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广州明年起扩大慢性病医保范围 病种扩至20个
[摘要]大慢性病医保范围，由如今的17个病种扩大到20个病种，并提高报销标准，最高支付限额每病种由如今的每人每月150元提高到200元。图片来源：信息时报《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（以下简称《通知》）近日印发，将扩大慢性病医保范围，由如今的17个病种扩大到20个病种，并提高报销标准，最高支付限额每病种由如今的每人每月150元提高到200元。该政策将于日起正式实施。根据相关规定，此次城乡居民社会医疗保险门诊指定慢性病病种范围也同步扩大，个人门诊医疗费用待遇同样提高。 慢性病医保病种范围扩大 报销标准提高去年广州参保人员申请享受门诊指定慢性病医疗待遇的人数为49.72万人，参保人员门诊进行指定慢性病就医达605.14万人次，医疗保险统筹基金支付参保人员指定慢性病门诊专科药费7.39亿元，统筹支付率平均为63.70%。根据省、市的有关文件要求，按照“发病率较高、临床诊断明确、参保人需长期在门诊药物治疗、医疗费用较高”的原则，结合定点医疗机构专家意见较为集中、参保病人反映较为强烈的病种情况，在现有门诊指定慢性病病种的基础上，增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘等病种，同时将原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化（包括代偿期和失代偿期），将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）。根据门诊指定慢性病医疗费用情况，参考医保管理信息系统提取的数据，结合职工社会医疗保险基金收支情况，适当提高了职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病基本医疗费用的最高支付限额，从原来的每病种每人每月150元提高到200元，增幅达33.3%。高血压病确诊扩大到基层医疗机构为加强和规范门诊指定慢性病的管理，结合《广东省基本医疗保险诊疗常规》，进一步完善了各门诊指定慢性病病种的具体准入标准。同时，根据《广州市人民政府办公厅关于印发进一步加强和改进基层医疗卫生工作及配套方案的通知》（穗府办函〔号）的要求，进一步支持基层医疗机构，将高血压病的确诊医疗机构范围从原来的二、三级医疗机构扩大到包括基层医疗机构在内的全部定点医疗机构。返回腾讯网首页>>(腾讯大粤网)
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved揭阳市揭东县云路镇象岗村蔡子平诊所 专治疗鼻炎的，有人知道吗，治疗效相关问题
提问时间： 13:39:18
患者性别：男患者年龄：24
意见建议：你好，慢性鼻炎不容易根治，主要是预防，避免复发，避免损害鼻粘膜因素，一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
回复医生：共4个回答
提问时间： 20:50:02
患者性别：女患者年龄：28岁
问题分析：你好，鼻炎可以出现鼻塞多涕、嗅觉减退、头痛、头昏和说话呈闭塞性鼻音等的症状。可经鼻镜等检查来确诊。意见建议：可服用治疗鼻炎的药物或进行鼻腔清洗来治疗，于治疗期间要注意饮食要清淡，不吃辛辣煎
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:09:46
患者性别：男患者年龄：16岁
病情分析： 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状，意见建议：一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。
回复医生：共2个回答
提问时间： 17:00:22
患者性别：男患者年龄：38岁
指导意见：鼻炎是可以治愈的，治疗可以使用头孢氨苄胶囊和千百鼻炎片,或者滴鼻净进行治疗较好,多补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力,避免感冒，可经常错错鼻翼二侧的迎香穴有一定的缓解作用，祝好。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:45:13
