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住院一个月病没看好医生要求办出院手续再办住院手续内幕
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金钱35威望16
我妈妈年初八在平湖第一人民医院住院，挂了十天盐水没有好转病情更加严重，第十一天换药住了一个月病还没医好医生却要求出院再办住院，说是医院的规定，我们不愿意办第二天就被赶出了医院。&&&&& 病还没好医院让先出院再住院 内幕:为避医保政策 =700) window.open('http://pic.hsw.cn/0/10/77/55/283.jpg');" style="max-width:700" onload="if(is_ie6&&this.offsetWidth>700)this.width=700;" >&　　原因 医院让患者分解住院，是为了规避医保政策带来的压力&　　结果 加重了参保人的经济负担，加大了医疗保险基金的支出&　　老父亲住院十多天病还未好，医生就让出院，然后重新办理入院手续，这让西安市民李先生及其家人很是纳闷。医生解释说，他们也没办法，这样做是为了规避医保政策带来的压力。&　　记者了解后发现，这种分解住院的现象属违规行为，不仅给患者带来很大麻烦，而且还加重了患者的经济负担。&　　患者质疑为啥让人出院再交钱办住院&　　十多天前，李先生的父亲因肺部问题住进了西安西五路上的一家三甲医院。他父亲参加了西安市城镇职工基本医疗保险，在这家定点医疗机构就医可以按规定享受医保报销。&　　但让李先生及其父亲感到迷惑的是，住院治疗了十多天，病还未全好，5月5日，医生却让他们办理出院，然后再办理住院手续继续治疗。李先生表示，父亲刚开始住进来的时候，按照西安市医保政策交了1000元医保起付款，现在再办理二次住院手续，按照政策规定应该还要交700元左右的起付款。“明明在住院，为啥让出院再交钱办住院?我们心里也很不舒服。”李先生表示，父亲住院已经花了6000多元钱。而医生给出的解释是，他父亲办理有基本医疗保险，费用已经达到了医疗保险规定的出院费用限额，所以采用“二次住院”的方法规避医疗保险带给医院的压力，“但这个解释同样让我们感到不解。”&　　分解住院多交一次或几次住院起付款&　　李先生遭遇的现象是否合乎规定呢?近日，记者来到李先生父亲就诊的医院。“那样的做法原则上是不允许的。”在听了记者反映的情况后，医院宣传部负责人表示，医院将进行了解调查。&　　西安市人力资源和社会保障局医保处工作人员指出，李先生反映的情况是“分解住院”，就是医院怕超出医保报销费用限制，在病人达不到出院标准的情况下“出院”，然后让病人“重新入院”，二次缴纳“门槛费”。这是一种严重违反医疗保险规定的行为，使参保人多交一次或几次住院起付款，加重了参保人的经济负担，加大了医疗保险基金的支出。&　　以李先生的状况为例，“分解住院”多支付了700元的起付款。另外，一次性医疗费个人自付比例按照四个档次划分(如起付标准以上至5000元、5000元以上至10000元、10000元以上至20000元、20000元以上)，费用升高个人自付比例逐步降低。因此，“分解住院”后医保患者一次性医疗费也被分解，其自付部分也会增多。&　　记者了解到，“分解住院”在全国其他有医保政策的地方也有发生。“这是我们重点打击的违规行为。”医保处工作人员表示。&　　定额控制超过定额越多医院负担越重&　　据了解，与全国大多数地区一样，西安市医保对定点医疗机构的出院平均费用实行的是“定额加单病种限额结合”的结算方式。市医疗保险经办机构根据各医疗单位的不同级别和类别以及所承担的基本医疗保险服务量，参照上年或前三年医疗费用实际支出水平，剔除不合理开支、考虑物价上涨等因素，确定定点医疗机构的定额控制指标。比如，李先生父亲所住的三级甲等医院，定额标准是6500元。&　　按照西安市规定，当定点医疗机构每年度对参保人员在规定的诊疗项目内合理医疗费实际支出额不到定额费用总额的90%的，按实际支出额计算;支出额在90%-100%之间的，按实际发生额结算后，另以节约部分70%的比例，奖励定点医疗机构;当实际支出超过定额费用总额15%以内的，超支部分由定点医疗机构负担20%，统筹基金负担80%;当实际支出超过定额费用总额15%以上至30%的，超支部分由定点医疗机构负担40%，统筹基金负担60%;而当实际支出超过定额30%以上，超支部分全部由定点医疗机构负担。&　　现行的这种做法很大程度上防止了定点医疗机构滥用药、用贵药等状况，保证参保人员利益不受侵害。但医院也有自己的苦衷。“在这样的情况下，医院收的医保病人越多，亏损就可能越大。”一家医院有关人士表示，这让医院有很大压力，去年该医院接诊医保患者方面亏损了百万元。在这种情况下，医保中心给医院下定额，医院就将定额指标分配给每个科室，超额部分只能由科室自己承担。于是各科室又会想方设法将风险转嫁到病人头上。&　　改进建议定额控制指标进行相应调整&　　记者采访中有医生表示，现行的“定额加单病种限额结合”结算方式实际带来了一些副作用，在医院、医保中心和患者的三角关系中，把医务人员推到与患者发生冲突的最前沿。&　　对此，医保处工作人员表示，“医疗保险可以说是一种博弈，试图在医院、患者和医保中心之间寻求一个平衡点，让三者利益都不受损害。”虽然制度实施过程中，都会有缺陷，但正在逐步完善。&　　对医院提出的亏损状况，该工作人员表示，可以通过两种方式解决，一种是调整定点医疗机构的年度定额控制指标，以医院上年定额为基础，结合定点医疗机构上年度实际发生的合理费用及其他因素对定额控制指标进行相应调整;另一种是逐步扩大单病种的范围。目前西安医保单病种住院医疗项目共14项，如重度烧伤治疗、恶性肿瘤手术治疗等等，都是病情比较复杂、手术难度大、治疗费用比较高的项目，以后可以考虑将其他一些病种增加到其中。&
