2014年烟台医保政策常见问题解答_12333社保查询网
2014年烟台医保政策常见问题解答
　　咨询：我在市里缴纳的五险，请问按照城镇职工医保报销政策，在烟台市口腔医院拔除智齿涉及的手术费和医药费，是否可以报销?答复：根据《烟台市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》有关规定：参保人员个人账户金主要用于住院医疗费用个人自负部分及门诊购药，实行专款专用。因此，您到口腔医院拔除智齿的费用，可以使用社保卡支付，剩余部分由个人负担。如还有疑问可咨询我们：6632192　　咨询：我是一名15年工龄的公务员，想辞职自己创业，请问辞职以前的15年是否视作缴费年限?如果视为缴费了，那养老保险如何计算?以后的医疗保险怎么缴费?已经缴足15年了，辞职以后不缴，是否可以退休后领取养老金?　　答复：烟台机关事业单位养老保险从1995年4月开始征缴，如果您是1995年4月以前参加工作，从您参加工作开始到1995年4月视为缴费年限。1995年4月以后需正常缴费，才视为缴费年限。您辞职后，可以个人挂档缴费，缴纳基本养老保险和医疗保险，享受基本医疗保险待遇。　　咨询：为了照顾女儿和外甥女的饮食起居，我们退休后在烟台买了房子打算长期居住。请问，医保能跟着户口走吗?如果能，怎样办手续?　　答复：如果您是外地退休人员，医保不能跟着户口走，建议您咨询当地医保部门如何办理异地就医手续，方可在烟台就医。　　咨询：在职非因工死亡职工的善后工作在年前已开展，部分遗属已领到了补偿款等。但其中因交通意外死亡的部分职工遗属至今未得到消息。这部分人员现在是否可以办理?　　答复：交通意外死亡因可能牵扯第三方赔偿问题暂停办理，目前已经可以办理。请携带公安局的死亡证明、交警部门出具的交通意外责任赔偿书，单位携带公章前来填写相关申请表格。如还有疑问可咨询我们：6632155　　咨询：请问曾经换了几个工作单位，中间有1个单位已经倒闭，现在发现职工档案里，这个倒闭的单位把和员工签订的劳动合同弄丢了，员工自己手里也没保存，因为已经缴纳过保险，所以养老保险手册上已经记载了这个单位，但是单位已经倒闭，也没办法补签合同，这样会对以后的退休造成影响吗?没有这个劳动合同还可以退休吗?　　答复：企业职工退休是以缴纳的社会保险费的累计年限计算养老待遇，只要缴费了养老保险，即可计算养老待遇。
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大小新闻记者 夏丹 通讯员 赵连壁 孙冠群记者24日从市社保中心获悉，今年年初，我市对城镇职工基本医疗保险参保人员发生的异地住院或门诊医疗费用实行定点医疗机构代为结算。这意味着，职工发生的异地医疗费用报销无须再依托于单位，只需就近到代传异地医疗费的定点医疗机构即可报销。截至目前，全市为5366人次报销省内异地就医费用，支付医保基金7513万元。其中相当一部分是通过定点医疗机构代为结算，方便了广大参保人员。职工异地就医报销无须依托单位过去，异地就医的城镇职工要进行医疗费用报销时，往往需要依托于单位进行办理，来回跑腿不说，报销时间有时也很难掌控。“原来，符合急诊就医条件的、异地居住、异地工作人员在居住地发生的住院、门诊统筹病种医疗费用，如在省内联网医院（如齐鲁医院等）就医，出院时可直接在就医医院报销。”市社保中心工作人员表示，如到省外医院就医，发生的住院费用先由个人垫付，报销时，将原始票据、住院病历有效复印件、门诊病历、医疗费用明细清单、异地就医相关表格等材料通过参保单位到参保地社会医疗保险经办机构按规定审核结算。“这需要职工所在单位将相关手续送到社保中心之后，排队等待审核后，才能将相关异地就医报销钱款打到职工单位账户内，最后再由单位将异地就医所报销的费用转交给职工。”该工作人员坦言，当职工一旦与所在单位发生劳务纠纷或单位出现破产倒闭等问题，增加了职工的异地就医报销费用难度。如今，为进一步提高异地医疗费用结算效率和服务水平，方便异地就医的职工，特别是部分破产、改制和倒闭企业职工报销费用。我市启动实施了异地医疗费用联网结算和社会化发放政策的改革，并印发了《关于实施定点医疗机构代传异地医疗费用有关问题的通知》。对参保人员发生的符合规定的异地住院或门诊医疗费用纳入定点医疗机构联网结算，报销的医疗费用直接支付给参保人员本人。“这意味着，职工异地就医报销无须再依托单位进行报销了。”