新疆社区新疆兵团医疗保险险怎么买

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昌吉市社会保险管理局
昌吉市社会保险事业管理局成立于1986年5月,下设行政办公室、数据信息室、财务审计科基金结算科、基金征缴科、医疗结算科四科二室。现有在职职工21名,其中:女职工12名,男职工9名,民族职工4名,党员10名,退休职工4名。办理业务由原来单一的养老保险现扩大到了养老、医疗、生育、工伤四种险种,并由原来的手工操作现实现了信息化管理,并实现了全州联网。现四险参保人数达82000人。
地址:昌吉市北京北路131号
邮编:831100
电话: 2356432
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新疆_博乐市医疗保险查询
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博乐市社会保险管理局
本局现有编制30个,全部职工31人,其中:正式职工31人(占编制)、聘用职工2人(不占编制)、其他编制2人。
地址:博乐市
邮编:833400
电话: 2288343
【】【】其他省市查询:2015年新疆城镇居民医疗保险新政策-医疗保险-金投保险网-金投网
2015年新疆城镇居民医疗保险新政策
来源:新疆人力资源和社会保障局编辑:
摘要:为深入贯彻自治区人力资源社会保障会议精神,全面完成社会保障“十二五”规划和“十二五”医改各项目标任务,进一步加强和完善我区城镇居民基本医疗保险工作....
为深入贯彻自治区人力资源社会保障会议精神,全面完成社会保障&十二五&规划和&十二五&医改各项目标任务,进一步加强和完善我区工作,更好地保障人民群众基本医疗权益,现将人力资源社会保障部和财政部《关于做好2015年城镇居民工作的通知》(人社部发〔2015〕11号)转发给你们,并结合实际,提出如下意见,请一并贯彻执行。
一、完善筹资机制,稳步提高城镇居民医保待遇水平。2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元,达到人均390元(其中,中央财政补助268元,自治区各级财政补助122元),同时个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元,达到人均不低于120元。完善和大病待遇政策,力争城镇政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
二、全面推进完善城乡居民大病保险制度。按照&新医改&有关要求全面实施城乡居民大病保险工作,已开展此项工作的统筹地区应进一步完善大病保险有关政策、总结经验,积极探索加强对机构的指导和监管作用。未开展大病保险工作的统筹地区要尽快组织、认真测算并制定方案,务必于今年五月底将方案报自治区人力资源和社会保障厅。同时做好大病保险与基本医保、疾病应急救助等制度的衔接。
三、深化医保支付方式改革。认真贯彻执行《自治区人力资源和社会保障厅、财政厅和卫生厅转发人力资源社会保障部、财政部和卫生部〈关于开展基本付费总额控制的意见〉的通知》(新人社发〔2013〕11号)。各统筹地区要不断完善基本医疗保险基金收支预算管理,基金存在风险的统筹地区应认真测算、合理确定总额控制目标,坚持综合施治,坚持付费总额控制与日常监督并重的原则,促进总额控制目标的实现。
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意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
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健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
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主险-房屋主体:房屋主体承重结构、围护结构
主险-房屋附属设施及室内装潢:房屋附属设施,包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等,需分项列明;室内装潢,包括室内固定安装的各类附属设施、设备,如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
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自驾车意外身故或残疾:20万元
住宿意外身故或残疾:10万元
飞机意外:30万元
意外医疗:20000元
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问:咨询一下中英人寿的吉..
