保险附加险保险理赔案例医疗取刚板能理赔吗

两个问题 1. 想买份住院医疗保险 带住院津贴的
2.想咨询下主险和附加险的区别 _问吧_向日葵保险网
<meta name='description' content='1.今年 46 岁
有平安的智盈人生
想补充住院医疗保险 最好是能保终身的 有的医疗险是一年一签合同 我想买能保时间长的
价位在2.主险合同是保终身的 那附加险是不是也保终身啊
比如说我主险交20年 附加医疗险是不是也交20年 保我20年 有的公司是附加险3年5年一签合同 这样的附加险能不能保终身? '>
两个问题 1. 想买份住院医疗保险 带住院津贴的
2.想咨询下主险和附加险的区别
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意外产品和住院医疗产品最多保障到65岁。到时就不在收取附加险费用了。
您好,我是平安人寿的冯承帅。首先,主险是保障终身的,您可以放心,附加险是按照主险缴费年限决定生效时间的,(比如,主险交20年,附加险就跟随保20年,中途可以选择停止附加险,如果十年就跟十年,因为是附加险性质)但是住院津贴和报销的附加险只保到被保险人65岁,65岁以后附加险到期后,主险继续生效,保至终身。如果65随后主险缴费期还有没交的年限,附加险的金额自动减掉,只交主险的钱。希望能够帮到您,如果还有疑问您可以联系我,谢谢!
基本上医疗险都是一年交的。主线和附加险一般都是同一交费期间和保障期间。
您好:很高兴为您服务!
首先,住院医疗与日额补助可以在智盈人生直接附加,平安的住院医疗与日额补助是一年一保的消费型附加险,只保到65岁周岁,且5年一核保,核保通过保费会增加!具体办理您可以联系您的代理人!
您的第二个问题要具体情况具体分析!&&&&
您好朋友:很高兴能为您服务,附加险都是一年一交的,如果主险约定缴费20年或30年,主险缴费结束,但附加险要一直交下去,但还要看医疗保险中途是否有理赔?是因什么病因住院享受医疗理赔的,就是说因病住院,如果病情较轻治疗好了还可以继续续保,有的需要体检续保。但如果是另一种情况,比如病情较重理赔一次可能住院医疗就此终止了。我们新华有一种附加的住院医疗可无条件续保5年,在业内算是比较人性化的。详情再聊!
你好,附加险基本都是一年期的,主险是终身的,但是附加险也可能是保缴费期间的而已。推荐保障终身的医疗险种:平安附加守护一生终身健康保险。终身医疗保障,一生健康无忧。享有:急救运送补贴;住院门诊补贴;住院日额补贴;重症监护补贴;重大手术及治疗补贴
朋友你好&& 根据你的情况我做出以下答复,希望对你有所帮助,商业保险公司的医疗保险一般都是只承保到65岁,另外医疗险是一年一签,但是实际上是只需要签一次,以后就是自动续保,附加险就像车险一样,都是一年一年的
你好,你若想买医疗险就请你在50岁之前买上,50岁后是买不上医疗险的,另外,只有主险和重大疾病是终身的,附加险只能管到65岁。
您好,感谢您对中国平安的信任。平安的附加意外险和附加医疗保险都是保至65岁,是缴费一年管一年,医疗是五年一审核,46岁的女性终身寿险附加医疗附和您的要求,有的附加险是和主险一起管终身的,有的不是管终身的,比如附加意外、附加住院医疗、附加意外医疗等。
您好很高兴为您解答您的咨询。按照规定现行商业保险公司的附加险大多都是保障期限为一年的短期险,只有在主险缴费期内才能附加,而且绝大多数附加险只能保到65岁,超过65岁即便主险仍在缴费期也不能附加附加险,当然也不会收取附加险保费了。因为智盈人生是万能型产品缴费期可达终身您可以选择将医疗、津贴类附加险附加在智盈人生上。另外一种方案是选择平安幸福定期寿险,按照您的年龄选择缴费期20年,保障期限20年,附加健享人生,住院日额等附加险,这样的方案能达到您的预算要求,而且 能够把附加险带到65岁。希望我的 能给您 帮助,如需咨询可点击头像联系我,祝您健康平安
你的保险意识非常的好,你可以购买我们平安的鑫胜+住院费用+住院补贴+意外伤害+意外医疗,
就是一款交费低廉,保障全面的险种,适合您当前的需要的。
具体细节跟我详细交流。
希望我跟您的回答对您有所帮助,祝您跟您的家人天天都拥有幸福!平安!