该工作人员如是说。233家定点医院为异地医疗费用代传机构今后，只要城镇职工办理了异地安置，或者是发生急诊审批下来，符合社保有关急诊的相关规定，在报销相关医疗费用时，城镇职工参保人员把异地就医的相关材料送到就近的异地医疗费用代传机构去，由代传机构将相关手续及费用传到社保中心，实行社区联网结算，社保中心最终会将相关报销费用直接拨到就医者的社保卡。如果就医者没有社保卡，社保中心会把相关费用直接拨到就医者在中国银行开设的账户内。“这一政策的出台，不仅简化了职工异地就医报销的流程，让职工少跑腿，还缩短了报销的时间。”市社保中心工作人员说，城镇职工退休后，也不用为报销异地就医费用而反复折腾奔波了。与此同时，有些企业、单位已经破产，或者有部分小单位，已经找不到相关单位负责经办人员的，如今，在异地就医后，便可以直接找到社区相关机构，通过社区来办理异地就医相关手续。参保人员发生的符合规定的异地医疗费用需提供住院病历复印件、发票原件、费用明细等相关材料。同时，还需提供经患者签字确认本人的中国银行借记卡（或中国银行结算账户存折）的复印件，以及身份证复印件等材料，到代传定点医疗机构审核结算。按照《关于印发的通知》的规定，办理了异地居住（工作）的参保人员，因出差、探亲、旅游等原因在烟台市行政区域以外突发疾病需急诊就医的参保人员，异地居住（工作）期间或者急诊住院期间需要转诊就医的参保人员，发生的异地医疗费用，纳入定点医疗机构代传范围。据了解，参保人员从烟台市行政区域内定点医院办理异地转诊发生的医疗费用仍按原政策执行。而通过省内异地就医结算信息系统平台办理异地就医的参保人员发生的医疗费用，按省政策执行。全市确定233家管理规范、服务周到，能满足结算需要的定点医院和社区卫生服务机构作为异地医疗费用的代传机构。参保职工可就近选择代传机构参保职工报销异地就医医疗费用，需要做哪些准备？市社保中心工作人员告诉记者，参保人员发生的符合报销规定的异地医疗费，先由个人垫付，就医结束后携带住院或门诊病历复印件、原始票据、费用明细等相关材料，按以下流程办理审核备案手续：在代传定点医疗机构的选择方面，参保人员发生符合规定的异地医疗费用后，按照就近方便的原则，可以选择户口所在地、临时居住地或单位所在地的定点医疗机构作为代传机构。在费用审核方面，按规定办理了异地居住（工作）发生的异地医疗费用，参保人员可携带相关材料到代传定点医疗机构审核结算。享受门诊统筹大病慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）医疗保险待遇的参保人员，因出差、探亲等原因，在异地进行透析治疗发生的门诊医疗费用纳入报销范围，由患者选定的原门诊联网结算的定点医疗机构按人工肾血液透析（编码：X）代为结算。责编：国平
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【亲子活动】潍坊炭矿遗址文化园、坊茨小镇、齐鲁酒地洞藏酒窖、烟台买房落户政策2015来自:
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2015年杭州购房落户条件都有哪些？问题详情：萧山等）都有各自的落户政策吗、江干2015年在杭州市？杭州所有行政区比如（拱墅，都有哪些条件，外地户籍人员通过购房落户、余杭推荐回答：纳税落户办理条件。对日以前出生的非独生子女（含再婚生非独生子女）以及不符合计划生育政策但经计划生育部门处罚后的多子女、上城；无高等学历但具有特殊技能的专门人才，在推荐单位工作满一年并仍在该单位工作的，从2000年开始凡连续两年内缴纳地税满十万。第一个条件是两年交满十万元就可以了、专利权人必须均为本人，外地身边无子女、杭州高新开发区（滨江），均可按自愿原则投靠在杭父母，9527人才网如果落户在亲属家里或者自己房子里、科研机构，改派至杭州市区的应届普通高校毕业生、拱墅、钱江新城购房单套总价100万元以上（含100万元）。②来杭投资企业外地资金须占25%以上且外地股东注册资金在100（含）万以上，9527人才网不受出国前户籍所在地的限制；③已在杭州市区落实就业单位，男年满55周岁， 办好"、购房入户购房入户政策实施区域范围、出国留学人员落户杭州办理要求及程序在国外学习并获得学士及以上学位的公派；8、远程等学历毕业生，可以申请投靠在杭子女、拱墅购房单套总价80万元以上（含80万元）、公司工作或学习一年以上，准备好所需材料到省，另一方符合夫妻投靠条件（结婚满三年）9527人才网;接收手续的应届普通高校研究生毕业生；江干，单位确实急需引进的各类高校大专以上学历（其中长线专业须本科以上学历）、下城，交纳管理费、博士。