如何管理好宝宝手中的ipad 手账
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时间：2017-10-28 05:21
&& iPad&只能拿来给孩子玩游戏或者看视频？如果真是这样想，那么你就太瞧不起&iPad&了，用外媒的话来说，&iPad&简直就是孩子们的终极电脑。 终极电脑？这似乎有点夸张，为了说服我们，外媒特别为我们举了两个例子。首先看看幼稚园儿童的表现。一群熊孩子在吃完午餐后开始乱丢垃圾和吵闹，这时候怎么办？拿&iPad&出来吧。如果你认为老师只是想让孩子们玩游戏或者看视频安静下来就错了。老师们希望通过那些机器人设计应用程序教孩子们做人！ 一旦机器人被“设计”出来，好戏就上演了。孩子们乱丢垃圾？不，拥有长长机械手臂的机器人会将垃圾全部收集起来存放到自己的肚子里。休息的时候太吵闹，一个威严的机器人会大声说“安静”，除此之外，孩子们可以用&iPad&设计各种各样不同的机器人，比如添加一个机翼或者飞行背包？或者增加一个摄像头或者录音笔？ 用通俗的话来说，我们都希望孩子们在玩得很开心的过程中能接受潜移默化的教育，开拓自己的想象力，而国外很多幼稚园已经在充分利用&iPad&去教学，去实践这个目标。 幼稚园好像很小儿科，那么我们看看&iPad&对中小学生有什么帮助？它将会成为教导下一代学会编程的利器。在一些学校，&iPad&的普及率已经非常高了，很多学生对一些有趣的编程程序产生了兴趣。这些编程程序都有着共同的特点，就是简单实用好玩但是又具备教育性。 与传统的计算机相比，孩子们已经习惯与&iPad&或者智能手机互动，而相关的编程应用程序一般还会为我们提供了免费的课程和老师，即使你是菜鸟，你也可以在&iPad&找到适合自己水平的教学课程。 一些学校甚至允许和鼓励孩子们通过代码来表达自己，而当他们掌握了这些简易的编程应用程序后，一旦产生了兴趣，他们自然会去钻研更高级的编程，而&iPad&在这个过程中完成了对他们的启蒙。 教育事业一直都是苹果非常注重的领域，而对于那些幼稚园和中小学学生来说，传统的计算机依然显得比较复杂，而简单但是又不缺乏专业性的iPad，赫然成为了他们的终极电脑。 随着&iPad&销量停滞不前，注重教育，或许对刺激&iPad&销量有着重要的意义，毕竟，坐在教室里的孩子们，很喜欢它。帐号:密码:下次自动登录{url:/nForum/slist.json?uid=guest&root=list-section}{url:/nForum/nlist.json?uid=guest&root=list-section}
贴数:12&分页:鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Mon Jun&&6 22:26:40 2016), 站内 && 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？ && 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。 &&&& ---_---c以下为网文，看来后果挺严重的------ && 根据卫生部统计，目前全国因为各类近视问题佩戴眼镜的人口达3亿，占世界近视人口的三分之一，高出世界平均水平10%左右。其中，青少年群体占了其中的三分之二，学生中的发病率约为60%。 && “诱发近视的原因并不是简单的某个或某几个因素，包括人种、性别、遗传、营养、地域差异等等。其中，青少年学业负担日益加重、电子产品产生的蓝光伤害以及缺少室外活动，成为了造成青少年近视的主要原因。”北京茗视光眼科医院医院院长、主任医师李培高对第一财经记者透露。 && 在6月6日爱眼日当天，中国青少年发展服务中心联合浙江医药发布了《青少年眼部健康调研数据》。数据显示，在我国，32.4%受调查的儿童平均每天在荧光屏前花费1~3小时，在小学生和中学生中平均每周注视荧光屏时间5小时以内的只有10%；时间超过12小时的占到了55%；大学生每周的上网时间则超过了40小时。 && 那么，长时间使用手机、Pad这类荧光屏设备究竟会对眼睛视力有伤害吗？ && “在日常生活中，绿光对视力的形象最小，蓝光的影响最大，而大部分的电脑、电视、手机、Pad等新型人造光源都会发射蓝光。”李培高说。 &&&&&& 在日常生活中我们常常发现，很多小孩子话都说不清楚，但是玩iPad玩得非常溜。事实上，青少年儿童在长时间使用这些液晶数码设备时，液晶屏幕所散发出的一些高能量的蓝光对小孩子的眼底视网膜会产生非常大的损伤，严重情况下，容易诱发视网膜疾病。 && “美国的国家法律规定，四岁以下的儿童禁止使用iPad，但是现在中国就没有任何的法律条约来约束。液晶屏散发蓝光容易导致我们的视力下降，会诱发小孩子远视度数提前减少，将来形成近视的机率就会越来越高。同时长时间受到蓝光的照射下，眼睛会非常容易干涩。”蔡司视力保健事业部负责人周毅此前在接受第一财经采访时表示。 && 眼科疾病人数的上升直接催升了相关的眼科药物、治疗市场再近几年的爆发。 && 在眼科治疗市场，目前已经登录A股资本市场的眼科集团仅有爱尔眼科（300015.SZ）一家。根据其公布的2015年财报，在过去的一年，爱尔眼科门诊量同比增长32.19%；手术量同比增长29.03%；实现营业收入31.7亿元，较去年同期增长31.79%；净利润4.4亿元，较去年同期增长39.53%，盈利水平和增长速度远超其他同类医疗上市公司。 &&&&&& 根据第一财经记者了解，目前包括新世界眼科医院、沈阳何氏眼科等等连锁机构正欲筹谋上市。此外，在眼部药物保健方面的市场亦增长迅猛。 && “我们的叶黄素咀嚼片是去年6月开始推向市场的产品。之前我们是做叶黄素的原料药供应，但是后来发现这一块的市场很大，于是开始做保健类产品。从去年6月推出市场到现在，平均每个月的销量增长超过30%，现在每个月基本上可以达到5万盒的销量。”浙江医药维艾乐健康管理有限公司总经理曾建华向第一财经记者透露。
※ 修改:·fishAfish 于 Jun&&7 07:31:52 2016 修改本文·[FROM: 101.229.199.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 101.229.199.*]
木棉花开|秀秀是个乖宝宝发信人: zrm (木棉花开|秀秀是个乖宝宝), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Mon Jun&&6 22:42:45 2016), 站内 && 设密码 && 【 在 fishAfish (鱼啊鱼) 的大作中提到: 】&& : 比如一天半小时，2小时这种限制。&&
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。&&
: ---_---c以下为网文，看来后果挺严重的------&&
: ...................&&
发送自aSM&&&& -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.121.27.*]
不是后妈的钦娘发信人: xfenzi (不是后妈的钦娘), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Tue Jun&&7 07:15:45 2016), 站内 && 美国根本没有这样的法律。我认识好多美国生美国长的小娃，ipad不要太熟，一岁多就开始玩。而且他们还有这样的产品，感觉好奇葩&& &&&& 【 在 fishAfish () 的大作中提到: 】
: 比如一天半小时，2小时这种限制。
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.145.47.*] && 叶子妈妈/但行好事，莫问前程。发信人: vicky074 (叶子妈妈/但行好事，莫问前程。), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Tue Jun&&7 08:00:55 2016), 站内 && 这个，哈哈～
【 在 xfenzi 的大作中提到: 】
: 美国根本没有这样的法律。我认识好多美国生美国长的小娃，ipad不要太熟，一岁多就开始玩。而且他们还有这样的产品，感觉好奇葩
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 223.72.97.*]
心如止水发信人: qnhy (心如止水), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 08:47:23 2016), 站内 && 家里有两个ipad，娃娃五岁半从来不看，为什么要给他看？为什么要装他感兴趣的app？我特别不理解看ipad有啥好处 && 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
:&& && -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 218.249.45.*]
鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 09:12:37 2016), 站内 && 看的内容包括：
1. 一些动画片、儿童剧（70%时间）
2. 一些辅教类游戏，如写字认字、拼音、画画（20%）
3.微信淘宝等偶尔也用用（5%） &&&& 【 在 qnhy 的大作中提到: 】
: 家里有两个ipad，娃娃五岁半从来不看，为什么要给他看？为什么要装他感兴趣的app？我特别不理解看ipad有啥好处
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 101.229.199.*]
虎子发信人: Elale (虎子), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 11:10:53 2016), 站内 && 近视和遗传和户外光照有关，和其他无关。
过多使用ipad可能会影响其他活动时间，我家是一天3次，每次5、6分钟，设好闹钟，到点就收。养成习惯就好了。 && 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
:&& && -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 167.220.232.*]
doudoumi发信人: doudoumi (doudoumi), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Fri Jun 10 15:43:36 2016), 站内 && 这个标题，会不会让人拍啊，版上好像一直不鼓励这样的做法
我们小孩2岁，并没有完全杜绝，当然给IPAD是因为家里开始没有电视，现在IPAD和电视的管理差不多
看动画片，商量好看1集，小朋友有些时候会要求2集，反正事先约定好，小朋友也都说话算话
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 223.72.98.*]
鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Fri Jun 10 18:14:01 2016), 站内 && 不管的话，小孩儿会一直看下去的…… && 另外我发现很多儿童剧一集时间就是25分钟，就给娃讲好一次一级。只是有时候大人偷懒、或者不在，小孩子会一直看下去。 &&&&&&&& 【 在 doudoumi 的大作中提到: 】
: 这个标题，会不会让人拍啊，版上好像一直不鼓励这样的做法
: 我们小孩2岁，并没有完全杜绝，当然给IPAD是因为家里开始没有电视，现在IPAD和电视的管理差不多
: 看动画片，商量好看1集，小朋友有些时候会要求2集，反正事先约定好，小朋友也都说话算话
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～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 116.226.108.*]
doudoumi发信人: doudoumi (doudoumi), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Sun Jun 12 12:30:49 2016), 站内 &&&& 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 不管的话，小孩儿会一直看下去的……
: 另外我发现很多儿童剧一集时间就是25分钟，就给娃讲好一次一级。只是有时候大人偷懒、或者不在，小孩子会一直看下去。
: ...................
我和孩子爸爸陪着的话，一般不看
有些时候是老人陪着，忙不过来，或者什么情况下，就会同意看，
有些动画片也很短，看1-2集，约定好大多数情况下都会好使 && 其实，偶尔大人偷懒，让孩子多看一会，也真的没什么吧
既然是偶尔，也就还好吧
当然，确实很多人能够坚持做到严格控制
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.125.202.*]
文章数:12&分页:铁牌申友 Lv8
TA的帖子：
发表于 14:07:47
查看: 25063
随着科技的发达丫~
现在的同龄孩童可谓人手一台ipad之类的电子产品！
楼主遥想当年课余生活也就看看电视，
父母的奖励也只是去动物园之类的游乐园玩耍。
现在越来越多的娃玩起ipad比大人还顺溜
一部分的家长谈pad色变 觉得孩子玩了会视力下降 社交能力变差 等等等等。。
但，有些家长觉得它省去很多管孩子的精力， 省时省力还开发孩子智力。。
其实只要花点心思就不会对孩子产生负面的影响，关键还是要适度适当的使用这些数码产品。
楼主就发现了很多好玩的游戏，来与大家分享分享！
收集了一些六七岁孩子适合玩的一些应用，给爸爸妈妈们做个参考。
{:soso__:}
QQ截图44.png (0 Bytes, 下载次数: 75)
14:08:55 上传
大家想先知道哪个，可以为大家详细的介绍！
楼主就对这个黑白棋很感兴趣~因为很可爱的说，不只针对小朋友，这也绝对是女生们的菜丫！
数学黑白棋DrKidsMathReversiLite
QQ截图14.png (0 Bytes, 下载次数: 63)
13:56:07 上传
大小：12.8MBMB
生产商：MannaSoftLimited
“DrKidsMathReversi”是一个全新革命性的黑白棋棋盘游戏。游戏的目标不仅是要比对手拥有更多棋子,而是要动脑筋抢夺高分数的棋子,并且保护自己的棋子还加了数学概念。
“这款黑白棋对以往枯燥的黑白棋进行了革新,共有十二款可爱人物造型,三种难度选择,支持单人和双人对决。在规则上,除了努力吃掉对方棋子外,并采用计分的方法,提高游戏的趣味性,看看谁的分数高。选择完人物后,每下一步棋子,都会在棋盘上落下人物头像,简便易识。该软件还贴心地通过“星星”提示小朋友该如何走下一步,让小朋友更能轻松上手,找到其中的乐趣！”
QQ截图30.png (0 Bytes, 下载次数: 96)
14:04:53 上传
大家来找茬一直是楼主喜欢的游戏之一！这个可以联系孩子们的反应能力和应急能力。但是也很伤眼睛，所以一定要规定孩子玩这款游戏的时间。
大家来找茬
QQ截图12.png (0 Bytes, 下载次数: 72)
14:04:55 上传
大小：33.4MB
生产商：LinkGoGame
培养孩子专注力及观察力。简化版提供40张图片和20个关卡。升级为完整版可开启数百张图片和关卡。
经典找茬游戏。
精致画面。
动听的音乐旋律。
支持IPhone、IPhone4、IPad分辨率。
手机玩家必备游戏。
支持GameCenter全球排行榜。
QQ截图40.png (0 Bytes, 下载次数: 69)
14:04:57 上传
铁牌申友 Lv8
这款游戏楼主被他色彩鲜艳的图片所吸引，有点蠢蠢欲动想要试一试。相信孩子可以用这款游戏开发他们的想象力和对颜色的敏感度。
QQ截图50.png (0 Bytes, 下载次数: 54)
14:12:09 上传
大小：23.3MB
生产商：NewSoftTechnologyCorporation
大人和孩子都能玩的砂画游戏，上手容易操作简单，每张画的童话主题都很有爱！提高孩子想象力和绘画着色能力。
砂画王-色彩缤纷的童年回忆
*耳熟能详的童话故事,亲子同乐更有趣。
*简单几步骤,轻松做出美丽的砂画。
*使用刮砂工具发挥创意,增加变化性。
*作品分享到facebook丶twitter上,让朋友们一起欣赏。
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14:15:06 上传
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14:15:35 上传
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14:16:53 上传
大小：17.4MB
生产商：Kittypad
拼拼名画是一款集教育和学习为一体的教育类游戏。
*同一款游戏分为学习模式和游戏模式。
*在学习模式中,可以学到著名的世界名画,并能详细了解每幅画的作者,类型,收藏等等。
*在游戏模式中,需要拖动世界名画的图片每个部分到他们正确的位置,所有的碎片完成后,你就胜利了!