您好!首先:有些产品附加险保终身:平安福 护身福智胜人生 鑫盛等重疾附加险,平安福 护身福附加长期意外保至70周岁;智胜人生无忧意外及无忧意外医疗保至65周岁;其他产品另行再议,附加的意外医疗 意外伤害 住院费用 一般是附加一年管一年;其次:您可以把意外伤害做主险 附加意外医疗 附加住院费费用,住院日额补贴,这样可以延续到65周岁;如有其他疑问可来电或加QQ留言。祝好!
您好同城的朋友,我是退役军官、国家理财规划师、沈阳中美大都会人寿(美国最大的保险公司与中国的合资公司)资深保险规划师王英明,很高兴有机会为您提供专业的保险规划服务。
&&& 对您的两个问题的解答是:1、住院医疗险保不了终身,住院津贴也是。2、主险和附加险主要区别是:功能不同、交费期不同、保险期间也不同。一般附加险是不保终身的,除了终身险的提前给付型以外。
&&& 我也有两个问题提醒您思考:1、您多大年纪买的这个万能险?如果是35岁以后,有可能不能保障终身的,您知道吗?这个和性别,投保年纪,寿险、大病以及附加险的保额,预计交费期限以及期交保费多少和实际分红情况都有关系,所以不知道您能确定吗?2、您考虑过这个险种能解决您想要解决的问题吗?有没有漏洞?保险如果一张安全网,如果一张网有很多大漏洞,您觉得这张网的用处会有多大?
&&& 至于该怎样来保障,我有如下忠肯建议供您参考:
&&& 首先,提醒您把社保都上了。因为这是基本的保障,也是国家给的最基本的医疗福利,再不利用,反而用商业保险来解决,成本费用都会高一块,就本末倒置了。
&& 其次,特别要提醒您的是,家庭中大人的保障更重要,也是孩子最重要的保障。所以您在考虑家庭的保障和理财规划时,要以经济支柱的保障为优先。简单说来,就是谁挣钱多,谁的保额和保费就要多些。否则万一大人,特别是经济支柱有事,而其险种、保额又不够的情况下,光是孩子的保障意义不大的。
  第三,关于大人的保障,特别是主要经济支柱的保障,主要要考虑万一发生意外、大病或身故全残风险时,您家庭还有哪些地方必需要用钱,总共需要多少,家里已有多少准备了,然后计算出保障的额度需要多少合适。比如孩子的教育费用、房贷、父母孝养的费用、生活费、医疗费用等等。因此,意外、大病和寿险的保额要足够,管用。也就是说不要万一有事时是杯水车薪的。有的代理人为了让所谓收益高一些,保额常做得比较低,这一点根据你的想法要注意一下。通过家庭收入保障定期寿险的保障能很好地解决这一问题。如果预算足够的话,建议采用返本、分红险种加消费型险种相结合的组合。这样既能存钱,保障也高。当然,如果预算不多,建议以消费型为主。可以把可省下的资金放到其他非保险类理财产品中去。除了一般的意外伤害、意外医疗以及重大疾病保障外,也要考虑意外失能的保障,也就是丧失工作能力时家庭如何应对的问题。通过失能收入保障这个险种解决这一问题是非常经济的选择。
&&&&保险理财规划是一个系统工程,特别是家庭经济支柱的保障,比较专业,也比较复杂,一两句说不清楚,同时也要根据你的情况来量身定做,简单说就是要既能帮你做好万一有事时的准备,又要让钱生尽可能多的钱,同时又要考虑风险的大小和你的承受能力。