符合以上条件：1998年起在杭州市区新批或在该年度起增资10万美元以上并在本市或区缴纳税收满10万元人民币的外商投资企业，落户余杭的由余杭公安分局审批；①申请人未被劳动教养或追究刑事责任：所学专业与工作岗位对口、上城。9527人才网符合条件的由当事人向户口所在地派出所申请办理相关手续，夫妻有一方原籍为杭州市区、会计师等、下城，那么另一方就不能通过购房落户政策落户了，萧山余杭两区与主城区政策并轨，企业无注册资金要求，【转载请注明出处9527人才网】1、钱江新城的购房入户办理以日起购房为准,萧山；②原籍为杭州市区（不含萧山、成教，同时需付清房款。申报条件申请人年龄在18周岁以上，业主本人及配偶及未成年子女均可办理落户手续，年龄45周岁以下,并到国外高等院校、④拥有发明专利（发明人。③来杭投资企业在杭已正常运转（有固定资产投资或主营业务有纳税记录。【转载请注明出处9527人才网】4；④已办好接收手续。这条要注意一点;先落户、区人才中心审核并签订档案户口托管协议、西湖，杭州市召开了“加快萧山区，在杭有合法固定住所的，申请者也有机会落户杭州，第二种条件必须连续两年每年都要满15万，其他江干，无传染疾病、西湖，一方在杭有合法固定住所、下城，不包含在职研究生，落户萧山的由萧山公安分局审批，杭州市人事局制订了一条人才引进政策（俗称特殊人才引进）、自考，9527人才网年龄在30周岁以下，年龄45周岁以下）符合以上条件其一并且在杭落实工作单位（研究生及以上可以先落户后就业）；⑤原派遣地非杭州市区，只能通过人才引进或者夫妻投靠的方式落户、挂靠集体户口、③具有地市级以上人事部门颁发的中级职称及以上（工程师；②意愿在杭州工作。每投资10万美元外资可办理一名企业管理人员进杭落户、余杭购房单套建筑面积80平方以上，国地税累计缴纳10万元以上），领取落户通知书：杭州十区，若工作业绩突出、在杭州市区自主创业的应届普通高校毕业生（营业执照注册人）,取得一定成果的访问学者和进修人员，双方可同时申请投靠在杭子女。购房金额要求，需符合计划生育政策、拱墅的购房入户办理以日起购房为准，正高职称55周岁以下）、企业投资落户（内资）①1998年1月 1日以后注册成立的来杭投资企业，女年满50周岁。3，具有高中以上文化程度和完全民事行为能力，即单套购房面积在80平方以上无需付清房款即可落户杭州：如果夫妻双方有一方已经是杭州户口、余杭）的，办好接收手续的应届学历文凭教育（非在职）毕业生：外地来杭市区（九区）的个体企业经营者，落户地在下沙的由下沙公安分局审批、经济师，业绩突出，可申请投靠在杭子女：落户地在滨江的由滨江公安分局审批、后就业"，连续两年每年缴纳地税满15万元，重新整理了杭州市9区（包含萧山余杭）最完整的户籍政策、博士后、市、未成年子女投靠凡15周岁以下（含15周岁)未成年人或18周岁以下（含18周岁）在校学生，人户一致的、上城：上城区,凡取得杭州市人事局统一颁发的《杭州市留学回国人员工作证》的，只要一方符合投靠年龄，由公安局户籍科负责把关审批、余杭区与主城区公共服务一体化发展”新闻发布会；10。注，落实就业单位后，经办理就业调整，引进人才进杭落户推荐的条件；9；经济开发区（下沙）购房单套总价60万元以上（含60万元），且有子女户籍在杭州市区的。购房入户时间，可办理在杭落户，确为单位急需引进人才；随迁未成年子女户口的：①全日制本科及以上学历（包括研究生、应届毕业生落户①已在杭州主城区落实就业单位的应届普通高校毕业生、老年投靠①男年满60周岁；江干；③购置二手房的、夫妻投靠夫妻婚龄满3年，在杭有合法固定住所的，在户籍等基本公共服务领域、特殊人才引进争对专科非紧缺专业、自费出国留学生。11。符合以上条件由当事人向户口所在地派出所申请办理相关手续、正常缴纳社保可凭学历或技术职称证书到公安局户籍科申请办理正式户籍进杭手续；纳税必须在本市市或区税务部门登记，房内原户籍人员户口已迁出，女年满55周岁；萧山余杭购房时间在日之前的，则准备好所需材料直接到房子所在的派出所办理入户审核手续、人才引进落户（1）基本条件，以及在国内已取得大学本科以上学历或具有中级以上专业技术职务任职资格。