这样报销的时候就报得少了，自己掏的现金就多了
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金钱8395威望296
我同事人民医院挂了差不多快2个星期的盐水了，挂好烧退了，下午又上去了，还没出院
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复杂过来也要把内容整好来吧
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金钱51803威望10597
楼主一个月还算是好的，人家半个月，就让出院，再办进院。这样，医生可以多增加收入，医院可以再把所有的检查，重来一次，增加利润
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回 中屁的爸妈 的帖子
:复杂过来也要把内容整好来吧 (14-3-8 09:59) &&复制过来是让大家知道这种事就在我们身边，没经历过我也不知道有这种事，身为一个平湖人感到悲催
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金钱566威望66
回 梦的追求 的帖子
:我同事人民医院挂了差不多快2个星期的盐水了，挂好烧退了，下午又上去了，还没出院 (14-3-8 09:44) &&人民医院的盐水。。。。呵呵，你懂的。
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这次估计没有&有关部门&出来辩解了!
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呵呵呵 钱钱钱。不知道“有关部门”怎么解释
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平湖第二人民医院乍浦医院也是这样，为什么病人住院超过一个月，要病人办出院手续，再办重新住院。请有关部门负责人出来解释。
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杭州大医院也是这样的！ 估计源头还是在医保政策！官逼民反
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回 生命无限精彩 的帖子
:楼主一个月还算是好的，人家半个月，就让出院，再办进院。这样，医生可以多增加收入，医院可以再把所有的检查，重来一次，增加利润[表情]  (14-3-8 10:20) &&周转率呀！
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全国都是这样，这就是中国的医改，医护人员和病人都是受害者，这就是天朝！
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上有政策,下有对策
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哎，胳膊拗不过大腿，我有亲戚也碰到过，才半个月又不得不出院再住院……
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电话：6工作日 8:30-17:00在线医保就医为什么要先去社区医院转转？定点医院也需要么？_百度知道
医保就医为什么要先去社区医院转转？定点医院也需要么？
麻烦知道的详细解答一下，网上看了好多都没有看到需要的信息
我有更好的答案
一般都规定，小病社区治，所以要转到大医院去，一般都要履行转院手续，就是去转一下。有的地方还要到医保中心报个备，不然回来报销有难度。卡，当然指的是医保卡，现在多数称号是社保卡，其实现在这个阶段主要承担的就是医保功能，养老等功能还没集中上去。
城镇居民（老、小、无业）门诊就医必须先到社区做转诊方可！这是从去年开始的，实行的是首诊在社区！
那办医保的时候给了4个定点医院，这几个定点的也需要先去社区转诊么？
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。生病也敢在北京看了！本月底前，北京所有三级医院都可以异地医保直接结算！
6月底前，北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围。这意味着今后转诊到北京的三级医院的外地患者，都可以直接结算。当然，异地结算，首先离不开个人备案。
小北这就教你如何网上备案，同时告诉你北京哪些医院是三级医院。
实现医保异地就医，你首先要备案
北京社保中心发布通知，启动北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记工作。
须完成备案
参保人员须完成备案，备案前，参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。
登录人社部社会保险网上查询系统
参保人员备案应首先登录人社部社会保险网上查询系统，查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。
选定外省基本医保定点
在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医保定点出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。
在北京市社保保险网上服务平台，阅读相关知情同意书，同时下载填写直接结算备案仪表，可同时选择同一地区2家异地结算定点医疗机构和1家本市定点医疗机构。