*通过自己拼成一张世界名画的图片来巩固学习成果。
*游戏模式有时间计时功能,并自动保存你的最好成绩。
*当你成功拼成一张拼图,你就可以获得一些成就物品,进入成就模式你将看见它。你可以用所获得的成就物品随意摆放组合,保存后作为自己的作品收入作品集。你玩的次数越多,或者得到的积分越多,就可以得到越多东西哦。,
*在游戏中学习认知,儿童爱不释手。为您的孩子提供无限乐趣。
QQ截图37.png (0 Bytes, 下载次数: 67)
14:16:56 上传
顶~~~~~~给小朋友玩最好不过，也省的他们东跑西跑的糟心
踊跃献申 Lv7
嗯，不错，收藏了！:)
注册申友 Lv5
{:soso__:}那个沙画的软件好像很好玩的样子！
铁牌申友 Lv8
看着好有趣啊，收藏了!！不过孩子也不能对着ipad太长时间哦~毕竟对眼睛不好！
大申水友 Lv4
回去就给宝宝下着玩玩。
IPAD对小朋友视力杀伤力很大，比电视伤眼睛
铁牌申友 Lv8
豆子 发表于
IPAD对小朋友视力杀伤力很大，比电视伤眼睛
但是数码这是趋势，所以只能控制小朋友玩的时间！！
Copyright & 1998 - 2017 Tencent Inc.孩子用iPad，家长该注意什么？2 years ago赞赏还没有人赞赏，快来当第一个赞赏的人吧！74收藏分享举报文章被以下专栏收录言语治疗改变生活推荐阅读{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&言语治疗改变生活&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:7339432,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&言语治疗改变生活&,&urlToken&:&barty&,&id&:5046,&imagePath&:&470ece1e26e5eaacf67e446a.jpg&,&slug&:&barty&,&applyReason&:&&,&name&:&Giving Voice&,&title&:&Giving Voice&,&url&:&https:\u002F\\u002Fbarty&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:4235,&avatar&:{&id&:&470ece1e26e5eaacf67e446a&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\\u002F470ece1e26e5eaacf67e446a_l.jpg&,&articlesCount&:18},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\\u002F4a4b5463622fbbc652c29_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&4a4b5463622fbbc652c29.jpg&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[38],&summary&:&【温馨提示】以下新闻标题可能引起部分家长恐慌：《女童沉迷手游：双眼暴盲，语言障碍》 《心理专家：给儿童玩iPad等平板无异于虐待儿童》 《儿童玩手机也容易患颈椎病》 《台湾儿童沉迷iPad 父母或被罚款》 《儿童多玩手机不写字会影响手指灵活度》 《“爸…&,©Permission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:7339432,&publishedTime&:&T18:39:21+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:320923,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&孩子用iPad，家长该注意什么？&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:5046,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\\u002F4a4b5463622fbbc652c29_r.jpg&,&author&:{&bio&:&英国注册言语语言治疗师&,&isFollowing&:false,&hash&:&dbae51ab7b16c6a597c8be9399708cfb&,&uid&:28,&isOrg&:false,&slug&:&sun-ba-tian&,&isFollowed&:false,&description&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&name&:&言语治疗师Siyang&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsun-ba-tian&,&avatar&:{&id&:&21cf52c3bccb49c013b324d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:7339432,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:302056}],&title&:&孩子用iPad，家长该注意什么？&,&author&:&sun-ba-tian&,&content&:&\u003Cp\u003E【温馨提示】以下新闻标题可能引起部分家长恐慌：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《女童沉迷手游：双眼暴盲，语言障碍》 《心理专家：给儿童玩iPad等平板无异于虐待儿童》 《儿童玩手机也容易患颈椎病》 《台湾儿童沉迷iPad 父母或被罚款》
《儿童多玩手机不写字会影响手指灵活度》 《“爸妈忙,我只有iPad做朋友”》 《儿童过早接触iPad对大脑发育损伤不可逆转》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E嗯，我今天就是专门来提醒（吓唬）家长的……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E*过度使用\u003C\u002Fb\u003E*智能电子设备对孩子的负面影响极广，包括智力、行为、注意力、记忆力、语言发育、人际交往、亲子关系、阅读能力、运动 、睡眠、身体（如视力问题、肥胖、颈椎病）等等……而据2014年度的一份全国调查显示，幼儿园时期（3～6岁）的儿童手机、平板电脑、电脑的接触率分别为91.8%、83.4%、80.6%，数字可谓惊人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&353\& data-rawwidth=\&500\& src=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&353\& data-rawwidth=\&500\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='353'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E咱们先从没上幼儿园的孩子谈起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多家长都听说过美国儿科协会（American\nAcademy of Pediatrics）在1999年发布的政策声明：\u003Cb\u003E“儿科医生应当建议家长设法阻止让\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以内儿童看电视\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E”\u003C\u002Fb\u003E，因为\u003Cb\u003E对于该年龄段儿童而言，媒体带来的潜在负面影响远远大于潜在正面影响\u003C\u002Fb\u003E。该协会在2011年发布的新声明《2岁以下儿童的媒体使用》以及2013年的新声明《儿童、青少年与媒体》中的建议不变，并且将“电视”替换为所有“电子媒体”，因为现已有更多的科学研究表明：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）仍不确定2岁以内的儿童接触电子媒体能够产生任何益处；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）该群体使用电子媒体很可能会对健康和发育产生负面影响；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&1536\& data-rawwidth=\&2048\& src=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&1536\& data-rawwidth=\&2048\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1536'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E研究发现，\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以内的孩子无法将屏幕中的内容和现实中的物品对应起来，要更大以后才具备这种能力。\u003C\u002Fb\u003E另外，普通屏幕毕竟只能提供2D图像，这与现实生活中的3D物品有很大区别，很难让儿童获得实际的生活经验——我们想象一下儿童在玩球的时候，他们可以拍起来、踢过去、到处跑、和其他人一起互动，有时还能通过球触地和触墙的速度、角度和声音来调整自己接球的方式……而在iPad游戏中，孩子只需食指点一点屏幕即可。\n\n因此，儿科协会希望人们思考：“孩子在使用电子媒体的时候，他们没有在做什么？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E出生后的第一年中，幼儿的大脑质量增加3倍左右，这都来自于家长所创造和提供的环境刺激。\u003Cb\u003E我们常说\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E“You\nare what you eat”\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，而对于儿童来说\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E“The\nbrain is what it experiences”\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E 由于幼儿的大脑天生适合在人际互动中学习和发展，电子媒体所提供的“养料”大都只是“垃圾食品”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有些家长把电视开着让幼儿看少儿节目和动画片，看上去是刺激了他们的语言能力，实际上却违反了语言自然习得的根本原则——\u003Cb\u003E幼儿需要在日常生活\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E\u002F\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E游戏中和成人频繁进行有意义的语言互动，并且语言的输入最好符合孩子的现阶段水平\u003C\u002Fb\u003E（可参阅\u003Ca class=\&internal\& href=\&http:\u002F\\u002Fbarty\u002F\&\u003E该不该让孩子背唐诗？ - Giving Voice - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E）。哪怕是不停在说话的少儿节目芝麻街（Sesame Street），也无法帮助2岁以内的儿童提高语言能力（两个针对该节目的研究证实观看该节目可能会让孩子语言发育迟缓，另有两个研究的结果是孩子的语言能力没有因为观看节目而得到提高）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&294\& data-rawwidth=\&525\& src=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&525\& data-original=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&294\& data-rawwidth=\&525\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='525'%20height='294'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&525\& data-original=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E以上主要讲的是2岁以下儿童的情况，那么2岁以上呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在如今的科技化时代，孩子早晚要接触到电子产品，甚至有些学校的课堂学习已经融入了平板电脑，因此只要使用适度，就不必因噎废食。\u003Cb\u003E对于\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以上儿童，美国儿科协会建议家长限制孩子接触电子媒体的时间，并提出了相应建议（下文黑体部分）。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一些研究证明，如果使用得当，一些符合儿童发育发展的媒体资源的确可以作为2岁以上儿童有效的学习工具来使用。一些数字媒体可以用来提高儿童的执行功能、建立自我控制、提高解决问题的能力等等。当然也要注意，不是将iPad丢给孩子随便玩就可以受益，而\u003Cb\u003E前提是需要正确的内容（家长筛选、适合该儿童），正确的方式（一起使用、一起讨论等），以及正确的场合（进行时间、地点、频率等方面的管理）。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2015年10月初，美国儿科协会发布了一篇《数码时代的儿童成长—媒体研究讨论会》报告，同样也为家长提供了一些建议，比如在家庭中创设一些“无媒体地区”；比如吃饭时、睡觉前、每天固定时间需要远离一切媒体；使用电子媒体不应替代孩子的其他活动（如对话、游戏、培养孩子创造力的活动等等）；家长应当以身作则，因为儿童会模仿成年人对于数码产品的使用，等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，2岁以上儿童可以适当接触电子媒体，但这无疑是对家长这个“向导”的考验。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&338\& data-rawwidth=\&674\& src=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&674\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&338\& data-rawwidth=\&674\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='674'%20height='338'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&674\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cu\u003E\u003Ci\u003E\u003Cb\u003E拓展阅读：关于“儿童与电子媒体”的几个问答\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E很小的孩子就会使用\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003EiPad\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E是不是非常聪明？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E真正聪明的可能是人机交互方面的设计者。其实在一些简单的使用环境下（比如一些基本操作和简单的儿童游戏中），点某个按键会触发什么效果属于比较直接的因果关系，孩子玩几次就懂了，有些类似“碰到铃铛就会响”“拍婴儿车上挂着的玩具就会摆动”等，通常幼儿在1岁以内就具备这个认知能力了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E刚才提到了电视节目“芝麻街”对孩子的语言发育没什么帮助，那么一些融入互动元素的\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003Eapp\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E已有研究表明：某些所谓的“互动有声阅读软件”在很多方面都比不上家长使用传统读物，因为孩子对故事内容的专注度不够，首先，有些软件中的影像比书本上的更加明亮艳丽，甚至有动态的画面，这些会吸引孩子的主要注意力，导致他们没有认真听故事。另外，可触碰的按钮对孩子是个诱惑，研究发现这些家长会出现大量命令式的话语，比如“别碰那个键！”“你听我说完！”等等，这些频繁的打断会降低阅读的质量和效率。相比之下，孩子和家长在一起阅读传统读物的时候，他们会对故事的内容有更多的关注与讨论。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，目前苹果商店当中自称是“儿童教育类”的app已超过8万个——相信它们的差异很大。目前针对这方面的研究仍然有限。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2015年一篇新的研究证实，24-30月龄的儿童能够通过与真人进行的视频聊天对话学到新的词汇。与之相反的是，被动接受视频演示的另一组同龄段儿童在语言学习上并没有什么收获。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三\u003Cb\u003E. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E如果孩子已经对电子设备产生依赖该怎么办？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通常我会给出如下建议，不过当然要因人而异：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 1.日程安排尽量丰富，家里有小黑板\u002F计划表之类的最好，每一项活动都按照计划进行。将使用电子产品仅仅作为每天诸多活动之一，时间最好限定在半个小时，每天1-2次。若现在每天使用时间很长，最好逐步减少；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.尽量不要将使用电子产品作为奖励\u002F惩罚孩子的措施。反而，如果孩子能够遵循各项活动的时间表，我们可以奖励带孩子去户外、去运动或者讲个故事；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.制定全家人使用电子产品的规则，家长以身作则，并且多（让孩子看到自己在）读书；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.多给孩子创造其他活动的机会，比如给孩子置办一个小书架，多买一些他们喜欢看的书；偶尔买些运动装备、智力玩具；多带孩子出去看展览；邀请其他孩子到家里一起做游戏等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果成瘾严重，家长无法控制，建议咨询靠谱的儿童行为方面的专家。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四.如何在iPad上直接限定使用时间？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开iPad的设置—通用—辅助功能—引导式访问，可以设置快捷键（在任何应用程序中，连按三次home键即可开启）、添加密码、进行时间限制。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开需要限定使用时间的应用程序，连按三次home键，此时“引导式访问”模式开启。可以再行设置的具体功能包括：是否允许触摸按键、屏幕上哪些区域不允许操作、使用时间等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E采用这种方法不但可以限制孩子使用iPad的时间，从而避免孩子过度沉迷电子产品，同时也可以掌控孩子使用的内容。 \u003C\u002Fp\u003E\n\n\n\n注：感谢美国东卡罗莱纳大学言语病理学专业博士孙林老师提供此项建议！\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E推荐阅读\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1．