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我的意见:2016年城镇居民基本医疗保险能报销多少钱
2016年城镇居民基本医疗保险能报销多少钱
发表时间: 10:36:37 文章来源:
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  人社部发〔2015〕11号  各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、财务局:  为落实中央经济工作会议精神,完成“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的有关任务,现就做好2016年城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医疗保障)工作通知如下:  一、完善筹资和待遇调整机制  (一)建立稳定可持续的筹资机制。2016年各级财政对居民医疗保障的补助标准在2016年的基础上提高60元,达到人均380元。其中,中央财政对&120元基数部分按原有比例补助,对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例给予补助。地方各级财政部门要按照要求足额安排地方财政补助资金,并及时拨付到位。同时,平衡政府与个人的责任,逐步提高个人缴费占整体筹资的比重,建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2016年居民个人缴费在2016年人均不低于90元的基础上提高30元,达到人均不低于120元。地方各级人社部门要做好个人缴费征缴工作,宣传个人缴费义务,落实个人缴费责任,切实拓宽筹资渠道,改善筹资结构。  (二)完善与筹资水平相适应的待遇调整机制。实施全民参保登记计划,实现应保尽保,减少重复参保。完成“十二五”医改规划的任务目标,落实基本医疗保障和大病保险待遇政策,实现居民医疗保障政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。同时,避免泛福利化倾向,防止待遇攀比对费用分担机制造成冲击。主动支持建立分级诊疗制度,完善不同级别医疗机构的医疗保障差别支付政策。继续做好居民医疗保障门诊统筹工作,不断完善居民医疗保障门诊统筹保障机制。  二、完善居民医疗保障制度,强化管理服务  (三)全面推进大病保险制度。2016年底所有地级以上统筹地区全面启动实施城乡居民大病保险,覆盖所有居民医疗保障参保人员。科学合理确定筹资水平,在确保居民医疗保障基金收支平衡和待遇稳步提高的前提下,逐步提高大病保险筹资标准,建立多渠道筹集机制。进一步提高经基本医疗保障报销后需个人负担的合规医疗费用支付水平,实际支付比例不低于50%。做好基本医疗保障、大病保险与医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结算服务。  (四)建立和完善基金运行分析与风险预警机制。巩固完善市级统筹,探索省级统筹,增强基金抗风险能力。高度认识防范基金风险的重要性,基于医疗保险信息系统,建立和完善基金运行分析和风险预警机制,定期对基金运行情况进行分析,监控基金支出增长速度、基金结余等关键性指标,及时发现潜在风险。做好基金风险应急处理预案,统筹基金出现赤字的地区,在一定时期内应暂缓提高医疗保障待遇,妥善处理基金收支不平衡问题。加强医疗保障基金中长期精算工作,并基于精算结果,将基金结余保持在合理水平。  (五)深化支付方法改革,加强医疗服务监管。按照《人力资源社会保障部关于进一步推进医疗保险付费方法改革的意见》(人社部发〔2011〕63号)和《人力资源社会保障部&财政部&卫生部关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号),加大改革力度,加快改革步伐,全面推进按人头付费、按病种付费和总额控制等复合付费方法,切实控制医疗费用过快增长。贯彻落实《人力资源社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(人社部发〔2014〕54&号)相关要求,加强对医疗服务行为和医疗费用的监管,完善定点医疗机构服务协议,将监管延伸到医务人员医疗服务行为,明确基金监管职责,分类处理监管发现的问题。  (六)强化医疗保障信息化管理手段。加快推进金保工程二期建设,全面推进社会保障卡应用和服务,建设和完善基本医疗保险信息系统,逐步提高系统集中层级;优化信息化监控手段,建立医疗保险监控系统;充分利用医疗保障信息系统建设成果,做好与商业保险机构的系统对接,确保数据安全;逐步形成支持城乡联动和跨地区协作的信息化支撑体系,实现更为便捷高效的服务。  三、做好其他工作  (七)主动稳妥推进相关工作。各地要以改革的勇气和智慧,进一步深化改革,锐意创新,加快推进城乡居民基本医疗保险制度整合,统筹城乡医疗保障体系建设;经验,不断完善政府购买服务的内容、方法和管理手段,规范商业保险经办大病保险业务,建立合理有效的绩效考核评价机制。各地要按照深化医药卫生体制改革的总体要求,加强组织领导,精心组织,周密安排,抓好落实。要加强宣传,做好舆情监控,引导群众合理预期。各地在居民医疗保障工作中遇到的重大问题请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。
  目前,2016年城镇居民医疗保障参保交费正在进行中,全市参保续保人数已接近60万人。针对这一年新政,省城居民参保报销时容易忽视和遇到的问题,工作人员提醒,参保续保缴费的截止日期是12月20日,未参保续保的人员应当在社区或街道办及时办理,在办理相关手续时,应注意下列事项――  大病医疗保障不再交费  从..…
  (一)门诊报销  1、普通门诊:村(站)级、乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线,报销比例50%,每人每年基金支付封顶70元。  2、门诊观察(输液):乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线,报销比例50%,每人每日基金支付不超过30元,每人每年封顶1000元;  3、门诊特殊疾病:参保居民因患肝硬化..…
[12-22] [12-22] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17] [12-17]社保千万别断 断缴了应该怎么办 - 百姓民生 -
威望2291 &金钱898 &贡献848 &魅力-18 &
社保千万别断 断缴了应该怎么办
社保千万别断 断缴了应该怎么办
  在工作当中,比如跳槽或者待业或者中途因为其他原因而暂时不工作等,都有可能使自己的社保缴费中断。
  社保中断的影响有多大?
