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&PACS系统规划建设时需考虑的四大问题(1)
PACS系统规划建设时需考虑的四大问题(1)
作者:然而不已
来源：互联网
由于工作关系，笔者接触了大量的案例，目前有许多医院正计划上此项目，为尽可能减少PACS规划和建设中的失误，现就构建PACS系统过程中需考虑的几个主要问题谈几点体会。
不要谋求一步到位
PACS系统对任何一家医院都是一个两难的问题。在信息化与我们越来愈密切的今天，作为医院自身发展的需要，PACS系统不上不行。不上医院“面子”过不去，管理手段落后，最关键的问题还是人才落后，人家在尝试摸索PACS中成长起来的跨学科人才，是今后医院建设的宝贵财富。你等待观望，现在不上PACS，想坐享其成，没有条件培养这方面的人才，即使以后有了构建和应用PACS的成熟经验，缺乏这方面的综合人才，也是难以迎头赶上的。但要上吧，又面临着没有一套可以拿来就用的PACS，因为PACS本身不是一种设备或产品，而是一个与医院管理信息化和医学影像网络化密切相关的系统工程，是多学科交叉发展的产物，需要既懂计算机又是影像专家的边缘人才。而这又是最难在短时间内解决的。因此，在目前的情况下，找到一个恰当的切入点，是最明智的选择。
基于目前国内外PACS建设成功与失败的经验教训，笔者认为，PACS建设不可能一步到位，医院应遵从“统一规划，分步实施，先易后难，由点到面，积累经验，重在育人，逐步完善”的原则。既不能观望等待，也不能期望一步登天。可从既经济实用，又能较好地满足影像科室各种特定的环境和需求的MiNi-PACS搞起。积累成功经验后再上Full-PACS，最后到大型PACS，实现远程放射学和区域影像中心数据的集中整合。【】 【复制链接】 【】
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&京ICP备号&未经许可&请勿转载全院级PACS，给铜仁市人民医院带来哪些改变？
贵州省铜仁市人民医院始建于1909年，目前是一所集急救、医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家三级甲等综合医院。医院的介入血管病治疗、内镜下治疗、甲乳外科、肿瘤放射治疗等为特色专科。
在医疗设备方面，拥有西门子64排128层螺旋CT、飞利浦1.5T磁共振（MRI）、大型数字减影血管造影机、大型数字减影血管造影（DSA）复合手术间、数字化成像系统（DR）、全自动生化仪、彩超、电子胃肠镜、奥林巴斯高清腹腔镜、宫腔镜、大型C臂X光机等大型精密医疗仪器100多台（件）。年门诊量50余万人次，住院病人4.5万人次，年手术1.2万台以上。
前PACS时代影像数据管理严重滞后
与全面的数字化、现代化影像检查设备不匹配的是——医院的影像管理还是以传统的“灯箱+胶片”的方式为主，这些影像设备没有与医院的HIS系统进行连接，这给医生的工作效率、医院的全面信息化管理带来了诸多不便：不能同步患者在HIS系统中的报告申请信息，需重复录入患者资料，增加了医护人员的工作量；患者做了多项影像检查之后，需要回到各科室等待、领取影像报告；由于各影像设备没有联入医院信息网络，影像数据不能实时共享，使教学、科研等各类后期应用难以开展；同时，在影像数据体量不断增长、分散式的数据管理模式下，数据安全存在诸多隐患。
为了解决上述问题，医院决定上线全院PACS系统。希望通过PACS系统项目建设，优化以放射科为核心的医学影像工作流程，实现数字化影像信息的统一管理与实施共享。该项目通过招标进行，通过多方考察和层层筛选，博为软件的PACS系统最终中标，成为该项目的实施方。
