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分享AZD9291仿制药购药经历
AZD9291对于一般人来说只是一组不知所云的字符，但对于部分吧友来说可能代表着痛苦与无奈。所以一楼用来祝愿那些罹患病症的朋友们能够早期康复，脱离苦海。
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选择来百度贴吧开贴是一个无奈之举。百度贴吧一方面有着广大的群众基础，有组织有纪律，但另一方面也有着黑暗的过去，尤其是关于医药的。希望本帖能够成为一股没有欺骗的清流，汇聚成百度脱胎后的江河。没有欺骗就没有伤害，骗纸请走开，天下是我们诚实守信的好群众的，二楼明志。下面开始入正题。
首先简要交代一下背景，然后说一说我的购药经历。涉及到医学专业知识的我也是网上搜集的，仅供大家参考，涉及病人疗效的也仅是就我亲人而言。肺癌的最佳治疗方法当然是手术，早发现早割掉，让它没有转移扩散的机会，病自然就好了。可是问题在于肺癌早期症状不明显，当发现时百分之八十的病人已经是扩散的晚期了，因此失去了手术的机会。那么剩下的路走起来就异常艰辛了……目前主要的治疗方法有两种，一是传统的综合化疗放疗，二是用新药物靶向治疗。对于传统的治疗方案，总的来看处于各种分期的各种类型的肺癌病人，一年生存率大约只有20%，五年生存率大约有6%，对于晚期患者来说形势更加严峻，同时化疗所带来的副作用和痛苦也难以想象。而靶向治疗由于只针对于靶点作用，副作用很小，同时相对于传统化疗能够极大的提高病人的生存期，因此靶向治疗无疑是一种更好的选择。但靶向药物一是价钱昂贵，二是癌细胞最终也会产生耐药性，从而使靶向药物失去效果。（百度不让发链接，请大家自行百度凯美纳官网，医生版，里面有作用机理介绍）
当病魔来的时候，你不要指望它会带着怜悯之心，也别指望它给你准备时间。因此当得知亲人罹患肺癌时，只有去面对。当时国内已经有正规靶向治疗药物凯美纳上市，相对于国外同类产品疗效不错，价格更低。因此经过医院一系列检查，得出可以用凯美纳之后，便开始服用凯美纳（凯美纳经国家价格谈判后现在已经降价）。在服用凯美纳期间病人一切都与正常人几乎无异，效果非常好，但两年多后出现耐药性，厂家停止赠药，病人颈部出现新的肿瘤块。在此还是非常感谢凯美纳的，毕竟在强大的病魔之前誓死抵抗了那么久。那么当靶向药失去效果后该怎么办？一是回归传统放化疗，二是寻找新药。回归放化疗，剩下的路显而易见。人，不能轻言放弃。后来经医生推荐，尝试新药AZD9291。
（数据引用自凯美纳官网，北京协和医院呼吸内科 王孟昭）
AZD9291是阿斯利康研发的第三代EGFR-TKI，能够克服T790M耐药突变，Ⅱ期临床试验(NCT)显示AZD9291治疗199例EGFR突变的NSCLC总应答率为51%，其中T790M阳性患者的ORR为64%。因此，对于一线治疗产生耐药性的患者，AZD9291是一个新的选择，尤其是T790M突变患者。但新药同样会面临两个问题，一价钱昂贵，二癌细胞最终也会产生耐药性，同时还有第三个问题：国内没有相应药物上市，购买困难。就第二个问题而言，服用多长时间会产生耐药性我没有查到相关文献，据医生说平均11个月左右。产生耐药性后的治疗方案无非就是回归传统或继续服用新药，但目前而言世界范围内还没有相应新药问世，这个只有拜托广大白衣天使们了，我们也只能走一步看一步。就第一个和第三个问题而言，目前国内没有相应药物研制成功，并且也没用批准国外相应药物的进口。因此目光只有投向国外。AZD9291的研发地在美国，但价钱异常昂贵，我咨询过一个香港代购的，一个月大概八九万，即使自己直接联系购买估计一个月也要七八万，我等普通人显然难以长久维持。第二种方案是买原料药。原料药不能直接服用，需要自己加工，剂量难以控制，效果难以保证，同时购买渠道不通畅，原材料鱼龙混杂，价钱也不便宜，因此我舍弃了这条途径。第三种方案是买仿制药。当然大家最为担心的就是仿制药的效果，仿制药类似于盗版书，虽然看上去糙一点，但承载的文字知识没有变化，配方没有变化，因此和原产药相比效果差不多，医生也推荐购买。而其价钱大概是七八千每月，为原产药的十分之一。因此我决定购买仿制药。目前来说生产仿制药的主要有印度和孟加拉国。相对而言，孟加拉国产的更加便宜，效果也很不错，更符合我的实际情况。孟加拉国版的AZD9291叫做Tagrix。生产厂家是Beacon Pharmaceuticals Limited。Beacon制药有限公司是孟加拉领先的和增长最快的制药公司之一。该公司在2006开始运作，现已成为孟加拉肿瘤学领域的第一个击败其他跨国公司的公司。Beacon拥有最优秀的基础设施和设施，由欧洲顾问公司开发和设计。拥有最新的和复杂的设备，符合美国、英国–MHRA，TGA–澳大利亚–GMP等国际标准。（自行百度tagrix官网）