  1.社保包括哪些? 社保包括养老、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。其中,工伤保险和生育保险是由公司缴纳的,其他几种一部分由个人缴纳,一部分由公司缴纳。
  2.社保中断缴费的影响 第一,这个影响最大,比如北京,外地户口只有连续上满5年社保才能在北京摇号买车、买房(只包括五险),只要中间断一天,五年就要重新计算。
  第二,根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》规定,社保中的养老保险交满15年才能享受养老金。
  一般15年是累计计算的,中断了可以续上,但会影响到退休待遇。养老保险间断缴费几年,基础养老保险金的计发比例就会少几个百分点。
  第三,医疗保险女性交够20年,男性交够25年,退休了才能享受终身。医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。
  医疗保险中断最直接的影响是不能享受医疗报销了,停保期间产生的医疗费不予报销,只有续上后期间产生的医疗费才可以报销。
  第四,对于失业保险、生育保险、住房公积金断缴倒没太大影响,如这三样,只要在用之前交够1年就行,且工伤保险是即交即用。
  3.假如社保断缴了怎么办? 养老保险和医疗保险的社保缴费年限可以累积,中断后等有能力了再继续缴纳就可以。若由单位原因造成漏缴,可以选择一次性补缴;但个人参保的不能够进行补缴。若单位没有做申报(没有开户),只能补缴养老。
  缴纳的方式,如在北京工作,养老保险续交必须满足10年年限,若是没有交够10年,则需转回户口所在地续交。
  另外,若医疗保险断缴超过三个月,重新缴纳后并不能马上使用,还有1-6个月的等待期,期间发生的医疗开支,也不予报销。
  社保很重要,但缴费又很麻烦,因此,不要随意断缴社保。当然,实在不行的可以找一家单位临时挂靠,这样就可以避免让社保缴费中断了。另外,各地社保政策不同,需要在大城市落户的要了解最新跟社保缴费挂钩的相关政策,以免出现差错。
威望12 &金钱50 &贡献0 &魅力0 &
首先大家需要了解社会保险是国家的福利,社会保险的享受待遇要远远高于商业保险的享受待遇,商业保险是以赢利为目的,而社会保险是一项福利。
按惯例说结论,别让社保断,尤其是养老和医疗,万一交不够年限,以前交到大锅里的钱全白费。 原因有二:
■ 第一点无需多讲,在大城市的人都知道连续上社保有多重要。比如北京,如果你是外地户口,只有连续上满5年的社保才能在北京买车摇号和买房,这里的社保只包括五险。只要中间断一天,五年就要重新计算了。
■ 第二,养老保险得交够15年,退休了才能享受终身。医疗保险也如此,女交够20年、男交够25年,退休了才能享受终身。最不划算的是,交了却不够年限,你懂。这里要解释一下的是,养老和医疗都是可以累积的,断了也能续上。
所以,别让社保断!!!
你在南方的艳阳里大雪纷飞,我在北方的寒夜里里四季如春!}

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