2016职工医保和居民医保的区别
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职工医保和居民医保的区别有哪些?　　【答】：目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点：　　第一点：概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。　　第二点：保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。　　第三点：缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。　　第四点：缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费，而居民医保一般是一年缴费一次。　　第五点：缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。　　第六点：待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。　　一、单位按照规定帮我参加了医保。但家里我帮我参加了新农合，我有必要参加职工医保吗?职工医保与居民医保有什么区别?　　【回复】：我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加医保。同时职工医疗保险待遇要比新农合高很多，所以我们建议职工非常有必要参加职工医保。职工医保与居民医保区别主要体现在保障对象不同、缴费对象不同等方面。　　二、可以同时参加居民医疗保险与职工医保吗?可以同时享受两种医保待遇?这两种医保区别在哪里?　　【回复】：不可以同时参加两种医保，也不能同时享受两种医保待遇。居民医疗保险与职工医疗主要主要确保如下：1、概念不同。2、保障对象不同。3、缴费对象不同。4、缴费标准不同。5、缴费年限不同。6、待遇标准不同。　　三、居民医疗保险跟职工医疗保险一样都是按月缴费吗?需要缴费多久?　　【回复】：不一样，居民医保是按年缴费，职工医保是按月缴费。居民医保是缴费多久则享受多久医保待遇，而职工医保是达到法定退休年龄后且缴费满一定年限，退休后无需缴费可继续享受医保。　　社保卡(医保卡)的领取　　1、领卡时间　　①职工社会医疗保险：在用人单位为员工办理新参保登记手续的次月30日后。　　②城乡居民社会医疗保险：在新参保人员缴费成功的次月30日后领取。　　2、领卡程序　　①职工社会医疗保险：由各社保卡服务银行通知参保单位携带相关资料到本行指定网点统一领取本单位社保(医保)卡。　　②城乡居民社会医疗保险：由参保人自行到社保(医保)卡服务银行指定网点领取。农村户籍居民由所属集体经济组织(村民委员会)到社保(医保)卡服务银行指定网点统一领取。　　个人能否参保?　　若是非广州市户籍的成年人，那就只能通过单位参保。若是广州市户籍的，参与职工医保的话，需要先办理就业登记，再去到地税办理职工参保手续;参与城乡居民医保的，则需要到所属或者就近的街道办理一个参保手续。　　3、领卡相关事宜咨询　　领卡可以直接咨询各制卡银行;　　4、社保(医保)卡丢失或损坏　　社保卡挂失、补卡等相关业务，可到社会保障(市民)卡中心服务网点办理(详询可查询社保卡服务网站或参阅《广州市社会保障卡使用手册》)。　　医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，到相应医保服务银行广州市区内任一营业网点办理。15个工作日后在同一网点凭《挂失申请书》及本人有效身份证件领取新卡;因变更个人参保资料的重制卡业务，应先变更资料后，再到制卡银行任一网点办理重制卡业务。　　社保卡或医保卡遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。　　注：本指引只适用于有医保功能的社保卡领卡程序，其它未具医保功能的市民卡相关领取程序请以市民卡中心及相关经办部门具体指引为准。　　如何挑选办理“大点小点”?　　说完了领卡，接下来说说怎么选点。广州的小伙伴们都知道，从4月1日起广州职工医保普通门诊统筹制度全面实施，这“大点小点”的挑选和办理就变得尤为重要，如果生病了怎么才能报销得最多?为了不劳神伤财，先来看看下面这副漫画↓↓　　那么如何找“大点、小点”?　　原则上来说，三级医院属于“大点”，专科除外，一级或相当一级一般属于“小点”，二级医院要看是否“视同社区”，需向医院咨询。如军区机关门诊部属于“小点”。　　如何办理?　　参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续，到医院医保专窗，携带近期正面免冠一寸彩色照片。办理社区医院定点只需带社保卡。　　如何转诊?　　新的转诊机制完全在电脑上进行，不再需要社区基层医生填写老旧的三思教育网单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作，转到选定定点医院或无需选点的专科医院，即视为转诊成功。　　转诊有效期是多长?　　基层医生的单次转诊在30天内有效，这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，前提是300元的月度限额(职工医保)、1000元的年度限额(居民医保)。　　哪些医保能报销，哪些不能报?　　那我领完医保卡、选好大小点之后，是不是平时去看病就能报销啦?并不完全是哦，因为并不是所有情况都能报销的哦~那到底哪些能报销，哪些又不能报呢?快来了解一下↓↓　　从领卡、定点再到报销，你关心的医保问题都在这　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　　1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。　　