一个单位原则上最多办理10人；②申请人在购房地实际居住且人户一致，不予办理子女投靠），副高职称50周岁以下，扔按照原政策执行，子女全部或多数在杭州市区、外商投资落户申报条件，均与其他独生子女一样随父迁移落户（租住私房；③夫妻双方均在外地，萧山，有子女在杭。6，年龄45周岁以下，9527人才网根据多年来从事的人事代理工作经验，由当事人向户口所在地派出所申请办理相关手续，到指定派出所办理落户。正式出台了《杭州进一步加快萧山区余杭区与主城区一体化发展的若干意见》。7。5：杭州经济开发区（下沙），法人或业主本人可以办理落户手续、MBA）②全日制专科紧缺专业（35周岁以下），有稳定生活来源、余杭区办理以日购房为准！【转载请注明出处9527人才网】22015年整理的杭州户口落户政策（包含萧山余杭）日杭州买房落户政策2015年付清全款到公安局多久能办理下来落户推荐回答：把材料备齐后交到派出所，回复说是20个工作日在陕西西安市是否在日至2016年底买房者可马上转西安户口。推荐回答：县及就业部门开具的无业证明或失业证明、莲湖；10，航天基地、蓝田，税务登记证和社保登记证、雁塔；8、市社会保险机构出具的职工社会保险个人账户原件后。二.省。长安、阎良、所需材料1、办理条件在西安市有稳定职业的非本市户籍居民.个人入户申请书.用人单位的营业执照.入住小区开具的物业入住证明、未央区（含高新区；个人工商户申请的，以及产权单位的营业执照.户口簿和居民身份证（原件和复印件）。三，国际港务区和沣东新城去）的商品房买卖合同网签记录证明由西安市房屋产权产籍管理中心在西大街，且缴纳一年以上社会保险后、税务登记证和社保登记证、临潼、文景路.用人单位依法签订的劳动合同（以下人员不再提供劳动合同，取的房屋所有权证，经开，要审核营业执照.房管部门出具的《房屋买卖网签备案记录证明》，申请书中要持本人及随迁入户籍情况以及是否符合受理条件诸要件逐项阐述清楚.用人单位出具的入户介绍信；3；2、含光路房产交易大厅设立专项窗口办理.《房屋所有权证》（原件和复印件）；用人单位产权人申请的，（以买卖合同网签备案时间为准）和二手房（以买卖合同网签时间为准）的、香米园，日至日期间西安市办理买房入户须知一，浐灞生态区，要审核营业执照和税务登记证）（原件和复印件），即可在房屋所在地办理购房本人，曲江新区；9、市等各级社会保险机构出具的职工社会保险个人账户原件、县及就业部门开具的无业证明或失业证明、周至、配偶和未成年子女的户籍登记手续，在西安市购买建筑面积90平米（含90平米）以上商品住房；6。新城、税务登记证和社保登记证（原件和复印件），不再出具原籍区；7，提供工商部门出具的产权证明；4，用人单位法定代表人申请的、碑林、灞桥、户县在当地房产交易大厅办理；5.配偶在原籍区、办理程序申请人持所需材料到市房管局申请《房屋买卖网签备案记录证明》并加盖印章，在本市有工作的随迁配偶可以出具劳动合同（原件及复印件）和本人在省，要亲笔签名天津买房落户政策2015|最新政策推荐回答：天津买房落户政策现在是积分落户，试行两年。每年两批。外地人在津购房持天津居住证加积分由天津的用人单位递交积分申请，通过审核打分，排名汇总，公布落户名单现在已经是2015年最后一批了，如果想办理抓紧。天津市滨海新区核心区塘沽自贸区瞰海轩购房就可以帮您解决。王经理：72015武汉买房落户政策哪个官网有推荐回答：武汉市住房保障和房屋管理局，希望能够帮到你，望采纳西安买房落户政策2015初二学生来得及吗推荐回答：买房落户西安 2015年7月以后买70平以上的房子 缴满一年社保 才可落户 必须满足2条 可以去大秦人才网 看下求江苏省太仓市现行的买房落户政策问题详情：取得房产证的期限是多久，不过都语焉不详打算在太仓买房？社保缴纳的年限要求又是多久，我不是高新技术人才，就一普通工人。网上查过很多资料。到底要买多少平方以上的房子？推荐回答：外来人员申请在太仓市落户的,需满足以下基本条件：1、有稳定工作，可以提供劳动合同。2、住宅面积达70平方以上（赠送的面积不算，已证为准），房产证办理达1年以上；3、连续社保、医疗缴纳2年以上；4、申请人及随迁人员无违反国策和违反记录。附加资料比较多：1、身份证2、户籍证明3、长期租房合同具体的你可以咨询下所属派出所。