 比值显著负相关 （β=-0.192，OR=0.73，
95% CI：0.53-
正在加载中，请稍后...正在初始化报价器想了解下电子血糖仪准确吗bdyzte静脉血和外周血的测量结果是会有所不同，而且点时间监测本身就可能产生差异，建议选择抽血检查血糖，必要时行75g OGTT明确。
更多回答云南鲁班装饰发现自测的血糖值与到医院抽血查的血糖有差异，并不一定是血糖仪不准。要明确是不是血糖仪不准，我们需要注意几个问题。
第一、必须是同时检测的血糖值才有可比性。因为我们的血糖随进食的时间、活动量等有波动，所以不同时间检测的血糖肯定不同;
第二、静脉血糖和血糖仪检测的血糖允许存在一定的误差。除了上面所说的原因以外，要知道不管什么仪器所作的检测，就是同样的一个标本，做两次检测都可能有一定的误差，当然误差不能太大。一般认为血糖仪的误差在15%以内不会影响治疗措施的调整,是可以接受的。我们对血糖仪与化验室检测存在少许的差别不必斤斤计较，重要的是看使用同一血糖仪前后的测定值是否有很大的变动。
第三、要注意我们在用血糖仪检测血糖时操作是不是正确,例如计时不准、血滴太少、仪器有污染、挤手指太用力使组织液稀释血液、试纸保存不当等等。操作不正确时检测值肯定就不准了。
186167FHEkhXv电子血糖仪准确性差不多，一般血糖在6-10安稳测出来的和生化比较接近，血糖超过10以后安准的比较接近一些，安准的测试时间更短一些，用血量也少。
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