&县的徐女士写信给书记市长信箱说，她母亲于2010年患肾衰竭，在安县新农合一直按照55%的比例在报销，但她在报纸上看到一则关于新农合报销的消息，说二十种大病新农合报销比例将达到70%。徐女士想了解哪些重大疾病能纳入新农合报销范围，报销比例是多少？
&&安县卫生局新农合中心回复说：
&&安县于2010年6月起根据国家及省市文件要求，将儿童白血病、肾功能衰竭等20种疾病作为重大疾病保障，进行特殊报销政策，2010年6月-2013年2月，肾功能衰竭是按照报销要求在符合临床路径及限额的基础上，实行55%的比例进行报销。
&&从2013年2月起，安县执行《四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省民政厅、四川省发展和改革委员会关于印发四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案（试行）的通知》（川卫办发〔2013〕7号）文件要求。在这份文件中，终末期肾脏病作为重大疾病报销，适用对象：以终末期肾脏病（icd-10：n18.0）为第一诊断的患者，采用维持性血液透析，在一年内发生的血液透析的治疗费用，纳入新农合重大疾病按病种付费范围。
&&支付条件：治疗过程需严格按照《终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径（2011年版）》执行，方可实行按病种付费。
&&支付标准：支付费用包括患者全年血液透析的门诊治疗的治疗费用，不包含药费、放射费、化验费等。医院应在限额支付标准内收取血液透析的费用，其中三级医院相应限额内费用的70%，二级医院相应限额内费用的75%由新农合基金支付。门诊治疗费用的限额支付标准：三级医院支付标准5.46万元，新农合支付3.82万元，二级医院支付标准4.55万元，新农合支付3.41万元。
&&治疗、报销与结算流程为：重大疾病患者携带参合证、身份证（或户口簿）、《四川省重大疾病新农合定点诊治登记表》等到定点救治医院就诊，定点救治医院审查患者参合信息，对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者，开具入院通知单，标注“新农合重大疾病”，按重大疾病类别进行管理。病人将该表交安县民政局及县新农合中心进行审核及备案。
&&2013年2月起，安县为减轻重大疾病患者医疗费用负担，将未在定点医疗机构就医及不符合临床路径、限额收费、限额支付条件患者的报销办法调整为不扣减起付线及自费部分，按照医药总费用的55%比例进行报销。
&&徐女士母亲患病住院按照55%的比例进行报销，可能主要存在以下两个原因：一、未在就医的定点医疗机构填写《四川省重大疾病新农合定点诊治登记表》，并到县民政局及县新农合中心审批备案；二、不符合“川卫办发〔2013〕7号”文件要求执行临床路径及限额收费、限额支付条件。
&&2015年，在绵阳市将开展农村居民大病保险工作，由新农合基金支出22元/人，为参合群众向保险公司购买大病保险。待绵阳市农村居民大病保险细则出台后，如徐女士母亲符合市大病医疗保险政策，还可在承办的保险公司按照政策进行报销。
&&记者了解到，目前我市新农合还是实行县级统筹，因此，各县的具体报销标准和细则略有不同，具体请咨询参合所在县的新农合中心。 （杨武金 王庆）
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新闻24小时排行新农合重大疾病病种扩大到27种
沈阳将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入保障范围
　　6月21日，记者从沈阳市卫计委了解到，为了减轻大病给居民带来的经济负担，在巩固22种重大疾病保障的基础上，将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入沈阳市重大疾病保障范围。此外，2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。　　新农合政府补助标准提高到人均420元　　记者了解到，2016年沈阳市新农合参合农民达到209.22万人，参合率连续多年保持在99%以上，基本实现了应保尽保。2016年新农合政府补助标准提高到人均420元，较上年提高40元。　　同时，提高新农合报销比例。将政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，政策范围内门诊费用报销比例提高到50%左右。　　新农合重大疾病病种由22种扩大到27种&&&&　　“新农合重大疾病病种扩大到27种。”市卫计委相关负责人介绍说，沈阳目前已全面落实22种重大疾病保障政策，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、尿道下裂、血友病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、苯丙酮尿症。　　在巩固22种重大疾病保障的基础上，沈阳又将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入重大疾病保障范围。　　