| 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
社保卡看病可以报销多少钱
[导读]：医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%）。
社保&全面保障
免费获取保险计划
为您人生全面&体检&
给谁投保：
出生年月：
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option selected="true" value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
　　最近，一朋友生病住院，她单位有报销，出院时共花了12520元，社保报销了6400元，其他6120为自付，比例高达49.1％！这里细心的朋友会提出怀疑，不是说社保能报销80％--90%吗？为什么我的这位朋友只报了50%？提出问题的朋友说明您还没有真正理解社保报销，那我就来解释一下社保报销比例问题。
　　：如三甲医院为例，15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％
　　自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右
　　所以，那12520元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元（三甲医院起付线）=10000元-2000元（自费药）=8000元。8000元*80%=6400元
　　幸好在她购买了商业保险的住院，剩余的6000元再拿到保险公司报销，这次住院的12000元，自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的，社保报销完，再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费，社保有起付线（三甲医院2000，二甲医院1000，一甲医院500）。如果没有社保的，直接购买了商业保险的，如上面案例12000一次住院费用，报销的比例是，（总费用12000-自费药2000）*80%=8000。
　　了解了社保报销比例的内涵，我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。
　　社保报销之参保人住院就诊流程
　　1、住院就诊条件
　　（1）参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》；
　　（2）上月已有参保缴费记录。
　　2、住院就诊程序
　　（1）参保人在定点医院就诊，经主诊医生诊断符合入院条件的，开出入院通知书；
　　（2）凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续；
　　（3）出院时，凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续，本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。
　　3、社保卡住院报销时限及所需资料：
　　参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内提交以下资料办理报销手续：（1）门诊病历（验原件，收复印件）；（2）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单）（收复印件）；（3）有效发票（收原件）；（4）费用明细清单（收复印件）；（5）疾病诊断证明书（收原件）；（6）单位证明（在职员工）（收原件）；（7）本人社保卡（验原件，收复印件）；（8）本人本市银行存折（限四大国有银行）（验原件，收复印件）。
　　注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品。
　　所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理，在提交资料合格一个月内即可理赔。
　　社保卡住院报销的注意事项
　　了解了住院报销的流程与所需资料，我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项：
　　1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除&非医保用药费用&及&其它非医保范围费用&，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
　　注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
　　2.在职员工住院医疗报销报销比例
　　医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
　　这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
更多精彩尽在社会保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·女性究竟该如何买保险
·精明理财让你“敢”生孩子
·换不换工作 理财让你自己做主
·太平洋金佑人生保障计划特色简介
·暑期在即给你孩子买好保险了吗
·小康之家·岁岁登高终身寿险（分
·从世界杯看保险，打造最佳保险阵
·国寿福星少儿两全保险(分红型)
·太平洋人寿转换年金保险（分红型
·太平盛世·状元红两全保险(分红
·泰康幸福人生A款终身年金保险（
·太平人寿福寿连连分红保险产品特
·泰康财富人生c款终身年金保险分
·泰康吉祥两全保险(分红型)投保
·太平金悦人生两全保险(分红型)
·社保卡看病可以报销多少？养老金可以入市了
·社保卡看病可以报销多少？养老金可以入市了
·农村医保可以报销多少呢
·社保卡看病报销多少
·社保卡看病报销多少
·社保卡看病报销多少
·生育险后可以报销多少?