&&& 另外要和您交流的是:关于保险的主要功能,也是它最适合做的是给您和和家人一份确实的保障,而不是获取高收益。量身设计最适合您和您家庭的保险规划,更是我的专长。具体情况可以点击我图像了解,QQ或电话交流。也欢迎访问我的个人网站!先了解一下我及我能为您提供的帮助。有在沈阳或辽宁省内及周边的朋友,也请向他们推荐我的服务,相信对他们也一定会很有帮助。祝您一切顺利!如果您觉得对您有帮助的话,不要吝惜您的好评哦。
推荐中国人寿金牌产品:国寿康宁终身重大疾病保险(2012版),保障40种重大疾病+10种特定疾病,包含:重大疾病保险金、特定疾病保险金、意外身体高度残疾保险金以及身故保险金(寿险)等多重保障。以及一般不赔付的原位癌也在该险的保障范围之内。
同城的朋友,很高兴能给您服务。
如果您已经够买了平安的智盈人生的产品的话,那么应该可以在同款产品上附加你所想要的住院医疗保险。在现有的保险产品下,附加险很少有能保终身的,都是一年一交。并且最大的保障年限基本上在65岁左右。所以您所要求的能保障终身的住院医疗保险可以说我是没有见过的。
附加险和主险购买的时候基本上是一次购买的时候签订一份合同就可以了。不知道您说的附加险3年5年一签合同是哪种产品。
这个如果您本身有国家的社保的话,就不太用担心这个问题,因为普通的住院医疗,通过社保都可以解决。而商业的医疗保险可以做一个很好的补充。
希望这个回答能够给您帮助。如果您想详细咨询的话,可以点击我的头像,我可以当面给您解答。
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好评成功!重大疾病保险医疗附加险常见问题解答
[导读]:重大疾病保险附加险是相对于重大疾病保险而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保,要购买附加险必须先购买主险(重大疾病险)。
&  重大疾病保险附加险是相对于重大疾病保险而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保,要购买附加险必须先购买主险(重大疾病险)。一般来说,附加险所交的保险费比较少,但它的存在是以主险存在为前提的,不能脱离主险,形成一个比较全面的险种。重大疾病保障有附加型的,可以附加在分红险、万能险等险种上;重疾保障也有独立型的,险种专业、保费低保障高。
  问:主险和附加险之间是什么关系?
  答:附加险是一年一交,一年一保的险种,也就是说主险交满了以后,附加险还要继续缴费才能有效,不需要办理任何手续,只要按期把附加险的保费存入指定的银行账户中就可以了,但是有的医疗险保费会在一定的年龄段后有所增加,到时保险公司会通知您的缴费标准。
  附加险缴费期跟主险是一致的,主要分两种:终身型附加险,缴费结束,但保障是终身的;定期型附加险,缴费结束,保障结束。若要续保,重新选择购买。【】
  问:什么是提前给付重大疾病保险?(买一份大病保险,保险合同拿到手以后,发现是一个保险带着附加险)
  答:附加提前给付重大疾病险就是万一发生重大疾病,只要确诊,保险公司提前把保额赔付给你。一般都是两全保险附加重大疾病险。两全险是意外身故赔付保额。【】
  问:重大疾病保险的医院附加保什么?怎么交?
  答:商业医疗中的重疾附加险一般有意外医疗和住院医疗两种。意外医疗是因为外来因素导致的门诊医疗费用都可报销,住院医疗是因为疾病住院而引起的费用可报销一定的额度。这两种都是消费型的险种,可以附加在主险里。【】
  问:重大疾病附加险的保费每年是不确定的吗?