美国儿科协会旗下的儿童健康主题网站：\u003Ca class=\& wrap external\& href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.healthychildren.org\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003Ewww.healthychildren.org\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2. 美国儿科协会2011年政策声明：\u003Ci\u003EMedia Use by Children Younger Than 2 Years\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\& external\& href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fpediatrics.aappublications.org\u002Fcontent\u002F128\u002F5\u002F1040\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttp:\u002F\u002F\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Epediatrics.aappublications.org\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan 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class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4. 美国儿科协会《数码时代的儿童成长—媒体研究讨论会》报告：\u003Ci\u003EGrowing Up Digital: Media\nResearch Symposium\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\& external\& href=\&http:\u002F\\u002F?target=https%3A\u002F\u002Fwww.aap.org\u002Fen-us\u002FDocuments\u002Fdigital_media_symposium_proceedings.pdf\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttps:\u002F\u002Fwww.\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Eaap.org\u002Fen-us\u002FDocuments\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003E\u002Fdigital_media_symposium_proceedings.pdf\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E5. \u003Ca class=\&internal\& href=\&https:\u002F\\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\&\u003E美国儿科学会是否已经改变了「2岁以下幼儿不该暴露在电子显示屏前」的立场？ - 言语治疗师Siyang 的回答\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。 \u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T10:39:21.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:8,&collapsedCount&:1,&likeCount&:74,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&lastestTipjarors&:[],&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F4a4b5463622fbbc652c29_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&家庭教育&},{&url&:&https:\u002F\\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&儿童教育&},{&url&:&https:\u002F\\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&电子产品&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:640,&height&:426},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&barty&,&name&:&Giving 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Hard choices, easy to leave with!&,&isFollowing&:false,&hash&:&f983e276e9a&,&uid&:12,&isOrg&:false,&slug&:&licww&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&Terry&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Flicww&,&avatar&:{&id&:&v2-e43efbca59c12d40e4ef86f&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&前猎头顾问 前HR 现小福妈妈&,&isFollowing&:false,&hash&:&dff6b27b1ddaf&,&uid&:28,&isOrg&:false,&slug&:&zong-xu&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&花间知味&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fzong-xu&,&avatar&:{&id&:&2abbaae32ba637f6ef9d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&无&,&isFollowing&:false,&hash&:&3bec70afcad&,&uid&:48,&isOrg&:false,&slug&:&dinghua-jiang&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&DeanJ&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fdinghua-jiang&,&avatar&:{&id&:&288c8be6d274c9dae0a224f5&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&过客&,&isFollowing&:false,&hash&:&8d741c8f9adc315ed8857&,&uid&:324900,&isOrg&:false,&slug&:&mo-han-43-96&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&莫晗&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fmo-han-43-96&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&精算师&,&isFollowing&:false,&hash&:&a1ba87e232ab85a3a0018&,&uid&:08,&isOrg&:false,&slug&:&wang-bo-fu&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&王伯符&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fwang-bo-fu&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg data-rawheight=\&353\& data-rawwidth=\&500\& src=\&http:\u002F\\u002Feb33fed24fb_200x112.jpg\& class=\&origin_image inline-img zh-lightbox-thumb\& data-original=\&http:\u002F\\u002Feb33fed24fb_r.jpg\&\u003E【温馨提示】以下新闻标题可能引起部分家长恐慌：《女童沉迷手游：双眼暴盲，语言障碍》 《心理专家：给儿童玩iPad等平板无异于虐待儿童》 《儿童玩手机也容易患颈椎病》 《台湾儿童沉迷iPad 父母或被罚款》 《儿童多玩手机不写字会影响手指灵活度》 《“爸…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F50\u002Ffe0e398de60e61a9b1deb10f5fbbd9ee_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&英国注册言语语言治疗师&,&isFollowing&:false,&hash&:&dbae51ab7b16c6a597c8be9399708cfb&,&uid&:28,&isOrg&:false,&slug&:&sun-ba-tian&,&isFollowed&:false,&description&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&name&:&言语治疗师Siyang&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsun-ba-tian&,&avatar&:{&id&:&21cf52c3bccb49c013b324d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&barty&,&name&:&Giving Voice&},&content&:&\u003Cp\u003E
交谈了5分钟后，我仍然没有发现苏有明显的失语症迹象。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
“我们在各个房间走走，我会问你一些东西叫什么。” \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
“冰箱……戒指……钢笔……” 刚开始很顺利，直到我们来到了卫生间。“这个是、这个是用来刷牙的东西，叫什么来着？”只见她脸憋得通红，手攥着拳头，开始苦苦思索。“啊牙刷牙刷！！” 突然，她兴奋地喊了出来，双眼自信地看着我。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
大约100件物品，她说对了95个，看上去问题不算严重。脑动脉瘤手术后，苏的语言能力受到影响，变得不愿意与他人交流。系统评估后，诊断是失语症中的“寻词困难”(Anomia)。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
我们好像都出现过话到嘴边，却一下子说不出来的情况（Tip of the tongue，TOT），不过出现频率和对我们生活的影响都比较有限。心理语言学视角下，TOT和寻词困难人士都经历同样的过程——他们了解目标词的意思，但提取词音的时候出现困难。不同的是，失语症的“寻词困难”产生于脑损伤，而普通人仅仅是寻词的能力偶尔受到其他因素的干扰，比如情绪波动和疲劳。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&152\& data-rawwidth=\&127\& src=\&https:\u002F\\u002F0cd415e77b50_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&127\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E
说不出来的时候怎么办？最好使用描述的方法(circumlocution)。\u003Cp\u003E
比如，你突然忘了“电风扇”怎么说，建议不要卡在那里一心想着那个词是什么，最好马上把它当成是猜词游戏：“夏天需要用它，会有风出来，很凉快，有些可以定时……” “你说的是空调？” “不是！有些就放桌子上，有些下面有个底座和支架的，通常还有摇头功能。” “电风扇！” “对对对！” \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
一般只要描述一两句话，另一个人就可以猜得到，这样的好处是交流可以马上进行下去。有些人则天生倔强，非要想出那个词不可，结果可能对方先被憋出内伤……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&430\& data-rawwidth=\&800\& src=\&https:\u002F\\u002F1cb39ee2cac0ec28c6df92cb704eb9fb_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&800\& data-original=\&https:\u002F\\u002F1cb39ee2cac0ec28c6df92cb704eb9fb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E描述？这也太小儿科了吧！不就是说说这东西是做什么的吗？ \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
还真别小看它——首先对于苏来说，这无疑改变了她的生活。起初，她每次说话卡住她都特别沮丧，逐渐失去和他人交流的愿望和乐趣。不但很少和朋友见面，连去饭店也都是由她丈夫替她点餐。“描述”技能满点后，她只需要在偶尔卡住的时候用一句话来替代那一个词而已。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
更神奇的是，“描述法”是治疗苏这类寻词困难的有效方法之一。在描述这个单词的时候，我们会提取很多相关信息，这些线索会让我们更容易激活它的语音表征，从而把它说出来。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
另外，其实不光要说这东西能“做什么”，最好还要加上“通常在哪里可以见到”、“通常和什么东西放在一起”、“外观什么样”等等这一系列策略，这样妈妈再也不担心我的猜词比赛了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&270\& data-rawwidth=\&260\& src=\&https:\u002F\\u002Fb5bd650d0de7ea72fe46_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&260\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
当然，除了描述之外，还有一些其他治疗手段来帮助苏的语言能力恢复，比如词韵练习等等。治疗时的材料也需要和生活息息相关——刚开始的时候，我们使用的图片材料是她最常去餐厅的食物以及家里她说不出名称的物品，后来她恢复得不错，自己可以去柜台点餐了。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
和很多寻词困难人士一样，苏最怕的并不是卡住，而是由此带来的负面情绪及联想，比如衰老、疾病、提前退休……其次，她也怕急性子丈夫经常说的那句：“哈哈哈我知道！你不就是想说**吗？”由于丈夫很爱抢她台词，我每次都邀请他一同进入诊室，让他观察苏的表现。他慢慢发觉，只要多给苏些思考时间，她多数时候能自己说出来。如果不行，首音提示或者鼓励描述都能奏效。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
有次治疗结束时，苏问他要不要一起去超市，结果在“超市”这个词上卡住，丈夫马上问：“附近有什么建筑？是买东西的地方吗？我们上次什么时候去的？” 苏笑着说：“超市！你问题太多了，下次一个一个问！” \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E-----------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
此文纪念我遇到的另外一位寻词困难人士——梅，享年96岁。每当晴天，她都会坐在后院的花园里享受阳光。我们连写带画地交流，畅聊了六个愉快的下午。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T07:08:35+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&那叫什么来着！你等我想想……&,&summary&:&交谈了5分钟后，我仍然没有发现苏有明显的失语症迹象。 “我们在各个房间走走，我会问你一些东西叫什么。” “冰箱……戒指……钢笔……” 刚开始很顺利，直到我们来到了卫生间。“这个是、这个是用来刷牙的东西，叫什么来着？”只见她脸憋得通红，手攥着拳…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:16,&likesCount&:38},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F50\u002F533a63dad17_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&知无不言&,&isFollowing&:false,&hash&:&f5cffc9ebd714f&,&uid&:618800,&isOrg&:false,&slug&:&zou-wen-yue&,&isFollowed&:false,&description&:&美国言语语言与听力协会（ASHA）认证言语治疗师（CCC-SLP），目前就职于Skilled Nursing Facility，关注成人认知及吞咽康复、自闭症和双语研究。会说普通话、粤语、英语。具体问题请发，24小时内回复，感谢关注！&,&name&:&言语治疗师Wenyue&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fzou-wen-yue&,&avatar&:{&id&:&41e7ad09b6&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&barty&,&name&:&Giving Voice&},&content&:&\u003Cp\u003E写在最前面：吞咽障碍故事的开头一般都异常相似，生病了不知怎的就不能正常吃饭了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生（老美，化名）今年77岁，第一次见面时他略显消瘦，坐在沙发椅上有点喘，但是思路清晰而且非常能侃，我立刻知道我不需要再追问什么认知方面的问题（初见时的简单筛查），最明显的异样就是他身边的胃管输液器。欧先生患有许多慢性疾病，包括心脏病、糖尿病、高血压、胃食管反流病、血液病、癌症（已康复）等，最近一次血红素急剧降低住院，还经历了心脏手术。生病之前没有吞咽障碍（dysphagia）病史，也没有特殊饮食限制。住院以来各种大小检查手术吃药治疗此类种种，到我们认识的这一天，他已经有一个多月没有“吃\u002F喝”过东西了，所有的营养、水分、甚至吃药都靠胃管维持，体重也减轻了不少。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E介绍完自己以后，欧先生双眼闪着亮光：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你是说你要给我弄点吃的？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“没错。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我可以来点牛排吗？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“……你觉得牛排味儿的冰淇淋怎么样？（巨大的商机啊请哈根达斯研发！）”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F8eacfd1d0b_b.jpg\& data-rawwidth=\&664\& data-rawheight=\&876\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&664\& data-original=\&http:\u002F\\u002F8eacfd1d0b_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为胃管和进食器，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生住院期间有过一次吞咽内窥镜检查（Fiberoptic endoscopic evaluation of\nswallowing，FEES），其结果自是惨不忍睹误吸风险极高伴有无声吸入（silent\naspiration），主要原因来自于术后的肌肉强度减退、咽喉感觉缺失和吞咽功能失调，所以才被禁食（NPO，nothing by mouth）插上胃管以防吸入式肺炎。出院之后欧先生并没有直接回家，根据医生的建议来到了养老院（skilled\nnursing facility，实为专业护理康复机构，本文通称为养老院）接受康复治疗，监控术后情况，恢复肢体运动功能、平衡协调、自理能力，以及吞咽功能。肢体运动和平衡协调的事儿就由物理治疗师PT和职能治疗师OT来负责，我ST的工作简单一句总结就是：练习吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fcc821fe745077fce2a2a5_b.jpg\& data-rawwidth=\&900\& data-rawheight=\&600\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&900\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fcc821fe745077fce2a2a5_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fc5f66fa627da4e91ead923c20d83e2a4_b.jpg\& data-rawwidth=\&506\& data-rawheight=\&337\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&506\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fc5f66fa627da4e91ead923c20d83e2a4_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F985be329e14d2a6d9478674dbe6f23d5_b.jpg\& data-rawwidth=\&1072\& data-rawheight=\&584\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1072\& data-original=\&http:\u002F\\u002F985be329e14d2a6d9478674dbe6f23d5_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为养老院康复部门举例，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E治疗初期：\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