患者性别：女患者年龄：21
病情分析： 您好，鼻炎是常见病， 患者常易感冒、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛等，令人烦恼不堪。鼻炎有急、慢性之分，前者系由呼吸道病毒感染而来，后者多由前者治疗不及时、不彻底或慢性理化因素刺激、用药不当所
回复医生：共5个回答
提问时间： 11:01:30
患者性别：男患者年龄：36
意见建议：鼻炎多饮外感风寒,抵抗力差等因素诱发的。药物治疗上建议使用头孢氨苄胶囊和千百鼻炎片,或者滴鼻净进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,预防感冒，祝健康！
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:41:49
患者性别：女患者年龄：20岁
你好鼻炎的总类很多单纯从你描述的症状难以准确判断我们不提倡患者用马拉松式的药物治疗鼻炎既不能收到令人满意的效果还耗费了时间金钱更重要的是任何药物都有毒性吃多了对肝肾有损害还可能引发身体其他慢性疾病建
回复医生：共4个回答
提问时间： 20:20:44
患者性别：女患者年龄：13
指导意见：;可以口服通窍鼻炎片、鼻炎康等药物治疗，鼻腔使用复方薄荷油滴鼻液治疗。也可以到五官科就诊检查，根据具体情况采取相应的治疗。平时多喝水，避免着凉感冒。
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:56:29
患者性别：男患者年龄：16
意见建议：鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议你尝试盐水洗鼻的方法对单纯性鼻炎效果不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可以有效的缓解症状，消除炎症，坚持一段时间一定回有
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得了扩心病能治好吗
据张先生介绍，他于2012年不知什么原因出现了胸闷、气短、不能平躺睡觉、双腿肿、肚子胀、吃不了饭等症状，在当地医院检查说是心脏大了，确诊为扩张型心肌病。但医生说这种病是不可逆转的病，没有好法治，唯一的办法就是换心脏，也就是再活两三年的事。后来跑了几家医院都是这样说。当时他的思想压力大极了，心情非常沉重，觉得没有什么希望了。后来经人介绍慕名来到西安康泰医院求治。入院后院长、心血管科主任王传胜亲自组织专家为其会诊，制定治疗方案，结果仅住院治疗几天，他就能躺下睡觉了，腿肿也完全消失了；总共在院内和院外遵医嘱治疗了6个月，已经扩大到72毫米的大心脏就缩小到了57毫米，心功能也从22%上升到了59%。这里的医生告诉记者：在长城医院象这样经治疗获得康复的该病重症患者已有数千例。
既然按照传统医学观念，已经扩大的心脏不可能缩小。那么王传胜主任医师又是怎样带领专家团队攻克这一难关的呢？通过采访了解到这主要是因为他有一种敢为天下先、勇探未知路的攻关破难精神。
王传胜主任坚信世界上只有未被认识的事物，而没有不可认知的事物。扩张型心肌病也是如此。只要勇于探索，不懈攻关，终究会有一天攻克这一难题。所以他既不为医学上所谓的“定论”而束缚，也不因名家名院未能破解而放弃，而是坚定地组织医护人员深入开展研究。
为了找到有效治疗方法，他深挖祖国医学宝库，认真总结传统医学对扩张型心肌病病因的认识和治疗该病的优势所在，客观分析西医治疗该病的利弊之处，同时亲赴美国等现代医学技术先进的国家进行考察，特别是系统总结了4000多例该病住院患者的临床病案，最后形成了对该病病因、治疗原则的独特认识，并从中西医结合中找到了有效治疗该病的突破口。扩心病患者的饮食防治原则：有详细介绍
扩张性心肌病与营养不平衡有一定关系，所以合理地安排膳食是预防扩张性心肌病的重要措施。扩张性心肌病患者的饮食防治原则为：
1、控制摄入总热量：维持热量平衡，防止肥胖并使体重维持在理想范围内，波动不超过标准体重的10%。扩张性心肌病患者的膳食热量应控制在8368kj(2000kcal)左右，主食每日应＜500g。应避免过饱，少食甜食，晚餐宜少。
2、合理安排脂肪和胆固醇摄入：每日食物中的胆固醇应控制在30mg以内，如每日1只鸡蛋（200~250mg胆固醇）、60g瘦肉、0.4536kg(1磅)牛奶或100~150g新鲜鱼类。控制脂肪摄入，使脂肪摄入占总热量的20%~25%一下，其中动物脂肪＜1/3.