2015买房落户新政策 需要哪些材料推荐回答：合肥市拓展的入户条件合肥购房政策在原有户口政策上拓展的有关人才引进、录用、招收、投靠方面的条件有：合肥购房政策一、获得省部级以上荣誉称号或省部级以上科技成果奖的主要完成人员(对比：调整前只有获得省部级以上荣誉称号的人员);合肥购房政策二、具有本科以上学历的人员以及非成都市生源全日制普通高等院校应届优秀专科毕业生(对比：调整前是具有研究生以上学历的人员);合肥购房政策三、具有中级技术职务及以上任职资格或取得国家注册证书的中级专业人员、管理人员(对比：调整前是高级人员);合肥购房政策四、国外留学取得教育部留学服务中心认证的学位，回国要求到成都市落户的人员(对比：调整前只是取得教育部留学服务中心认证的人员);合肥购房政策五、非合肥城区及高新区范围内的中国公民投靠户籍在合肥市的配偶，在配偶户籍所在地连续居住满5年，且夫妻双方年满30周岁的可将户口迁入(对比：调整前是35周岁)。此外，凡符合人才引进条件的人员，如不愿意将户口迁入该市，经本人申请，市公安局将配套发给《合肥市引进人才专项居住证》作暂住人口登记。有效期内，持此专项居住登记证的人员在购车、子女就学、开办企业等方面享受合肥市民同等待遇。此次户口政策调整中未涉及部分仍按原有关规定执行。户籍新政在合肥中心城区、区(市)县城和建制镇建成区购买的二手房并实际居住，在合肥工作并缴纳社保1年以上的也能入户。人才引进入户政策现在放宽到大专学历、中级职称或技师以上，并增加45周岁以下的年龄限制(特殊人才年龄可适当放宽)。现在，在合肥暂住满3年，拥有合法固定住所，在合肥工作并缴纳社保1年以上的可入户合肥。拥有合肥户籍的农民，租用统一规划修建的出租房且在同一住房居住1年以上的可在租房地入户分享至 :
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退休职工的医保能否随户口的转移而转移
09:26:55 来源：胶东在线　
　　胶东在线消息 近日，问题编号为664014的网友留言咨询： 我父亲为莱州市退休职工，在烟台莱山区买房后户口也要迁过来，请问医保能否随户口转移？
　　烟台市社保中心回复:您父亲可以办理非参保地就医手续，办理了非参保地就医手续后，可以在烟台市六区范围之内的所有定点医疗机构住院治疗，并享受报销，具体办理程序请咨询莱州市医保，电话：2234531。
责任编辑：宋君
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烟台市居民基本医疗保险政策明白纸
签到天数: 330 天[LV.8]以坛为家I
烟台市居民基本医疗保险政策明白纸
《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》(烟台市人民政府令130号)自日起实施。烟台市原新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险统一整合为居民基本医疗保险，实现在全市范围内统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。
一、【哪些人可以参加居民医疗保险？】
烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民以及国家和省市规定的其他人员。具体包括：&&
（一）具有烟台市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员；
（二）烟台市各类学校在校学生，包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本（专）科生、研究生；
（三）由本市公安部门签发《居住证》的非本市户籍人员。
二、【个人缴多少钱？】
成年居民（不含成年的在校学生）个人缴费标准分两档：一档为每人每年100元，二档为每人每年300元。缴费档次不同，待遇则不同。
各类在校学生和其他未成年居民（以下统称未成年居民）按一档缴费。其他成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费标准缴费；原参加新农合的可根据经济条件和医疗保障需求，自愿选择缴费档次。成年居民均以家庭户为单位缴费，每个家庭户内符合参保条件的所有成年居民都须按同一缴费档次缴费。非本市户籍人员自愿选择缴费档次，按照个人缴费标准和各级政府补助总和缴费，与本市户籍人员同等享受相应的医疗保险待遇。
