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医保住院报销比例是多少
招商信诺人寿保险有限公司（简称&招商信诺&...|
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随着我国医疗保险制度的日益完善,人们大都知道住院时可以凭医保卡享受相应比例的补偿。但是,由于平时关注不多,所以真正了解具体的医保住院报销比例的人还是少数。那么,医保住院报销比例究竟是多少呢？其实,根据参保人群不同,其医保住院报销比例也不同。一般来说,参保人群可分为城镇职工、城镇居民和外来人员三种。为方便大家,接下就以广州市为例,分别介绍一下各类人群的医保住院报销比例。
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门诊看病医保可以报销吗
问：在门诊看病花了5000用医保卡可以报销吗 答：可以报销，门诊起付线一般在1000左右，您完全可以带上材料去当地社保所办理报销手续&br /&问：医保卡看门诊能报销了吗 答：除了门诊特殊检查（ct检查，核磁共振检查等），慢特病门诊开药，大病门诊开药等特殊项目一般都不能报销。&br /&问：门诊看病可以使用医保吗，门诊看病可以报销 答：门诊看病可以使用医保，但我国城镇医保有不同种类，分为事业与企业类，它们的报销的比例也各不相同，另一种是特种病种如癌病等。&br /&
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最近有朋友在问医保方面的问题：医保半年没交了，现在去医院看病能报销吗？用户疑问在回答用用户的问题之前，我们首先要明确的是：医保断缴期间，是不享受医保待遇的，也就是说不能报销的，但是可以使用个人账户中的...
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用人单位缴费计入部分按职工年龄有所不同：2012年度，34岁以下，计入140元；35-44岁，计入280元；45岁至退休，计入420元。[2]
医保缴费个人部分基数也有限额。上限为：上一年度本市在职职工月平均工资的300%；下限为：上一年度本市在职职工月平均工资的60%。缴费比例均为2%。[3]
统筹基金可以支付符合基本医疗保险规定的下列医疗费用：
1、职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的部分医疗费用；
2、职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的部分医疗费用；
3、职工家庭病床所发生的部分医疗费用。[4]
限额内支付比例为：医保支付85%，个人支付15%；超过限额部分支付比例为：医保支付80%，个人支付15%。[5]
附加基金用于支付符合基本医疗保险规定的医疗费用：
1、在一个医疗保险年度内，职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊大病或者家庭病床医疗，超过统筹基金最高支付限额部分的医疗费用。
2、在一个医疗保险年度内，个人医疗帐户资金用完后，个人自负到规定的额度后，职工门诊急诊（由统筹基金支付的门诊大病除外）就医发生的医疗费用。[6]
花了一上午写的答案。不准确之处请大家指出。特别鸣谢@Karma 。[7]
最后祝大家身体健康，最好一辈子不进医院不要用到医保。39544 条评论分享收藏感谢收起2015 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答1 个回答被折叠（）如卡上有2000元金额，住院共花了3000元，请问如何报销
医保卡怎么用
　　有了医保IC卡，大家就可以到医保定点相关信息轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题，一是不清楚自己卡上到底有多少钱；二是医疗费用如何报销；三是卡上的余钱是否也会记息。
　　我们以重庆的小王为例，来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的，看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
　　小王现年35岁，月工资在2700元，上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元，今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病，共花去医药费230元，本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况，他可支配的个人账户资金总额由三部分组成：①个人缴费划入：2700×2%×3=162元；②单位缴费划入：2700×6%×30%×3=145.8元；③上年积累转入金额：25元。以上三项累积起来，即为他今年个人账户总额资金332.8元。
　　那么，个人账户又是如何付费的呢？按照规定，参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。...
医保卡怎么用
　　有了医保IC卡，大家就可以到医保定点相关信息轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题，一是不清楚自己卡上到底有多少钱；二是医疗费用如何报销；三是卡上的余钱是否也会记息。
　　我们以重庆的小王为例，来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的，看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
　　小王现年35岁，月工资在2700元，上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元，今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病，共花去医药费230元，本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况，他可支配的个人账户资金总额由三部分组成：①个人缴费划入：2700×2%×3=162元；②单位缴费划入：2700×6%×30%×3=145.8元；③上年积累转入金额：25元。以上三项累积起来，即为他今年个人账户总额资金332.8元。
　　那么，个人账户又是如何付费的呢？按照规定，参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者，在消费完个人IC卡上的金额后，剩下的费用都由自己承担。
　　当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%；5001～1万元，个人负担20%；1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%；如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。
　　以小王的情况来说，他本年度前3次看病已花去230元医药费，本次医药费为120元，累计医药费为350元，此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付，进入了个人自付段(但尚未进入统筹段)，所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费，减去个人IC卡中的总额332.8元)
　　那么，小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢？专家提醒，参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。
　　那IC卡里的钱没有用完怎么办呢？按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息；前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
其他答案（共1个回答）
医保存折中的理论上是用于支付医疗费用中自付部分，卡中钱多钱少不影响报销金額，如果您那儿住院起付线为800元，是指住院费用只能报800元以上的部分，即6000-8...
