海南省人民医院社保项目变自费 患者账单多出3400元
　　最近，一位患者在海南省人民医院做手术，出院时结算费用，没想到自费支付的部分竟然被多算了3400多元，多出的这3400多元是哪儿来的呢？
　　今年8月，周先生带着家人在海南省人民医院做手术并住院，等到出院结账时，看到医药费用总共是三万多元。除去社保报销的80%，自费应为九千多元，但交钱时却被通知，自费部分要交一万三千多元，相差不少，于是周先生找到了医院负责社保核算的部门。
　　在患者家属的坚持下，负责社保结算的工作人员作了核查，并提供了新的结算单。这回需要患者自费支付的医疗费用比之前少了3400多元。
　　为什么前后会相差三千多元，负责社保核算的工作人员解释说，是因为患者使用的一个医用耗材钛板在输入系统时没有放到社保报销项目中，本来应该人工调整，但他在审核时看漏了这一项，导致该项目变成了自费。
　　人工审核量大 结算员手误难免？
　　这名结算员说，他们每天最多要核对一百多个单子，每个单子都要逐项核对进入医保报销的药品、耗材是否正确、合理，因为有时需要人工审核的单据实在太多，出错也是难免的。而海南省人民医院称，这次算错账属于个人原因，已对当事人作出处罚。
　　明细不清 社保报销不能实时结算
　　幸亏周先生发现及时，而医院方面也进行了纠正，才避免了他们的损失。但让人疑惑的是，如果患者不认真审核的话，医疗费用特别是自费的这部分会不会被多收呢？产生的医疗费用，哪些可以社保报销、哪些需要自费，患者真的一清二楚吗？继续来看记者的报道。
　　这是周先生提供的连续两天的结算单，我们可以清楚的看到，两张结算单只相差一项价格为90多块的自费药品，但8月10日进入社保报销的金额约为702元，而8月11日进入社保报销的金额就成了35元。
　　对于周先生的疑问，院方表示，每日费用清单只是一个模拟结果。记者也注意到，在清单底部标注着：进入保险金额为模拟计算结果，最终报销金额以医保处审批后为准。
　　那么为什么两天清单上的社保金额会相差这么多呢？负责设计海南省人民医院计费系统的工程师表示，社保报销目前不能实时结算，所以提前开好的药会提前进入医保报销。例如，8月11日用的药，可能在9日、10日就提前开好了，并进入医保结算。
　　不仅是患者及家属看不懂医院给他们的每日结算单，甚至医院一些护士都表示，根本搞不清楚社保系统的结算方式。
　　此外，有患者家属认为结算单上的信息太少，除了显示药品名称，哪些是社保报销项目、哪些是自费项目根本没有标注。
　　那么海南省人民医院的计费系统到底有没有不足之处，设计人员表示，系统可以再完善的。
　　日前，海南省卫生厅发出通报，指出海南省人民医院在医疗服务收费管理方面确实存在较大漏洞，医院电脑收费系统不完善，责令整改。
　　社保管理部门不审核自费项目
　　记者在海南多家医院采访时发现，不少人在结算医疗费用时不会认真审核，而熟悉社保报销的工作人员表示，对于自费的项目他们一般也不仔细审核，这就为出现“糊涂账”带来了可能性。
　　采访中记者发现，不少患者在结算医疗费用时，对自己到底该掏多少钱，社保能报销多少钱并不太了解。
　　而海南省人民医院负责社保结算的工作人员透露，他们主要是看进入社保报销的医疗费用有没有违规，如果不合规定，社保管理部门会要求医院承担责任，他们也会被处罚。但自费项目社保管理部门就不会审核了。也就是说，如果自费项目多收费，医院社保结算员没发现，患者自己也没有发现，那么本该由社保报销的费用患者可能就要自掏腰包了。
　　谨记报销比例 保留清单备查证
　　在这里我们也提醒患者，在治疗期间一定要保存好每一份清单，以便事后查证；另外是要搞清楚哪些是自费支付，哪些可以由社保报销。包括报销的比例也得心里有数，如果发现误差较大，就要尽早要求院方核查，避免出现糊涂账。
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved去年我市报销异地就医约3000万
市社保局提醒市民医疗保险可申请异地定居（工作）就医
来源：中山日报
第 6385 期 A3版　发布日期：日　
&&&&中山网讯 去年，我市共有2000人次办理异地就医手续，包括转诊就医者，我市异地就医医保共报销金额约3000万元。最近，不少市民咨询如何办理医保异地就医？昨日记者采访了市社会保险基金局管理局医疗保险科科长叶满伟。&&&&■三种情况可办理异地就医&&&&叶满伟介绍，三种情况可办理异地就医。一、其工作单位在中山并在中山参保，被单位长期（一年以上）派去异地驻站或是出差的；二、其已在中山办理正式退休，但要长期（一年以上）在外市养老的；三、其在中山参保后，户籍转往异地或跟随子女、亲属等居住外地的。&&&&叶满伟说，市民如果没有在市社保局申请异地就医，平常看病，经医学会专家审核，此次住院不属于急性病，如急性阑尾炎等，医保是不予报销的。“像类风湿，皮肤病等这些普通疾病”。&&&&申请异地就医的市民需要到市社保局登记，最多可选择三间当地社会医疗保险定点医院作为以后就医，最好其中一间为三级医院；当地未建立基本医疗保险制度的，选择镇级以上的公办医院作为医疗定点医院。在医院的医务科盖章、填写医院等级后，再到当地社保部门加意见、盖章。&&&&■出院后需一年内报销&&&&记者了解到，异地工作的有效期为登记后下一个月至参保人本次劳动合同的截止日期当月。如需延期，需提交新的劳动合同等材料在有效期结束前一个月内办理异地工作登记延期。办理异地登记手续后，12个月之内原则上不能取消。&&&&市民办理时要提供六大银行的（工、农、建、中、交通、广发银行）存折（退休人员可提供养老金存折）。&&&&已登记特殊病种或参加公务员补充医疗保险的异地定居&（或异地工作）参保人，门诊就医必须在已选定的异地定点医院，其门诊医疗费用每3至6个月可邮寄回市社保局医保科报销一次。&&&&参保人住院期间因病情需要转往非定点医院的，须由转出医院提出申请（盖转出医院医务科公章），经市社保局医保科核准后方可转院。