  答:不是所有的重大疾病附加险的保费每年不确定,只有个别的险种是这样的。但传统终身寿险附加重大疾病保险的保费每年是确定的,就是开始订立合同时是多少保费,以后每年都是安照合同上的费用收取保费,从签单第一年开始,交的费用是多少,以后还是多少,这是不会改变的。
  一般做为附加险的重疾险的价格有两种情况:
  1.一般如果做为万能险的附加重疾是按照&自然费率&来确定保费,即每年的成本(保费)会随年龄的增加而增加。
  2.如果是做为传统寿险的附加重疾则是按照&均衡费率&来确定保费,即每年保费不变。
  (确实保险公司条款中有&调整保费&的说明,但这种情况除非在经济有重大变动、而且需要公告,并通过政府的监管部门批准)【】
   问:&如何买有豁免功能的重大疾病附加住院医疗补助的保险?(详细投保资料:保障对象:本人;年龄:30岁;社保:有;主要想获得的保障:重大疾病保险、医疗保险、意外险;希望每年交的钱:4000元左右)
  答:保险不是简单的商品,需要做家庭的财务分析,根据家庭的经济情况控制保费的支出,一般都控制在家庭年收入的15%-20%;首先购买保险的顺序:先大人后小孩,先家庭经济支柱后家庭成员,先保障后理财。
  有豁免功能的重大疾病附加住院医疗补助的保险,这项一般的保险公司都会有,重疾和住院医疗大人和孩子解决的途径不同。孩子可以通过卡式保险解决。大人是必须买主险附加住院医疗。不是大保险公司的每个保险产品都有优势,每家保险公司都有自己有优势的产品,保险计划的组合可以选取多家保险公司有优势的保险产品,这样更有利于家庭的保障。【】
  问:重大疾病附加意外险怎样买?(38周岁男性,身体健康,想买一份重大疾病保险,附加意外险,买哪种比较合适?)
  答:重大疾病那家保险公司都有,购买是重大疾病重要的是,在原位癌是否可以赔付,观察期时间短,免责条款决定你未来的利益!如果有家庭建议与家人整体规划。具体产品因公司而异,也可以选择分别来做的方式。
  1、意外:意外方面非常简单,购买一张100元的卡单,即可拥有意外身故、残疾、烧烫伤和意外伤害医疗保障;
  2、重疾:重疾方面可选择的范围就宽了,38岁的年龄建议选择返还型险种。此类别分为保费返还、保额返还、分红型等多种险种,可选择的保险公司也很多,具体如何选择还需要进一步沟通;
  3、重疾加意外:跟上面说的一样,关键是如何选择重疾产品,意外险都大同小异,本身比较便宜,价格相差不多。【】
  问:可以返还的重大疾病附加意外险怎么买?(详细投保资料:保障对象:自己;年龄:29岁;社保:有;主要想获得的保障:重大疾病保险、养老金、意外险、女性保险;希望每年交的钱:5000元左右)
  答:所有主险(包括重疾险)都可以附加意外险。30岁的女性可以选终身重疾险,这样虽然同等保障下保费略高于定期重疾险,但优势是到70岁时,即使退保,退回的现金价值高于本金。
  根据资料,可指定如下计划:
  1、终身寿险:20万
  2、定期寿险:20万
  3、意外生命险:20万
  4、重大疾病:20万.(女性30种,男性:28种.确诊给付现金)
  5、小病住院:二份.(无社保可买三到四份,每份可报销住院及门诊3000元,一年不限次数。如果是非器官移值可再多报销1500元,器官移值可再多报销10000元)
  6、意外医疗2万(100-10000元之间的实际费用)
  每年所交费用:=5000元,
  养老部分:假定交费20年,一生平平安安,二十后,这个账户可以领取10万左右为孩子提供上大学的费用,三十年后这个账户有16万左右可以用于养老,分月分年领取都可以,保障不变。
  买重疾险可以从以下几个角度来考虑:.保障的期限,肯定是保障的越长越好;保障的疾病种类,越广越好;保额是否能增加,主要应对通胀导致的医疗费用的上涨;观察期。【】
&&&&如何购买重大疾病保险的问题,一直是消费者关注的问题,在这向日葵保险网的《保险·生活》特推如何购买重大疾病保险,让保险业的各个领域代理人告诉我们如何购买重大疾病保险。…[详细]
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健康医疗险关注排行住院医疗附加险的赔偿原则是什么?
[导读]:随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康医疗险。那么,住院医疗附加险的赔偿原则是什么?以下是详细的解答和分析。
  网友提问:
  我爱人因病住院,人寿公司按职工报销后的差额,再按比例赔偿正确吗?