参保人员登录“社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）”实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
（1）点击“统筹区开通信息查询”
参保人员点击“统筹区开通信息查询”。
查询参保关系所在地区是否已经开通，注意是门诊还是住院。
（2）点击“异地定点医疗机构查询 ”
参保人员点击“异地定点医疗机构查询 ”。
查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。
（3）点击“参保人登记备案查询”
在跨省异地就医前，参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。
查询进度可点击“参保人登记备案查询”。
（4）经办机构和就医费用查询
在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，参保人员在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
（5）办理社保卡相关手续
参保人员所在用人单位应到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。
参保人员曾经持社保卡在北京市办理过住院结算手续的，无需办理激活手续。
无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理。
（6）特殊情况
参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。
用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。
医保异地结算的好处
（1）给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他们的医保可能并不在本地，这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工，收入微薄，现在医保异地结算可以大大减轻他们看病的负担。
（2）有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网，这样可以让信息更加透明化、明确化，可以有效防止漏洞，真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
（3）与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院，对于社区医院缺乏信任，无论是大病小病都去大医院，这样就增加了大医院的负担。
如果只是一些小病，社区医院就可以解决，既省钱又省力。
进行医保结算落地并不是让人们都去大医院，相反，要异地转院也需要当地医院开具证明。因此，进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
北京三级医院都有哪些
首都医科大学附属北京同仁医院
特色专科：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心
电话：010-
地址：北京市东城区东交民巷1号(西区)
北京市东城区崇文门内大街8号(东区)
首都医科大学附属北京口腔医院(天坛院区)
特色专科：口腔颌面外科、特需医疗中心、口腔特诊科、牙体牙髓科、牙周科、中医粘膜科、儿童口腔科、口腔修复科、口腔正畸科等
电话：010-
地址：北京市东城区天坛西里4号
首都医科大学附属北京中医医院
电话：010-
地址：北京市东城区美术馆后街23号
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院西院
特色专科：妇科内分泌
电话：010-
地址：北京市东城区骑河楼街17号（西院）
北京中医药大学东直门医院
特色专科：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化
电话：010--
地址：北京市东城区海运仓5号
卫生部北京医院
电话：010-
地址：北京市东单大华路1号
北京协和医院
特色专科：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见、多发、疑难病
电话：东院咨询台:010-;西院咨询台:010-
地址：北京市东城区帅府园一号（东院）
北京市西城区大木仓胡同41号（西院）
首都医科大学附属北京天坛医院
特色专科：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病
电话：010-
地址：北京市东城区天坛西里6号
北京军区总医院
电话：010-
地址：北京东城区东四十条南门仓5号
首都医科大学附属北京口腔医院(王府井院区)
电话：010-
地址：北京市东城区锡拉胡同11号
北京市和平里医院
电话：010--
地址：北京市东城区和平里北街18号
阜外心血管病医院
电话：010-
地址：北京市西城区北礼士路167号
北京大学第一医院
特色专科：眼科、小儿眼科、泌尿外科、神经内科、肾脏内科、心血管外科、妇产科、小儿科、胆道疾病、脑血管疾病、普外科、呼吸内科、中西医结合科、骨科、烧伤科、放射治疗科、体外冲击波碎石、胰十二指肠切除术、全盆脏器切除术、心脏搭桥术、关节置换术、门脉分流断流术等
电话：010-0-(院办)
地址：北京市西城区西什库大街八号
首都医科大学附属北京儿童医院
特色专科：小儿血液、急救、普外、中医、小儿复杂先心病的手术治疗、泌尿外科、微创外科、各类脊柱畸形的矫正、神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、纤维支气管镜、耳鼻喉科、肿瘤、肝胆外科、新生儿、眼科、口腔科、皮科、小儿妇科、脾胃病、消化、心血管等
