北京社保手工报销流程的问题,我没有过1800起步线,现在去看病累计的钱加上原有的积累已经超了1800起步线

> 北京医保卡使用范围北京医保卡使用范围来源:北京医疗保险时间:【导读】您知道吗?当您在药店购买物品时,并不是所有的东西都可以用医保卡进行刷卡支付,当您购买的物品属于保健品、医疗器械、生活用品、化妆品这一类时,只能通过现金支付,并且不得用医保卡进行报销。想知道更多吗?请关注北京医保卡使用攻略。
北京医保卡使用范围介绍
北京的医保卡(即社会保障卡)是居民参加医保的一个凭证,仅用来看病的,内部并没有储蓄资金的功能,但可以实现实时结算的功能。所以这里面没有资金,只有看病的支付记录,是用来记账和结算的。北京医保存折是银行发放的,医保存折内是医疗保险个人账户每月的返款,可以随意使用、提取,不限定于必须用于就医、买药,具体使用范围如下:
一、门诊、急诊费用
1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
1.报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
2.不报销范围:以下6类费用按规定不能报销::(1)非定点零售药店购药;(2)因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;(3)因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;(5)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;(6)按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
北京医保卡使用方法一览
1、北京医保卡就医使用
①、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;
②、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;
③、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
2、北京医保卡报销方法
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:
一是急诊没带社保卡;
二是进行计划生育手术;
三是企业欠付医疗保险费;
四是补换社保卡期间。
3、北京医保卡查询余额
①北京医保卡电话查询:12333
②北京医保卡在线查询:
③网上银行查询医保存折
④医保卡服务窗口查询:
⑤其他方法:定点医疗机构查询
4、北京医保卡挂失补办
补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线&96102&电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保
卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身
份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
北京医保卡使用新规定
1、人工器官报销提高50%
此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准,在目前水平上提高50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、 安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。
2、医保增110个诊疗项目
另外一个显著的调整是,110个诊疗项目被纳入医保项目。这些新增的内容中,包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗(每日120元)、前列腺微波治疗(每人次900元)和伽马刀(每例16000元)等诊疗项目。医保参保患者今后在就诊时,如果涉及到这些新增项目,就可以正常报销。
【相关问答】
1、北京医保卡卡号是哪个?
【答】医保卡号也叫医保手册号,为医保系统可确定一个医保参保人员的唯一编号。医保手册号可在《北京市医疗保险手册》(蓝本手册)中获取;医保卡号则为《社会保障卡》中条形码下方的信息。
2、北京医保卡可以提现?
【答】医保卡里能取出的钱仅仅是个人账户里的,其所占比例很少。用人单位和个人缴纳的医疗保险费会各扣除一定比例,纳入个人账户。一般个人缴纳比例是上一年月平均工资的2%,单位缴费比例与员工年龄段有关。总体而言,35岁以下员工工资的2.8%是存在个人账户里的,这笔钱会按月汇入医保存折里。全国大部分地区医保账户的钱都只能在医院或药店使用,不能随意支取。但目前北京每月都会按比例划入专为市民设立的北京银行医保存折,参保人员可随时取钱,这就无法保证专款专用。
3、北京的社保卡和医保存折有什么关系?
【答】一代社保卡对应的必须有一张北京银行的医保存折,个人账户的钱就在那里面。通俗地讲就是个人工资扣的及社保返回来的构成了参保人的个人账户。这个钱个人可以随时支取。“北京医保卡使用范围”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐北京社保开销 1800过后多长时间可以报销_百度知道
北京社保开销 1800过后多长时间可以报销
我有更好的答案
办理社保卡后,超过1800就开始进行实时结算了,也就是说当你超多1800以后,假如看病话费100元,直接交30元现金就行。没有社保卡的,就需要去社保(医疗窗口)进行手工报销,每年1月20日前报销上一年度的费用。有单位的由单位人事进行报销,有没单位的可以到户口所在地的街道社保所报销。
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朝阳医保中心的手工报销
因之前在FESCO办理手工报销补充医疗,都是直接去那填表交单子走人,等着打钱,以为去医保中心办理手工报销也一样的流程。手工报销手工报销嘛,手工就好了,我太天真了!