·江门市社保退休可以领多少钱
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
社会保险关注排行百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入自费超出1200元部分可以报销医保？千万不要被假消息误导！-江城生活-亿房论坛-亿房网
本帖最后由 仔仔宝宝123 于
10:45 编辑
在这个连退休年龄都要延迟致的社会里，能有这么好的事情吗？！大家千万不要太傻太天真了！1、门诊。医保卡种类：职工医保（就是我们大多数人手上的医保卡）和居民医保。职工医保门诊当我在朋友圈看到门诊可以报销这个消息就问了我们辖区的医保局，得到答复他们都不知道还有这个政策（不过他们说确实有的城市有类似政策），希望享受了这个政策的人可以分享，如果有的话。职工医保门诊就是卡里有钱可以用，无钱就自己自费。补充：我这里说的主要是大众群体，就是在普通单位上班的人员和一些普通的退休人员。还有一部分事业单位、部分省直机关公务员和市直及以下机关副局级以上公务员才能享受的待遇的福利不在此列。也有单位比较好的，会给职工购买补充商业保险，这类保险一般有个很低的免赔额，之外部分凭发票报销。注意：一般单位报销凭发票额外报的，是走的商业保险，很多人不清楚。例如楼主孩子一年门诊可以报几千，住院可以报几万，且对口同济协和。这个不是社保福利，是职工子女的商业保险福利。之前有人说1200元的事，纯属谣言，普通老百姓没有啊。如果你是公务员啥的用联单，那是特殊人群，我们不做讨论，至少普通老百姓不行。居民医保（卡找社区办）门诊这个医保了解的人不多，我多说一下。居民医保适合人群：本市城镇户口的18周岁以下的少年儿童及以上的非从业居民个人，未按月享受养老金和退休金待遇的60周岁及以上老人；非本市城镇户籍，且长期居住在本市城镇的非从业低保人员、重度残疾人。居民医保门诊费用：前200元是要自费（俗称免赔额），200-1000的部分50%报销（减免费用最高不超过400元），直接在缴费时减扣。要提醒的是200元免赔额一定要缴费的时候刷居民医保才计入了门诊金额累计。所以每次看病只要你有居民医保给他刷就对了，不要想反正自费就不刷卡。所有金额的免赔额和可报销额部分都是除开自费药品、材料费等的。举例说明：当年第一次用居民医保，门诊花费200元，其中材料费20元，这时付款要出示居民医保，出来的发票会显示列入医保180元，总费用200元，这就是说你免赔额的金额只有180，不是200。下次看病继续累积，只到超过免赔额部分再开始享受减免的金额。2、职工医保住院。（主要说的是职工医保，居民医保住院门槛不同，报销比例也少一些，其他政策都是通用的）职工医保如果断档超过两个月，那么享受住院有6个月的等待期之后才能享受。具体职工医保住院详规大家可以看武汉市社会保障官网的资料，我就不一一说明了。注意：1、门槛：一级医院首次400，三级医院首次800，同济协和好像是1200（这个忘记了），不过同济协和有部分科室对医保的，门槛就还是800。住院门槛：当年第一次入院门槛都是全额，这个无法改变，但是第二次入院门槛是减半的，首次在社区医院不算。出院结算时可用医保卡中的钱结算，但是要提前告知出院结算窗口，少数医院说不能用医保卡的钱，这个家属还是要自己争取。2、惯例：同一病人、同科室、同病症出院后15天内不重复收治（急诊除外）这个在所有医院都是如此，因为医保局规定15天内重复收治的要做登记，并且医保局要备查。这个大家懂得，谁也不想被查。3、同济协和急诊收治住院可以用医保？特殊情况是可以的。这两家医院部分科室开放了医保，这个我就不说了。对于没有开放医保科室，如果病人例如脑梗、心肌梗塞、昏厥等（官网上面有）需要急救的病人从急症通道收治入院，在出院后带起相关资料是可以到武汉市医保中心紧急抢救窗口申报（菱角湖万达对面）报销部分费用。同济出院结算处（就是那个蛮旧的老楼一楼）有这方面的资料，可以问收费员要。我觉得除了要抢救的病人可以走这个渠道，其他不需抢救即使走了急症入院也不能报销。所以在报销范围发病可以走急症入院。4、商业保险意外伤害。有的单位不仅为职工缴纳了五险一金，还会投保商业医疗，其中也包括意外医疗。有意外医疗的单位，提醒大家，及时你下班了发生了意外，例如摔伤、鱼刺卡住了、甚至出游时受伤都可以走这个保险，具体看保险公司的详细规定。举例说明：某人眼睛进了东西，自己不注意揉了，伤了视网膜之后就医，门诊花费500多，自己刷的医保卡。当时某人说这个单位肯定不会报的，结果某人老婆说，交上去试下子，哈哈，最后保险公司全额给付，虽然某人用的是医保卡的钱，保险公司报销还是现金500多。最后某人拿这钱吃了一顿。所以说每个公司福利不一样，有的福利大家尽量去了解清楚。5、医保卡。<font color='#、新卡：去年武汉市就推出了新的医保卡，跟银行卡一样（外观），此卡密码6位数，以后会开通取现功能，但是现在还没有。首次使用需修改6位数密码，不能使用初始密码。日前旧卡换发新卡免费。<font color='#、过了有效期的医保卡：很多老卡过期了，有的担心不能住院，现在住院是没有问题的，医保局的答复是可以继续使用，不过不能使用会在各大报刊通知，所以大家也不用急。<font color='#、旧卡磁条：总是看到有的老人卡上面那个黑色的磁条掉了，把卡用胶贴的吓死人，卡读的是金黄色芯片。黑色磁条作用借用网友（潇湘水云）的解释：旧款医保卡的黑色磁条是对口的汉口银行的银行账户磁条，具备银行卡功能，不是没得用的…银行里还是经常有老同志拿医保卡要取对应银行账户的钱。这里提醒各位，如果去汉口银行办业务，顺道把医保卡对应的银行账户初始密码改了，不改不能取钱哇，特别是老年同志，当不能亲自出门改密码时就知道又多麻烦了。