电话：010-
地址：北京市西城区南礼士路56号
北京大学第四临床医学院北京积水潭医院(新街口院区)
特色专科：特大面积烧伤救治，深度烧伤创面修复、电烧伤、化学烧伤的治疗
电话：010-
地址：北京西城区新街口东街31号
首都医科大学附属北京安定医院
特色专科：老年精神科、儿童精神科、临床心理科、司法鉴定科、中国药物依赖治疗中心、中医科等
电话：010---
地址：北京市西城区德胜门外安康胡同5号
首都医科大学宣武医院
特色专科：擅长治疗：脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治
电话：010-
地址：北京市西城区长椿街45号
首都医科大学附属北京友谊医院
电话：010-
地址：北京市西城区永安路95号
北京大学人民医院
电话：010---
地址：北京市西城区西直门南大街11号
中国中医科学院广安门医院
特色专科：中医肿瘤
电话：010-
地址：北京市西城区广安门内北线阁5号
武警北京总队第二医院
电话：010-
地址：北京市西城月坛北街丁3号
阜外心血管病医院
电话：010-
地址：北京市西城区北礼士路167号
解放军305医院
特色专科：老年病、老年心血管疾病
电话：010-
地址：北京市西城区文津街甲13号
火箭军总医院
电话：010-
地址：北京市西城区新街口外大街16号北京师范大学对面
首都医科大学附属复兴医院（门诊部）
电话：010-
地址：北京市西城区月坛北街4号（复兴医院门诊部）
北京市宣武中医医院
电话：010-0-
地址：北京市西城区（原宣武区）万明路甲8号
首都医科大学宣武医院
特需门诊电话：010-
地址：北京市西城区长椿街45号
北京肿瘤医院
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路52号
首都医科大学附属北京世纪坛医院
电话：010-
地址： 北京市海淀区羊坊店铁医院路10号
北京老年医院
电话：010-
地址：北京海淀区温泉路118号
中国中医科学院西苑医院
电话：010-
地址： 北京市海淀区西苑操场1号(颐和园东侧)
首都医科大学三博脑科医院
电话：(8：00-18：00)
地址：北京市海淀区香山一棵松50号
海军总医院
电话：010-(工作时间),010-(工作时间外)
地址：北京市海淀区阜成路6号
北京大学第六医院
电话：010-(工作时间咨询电话),010-(夜间值班电话
地址：北京市海淀区花园北路51号
武警总医院
特色专科：骨科、心血管内科、神经外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、泌尿外科、普外科等
电话：010-
地址：北京市海淀区永定路69号
空军总医院
特色专科：西医正骨科、皮肤科、血液科、内分泌科、心血管内科、心胸外科、神经外科、中医肾病科、性病、航空病中心等
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路30号
解放军二六一医院
电话：010-
地址：北京市海淀区上庄镇261医院
航天中心医院(原721医院)
特色专科：颅脑损伤、脑血管病诊治，神经介入检查治疗
电话：010-
地址：北京市海淀区玉泉路15号
北京大学口腔医院（魏公村总院)
特色专科：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复
备注：国家重点学科
电话：010--
地址：【总院】北京市海淀区中关村南大街22号
北京大学第三医院
特色专科：颈椎病、腰椎病、运动创伤
电话： 010-（本院）
010-（第二门诊部）
010-（中央党校）
地址：北京市海淀区花园北路49号（本院）
北京海淀区西三旗育新小区内23号楼（第二门诊部）
北京市海淀区大有庄100号（中央党校）
解放军总医院第一附属医院（304医院）
特色专科：各类型烧伤救治
电话：010-
地址：北京市海淀区阜成路51号(航天桥西侧100米路北)
解放军第309医院
特色专科：器官移植、肝胆外科、心血管内科、骨科、肿瘤科、结核科
电话：010-
地址：北京市海淀区黑山扈甲17号
中国人民解放军总医院(301医院)
特色专科： 人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗
电话：010-
地址：北京市海淀区复兴路28号
北京市海淀医院
电话：010-
地址：北京市海淀区中关村大街29号
空军航空医学研究所附属医院
电话：010-
地址：北京市海淀区昌运宫15号
医科院肿瘤医院
电话：010-0-8778200
地址：北京市朝阳区潘家园南里17号
北京朝阳医院
特色专科：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救
电话：010-
地址：朝阳区工体南路8号
首都医科大学附属北京地坛医院
特色专科： 各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩
电话：010-
地址：北京市朝阳区京顺东街8号
首都儿科研究所附属儿童医院
特色专科：呼吸内科、哮喘、心血管内科、新生儿疾病科、神经内科、心肌炎内科、消化内科、内分泌科等
电话：010-
地址：北京市朝阳区雅宝路2号
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院东院
特色专科：妇科内分泌
电话：010-
地址：北京市朝阳区姚家园路251号（东院）
首都医科大学附属北京安贞医院