SLP业界广为流传一句话，the\nbest exercise for swallow is swallow，最好的吞咽练习就是吞咽。在最开始的一到两周，欧先生只能吃冰块（吃之前还得刷牙漱口），以及不断地跟我重复吞咽练习，包括清嗓，舌部练习，冷刺激前咽弓（thermal\nstimulation），用力吞咽（effortful swallow），声门上吞咽法（supraglottic\nswallow），masako maneuver，mendelson\nmaneuver，还有一个重要的部分：呼吸协调练习（保持发声、腹式呼吸），没有正常的呼吸就不能正常的吞咽。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fdfcba9fcf3fea9_b.jpg\& data-rawwidth=\&360\& data-rawheight=\&245\& class=\&content_image\& width=\&360\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图中治疗师在与患者做舌部训练，镜子为视觉反馈强化模仿，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E\u003Cbr\u003E治疗进阶-食物篇： \u003Cbr\u003E\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cp\u003E
虽然身子虚，PT\u002FOT还是不依不饶地揪着欧先生做运动，我得趁他还没有被PT\u002FOT折磨之前给他做治疗，不然他气喘吁吁的也不利于吞咽练习。而随着欧先生身体状况的逐渐好转以及积极配合治疗，我们开始尝试吃流食（pureed\nfood），一开始是一小盒雪糕（特殊粘稠雪糕），一杯酸奶，一碗燕麦，一点土豆泥，欧先生吃得津津有味（除了捣碎后混在苹果泥里的药物）。除了叮嘱他坐姿之外，欧先生每吃一口我说三句，小口吃，吞两次，清嗓子。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
而可怕的在后面，肉类蔬果也被加工成了流食，比如一坨棕红色软泥（流食牛肉），一坨深绿色软泥（流食花椰菜），为了测试欧先生的饭量，我怀着忐忑的心情端着这么好几坨食物来到了他面前，并且语重心长的嘱咐说：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你接下来看见的食物也许会很倒胃口，但是为了革命的成功，希望你能尝一下。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（掀开盖子之后欧先生并没有面露难色，他淡定地尝了一口）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“这是什么，挺好吃的啊！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（我的内心是狂喜而又滴汗的，果然吃货就是好办）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
在第二阶段流食练习结束时，不需要我唠叨，欧先生已经能够很好地遵守每吃一口要做的三件事（小口吃，吞两次，清嗓子）。于是我就通知厨房给他升级饮食，从禁食升级为可食用流食。欧先生自此加入了养老院员工最喜爱的扫盘子大队，每天三餐盘子上清得干干净净。跟医生沟通之后，欧先生的胃管进食也得到了调整，只要他吃超过了50%的食物，就可以暂停胃管摄入。这样他的活动性也增加了，不用每天推着个胃管进食器练习走路。吞咽练习仍在继续，与此同时我们开始尝试软食（mechanical\nsoft food，质地绵软，或者切碎的食品）。大约两周之后，曾经的扫盘子大将军一副苦脸跟我抱怨：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我再也不想吃那一坨坨的东西了！我再也不想吃那一坨坨的东西了！我再也不想吃那一坨坨的东西了！重要的事情说三遍！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fd879ffad40dfb79d9e9ff8_b.jpg\& data-rawwidth=\&493\& data-rawheight=\&295\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&493\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fd879ffad40dfb79d9e9ff8_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fa9f8e08ccb4ba5ff583f89cc_b.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&400\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&640\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fa9f8e08ccb4ba5ff583f89cc_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
此时欧先生已经很好地掌握了进食的注意事项（三句话+交替饮品以冲洗食物残留），以及如何代偿吞咽肌的不协调，欧先生护的一口好牙（没有咀嚼问题），加上他对食物进阶的渴望，他的食物又上了一个档次：软食。我的主要工作就是看着他吃，监督他使用代偿的进食策略（从唠叨到一言不发），以及分析他对各类食物的吞咽程度。每次看见我，欧先生都特别高兴，因为知道我又给他带好吃的了（不管是啥反正比他现在吃的好吃）。再往后的过程则更加的顺利，扫盘子大将军轻松拿下正常食物（regular\nfood）。他也能够正常吃药，胃管进食也基本完全停止了。至此，吞咽康复的工作才刚刚过半。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E治疗进阶\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E-饮品篇：\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
比起食物更令人忧心的是饮品，因为饮品流速较食物快很多，且不需要主动吞咽都能流入咽喉，吞咽不协调会直接导致饮品带着食物残渣误入禁区（气管）引起肺炎。欧先生的饮品和食物进阶是同时发生的，但是饮品的进阶过程却慢了很多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
最早期的冰块练习仅仅是重塑和加强基本的口腔感觉和吞咽反射，冰块易掌握，融化慢，融化成的水也是对人体最无害的物质，在保证了口腔卫生之后，冰块一般是禁食患者的第一个甚至是唯一可入口的“食物”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
冰块之后，欧先生开始了长达两个多月的粘稠饮品旅程，饮品虽然稠，选择倒还是不少，有水、橙汁、混合果汁、苹果汁、牛奶、甜茶、咖啡等等，还提供增稠粉让你自己调配。我自己喝过最稠的橙汁感觉味道口感还不错，有人尝试在可乐里加增稠剂，我就呵呵了。粘稠饮品的好处在于流得慢（不是流得滑！）易掌控，坏处则是容易在咽喉留下残留且可能导致缺水（dehydration）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fad91eda019cc82e2d903d6_b.jpg\& data-rawwidth=\&777\& data-rawheight=\&1000\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&777\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fad91eda019cc82e2d903d6_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F65683e03bed83fff5f68c_b.jpg\& data-rawwidth=\&370\& data-rawheight=\&330\& class=\&content_image\& width=\&370\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为增稠粉和增稠饮品，配图纯举例没有卖广告） \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生的第一口饮品是一勺蜜糖稠度饮品（Honey Thick Liquids，HTL，翻译无能请见谅，字面解释就是稠如蜜糖一般的饮品），刚开始的时候我严格盯着他一小勺一小勺地喝，每喝一口还是三句话。欧先生有时候太久没喝过东西一时冲动咕咚一口下去都能听见喉咙里残留的水声（gurgling\nvoice or wet vocal quality，说明液体残留在声带下方也就是气管入口处很容易导致吸入），就会被我无情地念上好几分钟。之后从一勺喝到一小口用杯子喝，再之后吃饭的时候边吃边喝。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
饮品升级的第二站是糖浆稠度饮品（Nectar Thick Liquids，NTL，翻译无能请见谅，字面解释就是稠如糖浆一般的饮品）。此时欧先生的食谱已经是软食+HTL了，而我在尝试NTL的时候会避免任何食物，以免他进食中不适应较稀释的饮品而导致误吸。其方法与HTL类似，从用勺子喝到杯子再到配合进食。在反复确认欧先生在三餐中都能很好地进食没有呛咳风险之后，他的食谱逐步升级为正常食物+NTL。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
饮品升级的最后一站是正常饮品（thin liquids），这个过程既漫长又短暂，漫长在欧先生来了两个多月才终于尝到了清水的滋味，短暂在他离院前一周的FEES吞咽内窥镜复查之后，欧先生成功通过测试（没有吸入风险）马上被升级成了正常饮品。在吞咽复查之前，我一直很犹豫是否要升级欧先生的饮品，想升级的原因之一是欧先生非常配合治疗，将吞咽练习和吞咽策略都烂熟于心，康复期间肺部无杂音也没有感染肺炎；不想升级的原因之一是欧先生在喝正常饮品是总是偶尔咳一两下或者咽喉有水声，而且欧先生喝水期间的氧饱和度也高低不一（脉搏血氧计并不是准确测量但具有一定参考性）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Ffaf5aaff58f3ef01f8b65_b.jpg\& data-rawwidth=\&850\& data-rawheight=\&825\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&850\& data-original=\&http:\u002F\\u002Ffaf5aaff58f3ef01f8b65_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图为脉搏血氧计Pulse Oximeter）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
复杂的原因还包括，欧先生的病情从一开始稳定，到后期临将回家之前忽有恶化，被送往诊所紧急输血好几次还被怀疑为血癌，对他的身心都是很大的打击。忐忑之中我将欧先生的食谱晋级为“Frazier清水协议”（Frazier\nWater Protocol），允许提供清水和冰块，只在三餐之间提供，喝水之前需要保证口腔卫生且不能伴有任何食物。这也是因为清水是最无害的物质，虽然平时他还是得喝粘稠饮品，至少能够在三餐之间来点清水缓解一点口干舌燥，提高了生活质量，也降低了体内缺水的风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这个清水协议一直维持到吞咽内窥镜复查之前，由于他第一次糟糕的测试结果，在复查之前我并没有十足把握升级饮品的，而复查之所以等到这么后期才做，一是欧先生直到那时才算是康复得有明显效果，二也是跟钱有那么点说不清的关系。复查的当天简直就像高考现场，平时嬉皮笑脸的欧先生也显得有点紧张，而高考一般都在没有感觉的时候就过去了。\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fcdc01cf02f_b.jpg\& data-rawwidth=\&526\& data-rawheight=\&527\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&526\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fcdc01cf02f_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（图为卡通版呛咳过程）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F16be2a62c11e4e62ec41b1d24a286d94_b.jpg\& data-rawwidth=\&1024\& data-rawheight=\&686\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1024\& data-original=\&http:\u002F\\u002F16be2a62c11e4e62ec41b1d24a286d94_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图为吞咽内窥镜检查FEES）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
故事的结尾非常简单而美好，欧先生并不完美地通过了吞咽复查，虽然他的吞咽功能还是有不足，但已足够他在使用吞咽策略的同时享用正常饮食。欧先生病情波动之后再度稳定下来，也就是在复查之后，他很快就被批准拔了胃管，大呼爽快，肚子上的洞没了，也不用吊着个麻烦的东西了，之前侧身睡觉还硌得慌。离院之前，我给他布置了一堆家庭作业，包括我们做过的所有吞咽练习和吞咽策略，还最后监督他在没有指导的情况下实操几次。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我请你去一家海鲜餐厅吃饭吧！他们家的海鲜特别好，牛排也不错！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你能吃牛排吗？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你别坑我，那个做检查的美女说我啥都能吃！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“哈哈开玩笑啦，随你便，但是别忘了……”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“知道啦！”（他晃一晃手里的一叠纸）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生离开养老院的那一天，我俩道别的时候差点落泪，将近三个月时间的相处比起患者他更像是一个老朋友。欧先生给我留了联系方式，邀请我去他的教会，由于隐私关系我一直犹豫不知该不该在生活中交这个朋友，后来也就没有过多联系。欧先生好几个月后路过养老院还专门来看望我，第一次错过了第二次再来，说起他现在要定期去诊所检查输血，但是一切都还好。写作这篇文章的时候，离上一次见面又是小半年了，祝你一切都好！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E写在最后面：像欧先生这样从0到99的成功案例并不是天天见，而治疗师也并没有超强绝技（如题图所说mad skills）。他康复的最大帮手其实是他自己，他能够配合治疗而且身体状况在患病老年人中尚算可以。更多的例子是病情错综复杂效果大小不一，而治疗师在其中的作用就是最大程度降低进食限制以及误吸风险，增强病人、家属、医护人员对其吞咽状况的了解，而原则就是“以病人为中心”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T14:41:06+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&当吃货遇上吞咽障碍&,&summary&:&写在最前面：吞咽障碍故事的开头一般都异常相似，生病了不知怎的就不能正常吃饭了。 