这些救命药品关税下月起全免 几百万人将受益
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　　暖心！这些救命药品关税全免，几百万人将受益
　　国家癌症中心的数据显示，2015年中国癌症新发病例数及死亡人数分别为429.2万例和281.4万例，相当于平均每天1.2万人新患癌症、7700人死于癌症。
　　对于癌症患者来说，抗癌药品的价格不仅关系到一个家庭是否“因病致贫”，甚至可能决定着生存机会的大小。省下的每一分药价，都有可能拯救一个生命。
　　昨日(12日)，国务院常务会议决定，从5月1日起，我国全部进口抗癌药品将实现零关税！
　　微芯生物总裁兼首席科学官鲁先平对记者表示，新政的实施还将明显加速进口抗癌药的审批过程。这一点对于病患来说，可以说是非常好的消息。
　　救命药降价惠民
　　据央视报道，国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题提升人民健康水平；决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，顺应民生期盼使患者更多受益。
　　4月12日的国务院常务会议指出，从5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
　　3月20日，国务院总理李克强在答记者问时提出“对抗癌药品力争降到零税率”。此次国务院常务会议将进口抗癌药的分类进一步阐明，并提出了明确的时间表。这对于长期使用进口抗癌药的患者来说，无疑是利好消息。
　　此前，万享供应链管理(上海)有限公司一位专门从事进口清关的人士曾对记者介绍，有的进口抗癌药的关税为4%，增值税为17%。
　　在上述公司提供的清单中，编号、等十余种药品对应的最惠国进口税率均为4%。
　　有医药行业人士表示，不同药品对应的具体关税情况不同，需要区别对待，对进口抗癌药来说意味着释放减税信号。在3月末医药行业探讨进口抗癌药零关税时，业内的担忧包括税赋的降低能否直接传导到终端的患者。
　　目前我国的进口药也通过招标、流通、谈判采购等流程进入各省医院或零售药店。具体品种能否及时纳入医保、流通环节能否简化，都直接影响着最终患者手中进口“救命药”的价格。此次国务院常务会议指出，研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节不合理加价，将让群众感受到急需抗癌药价格有明显降低。
　　会议同时指出，加快创新药进口上市，将临床试验申请由批准制改为到期默认制，对进口化学药改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验。对此，鲁先平认为，这可以明显加速进口抗癌药的审批过程，对患者是有利的。
　　同时，会议还提出加强知识产权保护，对创新化学药设置最高6年的数据保护期，保护期内不批准同品种上市，对在中国与境外同步申请上市的创新药给予最长5年的专利保护期限补偿；强化监管，严打制假售假。
　　中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)执行总裁康韦曾对记者表示，在此之前中国已经对进口药品的关税进行了下调，毫无疑问国务院这项举措将进一步降低中国癌症患者的经济负担。这项措施是健康中国战略的一部分，是一项实实在在的惠民措施。
　　加快发展“互联网+医疗健康”
　　此次国务院常务会议指出，按照党中央、国务院部署，加快发展“互联网+医疗健康”，可以提高医疗服务效率，让患者少跑腿，使更多群众分享优质医疗资源。
　　会议决定，一是加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检查结果查询等线上服务。允许医疗机构开展互联网医疗服务。二是推进远程医疗覆盖所有医联体和县级医院，推动东部优质医疗资源对接中西部需求。建立互联网专线保障远程医疗需要。三是推行医保智能审核和“一站式”结算，健全“互联网+医疗健康”标准体系。