我觉得这个肯定也是可以的
希望能帮到你，点击好评，祝福你永远幸福 。
门急诊要看当地的社保是否有这项保障功能，或者购买有附加门诊补充医疗保险等。
大部分地区单纯的基本医疗险是不报销门急诊的。
建议你可以拨打当地12333咨询。
精子可以吃的。第一,美白皮肤.男子的精液里含有丰富的雄激素与蛋白质,以及锌,铁等微量元素,这些都可以对你的皮肤产生??而且功效之大,匪夷所思,是其他任何护肤产品...
社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费...
答: 最近干什么都感觉力不从心，有些健忘
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你，麻烦点击 好评，祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点：1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415自费超出1200元部分可以报销医保？千万不要被假消息误导！-江城生活-亿房论坛-亿房网
本帖最后由 仔仔宝宝123 于
10:45 编辑
在这个连退休年龄都要延迟致的社会里，能有这么好的事情吗？！大家千万不要太傻太天真了！1、门诊。医保卡种类：职工医保（就是我们大多数人手上的医保卡）和居民医保。职工医保门诊当我在朋友圈看到门诊可以报销这个消息就问了我们辖区的医保局，得到答复他们都不知道还有这个政策（不过他们说确实有的城市有类似政策），希望享受了这个政策的人可以分享，如果有的话。职工医保门诊就是卡里有钱可以用，无钱就自己自费。补充：我这里说的主要是大众群体，就是在普通单位上班的人员和一些普通的退休人员。还有一部分事业单位、部分省直机关公务员和市直及以下机关副局级以上公务员才能享受的待遇的福利不在此列。也有单位比较好的，会给职工购买补充商业保险，这类保险一般有个很低的免赔额，之外部分凭发票报销。注意：一般单位报销凭发票额外报的，是走的商业保险，很多人不清楚。例如楼主孩子一年门诊可以报几千，住院可以报几万，且对口同济协和。这个不是社保福利，是职工子女的商业保险福利。之前有人说1200元的事，纯属谣言，普通老百姓没有啊。如果你是公务员啥的用联单，那是特殊人群，我们不做讨论，至少普通老百姓不行。居民医保（卡找社区办）门诊这个医保了解的人不多，我多说一下。居民医保适合人群：本市城镇户口的18周岁以下的少年儿童及以上的非从业居民个人，未按月享受养老金和退休金待遇的60周岁及以上老人；非本市城镇户籍，且长期居住在本市城镇的非从业低保人员、重度残疾人。居民医保门诊费用：前200元是要自费（俗称免赔额），200-1000的部分50%报销（减免费用最高不超过400元），直接在缴费时减扣。要提醒的是200元免赔额一定要缴费的时候刷居民医保才计入了门诊金额累计。所以每次看病只要你有居民医保给他刷就对了，不要想反正自费就不刷卡。所有金额的免赔额和可报销额部分都是除开自费药品、材料费等的。举例说明：当年第一次用居民医保，门诊花费200元，其中材料费20元，这时付款要出示居民医保，出来的发票会显示列入医保180元，总费用200元，这就是说你免赔额的金额只有180，不是200。下次看病继续累积，只到超过免赔额部分再开始享受减免的金额。2、职工医保住院。（主要说的是职工医保，居民医保住院门槛不同，报销比例也少一些，其他政策都是通用的）职工医保如果断档超过两个月，那么享受住院有6个月的等待期之后才能享受。具体职工医保住院详规大家可以看武汉市社会保障官网的资料，我就不一一说明了。注意：1、门槛：一级医院首次400，三级医院首次800，同济协和好像是1200（这个忘记了），不过同济协和有部分科室对医保的，门槛就还是800。住院门槛：当年第一次入院门槛都是全额，这个无法改变，但是第二次入院门槛是减半的，首次在社区医院不算。出院结算时可用医保卡中的钱结算，但是要提前告知出院结算窗口，少数医院说不能用医保卡的钱，这个家属还是要自己争取。2、惯例：同一病人、同科室、同病症出院后15天内不重复收治（急诊除外）这个在所有医院都是如此，因为医保局规定15天内重复收治的要做登记，并且医保局要备查。这个大家懂得，谁也不想被查。3、同济协和急诊收治住院可以用医保？特殊情况是可以的。这两家医院部分科室开放了医保，这个我就不说了。