以下药品不在基本医保报销范围：　　①主要起营养滋补作用的药品;　　②部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;　　③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;　　④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;　　⑤血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);　　⑥社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　2、基本医疗保险诊疗项目报销　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：　　①临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;　　②由物价部门制定了收费标准;　　③由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。　　3、基本医疗服务设施报销　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：　　①就(转)诊交通费、急救车费;　　②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;　　③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;　　④膳食费;　　⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用
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　一、参保对象　　职工医保：　　(1)国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含雇工，下同)和退休(退职)人员;　　(2)参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员..…
2016年最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的署名文章，提出“建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策”。而根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。多地拟延长医保缴费年限在“加快结构性改革激发经济增长潜力”的相关论述中，楼继伟指出，..…
情况。人社部发言人李忠表示，十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。要确保待遇支付、实现制度的可持续发展，需要按照权利义务对等的原则，厘清政府、单位和个人的责任，均衡各方面的负担，形成与经济社会发展相适应的动态筹资和待遇保障机制。..…
　据媒体报道，2月3日，记者从省人社厅了解到，省人民政府办公厅已经印发《湖南省城乡居民大病保险实施方案》，进一步提高了居民医疗保险的保障水平。为确保职工医疗保险与居民医疗保险政策的协调，经研究，决定对我省城镇职工医疗保险政策作部分调整。　　提高职工医疗保险基金支付限额。自日起，结算年度内..…
　明年个人参加职工医保标准公布　　明年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费标准确定了。昨日，市人力社保局和市财政局发布消息，明年以个人身份参加城镇职工医保的两档缴费金额，为一档全年缴费2132.4元，二档全年缴费4691.28元。　　据了解，为继续促进灵活就业、国有企业下岗分流人员、失业人员和无单位退休人员等以..…
　　2016年重庆个人参加职工医保缴费标准出炉，下面就跟达内教育网一起去看看！　　注意，明年重庆市民以个人身份参加职工医保缴费标准出炉了!近日，市人社局、市财政局发布《关于2016年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费有关问题的通知》。通知规定，明年以个人身份参加城镇职工医疗保险一档全年缴费2132.4元，二档全..…
　　广州将实施新的医疗救助政策，昨日召开的市政府常务会议研究了《广州市医疗救助试行办法》(征求意见稿)(以下简称《办法》)，拟将符合条件户籍人口每人每年的医疗救助限额从33万元升至35万元;同时拟将在广州市工作、符合救助条件的非户籍务工人员纳入医疗救助范围，年度最高救助限额为5万元。　　据悉，《办法》将在..…
医保是我们生活中十分重要的保险之一，特别是对于一些已经退休的单位职工来说，一旦生病住院，都得靠这医保报销来减轻自身的经济压力。上个月10号，来自陵水的一位退休职工王俊师就因为突发脑梗住进了海南省人民医院，经过半个月的治疗后，王俊师准备办理出院手续回到家中休养，可是，在结算医疗费用时他才发现，自己的..…
【导语】：据新华社电 2013年1月起，南京市将打消公费医疗制度，全部构造奇迹单元所有介入职工医保。据新华社电 2013年1月起，南京市将打消公费医疗制度，全部构造奇迹单元所有介入职工医保，实现构造奇迹职员和企业职工根基医疗保险同一制度政策、同一参保缴费、同一缴费比例、同一报酬尺度、同一包办流程、同一医疗处..…
【导语】：昨起在市人大常委会官方网站上征求市民意见。与现行条例对比，该《条例》明晰了参保工具应包围行政地区内的全体城乡住民以及非本市户籍的从业职员，也就是说，宽大外来工和在校门生也都纳入社会医疗保险，并且是“逼迫执行”，用人单元和学校未按划定执行将受到响应赏罚。另外，《条例》还将缴纳职工社会医疗..…