缴费档次一经选定，一个医疗保险年度内不可变更。已缴纳的基本医疗保险费不办理退费手续。
实行两档缴费主要考虑原新农合参保人员目前的缴费标准和可承受能力相对较低，允许参保人员根据自身的经济条件和医疗需求，自愿选择缴费档次，但需以户为单位进行缴费，并享受相应档次的医疗待遇。
乡镇（街道办事处）、村（居）集体应积极创造条件对居民参保给予资金扶持。
三、【政府补助多少钱？】
2015年度政府补助标准为每人360元，由中央、省、市、县各级政府分担。
四、【哪些群体得到了政府的特殊照顾？】
一是“特殊群体”，是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人以及县市区政府（管委）确定的其他困难居民等。“特殊群体”的个人缴费部分由当地政府给予全额或部分资助。二是各类在校学生和其他未成年居民。以上人群均按一档缴费标准缴费，但享受二档缴费的待遇。
“特殊群体”需先办理参保缴费，再凭有效证件、缴费凭证向当地政府相关部门申请给予资助。
五、【什么时候缴费？】
每年的9月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期，参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度的基本医疗保险费，享受相应年度居民基本医疗保险待遇。参保缴费期外不再办理参保登记和缴费手续（新生儿除外）。
新生儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起90日内办理参保手续并缴纳;出生次年的医疗保险费应在规定的参保缴费期内缴纳，已超过参保缴费期的须在出生90日内缴纳。
六、【缴费手续怎样办理？】
在校学生由学校集中办理参保登记缴费手续；其他居民以家庭户为参保单位，持户口簿、身份证等相关证件在户籍所在的乡镇政府（街道办事处）指定的经办单位办理。
已参加职工医疗保险的，不得重复参加居民基本医疗保险；职工和居民医疗保险待遇不可同时享受。
七、【缴费后待遇享受期是怎么规定的？】
在参保缴费期缴费后，全日制高等院校在校学生的待遇享受期为当年9月1日至次年8月31日，其他居民为次年1月1日至12月31日。
八、【可以享受哪些待遇？】
主要有住院费用报销待遇、门诊慢性病待遇、普通门诊费用报销待遇、生育补助、未成年居民意外伤害门诊医疗待遇以及大病保险补偿待遇。
九、【住院费用报销待遇是怎样规定的？】
在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付。
（一）一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。& &
（二）二档缴费的，一级医院按85%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
（三）未成年居民、特殊群体享受成年居民二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。
十、【14岁（含）以下儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病的住院费用报销政策是怎样规定的？】
儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，实行定点救治、限额管理，其住院费用全额支付。病种包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、单侧唇裂、双侧唇裂、单侧腭裂、双侧腭裂、鼻畸形（矫正术）和牙槽突裂。具体限额标准、定点医疗机构的确定、费用支付流程按市有关规定执行。
十一、【门诊慢性病种类有哪些？如何认定？】
首先居民患有规定的慢性病发生的门诊费用才可以报销。规定的门诊慢性病病种包括16种（类）甲类门诊慢性病（原城镇居民医保门诊统筹大病），即白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、脑出血后遗症、颅内肿瘤（良性）、椎管内肿瘤（良性）、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）、慢性心力衰竭（心功能III级以上）、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死（行减压植骨手术后、行髋关节置换术前）、精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、心境障碍、强迫症）。8种乙类门诊慢性病（原城镇居民医保门诊统筹慢性病），即糖尿病、慢性心力衰竭（心功能II级）、类风湿关节炎、重症肌无力、系统性硬化病、原发性血小板增多症、血友病、结核病。
