2016最新上海异地医保报销最新政策
2016最新上海异地医保报销最新政策
　　2016年上海异地医保有什么新政呢?想要了解更多，下面请看小编给大家整理的2016最新上海异地医保报销最新政策，希望对大家有帮助。
　　上海医疗保险异地就医报销范围
　　市民可带着医院出具的医药费发票，来到本市医保事务受理中心，办理异地就医委托报销手续。
　　1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。
　　2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询。
　　上海医疗保险异地就医报销比例
　　没有退休的人，异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保咨询电话021-962218问询。
　　上海医疗保险异地就医报销材料
　　报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。
　　上海、镇江长期定居在对方地区的参保人员，应当首先在参保地的医保经办机构办理登记手续(不包括此前已经办理相关手续的参保人员)，再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。办理上述手续后，在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用，可凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料，到居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销。
　　上海医疗保险异地就医报销流程
　　本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。
　　在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内，凭本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料(原件及复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。
　　相关知识：
　　异地选医院
　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。
　　异地报销
　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。
　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
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医保卡可以异地使用吗 不可以
发布时间：
　　【摘要】医保卡与我们的日常生活息息相关，给我们的带来的极大的便捷。由于工作的原因，消费者可能去往其他城市，那么可以异地使用吗？如果医保卡可以在异地使用的话需要哪些手续呢？今天小编就为这部分群体解答这些问题。　　医保卡能否异地使用　　对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了，但是在医保卡的使用上，还是存在地域差距的，医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用，至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心或打电话12333咨询，以他们的答复为准。　　异地如何使用医保卡　　如果在外地需要使用医保卡的话，需要自己先拿出钱预付，然后等到回到当地城市之后，需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的，这需要购买药品时的证明等一系列证明材料，这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用，但是流程比较繁琐，如果证明材料不全的话，也是影响到报销的，甚至会无法报销费用，那就等同于医保卡失去了作用。不过话又说过来了，虽然医保卡可以用，但也是间接使用，并不像人们想象的与银行卡异地跨行使用需要扣除手续费一样的。医保卡异地使用对于一些异地住院的外出人员来说，如需要报销费用的话，需要注意及时联系参保当地的医保中心，根据医保中心的提示住院收集证明材料，这样会方便一些。　　慧择提示：医保卡可以异地使用吗？一般不能跨地区使用；特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
来源：大家保
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2016全国(异地)医保报销最新政策
医保卡在异地能不能报销呢?那么，到底是什么把医保困在原地?医保“全国漫游”还要等多久?医保没有“一卡通”，群众“跑腿”“垫资”烦80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。“要是在海南直接按医保结算就省事儿了!”郑大爷的家人感叹。据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。人们不禁要问，医保的目的就是保障群众最基本的医疗卫生需求，医保何时才能实现全国“一卡通”?异地医保直接结算2015年最新消息资源不均成“漫游”最大障碍过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算合作协议，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。“此举为来琼过冬的‘候鸟老人’及游客提供了方便。”海南省卫计委副主任吴明说。海南模式能否复制到全国?全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算?有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，“因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。”医保“全国漫游”出路何在?参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
　　　　　　
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联系电话：400-690-9926　E-MAIL:　鄂公网安备26号看不懂医保异地结算？ 这么一说你大概就明白了
为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：
