做胃镜活检多少钱
做胃镜活检多少钱
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&我昨天做了胃镜，用了活检钳，可是过会拿报告单，单子上只有慢性浅表性胃炎，其他都正常，慢性浅表性胃炎一般人都有的，有必要用活检钳吗？既然用了活检钳，却没让我做病理，不做病理，为什么要用活检钳呢？还是报告单弄错了？曾经治疗情况和效果：怀疑食道有问题想得到怎样的帮助：只是浅表性胃炎，不做病理，为什么要用活检钳呢？还是报告单弄错了？
A:　　急性胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，应该吃容易消化、清淡的东西，不能吃油腻的东西。忌过冷、热、硬食物。特别需要注意的是在急性胃炎
黄穗平主任医师
张华主任医师
吴宇金副主任医师
梁东辉主任医师
詹俊主任医师
挂号科室：
疾病症状：
上海市第十人民医院
擅长：消化系统疾病，尤其是慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化难治性腹水的
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长：擅长慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝胆胰疾
上海华东医院
擅长：慢性胃炎、急慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱、肝硬化、消化道肿瘤
疗效：用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃...
疗效：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛...
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解放军306医院，病理科 ， 吴继华
许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检，对于胃镜活检病理诊断报告内容不甚了解，轻者不把它当回事，想都不去想它，以为它不重要；重者过度紧张，显得茫然不知所措。为了帮助患者正确解读胃镜活检病理诊断报告，现就病理诊断报告中的一些常见诊断术语进行简要描述。
浅表性胃炎：是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎。
萎缩性胃炎：是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠化。
淋巴滤泡:是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。
肠化：即肠上皮化生，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。
胃粘膜不典型增生：即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次，重度者则应尽早手术治疗。
癌：如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期？胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。
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今日搜狐热点教你看懂胃镜报告
核心提示：胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。
　　随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗，如上消化道的息肉摘除，早期的切除、出血时的止血、食道胃底静脉曲张的硬化治疗及食道裂孔疝的缝合治疗、食道癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状等。
　　胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。
　　食管黏膜正常应为淡粉红色、壁光滑、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型、锯齿型、半岛型等。病理性改变为黏膜充血（发红）、、不光滑、血管纹理不清、可见条状、甚至有糜烂、。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素所致食管炎、返流性食管炎的表现。
　　如果食管下端黏膜粗糙、血管纹理模糊不清、水肿、齿状线有缺损、溃疡、糜烂等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代、往往是Berrett食管病。
　　若见到胃黏膜突入食管腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食道裂孔疝滑脱型的镜下表现。
　　另外食管壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压（）所至的食道静脉曲张。
　　管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道、食道癌等。如果是凹陷下去的病变往往是食道憩室等。
　　食贲门是指食管进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、是否有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门、等。