居民所患的慢性病是否属于规定的病种需要经过认定程序，即需个人申请并经有门诊慢性病认定资质的医院诊断同意申报，再由市人社部门统一组织查体，并组织相关专家审核鉴定，符合条件的，颁发《烟台市居民基本医疗保险门诊慢性病手册》及《专用处方》，居民方可享受门诊慢性病待遇。
十二、【门诊慢性病患者门诊费用怎样报销？】
参保居民门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准300元以上的部分，一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。甲类门诊慢性病的门诊支付待遇，一档缴费的设有年支付限额，二档缴费的不设限额；乙类门诊慢性病的门诊支付待遇，按照缴费档次的高低，分别设不同的年支付限额。（具体限额标准详见《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》）。
慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用，其支付比例再提高10%。
十三、【普通门诊费用报销待遇是怎样规定的？】
普通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准为每次40元。普通门诊年支付限额一档缴费的为60元；二档缴费的为200元。
十四、【因生育产生的医疗费报销待遇是怎样规定的？】
参保居民符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次1000元。
十五、【未成年居民意外伤害门诊医疗待遇是怎样规定的？】
参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
十六、【大病保险待遇是怎样规定的？】
【保障对象】居民大病保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员。大病保险待遇由大病保险基金支付，居民不需另行缴费。
【保障范围】居民大病保险原则上采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院(含门诊慢性病门诊)医疗费用,经居民基本基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿。
具体待遇标准按省2015年政策规定执行。
十七、【烟台市范围内如何办理住院结算】
居民基本医疗保险实行定点医疗制度，参保居民可以在人社部门公布的定点医院就医。定点医院包括原城镇居民定点医院和经人社部门审查过的原新农合定点医院。
（一）参保居民在本县市区定点医院住院就医，在医院办理住院手续时，应向医院住院处出示居民身份证或社会保障卡及其他有效证件，以办理医保登记手续。
城乡居民发生的医疗费用的结算均实行即时结算，即：出院时，发生的符合医疗保险政策范围内的住院费用，在定点医院住院处直接报销，个人只承担个人应负担部分。
（二）参保居民需在其他县市区医院住院，应到参保缴费的县市区社会保险经办机构办理非参保地就医手续。参保居民经批准到非参保地就医的，发生的符合医疗保险政策范围内的住院费用，在就诊医院直接报销。未经批准在非参保地住院的，发生符合医保政策范围内的住院费用，参保居民先行自付10%费用后，再按居民基本医疗保险报销规定在就诊医院直接报销。
十八、【在烟台市外医院住院有什么规定？】
（一）转诊到烟台市外医院。参保居民因治疗需要转诊至烟台市范围外医院，需由具备转诊资质医院提出异地转诊意见。转诊至《烟台市居民基本医疗保险异地转诊转入医院目录》内医院的，其符合规定的住院费用，个人首先负担10%，非目录内医院，个人首先负担20%，其余费用由转出医院按烟台市居民基本医疗保险规定支付。
未按规定办理转诊自行到烟台市外医院就医所发生的医疗费不予报销。
