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2015农村合作医疗报销
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留言:号在沂水中心医院住院,花费近4万元手术医药费,有合作医疗,出院时医院没有报销,说政策还没下来,想问一下什么时候开始报销
回复:您好!“新农合”与城镇居民医疗保险整合,建立城乡居民医疗保险制度,参保居民在定点医疗机构就医(含异地就医)发生的住院医疗费用,先由参保居民个人垫付,治疗终结后应及时持有关资料到参保地医保经办机构办理审核报销手续,最迟应于次年2月底以前上报,逾期不再办理。如果您还有其他不明确的问题,可咨询沂水县人社局居民医保负责科室,电话:。
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关于农村合作医疗报销需要什么材料和比例
[导读]:住院报销比例,起付线以上政策范围内住院费用,县内乡镇卫生院、县第二人民医院报销80%,县内县属医院(县人民医院、县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院)报销70%,县外定点医院和非定点医院分别按县内县属医院报销标准的70%和60%比例报销。
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  本人磐安人,有农村,想去金华中心医院治疗.出院后报销是否在卫生局可以报?本人要出具什么材料?除了病历+医院小结+农村医疗卡.我还需要什么证明或者材料?是否要开县转院证明.本人现不在县人民医院治疗.金华中心医院能报销比例是多少?请详细说明一下,万分谢谢!
  2012年我县新农合住院报销政策和报销程序为:
  1.住院报销起付线。县内乡镇卫生院、县第二人民医院300元,县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院500元,县人民医院700元,县外医院1200元。
  2.住院报销比例。起付线以上政策范围内住院费用,县内乡镇卫生院、县第二人民医院报销80%,县内县属医院(县人民医院、县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院)报销70%,县外定点医院和非定点医院分别按县内县属医院报销标准的70%和60%比例报销。
  3.我县合作医疗定点医院。县内定点医院为乡(镇)卫生院及县属医疗单位,县外定点医院杭州市(8家):浙医一院、浙医二院、省人民医院、省儿童医院、省妇保院、省中医院、省肿瘤医院、市六医院;金华市(5家):市中心医院、市中医院、市人民医院、市第二医院、金华广福医院;周边县市(2家):缙云县田氏骨伤医院、嵊州沈氏眼科医院。县外非定点医院指县外县级以上医院。
  4.住院报销程序。在县内医院住院,看病就医需携带本人合作医疗卡及身份证(或户口簿),在出院结算时予以当场报销。在县外医院住院的参合农民,在出院后30天内,带身份证(委托他人代报销的需要携带被委托人身份证)、合作医疗卡、病历、出院小结、住院发票、医药费用清单等相关材料到县合作医疗报销大厅(县卫生局一楼)办理报销手续。
  5.意外伤害住院的,参合农民在意外伤害发生后,应及时、最迟在出院后15天内向乡镇医管办提出意外伤害报销申请,经审核属于报销范围的,报销时应提供《意外伤害补偿审批表》。
  尚有不明之处您可以根据合作医疗卡上的咨询电话()来电咨询新农合有关政策和报销程序。
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×(实际住院天数-3)
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社会保险关注排行【导语】:临沂市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。  现金报销业务承办部门  农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。  报销条件  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  2、合作医疗指定医疗机构就医;  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。  办理材料  所需材料:  出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。  农村医疗保险报销范围:  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  3、检查费:最高限额600元。  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  办理流程  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  报销比例标准  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
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