欧先生（老美，化名）今年77岁，第一次见面时他略显消瘦，坐在沙发椅上有点喘，但是思路清晰而且非常能侃，我立刻知道我不需要再追问什么认知方面的问题（初见时的简单筛…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:26,&likesCount&:32}},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:8,&likesCount&:74,&FULLINFO&:true}},&User&:{&sun-ba-tian&:{&isFollowed&:false,&name&:&言语治疗师Siyang&,&headline&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&avatarUrl&:&https:\u002F\\u002F21cf52c3bccb49c013b324d_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&sun-ba-tian&,&bio&:&英国注册言语语言治疗师&,&hash&:&dbae51ab7b16c6a597c8be9399708cfb&,&uid&:28,&isOrg&:false,&description&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&badge&:{&identity&:null,&bestAnswerer&:null},&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsun-ba-tian&,&avatar&:{&id&:&21cf52c3bccb49c013b324d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}},&Comment&:{},&favlists&:{}},&me&:{},&global&:{&experimentFeatures&:{&ge3&:&ge3_9&,&ge2&:&ge2_1&,&nwebStickySidebar&:&sticky&,&searchSectionStyle&:&loosen&,&androidPassThroughPush&:&all&,&newMore&:&new&,&nwebQAGrowth&:&experiment&,&nwebFeedAd&:&experiment&,&newSign&:&newVersion&,&androidDbFeedHashTagStyle&:&button&,&liveReviewBuyBar&:&live_review_buy_bar_2&,&qawebRelatedReadingsContentControl&:&open&,&marketTabBanner&:&market_tab_banner_not_show&,&liveStore&:&ls_a2_b2_c1_f2&,&qawebThumbnailAbtest&:&new&,&nwebSearch&:&nweb_search_heifetz&,&searchHybridTabs&:&without-tabs&,&enableVoteDownReasonMenu&:&enable&,&iOSEnableFeedModuleWWANAritclePreRender&:&iOS_FeedModule_WWAN_PreRender_Enable&,&isOffice&:&false&,&enableTtsPlay&:&false&,&liveDetailWechatBanner&:&Live_detail_wechat_banner_1&,&wechatShareModal&:&wechat_share_modal_show&,&newLiveFeedMediacard&:&old&,&homeUi2&:&default&,&showVideoUploadAttention&:&true&,&hybridZhmoreVideo&:&no&,&recommendationAbtest&:&new&,&qrcodeLogin&:&qrcode&,&isShowUnicomFreeEntry&:&unicom_free_entry_off&,&newMobileColumnAppheader&:&new_header&,&androidDbCommentWithRepinRecord&:&open&,&androidDbRecommendAction&:&open&,&zcmLighting&:&zcm&,&favAct&:&default&,&appStoreRateDialog&:&close&,&mobileQaPageProxyHeifetz&:&m_qa_page_nweb&,&newAppViewRelatedAd&:&no&,&default&:&None&,&isNewNotiPanel&:&yes&,&androidDbRepinSelection&:&open&,&nwebRelatedAdvert&:&default&,&qaStickySidebar&:&sticky_sidebar&,&androidProfilePanel&:&panel_b&,&nwebWriteAnswer&:&experiment&}},&columns&:{&next&:{},&barty&:{&following&:false,&canManage&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fcolumns\u002Fbarty&,&name&:&Giving Voice&,&creator&:{&slug&:&sun-ba-tian&},&url&:&\u002Fbarty&,&slug&:&barty&,&avatar&:{&id&:&470ece1e26e5eaacf67e446a&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&}}},&columnPosts&:{},&columnSettings&:{&colomnAuthor&:[],&uploadAvatarDetails&:&&,&contributeRequests&:[],&contributeRequestsTotalCount&:0,&inviteAuthor&:&&},&postComments&:{},&postReviewComments&:{&comments&:[],&newComments&:[],&hasMore&:true},&favlistsByUser&:{},&favlistRelations&:{},&promotions&:{},&switches&:{&couldSetPoster&:false},&draft&:{&titleImage&:&&,&titleImageSize&:{},&isTitleImageFullScreen&:false,&canTitleImageFullScreen&:false,&title&:&&,&titleImageUploading&:false,&error&:&&,&content&:&&,&draftLoading&:false,&globalLoading&:false,&pendingVideo&:{&resource&:null,&error&:null}},&drafts&:{&draftsList&:[],&next&:{}},&config&:{&userNotBindPhoneTipString&:{}},&recommendPosts&:{&articleRecommendations&:[],&columnRecommendations&:[]},&env&:{&edition&:{&baidu&:false,&yidianzixun&:false,&qqnews&:false},&isAppView&:false,&appViewConfig&:{&content_padding_top&:128,&content_padding_bottom&:56,&content_padding_left&:16,&content_padding_right&:16,&title_font_size&:22,&body_font_size&:16,&is_dark_theme&:false,&can_auto_load_image&:true,&app_info&:&OS=iOS&},&isApp&:false,&userAgent&:{&ua&:&Mozilla\u002F5.0 (compatible, MSIE 11, Windows NT 6.3; 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贴数:12&分页:鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Mon Jun&&6 22:26:40 2016), 站内 && 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？ && 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。 &&&& ---_---c以下为网文，看来后果挺严重的------ && 根据卫生部统计，目前全国因为各类近视问题佩戴眼镜的人口达3亿，占世界近视人口的三分之一，高出世界平均水平10%左右。其中，青少年群体占了其中的三分之二，学生中的发病率约为60%。 && “诱发近视的原因并不是简单的某个或某几个因素，包括人种、性别、遗传、营养、地域差异等等。其中，青少年学业负担日益加重、电子产品产生的蓝光伤害以及缺少室外活动，成为了造成青少年近视的主要原因。”北京茗视光眼科医院医院院长、主任医师李培高对第一财经记者透露。 && 在6月6日爱眼日当天，中国青少年发展服务中心联合浙江医药发布了《青少年眼部健康调研数据》。数据显示，在我国，32.4%受调查的儿童平均每天在荧光屏前花费1~3小时，在小学生和中学生中平均每周注视荧光屏时间5小时以内的只有10%；时间超过12小时的占到了55%；大学生每周的上网时间则超过了40小时。 && 那么，长时间使用手机、Pad这类荧光屏设备究竟会对眼睛视力有伤害吗？ && “在日常生活中，绿光对视力的形象最小，蓝光的影响最大，而大部分的电脑、电视、手机、Pad等新型人造光源都会发射蓝光。”李培高说。 &&&&&& 在日常生活中我们常常发现，很多小孩子话都说不清楚，但是玩iPad玩得非常溜。事实上，青少年儿童在长时间使用这些液晶数码设备时，液晶屏幕所散发出的一些高能量的蓝光对小孩子的眼底视网膜会产生非常大的损伤，严重情况下，容易诱发视网膜疾病。 && “美国的国家法律规定，四岁以下的儿童禁止使用iPad，但是现在中国就没有任何的法律条约来约束。液晶屏散发蓝光容易导致我们的视力下降，会诱发小孩子远视度数提前减少，将来形成近视的机率就会越来越高。同时长时间受到蓝光的照射下，眼睛会非常容易干涩。”蔡司视力保健事业部负责人周毅此前在接受第一财经采访时表示。 && 眼科疾病人数的上升直接催升了相关的眼科药物、治疗市场再近几年的爆发。 && 在眼科治疗市场，目前已经登录A股资本市场的眼科集团仅有爱尔眼科（300015.SZ）一家。根据其公布的2015年财报，在过去的一年，爱尔眼科门诊量同比增长32.19%；手术量同比增长29.03%；实现营业收入31.7亿元，较去年同期增长31.79%；净利润4.4亿元，较去年同期增长39.53%，盈利水平和增长速度远超其他同类医疗上市公司。 &&&&&& 根据第一财经记者了解，目前包括新世界眼科医院、沈阳何氏眼科等等连锁机构正欲筹谋上市。此外，在眼部药物保健方面的市场亦增长迅猛。 && “我们的叶黄素咀嚼片是去年6月开始推向市场的产品。之前我们是做叶黄素的原料药供应，但是后来发现这一块的市场很大，于是开始做保健类产品。从去年6月推出市场到现在，平均每个月的销量增长超过30%，现在每个月基本上可以达到5万盒的销量。”浙江医药维艾乐健康管理有限公司总经理曾建华向第一财经记者透露。
※ 修改:·fishAfish 于 Jun&&7 07:31:52 2016 修改本文·[FROM: 101.229.199.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 101.229.199.*]
木棉花开|秀秀是个乖宝宝发信人: zrm (木棉花开|秀秀是个乖宝宝), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Mon Jun&&6 22:42:45 2016), 站内 && 设密码 && 【 在 fishAfish (鱼啊鱼) 的大作中提到: 】&& : 比如一天半小时，2小时这种限制。&&
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。&&
: ---_---c以下为网文，看来后果挺严重的------&&
: ...................&&
发送自aSM&&&& -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.121.27.*]
不是后妈的钦娘发信人: xfenzi (不是后妈的钦娘), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Tue Jun&&7 07:15:45 2016), 站内 && 美国根本没有这样的法律。我认识好多美国生美国长的小娃，ipad不要太熟，一岁多就开始玩。而且他们还有这样的产品，感觉好奇葩&& &&&& 【 在 fishAfish () 的大作中提到: 】
: 比如一天半小时，2小时这种限制。
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.145.47.*] && 叶子妈妈/但行好事，莫问前程。发信人: vicky074 (叶子妈妈/但行好事，莫问前程。), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间为宜？
发信站: 水木社区 (Tue Jun&&7 08:00:55 2016), 站内 && 这个，哈哈～
【 在 xfenzi 的大作中提到: 】
: 美国根本没有这样的法律。我认识好多美国生美国长的小娃，ipad不要太熟，一岁多就开始玩。而且他们还有这样的产品，感觉好奇葩
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 223.72.97.*]
心如止水发信人: qnhy (心如止水), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 08:47:23 2016), 站内 && 家里有两个ipad，娃娃五岁半从来不看，为什么要给他看？为什么要装他感兴趣的app？我特别不理解看ipad有啥好处 && 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
:&& && -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 218.249.45.*]
鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 09:12:37 2016), 站内 && 看的内容包括：
1. 一些动画片、儿童剧（70%时间）
2. 一些辅教类游戏，如写字认字、拼音、画画（20%）
3.微信淘宝等偶尔也用用（5%） &&&& 【 在 qnhy 的大作中提到: 】
: 家里有两个ipad，娃娃五岁半从来不看，为什么要给他看？为什么要装他感兴趣的app？我特别不理解看ipad有啥好处
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 101.229.199.*]
虎子发信人: Elale (虎子), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Wed Jun&&8 11:10:53 2016), 站内 && 近视和遗传和户外光照有关，和其他无关。
过多使用ipad可能会影响其他活动时间，我家是一天3次，每次5、6分钟，设好闹钟，到点就收。养成习惯就好了。 && 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 比如设定一天使用半小时、2小时这种限制？
: 我家娃6岁，估计少的时候半小时，多的时候比如周末，可能会有2小时。
:&& && -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 167.220.232.*]
doudoumi发信人: doudoumi (doudoumi), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Fri Jun 10 15:43:36 2016), 站内 && 这个标题，会不会让人拍啊，版上好像一直不鼓励这样的做法
我们小孩2岁，并没有完全杜绝，当然给IPAD是因为家里开始没有电视，现在IPAD和电视的管理差不多
看动画片，商量好看1集，小朋友有些时候会要求2集，反正事先约定好，小朋友也都说话算话
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 223.72.98.*]
鱼啊鱼发信人: fishAfish (鱼啊鱼), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Fri Jun 10 18:14:01 2016), 站内 && 不管的话，小孩儿会一直看下去的…… && 另外我发现很多儿童剧一集时间就是25分钟，就给娃讲好一次一级。只是有时候大人偷懒、或者不在，小孩子会一直看下去。 &&&&&&&& 【 在 doudoumi 的大作中提到: 】
: 这个标题，会不会让人拍啊，版上好像一直不鼓励这样的做法
: 我们小孩2岁，并没有完全杜绝，当然给IPAD是因为家里开始没有电视，现在IPAD和电视的管理差不多
: 看动画片，商量好看1集，小朋友有些时候会要求2集，反正事先约定好，小朋友也都说话算话
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～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 116.226.108.*]
doudoumi发信人: doudoumi (doudoumi), 信区: ChildEducation
标&&题: Re: 一般怎么控制小孩儿iPad使用时间？多长时间为宜？
发信站: 水木社区 (Sun Jun 12 12:30:49 2016), 站内 &&&& 【 在 fishAfish 的大作中提到: 】
: 不管的话，小孩儿会一直看下去的……
: 另外我发现很多儿童剧一集时间就是25分钟，就给娃讲好一次一级。只是有时候大人偷懒、或者不在，小孩子会一直看下去。
: ...................
我和孩子爸爸陪着的话，一般不看
有些时候是老人陪着，忙不过来，或者什么情况下，就会同意看，
有些动画片也很短，看1-2集，约定好大多数情况下都会好使 && 其实，偶尔大人偷懒，让孩子多看一会，也真的没什么吧
既然是偶尔，也就还好吧
当然，确实很多人能够坚持做到严格控制
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.125.202.*]
文章数:12&分页:铁牌申友 Lv8
TA的帖子：
发表于 14:07:47
查看: 25063
随着科技的发达丫~
现在的同龄孩童可谓人手一台ipad之类的电子产品！
楼主遥想当年课余生活也就看看电视，
父母的奖励也只是去动物园之类的游乐园玩耍。
现在越来越多的娃玩起ipad比大人还顺溜
一部分的家长谈pad色变 觉得孩子玩了会视力下降 社交能力变差 等等等等。。
但，有些家长觉得它省去很多管孩子的精力， 省时省力还开发孩子智力。。
其实只要花点心思就不会对孩子产生负面的影响，关键还是要适度适当的使用这些数码产品。
楼主就发现了很多好玩的游戏，来与大家分享分享！
收集了一些六七岁孩子适合玩的一些应用，给爸爸妈妈们做个参考。
{:soso__:}
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14:08:55 上传
大家想先知道哪个，可以为大家详细的介绍！
楼主就对这个黑白棋很感兴趣~因为很可爱的说，不只针对小朋友，这也绝对是女生们的菜丫！
数学黑白棋DrKidsMathReversiLite
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13:56:07 上传
大小：12.8MBMB
生产商：MannaSoftLimited
“DrKidsMathReversi”是一个全新革命性的黑白棋棋盘游戏。游戏的目标不仅是要比对手拥有更多棋子,而是要动脑筋抢夺高分数的棋子,并且保护自己的棋子还加了数学概念。
“这款黑白棋对以往枯燥的黑白棋进行了革新,共有十二款可爱人物造型,三种难度选择,支持单人和双人对决。在规则上,除了努力吃掉对方棋子外,并采用计分的方法,提高游戏的趣味性,看看谁的分数高。选择完人物后,每下一步棋子,都会在棋盘上落下人物头像,简便易识。该软件还贴心地通过“星星”提示小朋友该如何走下一步,让小朋友更能轻松上手,找到其中的乐趣！”
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14:04:53 上传
大家来找茬一直是楼主喜欢的游戏之一！这个可以联系孩子们的反应能力和应急能力。但是也很伤眼睛，所以一定要规定孩子玩这款游戏的时间。
大家来找茬
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14:04:55 上传
大小：33.4MB
生产商：LinkGoGame
培养孩子专注力及观察力。简化版提供40张图片和20个关卡。升级为完整版可开启数百张图片和关卡。
经典找茬游戏。
精致画面。
动听的音乐旋律。
支持IPhone、IPhone4、IPad分辨率。
手机玩家必备游戏。
支持GameCenter全球排行榜。
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14:04:57 上传
铁牌申友 Lv8
这款游戏楼主被他色彩鲜艳的图片所吸引，有点蠢蠢欲动想要试一试。相信孩子可以用这款游戏开发他们的想象力和对颜色的敏感度。
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14:12:09 上传
大小：23.3MB
生产商：NewSoftTechnologyCorporation
大人和孩子都能玩的砂画游戏，上手容易操作简单，每张画的童话主题都很有爱！提高孩子想象力和绘画着色能力。
砂画王-色彩缤纷的童年回忆
*耳熟能详的童话故事,亲子同乐更有趣。
*简单几步骤,轻松做出美丽的砂画。
*使用刮砂工具发挥创意,增加变化性。
*作品分享到facebook丶twitter上,让朋友们一起欣赏。
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14:15:06 上传
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14:16:53 上传
大小：17.4MB
生产商：Kittypad
拼拼名画是一款集教育和学习为一体的教育类游戏。
*同一款游戏分为学习模式和游戏模式。
*在学习模式中,可以学到著名的世界名画,并能详细了解每幅画的作者,类型,收藏等等。
*在游戏模式中,需要拖动世界名画的图片每个部分到他们正确的位置,所有的碎片完成后,你就胜利了!
