医保有哪些类型？ - 知乎1186被浏览149060分享邀请回答27374 条评论分享收藏感谢收起6027 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答3 个回答被折叠（）城镇职工医疗保险特殊疾病种类增至22种
来源：万州微社保
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&城镇职工医疗保险特殊疾病种类增至22种&以个人身份参加职工医保一档人员享受其中4种特病待遇&职工医保新增2种特病待遇　　日起，按市级医保政策规定，将乙型肝炎病毒（HBV）感染、肺移植术后的抗排异治疗纳入职工医保特病门诊待遇享受范围，非小细胞肺癌可以选择门诊特病单病种限额结算方式。至此，职工医保特殊疾病种类共有22种，其中以个人身份参加职工医保一档的人员只享受恶性肿瘤的放化疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾脏移植术后的抗排异治疗、血友病4种特病的待遇。&22种特病具体报销比例统筹基金限额内报销比例为&90%&的特病种类有：恶性肿瘤的放化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗。　　统筹基金限额内报销比例为&80%&的特病种类有：糖尿病1型、2型；系统性红斑狼疮；高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；支气管哮喘；慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；肝硬化（失代偿期）；再生障碍性贫血；精神分裂症；心境障碍（抑郁躁狂症）；偏执性精神障碍；结核病（肺结核、肺外结核）；血友病；重度前列腺增生；类风湿性关节炎；帕金森病；肌萎缩侧索硬化症；骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）；丙型肝炎。　　此外，慢性乙型肝炎病毒感染实行门诊特病单病种结算。普通结算方式 和 单病种结算方式　　慢性乙型肝炎病毒感染只能按照门诊特病单病种结算方式进行报销。恶性肿瘤中的胃肠间质瘤、慢性髓性白血病、非小细胞肺癌3种门诊特病既可按单病种结算方式结算，也可按普通结算方式结算，但年度内只能选择其中一种，如需更改必须在上年底申请。　　例如：张某患胃肠间质瘤，2017年门诊特病结算方式为普通结算方式，2018年要更改为单病种结算方式，就必须在2017年12月底前（节假日除外）到万州区社保局职工医疗保险待遇科更改，更改之后2017年不能再报销门诊特病，日开始按照单病种结算方式报销。　　实行门诊特病单病种结算方式的特病，无门诊特病起付线，统筹基金限额内的报销比例具体为：在职人员在一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%；退休人员在各级医院均为95%。实行单病种结算的门诊特殊疾病不受特病报销范围及医保目录限制。　　按照单病种结算的恶性肿瘤中的胃肠间质瘤报销限额为60000元/年，慢性髓性白血病报销限额为60000元/年，非小细胞肺癌报销限额为40000元/年。慢性乙型肝炎病毒感染报销限额为6000元/年，治疗达到理想或满意终点需评估后退出。&特别提醒　　除单病种结算的门诊特病外，其他门诊特病报销都受特病报销范围及医保目录的限制。全年（住院+特病门诊）统筹基金支付限额4.7万元，大额基金支付限额50万元。办理特病后，年度内住院计付一次起付线（三级医院880元，二级医院440元，一级医院200元，二级社区400元，一级社区160元），特病门诊计付一次起付线（起付线同上）。重度前列腺增生的报销限额为1000元/年。丙型肝炎要求治疗时间不超过1年半。&&本期编辑： 袁熙然&
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