<font color='#、密码：老卡密码错误三次就自动锁死，所有的医保卡都可以在有医保终端的地方修改密码，也就是说只要能现场收费医保卡的地方都能改，医保局要求必须提供此服务，不肯改的可以直接电话投诉到医保局。去年医保系统升级，不知道大家发现没，医保消费要输入两次密码有的是三次，但是原来都是一次，这个是系统升级，官方说法是为了卡更安全。所以这个问题就来了，如果你改了密码，缴费时没有主动告诉收费处，那么别人就会用1234初始密码进入，看病有时是要化验、拿药等等，交几次费，如果老是忘记告诉别人，卡很容易锁死。<font color='#、密码初始化：密码锁死后只用本卡的医保卡和身份证就可以去辖区的医保局恢复初始密码，如果是别人代办需要代办人带上身份证。如果你需要更详细资料，可以在武汉人力资源和社会保障网查询。
医保卡还是初始密码，从来没改过
这么说来。买一份商业保险还是很有必要咯？
该贴出现敏感词已被屏蔽或删除
说好了医保卡会开通现金取现功能，但估计是不可能的
住院看病报销情况要视诊疗项目、用药是否纳入统筹基金支付范畴以及报销比例而定。
由于各地统筹标准不同，报销的政策也存在差别。因此，不排除个别地方存在微信中所说的那些政策。可能一些网友将各地政策中最抢眼的部分整合到了一起，形成了一个不准确、也不具有指导性的网帖，在网络上流传开来。
这个真是太假 了
亿编小楠 发表于
11:08 医保卡还是初始密码，从来没改过
我也是，下次改密码
基本医保的报销比例在20%～45%，个人费用太高了！！！还是买份儿商业保险吧
吴小二 发表于
17:05 基本医保的报销比例在20%～45%，个人费用太高了！！！还是买份儿商业保险吧 ...
个人负担费用的多少，一是要先看参保人员类型，即参保人员参保的类型是城镇职工基本医疗保险，还是城镇居民基本医疗保险，或者是农民工基本医疗保险。参保人员类型不同，住院起付标准(即常说的"门槛费")、报销比例是不一样的;二是看住院的医院级别，级别不同，门槛费、报销比例也不同;三是要看参保人员应用的诊疗项目、用药是否属于医保统筹基金支付范围。多数诊疗项目、药品属于百分之百支付的项目;有的诊疗项目、药品医保支付部分费用;另外，有的诊疗项目、药品等在医保目录之外，是不支付的。
您需要登录后才可以回贴查看: 2123|回复: 14
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID61313积分895经验798 点金币971 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 895, 距离下一级还需 105 积分
UID61313积分895经验798 点金币971 枚注册时间最后登录
我妈自己在家搬东西的时候，意外把脚给弄伤了，还动了个小手术，要住院10天，这个费用医院说外科要自己找社保局报销的，这个情况买的社保医保能报销点吗？（我妈的社保是自己买的，没有挂靠单位），请懂的人帮我解答下啊
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID522822积分1491经验1151 点金币3399 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1491, 距离下一级还需 3509 积分
UID522822积分1491经验1151 点金币3399 枚注册时间最后登录
不懂&&但凭我的理解应该要报啊&&要不我们买保险干嘛& &不就防意外吗
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID61313积分895经验798 点金币971 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 895, 距离下一级还需 105 积分
UID61313积分895经验798 点金币971 枚注册时间最后登录
本帖最后由 奈碧 于
09:20 编辑
JF730527 发表于
回复 奈碧 的帖子
不懂&&但凭我的理解应该要报啊&&要不我们买保险干嘛& &不就防意外吗
我也不清楚，可能要等出院后最终要去社保局问了才知道。买的医保也不知道具体保的什么范畴，像自己生病什么肯定能报点吧，但是这种意外的是不是不报的啊，要买那种商业险才给报呢
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID522822积分1491经验1151 点金币3399 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1491, 距离下一级还需 3509 积分
UID522822积分1491经验1151 点金币3399 枚注册时间最后登录
就我认识的一个人今年在家里从梯子上摔下来成了脑震荡& &医院也报销了&&跟你妈应该是同类型的吧
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID61313积分895经验798 点金币971 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 895, 距离下一级还需 105 积分
UID61313积分895经验798 点金币971 枚注册时间最后登录
JF730527 发表于
回复 奈碧 的帖子
就我认识的一个人今年在家里从梯子上摔下来成了脑震荡& &医院也报销了&&跟你妈应该是同类 ...