*通过自己拼成一张世界名画的图片来巩固学习成果。
*游戏模式有时间计时功能,并自动保存你的最好成绩。
*当你成功拼成一张拼图,你就可以获得一些成就物品,进入成就模式你将看见它。你可以用所获得的成就物品随意摆放组合,保存后作为自己的作品收入作品集。你玩的次数越多,或者得到的积分越多,就可以得到越多东西哦。,
*在游戏中学习认知,儿童爱不释手。为您的孩子提供无限乐趣。
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14:16:56 上传
顶~~~~~~给小朋友玩最好不过，也省的他们东跑西跑的糟心
踊跃献申 Lv7
嗯，不错，收藏了！:)
注册申友 Lv5
{:soso__:}那个沙画的软件好像很好玩的样子！
铁牌申友 Lv8
看着好有趣啊，收藏了!！不过孩子也不能对着ipad太长时间哦~毕竟对眼睛不好！
大申水友 Lv4
回去就给宝宝下着玩玩。
IPAD对小朋友视力杀伤力很大，比电视伤眼睛
铁牌申友 Lv8
豆子 发表于
IPAD对小朋友视力杀伤力很大，比电视伤眼睛
但是数码这是趋势，所以只能控制小朋友玩的时间！！
Copyright & 1998 - 2017 Tencent Inc.孩子用iPad，家长该注意什么？2 years ago赞赏还没有人赞赏，快来当第一个赞赏的人吧！74收藏分享举报文章被以下专栏收录言语治疗改变生活推荐阅读{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&言语治疗改变生活&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:7339432,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&言语治疗改变生活&,&urlToken&:&barty&,&id&:5046,&imagePath&:&470ece1e26e5eaacf67e446a.jpg&,&slug&:&barty&,&applyReason&:&&,&name&:&Giving Voice&,&title&:&Giving Voice&,&url&:&https:\u002F\\u002Fbarty&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:4235,&avatar&:{&id&:&470ece1e26e5eaacf67e446a&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\\u002F470ece1e26e5eaacf67e446a_l.jpg&,&articlesCount&:18},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\\u002F4a4b5463622fbbc652c29_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&4a4b5463622fbbc652c29.jpg&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[38],&summary&:&【温馨提示】以下新闻标题可能引起部分家长恐慌：《女童沉迷手游：双眼暴盲，语言障碍》 《心理专家：给儿童玩iPad等平板无异于虐待儿童》 《儿童玩手机也容易患颈椎病》 《台湾儿童沉迷iPad 父母或被罚款》 《儿童多玩手机不写字会影响手指灵活度》 《“爸…&,©Permission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:7339432,&publishedTime&:&T18:39:21+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:320923,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&孩子用iPad，家长该注意什么？&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:5046,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\\u002F4a4b5463622fbbc652c29_r.jpg&,&author&:{&bio&:&英国注册言语语言治疗师&,&isFollowing&:false,&hash&:&dbae51ab7b16c6a597c8be9399708cfb&,&uid&:28,&isOrg&:false,&slug&:&sun-ba-tian&,&isFollowed&:false,&description&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&name&:&言语治疗师Siyang&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsun-ba-tian&,&avatar&:{&id&:&21cf52c3bccb49c013b324d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:7339432,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:302056}],&title&:&孩子用iPad，家长该注意什么？&,&author&:&sun-ba-tian&,&content&:&\u003Cp\u003E【温馨提示】以下新闻标题可能引起部分家长恐慌：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《女童沉迷手游：双眼暴盲，语言障碍》 《心理专家：给儿童玩iPad等平板无异于虐待儿童》 《儿童玩手机也容易患颈椎病》 《台湾儿童沉迷iPad 父母或被罚款》
《儿童多玩手机不写字会影响手指灵活度》 《“爸妈忙,我只有iPad做朋友”》 《儿童过早接触iPad对大脑发育损伤不可逆转》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E嗯，我今天就是专门来提醒（吓唬）家长的……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E*过度使用\u003C\u002Fb\u003E*智能电子设备对孩子的负面影响极广，包括智力、行为、注意力、记忆力、语言发育、人际交往、亲子关系、阅读能力、运动 、睡眠、身体（如视力问题、肥胖、颈椎病）等等……而据2014年度的一份全国调查显示，幼儿园时期（3～6岁）的儿童手机、平板电脑、电脑的接触率分别为91.8%、83.4%、80.6%，数字可谓惊人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&353\& data-rawwidth=\&500\& src=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&353\& data-rawwidth=\&500\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='353'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Feb33fed24fb_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E咱们先从没上幼儿园的孩子谈起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多家长都听说过美国儿科协会（American\nAcademy of Pediatrics）在1999年发布的政策声明：\u003Cb\u003E“儿科医生应当建议家长设法阻止让\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以内儿童看电视\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E”\u003C\u002Fb\u003E，因为\u003Cb\u003E对于该年龄段儿童而言，媒体带来的潜在负面影响远远大于潜在正面影响\u003C\u002Fb\u003E。该协会在2011年发布的新声明《2岁以下儿童的媒体使用》以及2013年的新声明《儿童、青少年与媒体》中的建议不变，并且将“电视”替换为所有“电子媒体”，因为现已有更多的科学研究表明：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）仍不确定2岁以内的儿童接触电子媒体能够产生任何益处；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）该群体使用电子媒体很可能会对健康和发育产生负面影响；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&1536\& data-rawwidth=\&2048\& src=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&1536\& data-rawwidth=\&2048\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1536'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002F83ecd4cae2d8e8343bf87a_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E研究发现，\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以内的孩子无法将屏幕中的内容和现实中的物品对应起来，要更大以后才具备这种能力。\u003C\u002Fb\u003E另外，普通屏幕毕竟只能提供2D图像，这与现实生活中的3D物品有很大区别，很难让儿童获得实际的生活经验——我们想象一下儿童在玩球的时候，他们可以拍起来、踢过去、到处跑、和其他人一起互动，有时还能通过球触地和触墙的速度、角度和声音来调整自己接球的方式……而在iPad游戏中，孩子只需食指点一点屏幕即可。\n\n因此，儿科协会希望人们思考：“孩子在使用电子媒体的时候，他们没有在做什么？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E出生后的第一年中，幼儿的大脑质量增加3倍左右，这都来自于家长所创造和提供的环境刺激。\u003Cb\u003E我们常说\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E“You\nare what you eat”\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，而对于儿童来说\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E“The\nbrain is what it experiences”\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E 由于幼儿的大脑天生适合在人际互动中学习和发展，电子媒体所提供的“养料”大都只是“垃圾食品”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有些家长把电视开着让幼儿看少儿节目和动画片，看上去是刺激了他们的语言能力，实际上却违反了语言自然习得的根本原则——\u003Cb\u003E幼儿需要在日常生活\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E\u002F\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E游戏中和成人频繁进行有意义的语言互动，并且语言的输入最好符合孩子的现阶段水平\u003C\u002Fb\u003E（可参阅\u003Ca class=\&internal\& href=\&http:\u002F\\u002Fbarty\u002F\&\u003E该不该让孩子背唐诗？ - Giving Voice - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E）。哪怕是不停在说话的少儿节目芝麻街（Sesame Street），也无法帮助2岁以内的儿童提高语言能力（两个针对该节目的研究证实观看该节目可能会让孩子语言发育迟缓，另有两个研究的结果是孩子的语言能力没有因为观看节目而得到提高）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&294\& data-rawwidth=\&525\& src=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&525\& data-original=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&294\& data-rawwidth=\&525\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='525'%20height='294'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&525\& data-original=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Ff278ba3badad8b7c5fced_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E以上主要讲的是2岁以下儿童的情况，那么2岁以上呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在如今的科技化时代，孩子早晚要接触到电子产品，甚至有些学校的课堂学习已经融入了平板电脑，因此只要使用适度，就不必因噎废食。\u003Cb\u003E对于\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E岁以上儿童，美国儿科协会建议家长限制孩子接触电子媒体的时间，并提出了相应建议（下文黑体部分）。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一些研究证明，如果使用得当，一些符合儿童发育发展的媒体资源的确可以作为2岁以上儿童有效的学习工具来使用。一些数字媒体可以用来提高儿童的执行功能、建立自我控制、提高解决问题的能力等等。当然也要注意，不是将iPad丢给孩子随便玩就可以受益，而\u003Cb\u003E前提是需要正确的内容（家长筛选、适合该儿童），正确的方式（一起使用、一起讨论等），以及正确的场合（进行时间、地点、频率等方面的管理）。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2015年10月初，美国儿科协会发布了一篇《数码时代的儿童成长—媒体研究讨论会》报告，同样也为家长提供了一些建议，比如在家庭中创设一些“无媒体地区”；比如吃饭时、睡觉前、每天固定时间需要远离一切媒体；使用电子媒体不应替代孩子的其他活动（如对话、游戏、培养孩子创造力的活动等等）；家长应当以身作则，因为儿童会模仿成年人对于数码产品的使用，等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，2岁以上儿童可以适当接触电子媒体，但这无疑是对家长这个“向导”的考验。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&338\& data-rawwidth=\&674\& src=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&674\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&338\& data-rawwidth=\&674\& src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='674'%20height='338'&&\u002Fsvg&\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&674\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Fc4f59dfab73cc0dcb4fff980e2a9214a_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E\u003Cu\u003E\u003Ci\u003E\u003Cb\u003E拓展阅读：关于“儿童与电子媒体”的几个问答\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E很小的孩子就会使用\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003EiPad\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E是不是非常聪明？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E真正聪明的可能是人机交互方面的设计者。其实在一些简单的使用环境下（比如一些基本操作和简单的儿童游戏中），点某个按键会触发什么效果属于比较直接的因果关系，孩子玩几次就懂了，有些类似“碰到铃铛就会响”“拍婴儿车上挂着的玩具就会摆动”等，通常幼儿在1岁以内就具备这个认知能力了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E刚才提到了电视节目“芝麻街”对孩子的语言发育没什么帮助，那么一些融入互动元素的\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003Eapp\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E已有研究表明：某些所谓的“互动有声阅读软件”在很多方面都比不上家长使用传统读物，因为孩子对故事内容的专注度不够，首先，有些软件中的影像比书本上的更加明亮艳丽，甚至有动态的画面，这些会吸引孩子的主要注意力，导致他们没有认真听故事。另外，可触碰的按钮对孩子是个诱惑，研究发现这些家长会出现大量命令式的话语，比如“别碰那个键！”“你听我说完！”等等，这些频繁的打断会降低阅读的质量和效率。相比之下，孩子和家长在一起阅读传统读物的时候，他们会对故事的内容有更多的关注与讨论。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，目前苹果商店当中自称是“儿童教育类”的app已超过8万个——相信它们的差异很大。目前针对这方面的研究仍然有限。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2015年一篇新的研究证实，24-30月龄的儿童能够通过与真人进行的视频聊天对话学到新的词汇。与之相反的是，被动接受视频演示的另一组同龄段儿童在语言学习上并没有什么收获。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三\u003Cb\u003E. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E如果孩子已经对电子设备产生依赖该怎么办？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通常我会给出如下建议，不过当然要因人而异：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 1.日程安排尽量丰富，家里有小黑板\u002F计划表之类的最好，每一项活动都按照计划进行。将使用电子产品仅仅作为每天诸多活动之一，时间最好限定在半个小时，每天1-2次。若现在每天使用时间很长，最好逐步减少；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.尽量不要将使用电子产品作为奖励\u002F惩罚孩子的措施。反而，如果孩子能够遵循各项活动的时间表，我们可以奖励带孩子去户外、去运动或者讲个故事；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.制定全家人使用电子产品的规则，家长以身作则，并且多（让孩子看到自己在）读书；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.多给孩子创造其他活动的机会，比如给孩子置办一个小书架，多买一些他们喜欢看的书；偶尔买些运动装备、智力玩具；多带孩子出去看展览；邀请其他孩子到家里一起做游戏等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果成瘾严重，家长无法控制，建议咨询靠谱的儿童行为方面的专家。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四.如何在iPad上直接限定使用时间？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开iPad的设置—通用—辅助功能—引导式访问，可以设置快捷键（在任何应用程序中，连按三次home键即可开启）、添加密码、进行时间限制。