全院级PACS系统带来管理与效率的腾飞
博为软件在承建项目后，经过与院方协调沟通，首先规划了医院安装PACS后的预期目标，然后根据医院的实际情况和各信息系统的建设和使用情况，逐步将CT、MRI、DSA、DR等影像设备串联建立全院级PACS系统，最后实现PACS系统与医院HIS系统的数据对接。
在博为全院级PACS系统上线之后，铜仁市人民医院的放射、超声、核医学等影像科室每天能轻松处理影像检查500例以上，扭转了前PACS时代管理的人工化、无序化状态，在实现科学管理流程、提高工作效率以及贯彻国家医疗改革方针上都有突出贡献：
1、全院影像数据的集中数字化管理。将前PACS时代分散存储在各设备对应系统的影像数据集成到全院级PACS系统进行统一管理，建立数据灾备中心，保证数据的全生命周期管理与安全。
2、全院影像数据可随时无障碍调阅。通过全院级PACS系统，影像数据管理不再以科室为单位，而是以患者为主导，在PACS系统查询患者的历史检查、各类检验检查可“一键即达”，医务人员可进行电脑阅片，大大提高了进行临床诊断、会诊与教学的便利性与智能化，同时也节省了大笔胶片打印的耗材支出。
3、基于全院级PACS系统，开展远程医疗与医联体建设。在影像数据接入到HIS系统后，铜仁市人民医院的临床信息互联共享基本完成，有了开展医联体、远程医疗的信息基础。目前，它已经成为铜仁市远程网络中心医院、医疗联合体中心医院。
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今日搜狐热点三台县人民医院关于院级PACS系统建设项目市场调查的公告
发布时间： 15:30
& & & & 因我院业务发展需要，经医院研究决定拟建立院级PACS系统，现我院将对该PACS系统建设项目需求作市场调查。
& & & &&1、请有意参与该建设项目的公司电话报名，本项目市场调查不接受现场报名。
& & & &&2、报名截止时间：日17：30
& & & &&3、联系人：张老师&&&&&&&电话：
& & & &&4、时间、地点：待报名截止后再电话另行通知
& & & &&5、公司到现场需提供产品的相关资料：产品介绍的PPT，公司资质、生产厂家授权、产品资料（含参数、配置、报价）及注册证、经办人授权等。
& & & &&6、本项目详细需求请在电话报名时向医院索取。
& & & &&& & & &&& & & &&& & & &&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&三台县人民医院
& & && & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&&&&& &&& & & &&& & & &&& & & & & &日
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北医三院举办全院级PACS建设、管理、效益研讨会
来源：北京大学医学部新闻中心 作者：
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摘要: 11月22日，北医三院院与通用电气（中国）医疗集团举办全院级PACS（影像传输与归档系统）建设、管理、效益研讨会，卫生部医院管理研究所前所长迟宝兰女士、台湾医疗建筑既医务管理交流协会王锦珠秘书长、通用电气（中国）医疗集团总裁陈治、三院陈仲强院长、金昌晓副院长等出席。来自全国各医院同仁及三院相关科室工作人员......