　　胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、出血斑点及有否隆起性病变、曲张的血管等， 更应注意黏液池中液体颜色！正常应为清亮的黏液。如黏液浑浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁返流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。
　　胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位，大弯侧可见正常的纵行脑回状黏膜皱襞。
　　正常黏膜应为浅红或橘红色，黏膜光滑柔软，表面一层半透明黏液，如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。
　　如黏膜灰白色、黏膜皱襞变平坦、缩小、颗粒状不光滑、黏膜下血管可透见 ，腔内黏液少、这往往是慢性萎缩性胃炎的改变。
　　另外可见腔内多量黄色胆汁液，考虑为胆汁返流性胃炎。
　　局部有多个小隆起，中央糜烂多为疣状胃炎。如黏膜某处有明显破损的部位形成凹陷、表面被覆白苔或黄苔、也可能有血痂、周边发红、充血、水肿、边缘隆起或有周围黏膜向其集中像、这就是胃溃疡的表现，多发于胃的小弯侧、胃角 等部位，可一个或多个同时存在，根据溃疡的不同时期可分为A期（A1、A2期）H期（H1、H2期）及S期（S1、S2期）就是所谓的溃疡活动期、愈合期及瘢痕期。
　　如果局部有隆起性病变可能是胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、如为凹陷性改变则考虑为胃憩室。
　　胃角部胃体与胃窦相接处的一个切迹，胃壁皱褶月牙形、此处易发生溃疡样改变称胃角溃疡。
　　如局部有凸凹不平的隆起样改变致使肥厚变形，质地硬、脆、易出血，应考虑胃角癌的可能。
　　胃窦部胃最下面的一个部分，也分为大弯侧、小弯侧、前壁及后壁等四个部位。此处经常会有充血（发红）水肿、糜烂、出血、疣状隆起、放射状红斑等。这多是慢性浅表性胃炎的改变，也是胃溃疡、胃息球肉及胃癌的多发部位。
　　幽门胃腔通向十二指肠球部的门户，正常为圆形、应规律开闭的蠕动着，主要观察有否狭窄、变形或是长久开启，闭合不全状态，往往可见黄色胆汁液由门内返流回胃腔。如有溃疡样改变（幽门管溃疡）如有狭窄变形，应考虑是反复溃疡发作形成多个瘢痕致使其变形或幽门管癌等。
　　十二指肠球部过幽门，十二指肠的起始部位，呈圆形。观察黏膜是否光滑、如不光滑、弥漫性小颗粒状（淋巴滤泡增生）、发红（充血）、水肿、糜烂等改变多为十二指肠球炎。如有隆起样改变多为息肉、平滑肌瘤或癌症。
　　如有凹陷样病变多为憩室。在临床上溃疡样改变更多见，称十二指肠球部溃疡，同样分活动期（A期）、愈合期（H期）及瘢痕期（S期），如反复多次发生，由于瘢痕形成致使十二指肠球部变形，幽门狭窄而形成梗阻。
　　胃镜报告单上往往有对幽门螺杆菌（HP）的描述，HP为胃内感染性细菌，其是消化道溃疡病、胃及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，不典型性增生而癌变的主要致病因素。因此在作胃镜时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验，十分钟即可知道有否HP感染，阳性（+）为有、阴性（-）为无，从而可指导临床医生进行相应的治疗。
（责任编辑：王海娥）
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胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者仅表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐等；后者则可同时合并有消化道出血，出现呕血和黑粪等临床表现。 []
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关于消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）患者能否喝酸奶的问题，有两种不同的观点：一种认为酸奶可保护胃肠黏膜，有利于溃疡面愈合；另一种观点认为消化性溃疡不可以喝酸奶，其原因是消化性溃疡一般是胃黏膜被消化酶和胃酸长期侵蚀所致，酸奶里面有大量乳酸，含有大量氢离子，可直接损伤胃黏膜。今日律师风向标：
我老婆做胃镜的时候，医生取了一个小肉球做活检，回到家里3小时后发生大出血，上吐下拉，失血可能2升左右，差点不醒人世。我老婆当时只是去做体检，好好的一个人，活检报告下来了，也只是黏膜轻度慢性炎
我老婆做胃镜的时候，医生取了一个小肉球做活检，回到家里3小时后发生大出血，上吐下拉，失血可能2升左右，差点不醒人世。我老婆当时只是去做体检，好好的一个人，活检报告下来了，也只是黏膜轻度慢性炎。请问大师：医院有责任吗?如果有刻承担多大责任，谢谢!
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律师回复区
你好，是否由于医生检查操作不当导致大出需要再次检验，建议保留证据，及时处理，如果有需要可以和我电话联系
身体这么衰弱怎么可能再检查，况且活检报告出来了问题不大，再说了有问题你医生就不应该取这一块，取了你应该处理好，保证人生安呀!
你好，如果属于医疗事故，可以做鉴定，并要求对方赔偿。
你好，请尽快复印或者保存好病例资料，当面咨询或者来电咨询，个人处理医疗纠纷较多，以前从事医务工作，马律师
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