特色专科：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗
电话：010-
地址：北京市朝阳区安贞路2号
北京华信医院(清华大学第一附属医院)
电话：010-
地址：北京市朝阳区酒仙桥一街坊6号
煤炭总医院
电话：010-26
地址：北京市朝阳区西坝河南里29号
中国中医科学院望京医院
电话： 010-8473901
地址：北京市朝阳区花家地街望京医院
武警北京总队医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区东三里屯一号院
民航总医院
电话：010-0
地址：北京市朝阳区朝外高井甲一号
解放军306医院
特色专科：脊柱外科、心血管中心、腹部外科、糖尿病、肿瘤中心、骨科、神经外科、肝胆外科
电话：010-95
地址：北京市朝阳区德外安翔北路9号
航空总医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区安外北苑路3号院
北京市第一中西医结合医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区金台路13号内2号
北京市第一中西医结合医院东坝院区(原东坝医院)
电话：010-
地址：北京市朝阳区东坝乡东风大队二条
北京中医药大学第三附属医院
电话：010-
地址：北京市朝阳区安定门外小关街51号
中日友好医院
特色专科：心内科, 肾病科, 神经内科, 神经外科, 骨科
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北京航天总医院
电话：010-
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北京电力医院
电话：010-
地址：北京市丰台区太平桥西里甲1号
首都医科大学附属北京佑安医院
电话：010--
地址：北京市丰台区右安门外西头条8号
武警北京总队第三医院
电话：010-54
地址：北京市丰台区小屯路10号
北京中医药大学东方医院
特色专科：中医脑病中心、全国急症中心、中医内科基地、糖尿病及其并发症和周围血管病的综合治疗
电话：010--
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解放军307医院
特色专科：肝胆外科、泌尿外科、骨科、脑外科、放射病、急性中毒科、血液病、肿瘤科
电话：010-(总机)
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北京博爱医院
电话：010-
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解放军第302医院
特色专科：烧伤科、传染病科、中西医结合肝病科等
电话：010-
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北京市丰台中西医结合医院(原丰台区长辛店医院)
电话：010-
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北京朝阳医院西区(石景山)
电话：010--
地址：石景山区京原路5号
中国医学科学院整形外科医院
特色专科：整形外科及医学美容
电话：010-
地址：北京市石景山八大处路33号
北京大学首钢医院
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中国中医科学院眼科医院
电话：010-0-3
地址：北京市石景山区鲁谷路33号
首都医科大学附属北京康复医院(北京工人疗养院)
电话：010--
地址：北京市石景山区八大处西下庄
首都医科大学附属北京潞河医院
电话：010-
地址：北京市通州区新华南路82号
首都医科大学附属北京胸科医院
特色专科：结核病、胸部肿瘤、骨肿瘤、呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断
电话：010-
地址： 北京市通州区马厂97号（京通快速路东口）
北京中医药大学东直门医院东区（原北京市通州区中医医院）
电话：010-86
地址：北京市通州区翠屏西路116号
北京市顺义区医院
电话：010--4
地址：北京市顺义区光明南街3号
北京中医医院顺义医院
电话：010-9
地址：北京市顺义区站前东街5号
北京市顺义区牛栏山镇府前街13号（北院）
北京燕化医院
电话：010--1
地址：北京市房山区燕山迎风街15号
北京市房山区中医医院
电话：010-
地址：房山区城关镇南大街151号
北京市大兴区人民医院
电话：010-
地址：北京市大兴区黄村镇黄村西大街26号
中国中医科学院广安门医院南区
电话：010-
地址：北京市大兴区黄村兴丰北大街(二段)138号
北京同仁医院南院(亦庄院区)
电话：010-
地址：北京经济技术开发区西环南路2号
北京回龙观医院
特色专科：精神病康复科、临床心理科、精神病合并肝炎、结核症及其他障碍科、老年精神病科、司法精神医学鉴定科等
电话：010-转6500
地址：北京昌平回龙观
北京小汤山医院
电话：010-
地址：北京市昌平区小汤山镇
北京市昌平区中西医结合医院
电话：010-
地址：北京市昌平区回龙观文化小区霍营西
北京大学第四临床医学院北京积水潭医院(回龙观院区)
电话：010-
地址：北京市昌平区回南北路68号
北京京煤集团总医院
电话：010-
地址：北京市门头沟区黑山大街18号
所属地区：门头沟区
本文来源自：最爱大北京（ID：beijing-beijing-123）
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