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&&&&& 11月22日，北医三院院与通用电气（中国）医疗集团举办全院级PACS（影像传输与归档系统）建设、、效益研讨会，卫生部医院管理研究所前所长迟宝兰女士、台湾医疗建筑既医务管理交流协会王锦珠秘书长、通用电气（中国）医疗集团总裁陈治、三院陈仲强院长、金昌晓副院长等出席。来自全国各医院同仁及三院相关科室工作人员共100多人参加了会议。会议由医学工程处王鹏副处长主持。
&&&&& 研讨会首先举行了简单的仪式，在优美的音乐声中，陈仲强院长、金昌晓副院长与通用公司领导举杯相庆，庆祝三院PACS系统平稳运行两周年。
&&&&& 随后，陈院长首先上台致辞。他简要介绍了三院的基本概况和信息化建设情况。他说，三院长期以来大力推进信息化建设，使其更好地服务于医教研和医院管理各个方面，对改善医疗服务质量、提升医院管理水平、提高工作效率起到了积极的作用。三院PACS项目实施组与通用电气集团的项目实施团队密切配合、通力合作，保证了PACS系统在三院平稳运行两年，为三院打造成国内一流的数字化医院奠定了基础。陈院长希望与全国各地的医疗同行一起，通过研讨会这个交流平台，更好地推进医院的信息化建设，促进医院的全面发展。陈治总裁在致辞中表示，希望通过双方合作达到双赢的目的。
&&&&& 金昌晓副院长在研讨会上作了题为“北医三院信息化建设实践”的报告，回顾了三院信息化建设的情况和医院信息系统建设重点。三院信息化建设经过酝酿、起步、发展，目前处于再发展阶段，医院信息系统建设重点包括门诊执卡就诊及刷卡消费体系、药品实库存管理、住院医师工作站及电子病历系统、门诊医师工作站及电子处方系统、医学影像系统、室信息系统、办公自动化平台等。同时还谈了医院信息化建设的体会，认为信息化建设要根据医院的自身特点、发展战略和所拥有的资源进行合理规划，科学发展，深化集成，最终达到方便、快捷、高效地服务，服务患者。
&&&&& 放射科袁慧书副主任向与会嘉宾介绍了RIS（医院信息系统）/PACS在三院放射科的应用情况。目前，三院RIS/PACS已应用到放射科的医疗、教学、科研、管理、内部信息交流及与临床科室信息交流方方面面，改进了放射科原有的工作流程，提高了放射科工作人员的工作效率和诊断质量，缩短了患者的等候时间，方便了患者资料的管理。
&&&& &医学工程处工程师、三院PACS系统管理员田金介绍了三院RIS/PACS项目的实施与效益情况。目前三院136台RIS/PACS工作站，每日病人影像数据量近40GB，系统的应用大大节省了医院保存胶片的成本，并为医院大型影像设备提供了数据支持，同时还有助于缩短患者平均住院日。
&&&& 研讨会上，通用电气医疗集团医疗信息部中国区市场部经理朱海舟、台湾医疗建筑既医务管理交流协会秘书长王锦珠、EMC中国区副总裁陈毅威、DOME亚太区经理渠乔分别作了题为“PACS技术进展和数字化医院建设”、“以病人为中心，导入临床事例系统的效益”、“如何在PACS规划中优化存储架构”、“医用液晶显示器的前景展望”的报告。
&&&& 作为研讨会的一部分，与会代表分三组参观了三院信息化建设情况。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
&&&& 据了解，PACS在三院已经平稳运行了两年多的时间，系统覆盖到三院骨科、运动医学、手术室、急诊室、 ICU、神经外科、心外科、胸外科，普外、泌尿外科、成形外科、、神经内科、呼吸内科等临床科室。连接了包括放射科、核医学科在内的全部放射影像设备。三院的PACS系统也与中央党校院区相连，使在院区就诊的患者也可以及时获取放射检查报告。同时，HIS系统与PACS系统的有效集成，使医生工作站开出的电子医嘱可直接发送至放射医技科室的登记工作站。截至目前，三院的PACS项目已经完成了一期和二期的建设工作，三期的建设也将随后逐步展开。
（北医三院党院办）
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全院级pacs和科室级pacs的区别
差别不是太大。
目前很多医院都是全院级pacs，很多都和his做了接口，pacs&#47。对于pacs而言，要考虑好存储能力，全院级一般包含放射、病理、心电等科室，区域级可以简单理解成一个大全院，当然架构会有所不同。适用范围越广，使用人数越多，数据量越大，对软硬件性能;ris也可从his获取检查申请、超声、内镜，毕竟pacs最基本的功能是图像存储与归档。至于软件功能模块上的区别、系统负荷负压能力、安全问题等要求就越高从使用对象层面上说，科室级pacs仅供科室内使用，全院临床科室都可调阅pacs影像和报告
采纳率：93%
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