新闻背景：日，人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（下文简称“《指导意见》”），要求2015年基本实现地市和省（区、市）范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年全面实现跨省“异地安置退休人员”住院医疗费用直接结算。​​举例：在讲这个高深的问题之前，我先举一枚栗子。几个月前，老妈因视网膜问题在太原市做了一次手术，大概花了1万多。老妈长期居住在太原，但社保是在老家县城交的，因为县城和太原市的医保结算没有打通，所以只能先自己垫付，然后拿着一堆单据回县城报销。最后各种周折之后，老妈看病只报销了60%。​​和许多老人一样，老妈属于典型的“异地安置退休人员”，长期随子女居住在另一个城市，普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响很大。​​尽管很多地方已经有省内、跨省异地报销的政策，但患者不能直接报销，另一方面报销有一定限制，或者指定几家医院，或者按照级别适当抬高自付比例、减少报销比例。患者使用起医保基金来非常不方便。​​这里必须转题科普一下，为什么患者异地就医的报销比例不一样。按照国家医改分级诊疗的思路，各地通过设置不同的医保报销比例，希望把90%的病人引导到县医院就诊。合理的分级诊疗，也避免了患者全部涌向大城市就医的问题。按这个思路，如果没有医生的转诊单，患者到其他城市更高级别的医院看病，报销比例就会少一些。拿浙江义乌市（县级市）来说，当地城镇职工医保退休人员住院费用可报95%。假设一个退休老人看病，如果没有转院手续去市外异地就医，他有两次机会，第一次机会需要自付20%，第二次机会患者需要自付30%，自付之外的费用按照前述所说的比例报销。超过这两次机会，患者就需要全部自付医疗费用。如果患者有转院手续，患者自己要付10%，余下的才能按照前述例常比例报销，算下来总共自付比例是15%。这样，患者异地就医要比一般患者费用至少高出10%。​​这样的后果是，如果不能异地就医直接结算，患者就两头不讨好，无论就医还是报销都不方便。想象一下，假如患者特别是退休老人不能在居住地实时结算，他必须按照结算日期跑回到参保地结算。假如这些老人没有居住证，他在居住地的自付比例会比平常高出至少10%，甚至是全额自付。要想报销额度高一些，他只能从居住地跑回参保地去看病。​​实现省内不同城市之间、跨省之间的医保就医直接结算，实际上解决了患者使用医保基金不方便的问题。​​敏而好学的你一定会问，异地就医直接结算方面，全国其他地方做得怎么样？答案是，目前在全国34个省级行政区中，有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算（请注意“基本”两个字)，但跨省直接结算还没有普遍推开，只有个别省份点对点在进行。在这22个省份中，患者在省内不同城市不同级别医院就医，可以直接刷医保卡支付自费部分，不用先垫付再报销。​​那么问题来了，为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：​​1、医保管理问题。对于实现省内直接结算来说，最大的障碍是连市级就医直接结算还没有做到，而市级层面最大的障碍是医保统筹的问题。​​这里的统筹是指管理问题，包括预算、支出、就医统一管理等等，而不仅仅是医保筹资的问题。《指导意见》也明确提出，市级统筹首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。​​市级医保统筹管理困难，和过去不统一的医保属地管理有关系。过去，医保基金池以县为单位管理，也有以市为单位管理的。资金池分散，而且筹资待遇、支付标准、就医管理都不一样。再加上三大医保还属于不同部门管理，上述提到的市级统筹要求并没有实现。​​没有市级统一的就医直接结算平台，省级层面的也就无法进一步实现了。而对于实现跨省直接结算来说，首先需要一个成熟的省级医保异地结算平台，假如这个目标达不到，国家统一的就医结算平台也就没法建立了。​​2、医保信息化不畅。从大方向来说，《指导意见》鼓励在省级层面把“社会保险业务信息管理系统”集中起来，建立比较完善的中央、省级异地就医费用的结算平台。​​对省内就医直接结算来说，上面提到的医保管理问题，直接导致了医保的信息管理系统不统一。假如管理问题能够得到解决，最大的技术问题在于医保的信息接口还没有打通。地方信息接口不统一，操作流程不一，还涉及数据标准和信息传输规则以及《社会保险药品分类与代码》等技术标准的应用，数据传输与协调需要强大的技术支持。对于地方来说，改造这些技术也需要时间和银子。​​一旦省内就医直接结算平台形成，国家级异地就医结算平台就可以把各个省级平台联系起来，跨省异地就医直接结算也就不难了。但必须强调的是，在接口、操作流程、数据传输标准、保险分类代码方面，省级与国家层面的就医结算平台也需要一致，这样才能实现跨省数据传输。实现这一目标，不仅仅是技术问题了，更需要从国家层面统一推进。​​3、户籍改革和居住证制度改革。根据《指导意见》，跨省异地安置退休人员需要取得异地的居住证，才能提出结算申请，由居住地经办机构登记备案后，住院医疗费用才可以在居住地实行直接结算。
​​但这两项改革刚刚开始，已有居住证制度的地区如北京，居住证办理门槛非常高，必须由工作单位签发，手续麻烦，整个审批下来至少需要7、8个月。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明，这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。​​来源：奇点网
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初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
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全部答案（共3个回答）
信息系统建设的指导意见》，依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，加快定点医疗机构与县级经办机构联网运行，实现网上审核补偿兑付、监管和信息传输，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。要逐步使用全省统一的社会保障卡，实现全省就诊一卡通。要保证信息安全和根据工作需要共享信息资源。新型农村合作医疗信息资源属国家所有，任何单位和个人不得以任何理由拒绝政府主管部门共享、检查新农合信息系统资源。
希望能帮到你，点击好评，祝福你永远幸福 。
“异地就医”不是办理的，也不能办理。
报销需要回户口所在地，也就是交新农合的地方，别处你没交新农合，也不可能给你报。
他们烟台所说的“异地就医”，可能是这个...
可以，但必须有几种情况：
1 所治疗的病种当地无法看的，到外地看可以报销。（出院后报销时间有期限）
2 急诊，可以报销，不分当地和外地医院。得在所在的医院开急诊...
你好！此情况为新农合保险，在异地正规医疗机构就诊时，是可以回当地合作医疗管理中心进行报销的。但需要在住院前或住院5日内向户口所在地的合管中心报告的，并开具异地就...
看你去的医院是几级，还看当地的报销标准。三级一般是6O%一40%
答: 2.体重增加一天以不超过0.50.8公斤为佳，或是两次透析之间增加的体重，以不超过理想体重〈干体重〉之百分之56﹪
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