荷兰基本医疗保险报销的报销比例是多少

荷兰医保造假手段五花八门 卫生系统将成立监察组织
14:19&&来源:中国广播网&
  中广网北京6月23日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,冒名使用医保卡、冒名开具或涂改药方、假报并没有实行的检查治疗…这些都是荷兰医保业近期曝出的丑闻,引起公众和政府的广泛关注。荷兰素以优越的福利制度著称,其医保系统也堪称健全,为什么还会出现如此五花八门的欺诈行为呢?
  荷兰人现在在医疗保险上的造假欺诈手段五花八门。从患者来说,有人会冒用他人的或者作假的保险卡、开假药方和涂改药方等等;从医护机构来看,一些单位报销并未真正执行的检查治疗或并未提供的辅助医疗器材、提高报销金额、为患者进行不必要的检查或治疗、虚构病人报销费用等等,大肆中饱私囊;还有一些医护保险机构的工作人员也不惜作假谋取私利。此外,甚至还有一些犯罪团伙也渗入医疗保险机构。医护单位与保险机构之间私定欺诈协议的现象也时有发生。
  值得一提的是,出于对内阁打击医保欺诈现象力度不够的不满,荷兰自由党派开通了一个专门用于匿名举报和揭发医护欺诈行为的网站。
  根据荷兰法律规定,每一位在荷兰生活或工作的公民, 都必须购买基本健康保险。基本险承保的项目由政府指定,包括家庭医生与专科医生的检查治疗费、住院费、药物费、精神健康治疗费用、产后护理费、戒烟帮助费用及其他相关辅助器材费用等一系列标准医护开支,又根据不同保险公司的赔保细节而略有差异。荷兰的所有医疗保险公司都必须接收一切交纳基本保险金的客户。此外,人们还可以根据自己的需求自由选择加保选择险,包括理疗、在国外的医疗费用等等。
  除牙科之外,荷兰人就医首先得去自己的家庭医生诊所接受诊断,就诊专科医生的病人一般需要持有家庭医生的转诊单才能去医院就医,否则保险公司会拒绝报销费用。遇周末或夜间生病的患者需要前往家庭医生值班处就诊。看病取药的患者一般不用自己支付费用,药店会直接将医药费账单寄往患者投保的保险公司。
  荷兰医疗监控制度相对来说比较简单。政府的监控机构包括荷兰医疗卫生监察局和荷兰医护业监督局。荷兰医护业监督局负责行业制度的确立和为大臣提供政策建议、监督涉及公众利益的信息透明度、医护服务适用度和价格等方方面面;荷兰医疗卫生监察局的重点在于服务机构的质量。
  此外,消费者与市场管理局也依照《竞争法》对各类医疗机构实行监督。至于那些对单位或个人提供的报销单据进行检查的任务,则首先落实到各保险公司。检查的内容包括数额是否准确和使用的医疗手段是否合理等等。保险公司可以将医疗服务机构欺诈造假的现象通过一个安全的信息和通信技术应用程序上报给荷兰医护业监督局,或直接跟它取得联系。
  今年夏天,荷兰卫生部旗下将成立一个由不同的侦查和监察机构联合组成的监察组织,共同对获取的信息进行分析和处理。(欧洲观察员刘杨)
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荷兰医疗保险概况
  在的学生都知道,看病很贵,但到底有多贵呢?以下的数字或许可供您参考:l、住院一日平均费用:400-700欧元2、看一次家庭的基本费用:25欧元起3、医院一次化验检查的平均费用:150欧元起。
  360指出,但的医疗保险制度可以说是非常的好。没有什么高额的费用。基本上任何人都能支付的起。
  政府的任务是发明条件以尽可能预防疾病与意外事故的发生,荷兰的医疗平安制度旨在让每个人都可获得负担得起的健康护理。并努力提供各种方式的治疗、护理和照料。保健业是荷兰经济中的一个重要组成部分,每9名在职人员中就有1名从事此行业工作。保健领域分为预防、治疗以及护理照料。预防性保健包括两方面:一是预防疾病、意外事故或各种可能影响健康的问题;二是及早地发现与处理上述问题。计划性预防“服务专门面向那些具有特别风险的群体,如婴儿与妇女,有关费用出自医疗平安金。下列项目均为免费且是自愿参与的白喉、百日咳、破伤风以及脊髓灰质炎等疾病的预防接种、其它各种为0一4岁婴幼儿提供的惯例预防性检查、为30一60岁年龄妇女提供的乳腺癌与子宫癌全国范围的普查。
  保健服务的第一步是由家庭医生进行诊治。家庭医生决定求治者是否需要进一步的化验、检查或治疗,荷兰。也建议病人是否需要求诊于专科医生或获得各种辅助性服务,如社区护士、助产士以及各种理疗。各科的医生都可以既在门诊处诊治病人,又可做流动治疗;后一种情况下,病人可以在治疗期间继续留在自己家里或工作场所。专家介绍,荷兰大多数的综合诊所都附属于某医院。医院的主要任务为治疗,而康复中心、心理门诊、精神障碍治疗中心以及护理中心都划归为保健护理领域。
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