3、常食植物油：豆油、菜油、玉米油、花生油等富含不饱和脂肪酸，可防止动物硬化的发生和进展。
4、蛋白质的质和量应适宜：扩张型心肌病患者应以植物性蛋白质为主，少进食动物性蛋白质，以每日每千克体重摄入量不超过1g为宜。豆类含较高的植物性蛋白质，而禽蛋、鱼肉和瘦肉等则含较高的动物性蛋白质。
5、多吃蔬菜、水果、蕈类：这些食物富含膳食纤维素，维生素、矿物质和必要的微量元素，对扩张型心肌病的防止有益。每日摄入纤维素应＞15g，平均每日500g蔬菜即可达到要求。常用的这类食物包括：苹果、梨、大蒜、白菜、菠菜、香菇、木耳等。
6、限制糖的摄入：进食大米、白面等主食过多，热量过剩，体重就会增加。应限制含糖饮食，少吃糖果和含糖饮料，住适应粗细粮搭配食用。
7、限制盐的摄入：扩张型心肌病患者宜清淡饮食，清即为少脂，淡即为低盐。扩张型心肌病患者每日盐的摄入量应＜5g。
8、保证足够的矿物质，如镁、钾、钙及铁、铜等微量元素。
9、少量多餐，忌暴饮暴食。
10、忌吸烟、酗酒、饮浓茶等，少吃辛辣调味品。
治疗扩心病的中药
西安康泰医院心内科王传胜主任治疗扩心病，采用纯中药独创出“软化疏通、阴阳平衡、细胞渗透回缩”的三位一体靶向疗法，王主任治疗扩心病的关键在于快速回缩扩大的心脏，恢复心脏功能，这两点最主要的问题不解决，扩心病就不可能治好，王主任奉劝扩心病患者不要对治疗失去信心，也不要只是简单的服用一些西药，西药不能解决根本问题，况且西药治疗副作用大，对身体有很大的损害。
从病理上看，慢性心肌炎导致心肌细胞纤维增生，病变导致心脏的骨架网络破坏以及心肌实质细胞的大量坏死，心脏收缩功能不足，是引起心脏扩大、形成扩张型心肌病和心力衰竭的重要原因。通过抗心肌纤维化治疗，可扩张心肌细胞间质小的动脉血管，改善心肌缺血缺氧状态，促使心肌细胞功能得以修复，恢复和加强心脏收缩功能。所以，针对心肌纤维化的治疗是根治慢性心肌炎，防止转化成扩心病的唯一治疗途径。
扩心病临床病例汇编 病例二十八：梁某某，男，15 岁，四川峨嵋山人。 患者 10 岁时感冒因咳嗽、胸闷、发热、早搏住院治疗。 彩超示：全心扩大（以左心为主） ，三尖瓣返流，EF60%，FS30%； 24 小时动态心电图示：频发室早 70 多次，成对 172 对/24h。 05 年 5 月 25 日经病人介绍， 在咨询医生的指导下用心脏回元康每日三 次，每次 5 丸，连续用药一年，06年停药。08 年彩超诊断：心脏结构 未见异常，三尖瓣肺动脉瓣轻度返流，基本恢复正常，早搏消失，发 育良好。 专家点评：扩张型心肌病多由先天禀赋不足，后天受到六淫侵袭、邪毒感染、 饮食失调、过度劳倦等多种因素影响，以致脏腑气血阴阳虚损，水脱 周医生点评：内伤久咳、喘咳系慢性疾患，日久则伤正气、致肺虚成为本病发 病基础。本病系疾患不反、正气受损而引起脏腑气血功能紊乱，形起 气滞、痰浊或水饮、痰瘀互结等病理产物，总属本虚标实。拟以清热 解毒、活血化瘀、补益心肺之气、扶正固脱、回阳救阴为主，故心康和通脉颗粒合用以治之。
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