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开需要限定使用时间的应用程序，连按三次home键，此时“引导式访问”模式开启。可以再行设置的具体功能包括：是否允许触摸按键、屏幕上哪些区域不允许操作、使用时间等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E采用这种方法不但可以限制孩子使用iPad的时间，从而避免孩子过度沉迷电子产品，同时也可以掌控孩子使用的内容。 \u003C\u002Fp\u003E\n\n\n\n注：感谢美国东卡罗莱纳大学言语病理学专业博士孙林老师提供此项建议！\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E推荐阅读\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1．美国儿科协会旗下的儿童健康主题网站：\u003Ca class=\& wrap external\& href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.healthychildren.org\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003Ewww.healthychildren.org\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2. 美国儿科协会2011年政策声明：\u003Ci\u003EMedia Use by Children Younger Than 2 Years\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\& external\& href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fpediatrics.aappublications.org\u002Fcontent\u002F128\u002F5\u002F1040\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttp:\u002F\u002F\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Epediatrics.aappublications.org\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan 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class=\&internal\& href=\&https:\u002F\\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\&\u003E美国儿科学会是否已经改变了「2岁以下幼儿不该暴露在电子显示屏前」的立场？ - 言语治疗师Siyang 的回答\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。 \u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new 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交谈了5分钟后，我仍然没有发现苏有明显的失语症迹象。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
“我们在各个房间走走，我会问你一些东西叫什么。” \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
“冰箱……戒指……钢笔……” 刚开始很顺利，直到我们来到了卫生间。“这个是、这个是用来刷牙的东西，叫什么来着？”只见她脸憋得通红，手攥着拳头，开始苦苦思索。“啊牙刷牙刷！！” 突然，她兴奋地喊了出来，双眼自信地看着我。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
大约100件物品，她说对了95个，看上去问题不算严重。脑动脉瘤手术后，苏的语言能力受到影响，变得不愿意与他人交流。系统评估后，诊断是失语症中的“寻词困难”(Anomia)。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
我们好像都出现过话到嘴边，却一下子说不出来的情况（Tip of the tongue，TOT），不过出现频率和对我们生活的影响都比较有限。心理语言学视角下，TOT和寻词困难人士都经历同样的过程——他们了解目标词的意思，但提取词音的时候出现困难。不同的是，失语症的“寻词困难”产生于脑损伤，而普通人仅仅是寻词的能力偶尔受到其他因素的干扰，比如情绪波动和疲劳。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&152\& data-rawwidth=\&127\& src=\&https:\u002F\\u002F0cd415e77b50_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&127\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E
说不出来的时候怎么办？最好使用描述的方法(circumlocution)。\u003Cp\u003E
比如，你突然忘了“电风扇”怎么说，建议不要卡在那里一心想着那个词是什么，最好马上把它当成是猜词游戏：“夏天需要用它，会有风出来，很凉快，有些可以定时……” “你说的是空调？” “不是！有些就放桌子上，有些下面有个底座和支架的，通常还有摇头功能。” “电风扇！” “对对对！” \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
一般只要描述一两句话，另一个人就可以猜得到，这样的好处是交流可以马上进行下去。有些人则天生倔强，非要想出那个词不可，结果可能对方先被憋出内伤……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&430\& data-rawwidth=\&800\& src=\&https:\u002F\\u002F1cb39ee2cac0ec28c6df92cb704eb9fb_b.jpg\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&800\& data-original=\&https:\u002F\\u002F1cb39ee2cac0ec28c6df92cb704eb9fb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E描述？这也太小儿科了吧！不就是说说这东西是做什么的吗？ \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
还真别小看它——首先对于苏来说，这无疑改变了她的生活。起初，她每次说话卡住她都特别沮丧，逐渐失去和他人交流的愿望和乐趣。不但很少和朋友见面，连去饭店也都是由她丈夫替她点餐。“描述”技能满点后，她只需要在偶尔卡住的时候用一句话来替代那一个词而已。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
更神奇的是，“描述法”是治疗苏这类寻词困难的有效方法之一。在描述这个单词的时候，我们会提取很多相关信息，这些线索会让我们更容易激活它的语音表征，从而把它说出来。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
另外，其实不光要说这东西能“做什么”，最好还要加上“通常在哪里可以见到”、“通常和什么东西放在一起”、“外观什么样”等等这一系列策略，这样妈妈再也不担心我的猜词比赛了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg data-rawheight=\&270\& data-rawwidth=\&260\& src=\&https:\u002F\\u002Fb5bd650d0de7ea72fe46_b.jpg\& class=\&content_image\& width=\&260\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
当然，除了描述之外，还有一些其他治疗手段来帮助苏的语言能力恢复，比如词韵练习等等。治疗时的材料也需要和生活息息相关——刚开始的时候，我们使用的图片材料是她最常去餐厅的食物以及家里她说不出名称的物品，后来她恢复得不错，自己可以去柜台点餐了。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
和很多寻词困难人士一样，苏最怕的并不是卡住，而是由此带来的负面情绪及联想，比如衰老、疾病、提前退休……其次，她也怕急性子丈夫经常说的那句：“哈哈哈我知道！你不就是想说**吗？”由于丈夫很爱抢她台词，我每次都邀请他一同进入诊室，让他观察苏的表现。他慢慢发觉，只要多给苏些思考时间，她多数时候能自己说出来。如果不行，首音提示或者鼓励描述都能奏效。 \u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E
有次治疗结束时，苏问他要不要一起去超市，结果在“超市”这个词上卡住，丈夫马上问：“附近有什么建筑？是买东西的地方吗？我们上次什么时候去的？” 苏笑着说：“超市！你问题太多了，下次一个一个问！” \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E-----------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
此文纪念我遇到的另外一位寻词困难人士——梅，享年96岁。每当晴天，她都会坐在后院的花园里享受阳光。我们连写带画地交流，畅聊了六个愉快的下午。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T07:08:35+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&那叫什么来着！你等我想想……&,&summary&:&交谈了5分钟后，我仍然没有发现苏有明显的失语症迹象。 “我们在各个房间走走，我会问你一些东西叫什么。” “冰箱……戒指……钢笔……” 刚开始很顺利，直到我们来到了卫生间。“这个是、这个是用来刷牙的东西，叫什么来着？”只见她脸憋得通红，手攥着拳…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:16,&likesCount&:38},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F50\u002F533a63dad17_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&知无不言&,&isFollowing&:false,&hash&:&f5cffc9ebd714f&,&uid&:618800,&isOrg&:false,&slug&:&zou-wen-yue&,&isFollowed&:false,&description&:&美国言语语言与听力协会（ASHA）认证言语治疗师（CCC-SLP），目前就职于Skilled Nursing Facility，关注成人认知及吞咽康复、自闭症和双语研究。会说普通话、粤语、英语。具体问题请发，24小时内回复，感谢关注！&,&name&:&言语治疗师Wenyue&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fzou-wen-yue&,&avatar&:{&id&:&41e7ad09b6&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&barty&,&name&:&Giving Voice&},&content&:&\u003Cp\u003E写在最前面：吞咽障碍故事的开头一般都异常相似，生病了不知怎的就不能正常吃饭了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生（老美，化名）今年77岁，第一次见面时他略显消瘦，坐在沙发椅上有点喘，但是思路清晰而且非常能侃，我立刻知道我不需要再追问什么认知方面的问题（初见时的简单筛查），最明显的异样就是他身边的胃管输液器。欧先生患有许多慢性疾病，包括心脏病、糖尿病、高血压、胃食管反流病、血液病、癌症（已康复）等，最近一次血红素急剧降低住院，还经历了心脏手术。生病之前没有吞咽障碍（dysphagia）病史，也没有特殊饮食限制。住院以来各种大小检查手术吃药治疗此类种种，到我们认识的这一天，他已经有一个多月没有“吃\u002F喝”过东西了，所有的营养、水分、甚至吃药都靠胃管维持，体重也减轻了不少。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E介绍完自己以后，欧先生双眼闪着亮光：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你是说你要给我弄点吃的？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“没错。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我可以来点牛排吗？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“……你觉得牛排味儿的冰淇淋怎么样？（巨大的商机啊请哈根达斯研发！）”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F8eacfd1d0b_b.jpg\& data-rawwidth=\&664\& data-rawheight=\&876\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&664\& data-original=\&http:\u002F\\u002F8eacfd1d0b_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为胃管和进食器，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生住院期间有过一次吞咽内窥镜检查（Fiberoptic endoscopic evaluation of\nswallowing，FEES），其结果自是惨不忍睹误吸风险极高伴有无声吸入（silent\naspiration），主要原因来自于术后的肌肉强度减退、咽喉感觉缺失和吞咽功能失调，所以才被禁食（NPO，nothing by mouth）插上胃管以防吸入式肺炎。出院之后欧先生并没有直接回家，根据医生的建议来到了养老院（skilled\nnursing facility，实为专业护理康复机构，本文通称为养老院）接受康复治疗，监控术后情况，恢复肢体运动功能、平衡协调、自理能力，以及吞咽功能。肢体运动和平衡协调的事儿就由物理治疗师PT和职能治疗师OT来负责，我ST的工作简单一句总结就是：练习吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fcc821fe745077fce2a2a5_b.jpg\& data-rawwidth=\&900\& data-rawheight=\&600\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&900\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fcc821fe745077fce2a2a5_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fc5f66fa627da4e91ead923c20d83e2a4_b.jpg\& data-rawwidth=\&506\& data-rawheight=\&337\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&506\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fc5f66fa627da4e91ead923c20d83e2a4_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F985be329e14d2a6d9478674dbe6f23d5_b.jpg\& data-rawwidth=\&1072\& data-rawheight=\&584\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1072\& data-original=\&http:\u002F\\u002F985be329e14d2a6d9478674dbe6f23d5_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为养老院康复部门举例，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E治疗初期：\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
SLP业界广为流传一句话，the\nbest exercise for swallow is swallow，最好的吞咽练习就是吞咽。在最开始的一到两周，欧先生只能吃冰块（吃之前还得刷牙漱口），以及不断地跟我重复吞咽练习，包括清嗓，舌部练习，冷刺激前咽弓（thermal\nstimulation），用力吞咽（effortful swallow），声门上吞咽法（supraglottic\nswallow），masako maneuver，mendelson\nmaneuver，还有一个重要的部分：呼吸协调练习（保持发声、腹式呼吸），没有正常的呼吸就不能正常的吞咽。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fdfcba9fcf3fea9_b.jpg\& data-rawwidth=\&360\& data-rawheight=\&245\& class=\&content_image\& width=\&360\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图中治疗师在与患者做舌部训练，镜子为视觉反馈强化模仿，图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E\u003Cbr\u003E治疗进阶-食物篇： \u003Cbr\u003E\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cp\u003E
虽然身子虚，PT\u002FOT还是不依不饶地揪着欧先生做运动，我得趁他还没有被PT\u002FOT折磨之前给他做治疗，不然他气喘吁吁的也不利于吞咽练习。而随着欧先生身体状况的逐渐好转以及积极配合治疗，我们开始尝试吃流食（pureed\nfood），一开始是一小盒雪糕（特殊粘稠雪糕），一杯酸奶，一碗燕麦，一点土豆泥，欧先生吃得津津有味（除了捣碎后混在苹果泥里的药物）。除了叮嘱他坐姿之外，欧先生每吃一口我说三句，小口吃，吞两次，清嗓子。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
而可怕的在后面，肉类蔬果也被加工成了流食，比如一坨棕红色软泥（流食牛肉），一坨深绿色软泥（流食花椰菜），为了测试欧先生的饭量，我怀着忐忑的心情端着这么好几坨食物来到了他面前，并且语重心长的嘱咐说：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你接下来看见的食物也许会很倒胃口，但是为了革命的成功，希望你能尝一下。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（掀开盖子之后欧先生并没有面露难色，他淡定地尝了一口）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“这是什么，挺好吃的啊！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（我的内心是狂喜而又滴汗的，果然吃货就是好办）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