恩，应该是，部分可以报销吧
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID61313积分895经验798 点金币971 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 895, 距离下一级还需 105 积分
UID61313积分895经验798 点金币971 枚注册时间最后登录
有知道大概可以报销多少比例的吗
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID110905积分6865经验5981 点金币8840 枚元宝0 个注册时间最后登录
六品, 积分 6865, 距离下一级还需 3135 积分
UID110905积分6865经验5981 点金币8840 枚注册时间最后登录
在这里都说不清也说不明白，还是去社保中心去问一下。
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID413057积分829经验550 点金币2794 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 829, 距离下一级还需 171 积分
UID413057积分829经验550 点金币2794 枚注册时间最后登录
可以报销的，等出院后带好病历卡，出院记录，发票，用药清单，社保卡去社保局
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID172807积分3818经验3724 点金币926 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 3818, 距离下一级还需 1182 积分
UID172807积分3818经验3724 点金币926 枚注册时间最后登录
可以的，先自己付钱，然后医院会给你一张表，填好后去社区盖章，主要就是证明是自己摔的，然后去社保局报销
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID180067积分1080经验960 点金币1203 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1080, 距离下一级还需 3920 积分
UID180067积分1080经验960 点金币1203 枚注册时间最后登录
这个属于外伤了，社保那边填个表，调查下就好了。可以报的
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID477710积分19922经验19549 点金币3734 枚元宝0 个注册时间最后登录
五品, 积分 19922, 距离下一级还需 30078 积分
UID477710积分19922经验19549 点金币3734 枚注册时间最后登录
属于自行外伤的骨折之类全都得自己先垫付然后再去报。。
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID61313积分895经验798 点金币971 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 895, 距离下一级还需 105 积分
UID61313积分895经验798 点金币971 枚注册时间最后登录
哦，明白了，等出院再说了，好歹知道多少能报点了
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID527877积分3844经验3531 点金币3127 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 3844, 距离下一级还需 1156 积分
UID527877积分3844经验3531 点金币3127 枚注册时间最后登录
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID465611积分202经验196 点金币55 枚元宝0 个注册时间最后登录
九品, 积分 202, 距离下一级还需 298 积分
UID465611积分202经验196 点金币55 枚注册时间最后登录
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID291789积分4756经验4550 点金币2061 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 4756, 距离下一级还需 244 积分
UID291789积分4756经验4550 点金币2061 枚注册时间最后登录
学习。。。
电话：8工作日 8:30-17:00在线合作医疗和社保医疗住院费用可以同时报销吗-新农村合作医疗与医保可以同时报销吗
没有你要的？请搜索……
你现在正在浏览：
合作医疗和社保医疗住院费用可以同时报销吗
合作医疗和社保医疗住院费用可以同时报销吗
相关说明：
两边都交了保费的，社保不能像商业保险一样报吗？
不能，只能保销一份。这是国家规定
如果你能够有2套一样的出院收据明细，一般是有可能同时报销的。
在异地住院报销过社保卡,还可以拿回老家报农村合作医疗吗?：
　　在异地住院报销过社保卡,不可以拿回老家报农村合作医疗。 　　医疗保险报销比例(以重庆为例): 　...
新型农村合作医疗具体能报销什么 报销多少 怎么报销：
补偿范围与标准 　　1、门诊补偿: 　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费...
意外险和农村合作医疗,社保医疗卡可以同时报销吗?：
　　意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。 　　一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说...
农村合作医疗车祸可以报销吗：
1、新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验...
公司社保和农村合作医疗险能一起报吗?：
　　公司社保和农村合作医疗险不能一起报,只能报销一种。 　　社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成...
农村合作医疗异地报销：
又说没在长春住院不给开转院证明,问我们这种状况能开出转院证明么,要哪些...建议详细信息咨询参保地合...
请教在湖南买的农村合作医疗,在广东看病住院,这个费用在哪里可以报销。谢谢啦!：
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. 同意之后,其比例...
农村合作医疗生育可以报销多少：
农村合作医疗的凭生育证报销550,参加职工生育保险的请看百度的。新的生育保险主要的调整有三个方面:一...
在市中心医院住院费用,农村合作医疗能报销吗：
可以报的,只要你有医保卡 医院都可以直接报的 我们这里的医院都有农村合作医疗社,在快办出院的时候直接...
也许你也感兴趣的内容}