对于没有开放医保科室，如果病人例如脑梗、心肌梗塞、昏厥等（官网上面有）需要急救的病人从急症通道收治入院，在出院后带起相关资料是可以到武汉市医保中心紧急抢救窗口申报（菱角湖万达对面）报销部分费用。同济出院结算处（就是那个蛮旧的老楼一楼）有这方面的资料，可以问收费员要。我觉得除了要抢救的病人可以走这个渠道，其他不需抢救即使走了急症入院也不能报销。所以在报销范围发病可以走急症入院。4、商业保险意外伤害。有的单位不仅为职工缴纳了五险一金，还会投保商业医疗，其中也包括意外医疗。有意外医疗的单位，提醒大家，及时你下班了发生了意外，例如摔伤、鱼刺卡住了、甚至出游时受伤都可以走这个保险，具体看保险公司的详细规定。举例说明：某人眼睛进了东西，自己不注意揉了，伤了视网膜之后就医，门诊花费500多，自己刷的医保卡。当时某人说这个单位肯定不会报的，结果某人老婆说，交上去试下子，哈哈，最后保险公司全额给付，虽然某人用的是医保卡的钱，保险公司报销还是现金500多。最后某人拿这钱吃了一顿。所以说每个公司福利不一样，有的福利大家尽量去了解清楚。5、医保卡。<font color='#、新卡：去年武汉市就推出了新的医保卡，跟银行卡一样（外观），此卡密码6位数，以后会开通取现功能，但是现在还没有。首次使用需修改6位数密码，不能使用初始密码。日前旧卡换发新卡免费。<font color='#、过了有效期的医保卡：很多老卡过期了，有的担心不能住院，现在住院是没有问题的，医保局的答复是可以继续使用，不过不能使用会在各大报刊通知，所以大家也不用急。<font color='#、旧卡磁条：总是看到有的老人卡上面那个黑色的磁条掉了，把卡用胶贴的吓死人，卡读的是金黄色芯片。黑色磁条作用借用网友（潇湘水云）的解释：旧款医保卡的黑色磁条是对口的汉口银行的银行账户磁条，具备银行卡功能，不是没得用的…银行里还是经常有老同志拿医保卡要取对应银行账户的钱。这里提醒各位，如果去汉口银行办业务，顺道把医保卡对应的银行账户初始密码改了，不改不能取钱哇，特别是老年同志，当不能亲自出门改密码时就知道又多麻烦了。<font color='#、密码：老卡密码错误三次就自动锁死，所有的医保卡都可以在有医保终端的地方修改密码，也就是说只要能现场收费医保卡的地方都能改，医保局要求必须提供此服务，不肯改的可以直接电话投诉到医保局。去年医保系统升级，不知道大家发现没，医保消费要输入两次密码有的是三次，但是原来都是一次，这个是系统升级，官方说法是为了卡更安全。所以这个问题就来了，如果你改了密码，缴费时没有主动告诉收费处，那么别人就会用1234初始密码进入，看病有时是要化验、拿药等等，交几次费，如果老是忘记告诉别人，卡很容易锁死。<font color='#、密码初始化：密码锁死后只用本卡的医保卡和身份证就可以去辖区的医保局恢复初始密码，如果是别人代办需要代办人带上身份证。如果你需要更详细资料，可以在武汉人力资源和社会保障网查询。
医保卡还是初始密码，从来没改过
这么说来。买一份商业保险还是很有必要咯？
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说好了医保卡会开通现金取现功能，但估计是不可能的
住院看病报销情况要视诊疗项目、用药是否纳入统筹基金支付范畴以及报销比例而定。
由于各地统筹标准不同，报销的政策也存在差别。因此，不排除个别地方存在微信中所说的那些政策。可能一些网友将各地政策中最抢眼的部分整合到了一起，形成了一个不准确、也不具有指导性的网帖，在网络上流传开来。
这个真是太假 了
亿编小楠 发表于
11:08 医保卡还是初始密码，从来没改过
我也是，下次改密码
基本医保的报销比例在20%～45%，个人费用太高了！！！还是买份儿商业保险吧
吴小二 发表于
17:05 基本医保的报销比例在20%～45%，个人费用太高了！！！还是买份儿商业保险吧 ...
个人负担费用的多少，一是要先看参保人员类型，即参保人员参保的类型是城镇职工基本医疗保险，还是城镇居民基本医疗保险，或者是农民工基本医疗保险。参保人员类型不同，住院起付标准(即常说的"门槛费")、报销比例是不一样的;二是看住院的医院级别，级别不同，门槛费、报销比例也不同;三是要看参保人员应用的诊疗项目、用药是否属于医保统筹基金支付范围。多数诊疗项目、药品属于百分之百支付的项目;有的诊疗项目、药品医保支付部分费用;另外，有的诊疗项目、药品等在医保目录之外，是不支付的。
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