在第二阶段流食练习结束时，不需要我唠叨，欧先生已经能够很好地遵守每吃一口要做的三件事（小口吃，吞两次，清嗓子）。于是我就通知厨房给他升级饮食，从禁食升级为可食用流食。欧先生自此加入了养老院员工最喜爱的扫盘子大队，每天三餐盘子上清得干干净净。跟医生沟通之后，欧先生的胃管进食也得到了调整，只要他吃超过了50%的食物，就可以暂停胃管摄入。这样他的活动性也增加了，不用每天推着个胃管进食器练习走路。吞咽练习仍在继续，与此同时我们开始尝试软食（mechanical\nsoft food，质地绵软，或者切碎的食品）。大约两周之后，曾经的扫盘子大将军一副苦脸跟我抱怨：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我再也不想吃那一坨坨的东西了！我再也不想吃那一坨坨的东西了！我再也不想吃那一坨坨的东西了！重要的事情说三遍！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fd879ffad40dfb79d9e9ff8_b.jpg\& data-rawwidth=\&493\& data-rawheight=\&295\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&493\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fd879ffad40dfb79d9e9ff8_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fa9f8e08ccb4ba5ff583f89cc_b.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&400\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&640\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fa9f8e08ccb4ba5ff583f89cc_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
此时欧先生已经很好地掌握了进食的注意事项（三句话+交替饮品以冲洗食物残留），以及如何代偿吞咽肌的不协调，欧先生护的一口好牙（没有咀嚼问题），加上他对食物进阶的渴望，他的食物又上了一个档次：软食。我的主要工作就是看着他吃，监督他使用代偿的进食策略（从唠叨到一言不发），以及分析他对各类食物的吞咽程度。每次看见我，欧先生都特别高兴，因为知道我又给他带好吃的了（不管是啥反正比他现在吃的好吃）。再往后的过程则更加的顺利，扫盘子大将军轻松拿下正常食物（regular\nfood）。他也能够正常吃药，胃管进食也基本完全停止了。至此，吞咽康复的工作才刚刚过半。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E治疗进阶\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E-饮品篇：\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
比起食物更令人忧心的是饮品，因为饮品流速较食物快很多，且不需要主动吞咽都能流入咽喉，吞咽不协调会直接导致饮品带着食物残渣误入禁区（气管）引起肺炎。欧先生的饮品和食物进阶是同时发生的，但是饮品的进阶过程却慢了很多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
最早期的冰块练习仅仅是重塑和加强基本的口腔感觉和吞咽反射，冰块易掌握，融化慢，融化成的水也是对人体最无害的物质，在保证了口腔卫生之后，冰块一般是禁食患者的第一个甚至是唯一可入口的“食物”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
冰块之后，欧先生开始了长达两个多月的粘稠饮品旅程，饮品虽然稠，选择倒还是不少，有水、橙汁、混合果汁、苹果汁、牛奶、甜茶、咖啡等等，还提供增稠粉让你自己调配。我自己喝过最稠的橙汁感觉味道口感还不错，有人尝试在可乐里加增稠剂，我就呵呵了。粘稠饮品的好处在于流得慢（不是流得滑！）易掌控，坏处则是容易在咽喉留下残留且可能导致缺水（dehydration）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fad91eda019cc82e2d903d6_b.jpg\& data-rawwidth=\&777\& data-rawheight=\&1000\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&777\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fad91eda019cc82e2d903d6_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F65683e03bed83fff5f68c_b.jpg\& data-rawwidth=\&370\& data-rawheight=\&330\& class=\&content_image\& width=\&370\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E（图为增稠粉和增稠饮品，配图纯举例没有卖广告） \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生的第一口饮品是一勺蜜糖稠度饮品（Honey Thick Liquids，HTL，翻译无能请见谅，字面解释就是稠如蜜糖一般的饮品），刚开始的时候我严格盯着他一小勺一小勺地喝，每喝一口还是三句话。欧先生有时候太久没喝过东西一时冲动咕咚一口下去都能听见喉咙里残留的水声（gurgling\nvoice or wet vocal quality，说明液体残留在声带下方也就是气管入口处很容易导致吸入），就会被我无情地念上好几分钟。之后从一勺喝到一小口用杯子喝，再之后吃饭的时候边吃边喝。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
饮品升级的第二站是糖浆稠度饮品（Nectar Thick Liquids，NTL，翻译无能请见谅，字面解释就是稠如糖浆一般的饮品）。此时欧先生的食谱已经是软食+HTL了，而我在尝试NTL的时候会避免任何食物，以免他进食中不适应较稀释的饮品而导致误吸。其方法与HTL类似，从用勺子喝到杯子再到配合进食。在反复确认欧先生在三餐中都能很好地进食没有呛咳风险之后，他的食谱逐步升级为正常食物+NTL。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
饮品升级的最后一站是正常饮品（thin liquids），这个过程既漫长又短暂，漫长在欧先生来了两个多月才终于尝到了清水的滋味，短暂在他离院前一周的FEES吞咽内窥镜复查之后，欧先生成功通过测试（没有吸入风险）马上被升级成了正常饮品。在吞咽复查之前，我一直很犹豫是否要升级欧先生的饮品，想升级的原因之一是欧先生非常配合治疗，将吞咽练习和吞咽策略都烂熟于心，康复期间肺部无杂音也没有感染肺炎；不想升级的原因之一是欧先生在喝正常饮品是总是偶尔咳一两下或者咽喉有水声，而且欧先生喝水期间的氧饱和度也高低不一（脉搏血氧计并不是准确测量但具有一定参考性）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Ffaf5aaff58f3ef01f8b65_b.jpg\& data-rawwidth=\&850\& data-rawheight=\&825\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&850\& data-original=\&http:\u002F\\u002Ffaf5aaff58f3ef01f8b65_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图为脉搏血氧计Pulse Oximeter）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
复杂的原因还包括，欧先生的病情从一开始稳定，到后期临将回家之前忽有恶化，被送往诊所紧急输血好几次还被怀疑为血癌，对他的身心都是很大的打击。忐忑之中我将欧先生的食谱晋级为“Frazier清水协议”（Frazier\nWater Protocol），允许提供清水和冰块，只在三餐之间提供，喝水之前需要保证口腔卫生且不能伴有任何食物。这也是因为清水是最无害的物质，虽然平时他还是得喝粘稠饮品，至少能够在三餐之间来点清水缓解一点口干舌燥，提高了生活质量，也降低了体内缺水的风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这个清水协议一直维持到吞咽内窥镜复查之前，由于他第一次糟糕的测试结果，在复查之前我并没有十足把握升级饮品的，而复查之所以等到这么后期才做，一是欧先生直到那时才算是康复得有明显效果，二也是跟钱有那么点说不清的关系。复查的当天简直就像高考现场，平时嬉皮笑脸的欧先生也显得有点紧张，而高考一般都在没有感觉的时候就过去了。\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fcdc01cf02f_b.jpg\& data-rawwidth=\&526\& data-rawheight=\&527\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&526\& data-original=\&http:\u002F\\u002Fcdc01cf02f_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（图为卡通版呛咳过程）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F16be2a62c11e4e62ec41b1d24a286d94_b.jpg\& data-rawwidth=\&1024\& data-rawheight=\&686\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1024\& data-original=\&http:\u002F\\u002F16be2a62c11e4e62ec41b1d24a286d94_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E（图为吞咽内窥镜检查FEES）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
故事的结尾非常简单而美好，欧先生并不完美地通过了吞咽复查，虽然他的吞咽功能还是有不足，但已足够他在使用吞咽策略的同时享用正常饮食。欧先生病情波动之后再度稳定下来，也就是在复查之后，他很快就被批准拔了胃管，大呼爽快，肚子上的洞没了，也不用吊着个麻烦的东西了，之前侧身睡觉还硌得慌。离院之前，我给他布置了一堆家庭作业，包括我们做过的所有吞咽练习和吞咽策略，还最后监督他在没有指导的情况下实操几次。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我请你去一家海鲜餐厅吃饭吧！他们家的海鲜特别好，牛排也不错！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你能吃牛排吗？”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你别坑我，那个做检查的美女说我啥都能吃！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“哈哈开玩笑啦，随你便，但是别忘了……”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“知道啦！”（他晃一晃手里的一叠纸）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
欧先生离开养老院的那一天，我俩道别的时候差点落泪，将近三个月时间的相处比起患者他更像是一个老朋友。欧先生给我留了联系方式，邀请我去他的教会，由于隐私关系我一直犹豫不知该不该在生活中交这个朋友，后来也就没有过多联系。欧先生好几个月后路过养老院还专门来看望我，第一次错过了第二次再来，说起他现在要定期去诊所检查输血，但是一切都还好。写作这篇文章的时候，离上一次见面又是小半年了，祝你一切都好！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E写在最后面：像欧先生这样从0到99的成功案例并不是天天见，而治疗师也并没有超强绝技（如题图所说mad skills）。他康复的最大帮手其实是他自己，他能够配合治疗而且身体状况在患病老年人中尚算可以。更多的例子是病情错综复杂效果大小不一，而治疗师在其中的作用就是最大程度降低进食限制以及误吸风险，增强病人、家属、医护人员对其吞咽状况的了解，而原则就是“以病人为中心”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E版权声明。未经作者同意，任何单位或个人，不得以任何形式刊载本文的部分或全部内容。\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T14:41:06+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&当吃货遇上吞咽障碍&,&summary&:&写在最前面：吞咽障碍故事的开头一般都异常相似，生病了不知怎的就不能正常吃饭了。 欧先生（老美，化名）今年77岁，第一次见面时他略显消瘦，坐在沙发椅上有点喘，但是思路清晰而且非常能侃，我立刻知道我不需要再追问什么认知方面的问题（初见时的简单筛…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:26,&likesCount&:32}},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:8,&likesCount&:74,&FULLINFO&:true}},&User&:{&sun-ba-tian&:{&isFollowed&:false,&name&:&言语治疗师Siyang&,&headline&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&avatarUrl&:&https:\u002F\\u002F21cf52c3bccb49c013b324d_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&sun-ba-tian&,&bio&:&英国注册言语语言治疗师&,&hash&:&dbae51ab7b16c6a597c8be9399708cfb&,&uid&:28,&isOrg&:false,&description&:&英国注册言语治疗师，英国皇家言语治疗师学院会员。《如何纠正孩子的行为问题》知乎Live系列课程：https:\u002F\\u002Flives\u002Fcourses\u002F071744&,&badge&:{&identity&:null,&bestAnswerer&:null},&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsun-ba-tian&,&avatar&:{&id&:&21cf52c3bccb49c013b324d&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}},&Comment&:{},&favlists&:{}},&me&:{},&global&:{&experimentFeatures&:{&ge3&:&ge3_9&,&ge2&:&ge2_1&,&nwebStickySidebar&:&sticky&,&searchSectionStyle&:&loosen&,&androidPassThroughPush&:&all&,&newMore&:&new&,&nwebQAGrowth&:&experiment&,&nwebFeedAd&:&experiment&,&newSign&:&newVersion&,&androidDbFeedHashTagStyle&:&button&,&liveReviewBuyBar&:&live_review_buy_bar_2&,&qawebRelatedReadingsContentControl&:&open&,&marketTabBanner&:&market_tab_banner_not_show&,&liveStore&:&ls_a2_b2_c1_f2&,&qawebThumbnailAbtest&:&new&,&nwebSearch&:&nweb_search_heifetz&,&searchHybridTabs&:&without-tabs&,&enableVoteDownReasonMenu&:&enable&,&iOSEnableFeedModuleWWANAritclePreRender&:&iOS_FeedModule_WWAN_PreRender_Enable&,&isOffice&:&false&,&enableTtsPlay&:&false&,&liveDetailWechatBanner&:&Live_detail_wechat_banner_1&,&wechatShareModal&:&wechat_share_modal_show&,&newLiveFeedMediacard&:&old&,&homeUi2&:&default&,&showVideoUploadAttention&:&true&,&hybridZhmoreVideo&:&no&,&recommendationAbtest&:&new&,&qrcodeLogin&:&qrcode&,&isShowUnicomFreeEntry&:&unicom_free_entry_off&,&newMobileColumnAppheader&:&new_header&,&androidDbCommentWithRepinRecord&:&open&,&androidDbRecommendAction&:&open&,&zcmLighting&:&zcm&,&favAct&:&default&,&appStoreRateDialog&:&close&,&mobileQaPageProxyHeifetz&:&m_qa_page_nweb&,&newAppViewRelatedAd&:&no&,&default&:&None&,&isNewNotiPanel&:&yes&,&androidDbRepinSelection&:&open&,&nwebRelatedAdvert&:&default&,&qaStickySidebar&:&sticky_sidebar&,&androidProfilePanel&:&panel_b&,&nwebWriteAnswer&:&experiment&}},&columns&:{&next&:{},&barty&:{&following&:false,&canManage&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fcolumns\u002Fbarty&,&name&:&Giving Voice&,&creator&:{&slug&:&sun-ba-tian&},&url&:&\u002Fbarty&,&slug&:&barty&,&avatar&:{&id&:&470ece1e26e5eaacf67e446a&,&template&:&https:\u002F\\u002F{id}_{size}.jpg&}}},&columnPosts&:{},&columnSettings&:{&colomnAuthor&:[],&uploadAvatarDetails&:&&,&contributeRequests&:[],&contributeRequestsTotalCount&:0,&inviteAuthor&:&&},&postComments&:{},&postReviewComments&:{&comments&:[],&newComments&:[],&hasMore&:true},&favlistsByUser&:{},&favlistRelations&:{},&promotions&:{},&switches&:{&couldSetPoster&:false},&draft&:{&titleImage&:&&,&titleImageSize&:{},&isTitleImageFullScreen&:false,&canTitleImageFullScreen&:false,&title&:&&,&titleImageUploading&:false,&error&:&&,&content&:&&,&draftLoading&:false,&globalLoading&:false,&pendingVideo&:{&resource&:null,&error&:null}},&drafts&:{&draftsList&:[],&next&:{}},&config&:{&userNotBindPhoneTipString&:{}},&recommendPosts&:{&articleRecommendations&:[],&columnRecommendations&:[]},&env&:{&edition&:{&baidu&:false,&yidianzixun&:false,&qqnews&:false},&isAppView&:false,&appViewConfig&:{&content_padding_top&:128,&content_padding_bottom&:56,&content_padding_left&:16,&content_padding_right&:16,&title_font_size&:22,&body_font_size&:16,&is_dark_theme&:false,&can_auto_load_image&:true,&app_info&:&OS=iOS&},&isApp&:false,&userAgent&:{&ua&:&Mozilla\u002F5.0 (compatible, MSIE 11, Windows NT 6.3; 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