前两次去,没有一个拎得清的人说应该怎么办,就说需要报盘,给了一堆如何手工报销的小宣传册,我一头雾水的回来,问了强大的度娘,自己慢慢摸索,好歹弄了个大概。上个月19.20号两天去的,也没有任何一人说,24,26号两天有培训,你们得派个人过来听听课。
昨天第三次去,大厅里没几个人,门口有取号机器,现场号是0,就是没法办的意思。去咨询处问,小姑娘白了一眼,没预约哪能办?先网上预约号,又给一张如何预约号的步骤。我当时就急了,不能来一次就给张如何操作的纸就打发了,就不能一次告诉完吗?何况我还是拖着受伤的腿,一瘸一拐的去的。
载我去的同事脾气比较火爆,说,这个流程都问了好几遍了,你们也没个正常人能正常回答问题,楼上推楼下,楼下给一堆破册子,还不一次性说完,不办是吧,行,那我都拍下来,回头大伙都看看,都坐着在那休息,说没有现场号……
一会就有个领导来了,别急别急,我给你办,后来拉我们到咨询处,那小姑娘还很硬气说,你这表也不对,这个应该是上传报销
表,这个应该是手工报销表……回去重新报盘,重弄。
领导说,别急带你们去楼上,找技术老师给你们看看哪儿做得不对,结果那技术老师三下两下就把表都整理好了,直接拿下楼,找客服给收了,说都没问题。领导最后交代,每个月的24.26号两天,你们应该来听听课,马后炮。
还有搞笑的是交报盘文件的时候,我给的是硬盘,人家说不行,硬盘读不出来……只能用u 盘!我说拷出来放到我手机行吗?人说手机也不行,还说,他们电脑是很老的配置,所以只能用u 盘。
我也着急了,说,是不是我现在出去买个新的u盘,从硬盘拷过来就可以了?结果那小姑娘阴阳怪气的说,那我可不保证拷过来的文件行!
我非常无语地问:你们告诉我到底怎么办?
那领导又打电话问楼上的技术,人家说,把那个usb 连接线拔了,直接插前面的usb 接口
我去,就行了,就行了,就行了……
这好歹是上午交了单子了,说得下午2点以后来取审核结果,我到那,告诉我直接楼上10号窗口,我取的时候说了很多遍,我需要分割单,拿去做补充医疗报销的,请给我开分割单。小伙有气无力的说,去8号窗口。
我过去8号,说,你要干嘛用?去拿号!
我又说了一遍我干什么用的,她也没吱声,我满屋子找取号机,9号的小伙看不过去了,说,你是要分割单还是明细?我说用来二次报销的,他说就那个就行了。
后面一位办事的热心大姐才说,这个就行了,我们都是这样办的,这个单子盖个章就好了。
我千恩万谢下楼,都快走出那大门了,想着要不再去楼下医保中心确认一下,是不是这个东西。幸好去了,前台接待换了个女孩,跟我说就这个,你去楼上10号,让他给你盖个医保结算中心的章就行了!!
我又一瘸一拐的上楼,问10号小伙,你是不是应该给我盖章?!
小伙子还是有气无力的,给压了几个章,眼皮都没抬一下,盖完章我只能咬牙切齿地说了:谢谢你了!!!
谢谢大家能看完我的长篇大论,我也说明下情况,我们公司新成立的,规模小,很多事情是自己在跑,昨天这事确实我们也有点太着急了,而且人家也把事情给我办了,似乎再发牢骚有点不太地道,可是真是忍不住啊,为什么在其位不谋其职,对于自己工作业务这么不熟悉怎么能上岗?
以上言论纯属事实,没有虚构,有照片为证。
事业单位都这样,养了一群大爷,个个拽的不行,上班时间差一分钟都不带给你办的
事业单位是伺候领导的,不是伺候百姓的。中国这种官僚作风在这种小职员身上体现的淋漓尽致!
都是大爷,多一句都不告诉你,不过话说回来了,他们估计也稀里糊涂的,得过且过
社保中心都这样,我之前网上查半天,后来也是去了好几趟也没办好
这些部门办事员多数是照顾的军队随军家属之类的,人家不靠这个吃饭。业务能力低下也是没办法的,谁叫人家老公有本事呢。主管干部拿他们也没办法。
就是这样的,很正常。我们的政府部门办事不都是这样吗,就这,这几年还稍微有点尊严了,前些年你问话,根本就没人搭理你,还白眼
建议联系新京报等新闻媒体,给他们曝曝光。
想着就头疼!
曝光!不信她还这态度!什么东西呀
可恶啊,什么时候让这些吃干饭的下课就好了
这种办事效率,太低级了,还是北京呢
个个大爷似的,多一句话都不待和你多说的,溜人玩儿
个别人素质太差
都是养人的地方
咱们的社会就是这样,谁让咱们是最受气的呢
看帖都气得不行,可想楼主亲历的处境啦!
社会就是这样
每个单位都是这种德行的,啥业务也不能准确说清楚,来人办事东支西支,来回遛腿还办不成事儿,一件小事儿来几趟都办不好,问哪个办事员也都说不明白,让人气愤。这也就罢了,领导还好意识说:每个人都很辛苦,人手不足。其实就是人浮于事,业务低能,懒政表现。
你忘了《疯狂动物城》中的树懒?这些就是原型呀
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