  满意答案:
  是的。住院医疗我们有2款。而你有。所以只能买B款。
  报销的方式如下
  在本合同保险期间内,被保险人因或在本合同生效九十日后因疾病(按本合同约定续保的,不受九十日的限制)在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其它医疗机构住院诊疗,自住院之日起九十日内发生的,对符合当地社会基本管理部门规定的基本医疗保险范围内的药品费、住院费、治疗费、检查费和材料费,本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径已经补偿部分后,按80%的比例给付保险金。
  在每一保单年度内,本公司累计给付的医疗保险金以本合同约定的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。
  B型说白了。就是在你社保报销的基础上。在把你自费的部分报销80%。。希望对你有帮助。
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  首次理赔后 医疗附加险为何遭拒保
  业内人士提醒,医疗附加险通常是一年一核保,消费者需注意续保条件
  鸡肋者,食之无味,弃之可惜也!
  在市民张先生看来,5年前为妻子买的附加医疗险保单,就像一根“鸡肋”,张先生之所以会有这种感觉,是因为今年的一
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次保险理赔后,他妻子在附加医疗险续保时被拒保了,这样的结果让他感到愤怒!
  “当初买保险的时候业务员说得天花乱坠,真生病了保险却不保了,要早知道附加险也会‘变脸’,我根本就不会考虑购买主险。”对张先生的愤怒,保险公司的负责人上周在接受记者采访时感觉很冤枉:“这款医疗附加险是一年一续保的,我们在保险合同里面写得很清楚,从来没有想对客户隐瞒过,希望客户理解。”
  第一次理赔后
  附加险被拒保
  2005 年9月,市民张先生为妻子在成都某保险公司购买了一份重大疾病保险,分20年缴费,每年缴纳保费3000多元,同时还附加了两个附加医疗险,这两个险种的保费加起来每年只需要280元,却涵盖住院医疗费用报销和每日住院补贴两项。张先生告诉记者,当初在买保险的时候,这两份附加险必须依靠高昂的主险才能购买,“正是综合考虑了附加险的优惠条件,我才下决心为妻子投保了包括主险在内的共三份保险。这样一来,小病小灾也有了保障。”
  今年7月,张太太突发急性胃炎住进了医院,十多天花费2200多元。很快,保险公司也兑现了近1800元的费用。正当张先生夫妇庆幸自己选对了保险公司的时候,却被告知,保险公司通过对两个附加险重新核保,新的一年里将停止为张太太续保医疗附加险。
  保险公司的拒保让张先生感到愤怒:“条款上不是写着一年内可以不限次数报销吗?我们前几年一次都没有理赔过,为什么发生一次理赔后就被拒保?”张先生称,保险代理人告诉他,这是附加险,公司一年审核一次,当投保人身体状况发生变化的时候,保险公司有权决定是否办理续保,而所谓“一年内可以无数次报销”,是保障你已经投保的这一年的。
  不得已,张先生与该保险公司的进行了多次协商,对方终于答应续保,但条件是需要增加一项特别约定:“在本保险有效期间内,被保险人因上消化道部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用,本公司不承担保险责任。”对此,保险公司解释:附加险一年一签,对于已知的风险将不予承保。因为商业保险不同于社保,保险公司和消费者是共担风险的。
  “我们感觉有点像‘鸡肋’了,当初业务员在推销保险时,只说条款如何优厚,压根就没提每年续签和核保的事。要早知道附加险也会‘变脸’,我根本就不会考虑购买主险了。” 张先生很纳闷,保险本来就是分担风险的,哪有出过一次险就不能再续保的道理呢?
  附加险一年一签
  第二年需重新审核
  针对张先生遇到的情况,记者给成都的多家寿险公司发去了采访问卷,截至上周五,有4家公司对记者的问题给予了回复。
  针对张太太的遭遇,其所投保的保险公司核保人员曾女士给出的解释是:张太太购买的主险为长期险,合同期限为终身,只是所选择的缴费方式为年缴,而其所购买的附加住院医疗险为短期健康险,合同期限为一年。虽然缴费的形式都是一年一缴,但是合同的履行期限却大不相同。医疗附加险的保险期间为一年,这类险种需每年审核,保险公司要对被保险人身体健康状况进行重新评估,风险过大就会拒保。曾女士指出,张太太投保的保险合同里面有条款作了提示,该条款是:“本附加合同的保险期限是一年,续保时本公司有权根据被保险人的情况,决定是否接受续保;若接受续保,本公司有权在续保时调整保险费。”
  另一家寿险公司的首席核保师王先生也表示认同,“为什么第二年不保?我认为是合理的,因为附加险的保险期只有一年,第二年续保时,保险公司会根据当年的健康状况决定是否续保,如果健康状况不佳,保险公司一般三种处理方式:一、加费;二、有条件承保(即与被保险人签订除外责任书);三、拒保。这个案例后来的处理就是属于有条件承保。”
  什么情况下会拒保?