对于贫困农民患重大疾病，在限额内的医疗费用，新农合报销比例从70%提高到80%。将0—7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入农村贫困居民新农合医疗保障和医疗救助支付范围。　　大病保险筹资标准不低于人均25元　　大病保险方面，2016年沈阳市大病保险筹资标准不低于人均25元，报销比例不低于50%。　　据了解，2013年沈阳推出大病保险制度，参合患者住院发生的合规费用，减去新农合报销部分，剩余的自付费用单次或一年内累计超过一万元以上部分，由保险公司按照百分之五十的比例给予报销，并且不受病种限制，上不封顶，让农民不再谈病色变。&&沈阳日报、沈阳网记者&樊华
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第A03版：综合新闻
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本站地址：沈阳市沈河区北三经街67号（110014）3月1日起，20种重大疾病新农合报销比例提高--平顶山新闻网
3月1日起，20种重大疾病新农合报销比例提高 00:00:00&&&&&&&&&&&&来源： 分享到：
2月22日，市第二人民医院医保办的工作人员在向记者展示将从3月1日起实行的新农合重大疾病医疗保障报销新标准。本报记者李英平摄
“小病扛、大病拖”，一旦患了癌症、艾滋病、急性心肌梗死等重大疾病，高昂的治疗费用让很多家庭困难的人苦不堪言。近日，笔者从市卫生局获悉，从3月1日起，包括肺癌、食道癌、胃癌等在内的20种重大疾病将可享受新农合重大疾病医疗保障报销政策，最高可报销95%。
那么，新农合此次出台的新政策究竟都将哪些疾病纳入重大疾病补偿范围？新政策又有哪些亮点呢？近日，笔者走访了我市多家医院相关科室及有关部门，为市民解读医疗新政策。
20种疾病3月1日起将享受新农合重大疾病补偿
根据市卫生局、市民政局、市财政局联合转发的《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》（下称《方案》），3月1日起，将儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、终末期肾病(尿毒症)、血友病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、再生障碍性贫血等20种重大疾病纳入重大疾病救助范围。
对此，市卫生局基妇科科长柴富根介绍，《方案》中救助的20种重大疾病，除了儿童先心病（手术治疗）和儿童白血病的大病救助工作在我市早已开展外，有18种重大疾病是2013年新增加的，而这些新增的病种都是以往最容易“掏光”农民家底、增加农民负担的疾病。从3月1日起，这20种重大疾病除了不再受起付线限制外，还将不受新农合报销药品目录及基本诊疗项目目录限制。
责任编辑:王晓鹤 1
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新农合大病保障范围将扩容 报销重大疾病22种
经济参考报评论
　　新农合重大疾病医疗保障范围将再次扩容。《经济参考报》记者日前获悉，根据国家卫生计生委安排，2014年在继续巩固原有20个大病保障工作的基础上，将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入新农合大病保障范围。
　　至此，纳入新农合保障范围的重大疾病已达22种。具体包括儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。各地新农合对重大疾病医疗保障范围内相关病种的实际补偿比例原则上应当达到本省(区、市)限定费用的70%左右。
　　与此同时，城乡居民大病保险也将加速铺开。国务院医改办和卫计委日前发文，要求尚未开展城乡居民大病保险试点的省份在2014年6月底前启动试点工作。目前，全国已有28个省份实施大病保险试点，按照相关政策，大病保险实际报销比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高。
　　对于城乡居民大病保险和新农合大病保障之间的关系，卫计委体制改革司副司长姚建红表示，大病保险政策是以参合(保)群众个人负担的医疗费用作为报销标准，而新农合的重大疾病医疗保障机制是以病种作为切入点，在操作方式上有所不同。
　　国务院医改办政策组负责人傅卫在接受《经济参考报》记者采访时表示，深化医改以来，基本医疗保障制度的建设加快推进，医保的保障水平也在不断提高，各级政府对城镇居民医保和新农合的补助标准从2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。未来随着医保筹资水平的提高，基本医保的保障水平也将进一步提升。到2015年，城镇居民医保、新农合政策范围内的住院报销比例将达到75%左右，门诊统筹也将覆盖所有地区，相应的支付比例会提高到50%以上。
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