单位给我交工伤保险,现在出交通事故单位赔偿了!能报销吗?去哪报销啊?

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内容来源:红网问答
我是江苏的,下班途中遭遇车祸,报了工伤。想问一下,像这种有第三责任人的工伤,医保处报销该全额报销,还是要扣除和肇事者打官司下的判决书上的费用,赔偿剩下的部分?
我说的医保就是工伤保险那一块,该不该全额报销呢?但是你去报销医药费就是在医保处办的。
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医疗保险是不能报销因工伤、生育保险而引起的住院费用的。
只能通过工伤保险,或者您参加的其他商业保险(意外险)报销费用。具体手续建议您咨询下当地的工伤保险部门。
因工伤发生的医疗费用,原则上医保是不应该报销的,应该由工伤保险基金支付(没有参加工伤保险的由所在单位支付)。
劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条理处理》;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者还可请求第三人承担赔偿责任。工伤保险关系与交通事故损害关系是两个不同的法律关系,劳动者既可依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又可依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得。
如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话,美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话,很难报销的,而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。
根据工伤保险条例,单位的责任只限于:
(1)停工留薪期内的工资福利;
(2)停工留薪期内的护理费;
(3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资;
(4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴;
(5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费;
(6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费;
(7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时,按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
工伤不以职工过错为要件,全额报销。
如果确实属于工伤,建议尽快申请工伤认定,工伤不以职工过错为依据,所有的费用均由单位承担,单位要赔偿你们医疗费,住院伙食补助费、停薪留职金、护理费、交通费、还有一次性工伤赔偿等。
如果有过错,是按比例承担。
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关注: 5 人上班出了交通事故公司买了工伤保险,我是找公司还是保险公司_百度知道
上班出了交通事故公司买了工伤保险,我是找公司还是保险公司
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首先上下班途中的工伤和一般的工伤是有很多区别的,因为公司去人保相关工伤认定部门去认工伤的时候要出具交通事故方面的有法律效力的单据,比如当时你报警了警察会出具有关单据证明对方全责或一个责任的比例,如果你没有这些证明,工伤认定是有一定困难的。然后你与第三人之间的赔偿问题属于民事纠纷,能谈妥由第三人赔偿,不能谈妥民事纠纷上法院。医药费社保最多垫付然后向第三人追偿,社保是不承担的。
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先报公司,公司负责工伤部门上报保险公司。
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单位给我交工伤保险,现在出交通事故了!能报销吗?去哪报销啊?
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【#换成@】& & 工伤保险已经全额报销,意外险还赔不赔?
& & 截至到现在,已经有843位财蜜回答错误。错误率为69.2%
& & 情景再现:小华在出差途中不幸遭遇交通事故,左腿骨折,住院5天共花费了6000元,公司按照工伤保险的规定已经为她全额报销了,她痊愈后想起来自己在网上购买了一份意外险,保障责任为10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴,假设无免赔额,请问她的这份意外险能获得赔偿吗?
& & A能,6000元医疗+250元住院津贴
& & B能,250元住院津贴
& & C不能,因为工伤保险已经报销了
& & 正确答案是B能,250元住院津贴
& & 小秘书随便找了一款意外险的条款,大家可以看见附加条款里,意外伤害医疗写的是费用补偿,住院津贴写的是定额给付。
& & 费用补偿型的特点就是实报实销,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。即被保险人是不可以从中获利的。
& & 而定额给付是指按照约定的金额给付保险金。在条款中会以补贴或津贴型字样出现,特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。同样属于这种类型的还有重疾险。
& & 因此,小华在出差途中不幸遭遇交通事故,左腿骨折,住院5天共花费了6000元,工伤保险已经全额报销了,那么她的这份意外险(10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴),根据费用补偿原则,工伤保险已经全额报销了,被保险人实际实际花费0元,因此意外伤害医疗是不可以获得赔偿的;根据定额给付原则,住院5天,每天可获得50元的住院津贴,一共250元,所以小花最终可获得250元的理赔金。
& & 如果是第三方造成的,需要由第三方赔付的。第三方赔偿后,如果还有剩余未报销完的医疗费用,保险公司可以赔付。
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