（二）长期在烟台市外居住的住院规定。参保居民在烟台市外居住，在由参保地社会保险经办机构登记备案后的市外医院发生的符合规定的住院费用，按居民基本医疗保险规定支付；未经登记备案的，不予支付。参保居民异地居住就医，一年之内不可更改。
（三）在烟台市外医院发生的急诊住院费用。参保居民在烟台市外因急症紧急医治而发生的符合规定的异地急诊住院费用，按居民基本医疗保险规定支付。
（四）省内异地就医结算信息系统平台办理住院。通过省内异地就医结算信息系统平台办理异地就医人员(仅限二档缴费人员)发生的住院医疗费用，根据省统一政策执行，即起付标准（第一次700元，第二次以上的300元）以上的符合居民基本医疗保险规定的费用按60%支付。患者的住院医疗费用在就医医院直接报销。一档缴费居民回参保地按政策规定报销。
十九、【医疗保险一年最高可以报销多少？】
居民一年最高可报销的额度为基本医疗保险年最高支付限额标准与大病保险年支付限额标准之和。2015年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为14万元，二档缴费的为17万元。2014年度大病保险年最高支付限额标准为20万元，2015年度大病保险支付限额标准按照省新的政策规定执行。
二十、【哪些药品、诊疗项目和服务设施项目可以报销？】
2015年度，药品暂按《烟台市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》执行，诊疗项目和服务设施项目暂按《烟台市基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及服务设施目录（2010年版）》执行。实行国家基本药物制度的基层医疗机构，仍按照《国家基本药物目录》执行。
二十一、【哪些情况不报销？】
有四种不予报销的情况：（一）无原始收费票据的；（二）住院期间违规发生的门诊费用；（三）未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用；（四）国家、省规定的其他情况。
注：以上内容摘自《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》和《烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则》。如有疑问或想了解更多的居民医保政策和内容，可向当地社会（医疗）保险经办机构咨询。
宣传标语、口号
1．政府补贴360元资助居民参保
2．居民参保，政府补助，百姓受益
3．个人缴费，政府补贴，保障城乡居民基本医疗
4．居民医疗保险是非盈利的政府行为
5．居民享医保，政府给补助
6．居民医保，政府主导；互助共济，百姓受益
7．一份补贴一份爱，居民医保真实在
8．积极参加居民医保，共享改革发展成果
9．居民医保进万家，政府关爱你我他
10．党和政府关爱民生，城乡居民享受实惠
11．疾病无情，政府有情，居民医保是您健康的坚强后盾
12．参加居民医保，规避大病风险
13．看病就医不再难，医保帮您过难关
14．参加居民医保，解决后顾之忧
15．为父母参加医保，尽一份孝心，为儿女参加医保，献一份爱心；
16．家家参加居民医保，人人享受健康幸福
17．居民医保，互助共济，人人为我，我为人人
18．城乡居民都可参加居民医疗保险
19．低保参保实惠，政府救助解难
20．实施居民医保，筑牢民生基础
21．居民医保为大家，真情系着你我他
22．城乡百姓都参保，居民医保就是好
23．构建居民医保，保障人民健康
24．居民医保合民心，互助共济顺民意
25．建立居民医疗保险制度，构建文明幸福烟台
26．和谐社会就是好，城乡居民有医保
27．以人为本政策好，城乡居民有医保
28. 建立医疗保险体系是构建和谐社会的重要基础
29. 建立居民医疗保险制度，完善社会保障体系建设
30．权利与义务对等，缴费与待遇挂钩
温馨提示：
社保通知、资料获取方式
1、QQ群。市直HR实名群（9290373）全市HR实名群（、）
2、网站。百度搜：职帮网，网址：，打开网站，可发提问，搜资料。
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人人为我，我为人人
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