  业内缺乏统一尺度
  让张先生不解的是,“妻子投保5年,前4年没有一次理赔,难道仅仅因为去年理赔过一次就风险过大了?”那么,保险公司所谓某一客户“风险过大”的结论是如何得出的呢?
  保险代理人宋女士告诉记者,是否续保应该是跟理赔次数没有太大关系的,“我的一个客户,去年有5次小病理赔,今年也继续可以投保附加险,我估计保险公司决定的关键还是跟客户患病的严重程度或后续影响有关,像一般的感冒发烧应该是不影响续保的。”
  多位保险公司核保人员告诉成都商报记者,什么样的身体状况可能遭拒保,行业内没有统一的执行尺度,基本上都是各家公司根据自身情况制订的,主要依据历年来医疗费用的平均数和发病的频率。如在一年的保险期间内出现了多次赔付,或者被保险人患有严重疾病短期内不易治愈、慢性复发性疾病如哮喘、结石或同一疾病在一个保单年度内反复发作,那么很有可能被拒保。
  为防附加险拒保
  请留心续保条件
  当人们购买长期人身险时,保险公司会提供各种附加险让投保人选择。可由于经营风险较大,保险公司往往把医疗险作为长期寿险的附加险。所以,很多人买保险主要就是冲着医疗附加险去的。采访中记者了解到,事实上,像张太太这样不了解附加险特性的客户不在少数,续保附加险时经常发生纠纷。那么,主险和附加险究竟是何关系?客户选择投保附加险时该注意什么呢?
  核保师曾女士告诉记者,附加险是相对于主险而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的保险合同。它是对主险基本保障功能的一种扩充,通过特约附加条款承保某些风险,使保险保障更加全面。附加险最大的优势是小钱获高保障。以公司的某终身男性重大疾病险,30周岁 20年缴为例,1万元的保障每年保费375元;而如果是附加定期重大疾病险,同样30周岁20年缴,一样的保障每年保费只要56元。
  曾女士告诉记者,出于赔付率的考虑,保险公司多会对附加险的续保设置一定的条件,尤其对已进行过理赔的续保更为严格。其实,客户在投保附加险时,合同中都会有如何续保的条款,而续保又一般分为三种情况:
  一是既定费率保证续保。即客户只要按时缴纳保费,保险公司必须无条件地给被保险人续保。不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。但这类附加险合同在首次承保时往往有较严格的条件限制。
  二是保留费率调整权的保证续保。只要客户愿意续保,保险公司就必须承保,但保险公司保留调整保险费率的权利。客户若不同意保险公司调整后的费率,可拒绝续保,主险合同只要如期缴费则继续生效。保险公司一般会随着被保险人年龄、医疗支出等因素的变化,对保险费率进行调整。
  三是不保证续保。即上一个保险期间结束时,如果客户想继续投保应重新提出申请,保险公司经过审核决定是否予以继续承保。大部分医疗附加险,在被保险人身体状况出现变化或有新情况的条件下,会提出“体检合格后方可续保”的要求,这是保险公司为降低经营风险所采取的措施。
  为此,多位业内人士在此提醒广大投保人,在投保附加险时,一定先要了解清楚这种附加险是否可以续保,以及续保的条件、时间、保费费率是否会作调整等。保险公司也有责任把这些常见的问题主动、明确地告知投保人,以避免日后发生纠纷。
  业内人士建议,希望获得健康医疗保障的客户,应留意带有保证续保条款的附加健康险,或单独购买健康险主险,就不会发生作为附加险续保时被拒保的情况。
  记者上周对成都多家保险公司调查发现,目前成都带有保证续保条款的附加医疗险产品非常少,且由于风险很大,其承保条件比较严格。
  成都商报记者 刘锋(责任编辑:廖翊B)
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