经市当局核准，我市调解职工医疗保险和职工生养保险缴费费率。一是调低城镇职工根基医疗保险缴费费率。自日起，我市城镇职工根基医疗保险单元缴费的比例由8%调解为7%，小我私人缴费比例2%稳固。二是调高企业职工生养保险缴费费率。自日起，我市城镇职工生养保险企业的缴费费率由0.8%调解为1.0%，国..…
国家税务总局昨天发布公告称，自今年元旦起，企业要想享受促进残疾人就业的有关税收优惠政策，就必须给残疾职工上“职工养老险”和“职工医保”，而不能再用待遇低的居民养老险或新农合等来“凑数”了。近期，部分地区税务机关反映，有的用人单位只是为残疾人职工缴纳了新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险、城..…
　　医疗保险是社会保险的重要组成部分，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。目前我国暂未制定职工参加基本医疗保险统一的最低缴费年限，要求各统筹地区按照本地区有关规定执行。　　东莞医保缴费年限规定如下：　　1、男性职员医保缴费最低年限累计不少于30年;　　2、女性职员医保缴费最低年限累计不少于25年。　..…
　城镇居民医疗保险与职工医保区别在于以下三点：　　一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;　　二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个..…
　　日前，市委副书记、市长李文荣主持召开市政府第92次常务会。会议审议并通过了《关于调整昆明市城镇职工医疗保险缴费有关事项的通知》(以下简称《通知》)，决定调整昆明市城镇职工医疗保险缴费比例，用人单位缴纳费率由原来的10%降低为9%。　　昆明市城镇职工基本医疗保险自2001年4月实施以来，用人单位以职工上年度..…
　　(一)调整在职职工、退休人员个人账户配置比例和退休人员个人账户划入基数。　　具体为：　　在职职工个人账户按月划入，划入标准为本人月缴费基数的3%。　　灵活就业人员个人账户按年划入，划入标准为本人年缴费基数的3%。　　个人经行政主管部门批准退休并办理“在职”转“退休”的医疗保险变更手续后，以行政主管..…
　从5月1日起，宁波城镇职工医保政策将有新调整。医保基金支付进一步向基层医疗机构倾斜，三级医院住院医保起付线由原先的900元调整为1200元，而社区医疗机构及其他医疗机构的住院医保起付标准将保持不变。这意味着，今后去基层医疗机构就医更实惠。此外，家庭医生签约服务费部分纳入医保支付范围，个人只需承担50元。　..…
　经市政府批准，我市调整职工医疗保险和职工生育保险缴费费率。　　一是调低城镇职工基本医疗保险缴费费率。自日起，我市城镇职工基本医疗保险单位缴费的比例由8%调整为7%，个人缴费比例2%不变。　　二是调高企业职工生育保险缴费费率。自日起，我市城镇职工生育保险企业的缴费费率由0.8%调整为1.0..…
　　日前，市委副书记、市长李文荣主持召开市政府第92次常务会。会议审议并通过了《关于调整昆明市城镇职工医疗保险缴费有关事项的通知》(以下简称《通知》)，决定调整昆明市城镇职工医疗保险缴费比例，用人单位缴纳费率由原来的10%降低为9%。　　昆明市城镇职工基本医疗保险自2001年4月实施以来，用人单位以职工上年度..…
如果提到看病，更多的人首先想到的会是一个字“贵”，当然，这也是一个不争的事实，然而由国家通过立法等手段推出的医疗保险制度城镇职工医疗保险与党和政府推出的惠民政策城镇居民医疗保险，无疑对于那些有病需要看的人来讲，不愧是带来了“福音”，有它们的存在，看病不再会是那么“贵”，只要有它们来护航，那即使有..…
12日，市长金政主持召开市十六届政府第38次常务会议，审议12项议题，通过多项决定，为民生福祉和各项事业发展加分。　　最能引起市民关注的，当属我市提高城镇职工基本医疗保险缴费年限不满三年人员的住院(市直医院、市中心卫生院、市外定点医院)医疗费用报销比例：缴费年限不满一年的最低报销比例从50%提高到75%，缴费..…
　　1月5日，辽宁省医改办公布沈阳五年医改实践与创新成果，在实现全民医保、降低药价、公立医院改革、提高公共卫生服务等方面成效显著。截至2016年底，沈阳全民基本医保制度框架基本形成，城镇职工、城镇居民、新农合参保率分别达到96%、95%、99%。2016年沈阳药品采购价格平均下降36.7%，患者就医次均费用下降50%。　　..…
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我先是入了医保，后来听别人说新农合跟医保报销是一样的，还...
用户：mftf*** &
| 云南-玉溪 | 发布： 10:24:24
我先是入了医保，后来听别人说新农合跟医保报销是一样的，还是把医保退了入新农合。，再者说，医保费用高，新农合费用低，我不知道该怎么办
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我们家人都入的新农合，我老公有职工医疗保险，他可以不入新农合吗？
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有职工医保和新农合医保，住院看病都能报销吗？
来源：互联网 发表时间： 11:20:40 责任编辑：王亮字体：
为了帮助网友解决“有职工医保和新农合医保，住院看病都能报销吗？”相关的问题，学网通过互联网对“有职工医保和新农合医保，住院看病都能报销吗？”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:有职工医保和新农合医保，住院看病都能报销吗？，具体解决方案如下：解决方案1：
只能报一边，哪边高报哪边
解决方案2：
情况属于重复参保按规定能选择其报销
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