&&&&参保人未按规定办理转院手续自行到市外定点医院诊治所发生的医疗费用，经市医学会专家审核，符合转院条件的，按本办法规定的实际报销费用的70%予以支付，其余30%由参保人个人自费；经市医学会专家审核，自行到市外非营利性医院诊治所发生的医疗费用，符合转院条件的，按本办法规定的实际报销费用的50%予以支付，其余50%由参保人个人自费。&&&&据叶满伟介绍，异地就医或转院的市民需要在出院后一年内报销。相关链接&&&&本市基本医疗保险市外定点医疗机构有：广东省人民医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广东省中医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州中医药大学第一附属医院、暨南大学医学院第一附属医院、广州军区广州总医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、广州市第一人民医院。&&&&转至广州军区广州总医院，南方医科大学珠江医院，南方医科大学南方医院，广东省第二人民医院，广州医学院第二附属医院的参保人可直接用社保卡在以上医院进行现场结算。
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作者：记者吴娟通讯员张延艳
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北京社保怎么报销
来源：金投保险网编辑：
摘要：北京社保怎么报销？金投保险网小编介绍，不同的保险项目，具体的北京社保报销流程也是不一样的，首先你要确定，并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。
（gold.org/），怎么报销？金投小编介绍，不同的项目，具体的北京报销流程也是不一样的，首先你要确定，并不是所以门诊或者手术的费用都属于的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。
在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。
每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。
你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万，住院的话根据病不同上限也不同。
在北京那看病，属于的部分，会直接实时结账，不需要单独去报销，缴纳医保暂时没有拿到的可以事后拿着病例和缴费单据到医保中心报销。
案例：北京社保怎么报销
北京市费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、和晚育津贴。
注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事]（社保每月1-20日受理）
门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到，报销流程：收集所有材料，产后3个月内报单位人事部-&单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销-&社保将报销款打入单位账户-&到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事]（社保每月5-25日受理）
①、《结婚证》原件及复印件一份；
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份；
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份；
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料；
注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写）
参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。
晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方，则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
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自驾车意外身故或残疾：20万元
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飞机意外：30万元
意外医疗：20000元
民航班机意外身故：200万元
民航班机意外伤残-1类：200万元
意外身故/伤残：3万元
旅行绑架及非法拘禁：400元/天
意外身故/伤残：3万元
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Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
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Q:你好。怎么查理赔
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我想请问一下，个人购买社保多久才可以使用医疗保险？报销的金额怎么算？
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我想请问一下，个人购买社保多久才可以使用医疗保险？报销的金额怎么算？
广东 肇庆 端州区发表时间： 22:46
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