为何医保卡不能用于工伤就医
[导读]：从市人力资源和社会保障局了解到，医保卡是针对基本医疗保险的，工伤就医不能直接刷卡。职工因工受伤，经工伤认定后进行工伤医疗费报销。工伤职工治疗非工伤引发疾病所产生的费用，工伤保险基金不予支付。
& & & 这批职工由于工作的时候石灰、煤灰吸入过多，导致很多职工不同程度的肺部感染，当时鉴定属于工伤。
　　但是现在看病都需要我们自己先垫付医药费，为什么我们卡不能正常使用？&市民李大伯致电党报热线反映，为什么因工伤就医不能直接刷呢？
　　记者了解到，李大伯今年60多岁，之前在菱化集团的敢山分厂工作了20多年，已经退休10多年。&我现在是矽肺二级，还有气管炎，每年都要住好几次院。但是每次住院都要先自己垫付医药费，然后再拿着一堆发票和材料去单位等报销，一是时间拖得太久，二是家里实在是一下子拿不出这么多钱。&李大伯告诉记者，去年上半年他在医院住院付了7万多元，都是自己先垫付的。&虽然之后单位有报销，但是很麻烦，家里总有一下子拿不出这么多钱的时候。有时候想想，看不起就干脆不看了吧。&
　　李大伯反映，报销的过程实在太复杂。&先要在敢山煤矿批，再去菱化集团批，然后再去部门审核，审核完了再把报销的钱打给菱化集团，然后再打给敢山煤矿，最后才到我们手上。&李大伯算了下，流程走下来最快也要两个多月，最长的一次等了半年。&每次我看到别人都拿医保卡刷卡结账，很方便也很羡慕。&他说。
　　因工伤就医是否可以直接刷医保卡呢？记者从市人力资源和社会保障局了解到，医保卡是针对基本的，工伤就医不能直接刷卡。职工因工受伤，经工伤认定后进行工伤医疗费报销。工伤职工治疗非工伤引发疾病所产生的费用，基金不予支付。&像李大伯这样的情况，如果个人一下子付不出这么高的医药费，可以由单位先垫付的，再由单位凭《工伤认定书》到市社保局办理相关报销手续。&市人力社保局相关负责人这样建议。记者又从该单位网上办事大厅了解到，工伤保险医疗费待遇审核的办理时限是当月结算期前受理，审核后次月10日之后领取回单，次月中下旬拨款。&一般来说，如果对方单位申报及时，本月过来办理，下月就可以拨付，不会拖到半年这么长。&
　　记者了解到，李大伯所说的菱化集团是浙江菱化实业股份有限公司，是一家以农药、氯碱、碳酸钙生产为主的大型化工企业。该企业前身是菱湖化学厂，在多年前浙江菱化实业股份有限公司已从国有独资企业转变为多元投资主体的有限责任公司。在采访过程中，浙江菱化实业股份有限公司工作人员告诉记者，李大伯是属于老菱化集团职工，因为公司之前由国有企业改制后，像李大伯这样的老职工现在由菱湖镇人民政府退管中心负责相关事宜。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×（实际住院天数－3）
更多精彩尽在社会保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·2岁宝宝重疾保险
·国寿鸿运少儿两全保险
·一岁宝宝重疾险
·9个月的宝宝如何购买大病险
·1岁不到的宝宝意外保险
·1岁宝宝全面型保险
·三个月BB医疗保险
·1个月宝宝父母如何帮他买保险
·4个月女儿买保险
·2岁宝宝教育金
·1岁少儿教育金如何买
·新生宝宝如何购买保险
·3岁小孩如何购买医疗保险
·刚出生的宝宝如何买保险
·小公主如何买少儿保险
·如何解决医保卡不能正常使用情况
·刷医保卡时却被告知医保卡不能用了
·太原：定点药店为啥不能刷市医保卡？
·上海北青劳动年龄内不能享受异地就医
·异地就医实时结算 市民盼扩大覆盖面
·人没死不能算工伤？那什么算工伤呢
·医保卡何时能全国通用？
·武汉市区医保卡何时能“刷”到远城区
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
社会保险关注排行工伤医疗报销与医保报销之间的关系－问答
",欢迎您！"
热点问答：、、、、、、、、、
您所在的位置： >
> 查看问题
工伤医疗报销与医保报销之间的关系
悬赏: 10 积分
提问于： 09:10:36
　点击数：
　　　你好，关于工伤医疗报销与医保报销之间的关系，很像听听指教。　　　我单位一名外派人员在外地工作行走时，不慎跌倒造成骨折。由于在外地治疗未能及时申报认定，前期医疗费工伤不予报销。医保中，由于病例中写到“工作中”字样，被医保报销人员说是“工伤”不予报销。工伤未申报（或申报不上工伤），医疗费怎么解决？医保人说，是工作时间，应在工伤保险中报销，人力资源和社保部门未认定为工伤。请问员工的利益（医疗费谁支付），自己吗？作为一名员工上交了医疗费，单位上交上工伤保险费，两个“法”碰车，难道让员工牺牲吗？　　　同样的问题很多，在医院治疗，听说在上班中发生的，大夫就让走工伤。有权力作工伤认定的部门在未做出决定，医生有权说是工伤吗？　　　对不起老师，不知我想法对吗？&&&&我未了解医保报销政策，但觉得除了有第三方责任外，如工作中未能在工伤保险中报销的，医保就有权报销。提问者：
高级经理 [七级]
(共 1 个回答) 网友回答
1.工伤自事故发生之日起1年内均可申请认定。除非你们已经超过1年，否则不存在这个问题。2.在法定范围内，工伤是全额报销，医保是部分报销。3.1，由于工伤认定后才能走工伤报销，而工伤认定需要一定的时间，因此正常的程序应当是，先走医保，在工伤认定后再走工伤；工伤认定前由医保支付的费用，由工伤保险基金划拨给医保基金，并由工伤&保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。3.2如果地方尚不能先走医保报销，那只能由个人或用人单位先行垫付，如之后认定工伤，则由工伤保险手工报销；如之后未认定工伤，则由医保基金手工报销。4.在没有工伤认定决定书的前提下，无论大夫还是医保工作人员让走工伤，都是错误的、不合法的。
经理 [四级]
04-11 10:13
用户积分排行 1&蓝泽&175992&瑞明&114473&zouajjxf&94554&wangyu&88255&章仁根&8146
没有问答账号？你正在使用的浏览器版本过低，将不能正常浏览和使用知乎。}