那么问题是怎么购买？一是亲自去买，这对于我等来说太费时间和金钱，二是联系在孟加拉国工作的朋友。我尝试着联系过一个，但与朋友属于萍水相逢，最终也没有成功。三是在万能的淘宝上找代购。我找到过几个代购，价钱在8000/每盒左右，但最让人担心的买到假药，花钱事小，害人事大。四是直接联系厂家，我用的就是这种方法。我通过厂家网址找到了负责卖药的人的联系方式，然后说明买药意图。然后通过电子邮件说明购买数量，剂量，邮寄地址等。之后对方会email过来一个文档，说明汇款方式，汇款账户，购药数量等一系列信息，然后我打印出来，签字确认，拍照，email回复给对方。然后按照对方要求把钱打到对方指定账户即可。对方收到钱后就会发货。汇款通过工商银行手机银行即可完成，但需要一笔手续费。然后在家坐等收货即可。经过一个多月的服用，我亲人颈部的肿块一个已经消失，另一个也已经明显减小，效果非常明显。药品是正品，效果也很好，但加上邮费，转账手续费等一个月下来也得七千多。如果一次购买25盒以上会便宜两千多块钱，但哪有那么多钱一次性购买25盒，况且药物的平均有效期也只有11个月，买那么多风险太大。但这也没办法，药是人家的。以上仅是分享给大家我自身的一些购药经历，希望能给苦苦寻求的患者一点帮助。本文没有任何给厂商打广告的意思，仅是根据患者自身的用药情况分享的一个购药经历。具体选择什么方案治疗以及用什么药治疗以医生建议为准。本文中引用的数据结论主要来自一些学术论文及凯美纳和Tagrix官网，如对他人造成不当影响我深表歉意，同时联系我删除。最后祝广大患者找到适合自己的治疗方法，延长生存期，加油！
楼主，请问你是怎么付款的啊？另外海关怎么通过的？
我也是联系的药厂……必须25盒才能拿到这个价格……
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找厂商的原价是多少，我看别人卖7000
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印度AZD9291基本信息
新药AZD9291可同时有效作用于激活型EGFR和抗性突变型EGFR肺癌.是第三代EGFR抑制剂,临床前实验效果明显,该药物可以有效作用于对已有的EGFR抑制剂药物有抗性的晚期肺癌患者。
AZD9291的作用机制和功能活性通过离体和在体实验评价，实验利用许多包含不同的 EGFR突变或野生型
EGFR的细胞系完成。一般认为野生型 EGFR抑制剂导致可见于现有 EGFR抑制剂的剂量限制毒性。
在易瑞沙和特罗凯耐药的患者中服用AZD9291效果非常显著服用AZD9291之前的肺部CT影像，服用八周AZD9291之后的CT影像，可以看到肺部的肿瘤细胞明显收缩凋亡，患者情况极大好转。
AZD9291强力抑制EGFR的磷酸化作用，通过磷酸化作用才能激活突变并且抵抗离体细胞系，对应于野生型EGFR细胞系作用很小。AZD9291使得肿瘤“具有深远意义的后退”，在激活的细胞系中观察到了178%的生长抑制，在抗性突变的模型（两次突变）的模型中的生长抑制为119%。
&在没有进一步的详细数据前，初步的建议是：AZD9291 单药，从 40mg
每天一次开始，如果一周后，耐受良好，加量到 80mg 每天。AZD9291 单药与其它药联用，使用 40mg
每天的剂量。胃溶胶囊，空腹服用，每天一次。
& & & AZD9291
的最da耐受剂量未知，估计大于 160mg 每天，最di有效剂量是 20mg
每天，对于具体的病人，个体差异很大，药物代谢情况也不一样，个体的最jia剂量需要灵活调整。
&&每天服用一次，最好选择同一个时间点服用。AZD9291常见副作用是腹泻、皮肤干燥、皮疹、指甲红肿或感染。
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