　　分级诊疗、远程医疗以及医联体的建设在我国逐步推进，一些医院信息系统从业企业也在通过三者结合的方式，解决各地医疗资源不均衡的问题，同时为基层医生提供医疗实用技能的培训，提升患者的就医质量。
　　从政策层面，日的国务院常务会议，曾确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施，通过互联网＋医疗更好满足群众需求。
　　有分析认为，健康医疗大数据的应用和发展对于提高健康医疗服务的质量和效率，降低医疗服务成本，扩大健康医疗资源的供给，增加居民对健康医疗服务的可及性和公平性具有重要作用，也必将带来健康医疗服务模式的重大变化。
　　如今，确定发展“互联网+医疗健康”的措施，将进一步缓解患者看病就医难题。对从业企业而言，如何吸引更多的医院及医联体加入平台建设，如何打通医院的数据关卡，盈利模式及应用场景仍是值得探索的课题。
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苏陕协作 2018年陕西特色农产品南京宣传推介周前言：病情简述妈妈，60岁，因肺部疼痛，时有咳嗽，怀疑可能是肺炎去医院检查，最终确诊为肺腺癌。症状为：初期胸部疼痛，晚上睡觉侧卧有压痛，剧烈咳嗽时疼痛明显，做了B超和心脏检查，就按肺炎治疗了三个月，未见好转，医生建议做进一步检查，由人民医院转至大学齐鲁医院。先做了PEC-CT，发现度右肺中页有一个高度摄取肿块影，这就是原发灶了，后经做支气管镜和穿刺活检确定了病理为肺腺癌。经过EGFR检测，EXON-21外显因子突变，随即开始靶向药易瑞沙治疗。这个过程中有几点提醒大家：1、PEC-CT目前是最先进，最清晰的查看全身性癌细胞大小和数量的检查方案，原理简单讲是通过活跃的癌细胞对糖的代谢反应很明显来显示肿瘤状况。相对传统CT来讲，有癌变的部位会明显高亮显示，所以即使是很小的转移部位不容易被忽略掉。但是也有弊端，是对骨骼转移检查不是最佳方案，还是要通过E-CT做全身骨扫描。2、PEC-CT是自费项目，价格比较高，山大齐鲁医院的费用为：局部（躯干部）检查是4300元，全身是元。3、活检是现在癌细胞检查的必须项目，用于确认病理。有的医院是连同基因检测一起做的，有的需要家属单独申请，所以病友们可以与医院确认基因检测是否包含其中。4、基因检测在是自费项目，肺癌首先会做EGFR, 如果没有突变还可以做ALK及其他靶点的检测。EGFR也分全检和重点靶点检测，价格不同，建议做全检，大概4000多，会增加些希望。关于化疗和靶向药的一些心得：1、我曾经纠结于先靶向还是先化疗的方案，在确诊后到基因检测完成的几天里辗转反侧，甚是纠结。临床医生建议家属确定病理后直接上化疗，这其中的有些原因各位病友其实也懂。不过我纠结的是妈妈身体虚弱，对化疗极度恐惧，所以坚持等基因检测结果后再定方案，最后是幸运的，还算坚持的有意义。2、我现在建议的方案是能靶向就直接上靶向，这是综合肿瘤专家，检验科专家还有广大病友的经验得出的结果，这其中过程十分纠结、艰辛，成夜都睡不着，因为不同医生都持有不同意见，但现在从多方论证的角度是正确的方法。关于靶向药的选择：1、具体怎么收集资料和咨询专家就不多赘述了，我个人的理解是：易瑞沙、特罗凯、凯美纳的药效差不多，价格是特罗凯最贵，凯美纳最便宜，都有扶助赠药计划，易瑞沙因为在国内临床最早，所以正逐步进入医保。2、副作用中特罗凯的皮疹相对最严重，易瑞沙只有局部红点，凯美纳我对比资料的较少。3、扶助计划中特罗凯、易瑞沙是需要提供较多的文件和证明材料，当然对一部分病友来讲不是问题，但平民百姓来讲，很多资料是比较难拿到的，凯美纳赠药最简单，用旧的药盒来确定已经使用的数量和金额就满足赠药条件。4、专家对目前广泛的一种选药认识做了批判，不是易瑞沙更适合不吸烟的女性患者，三种其实都有效，而是特罗凯更适合男性患者及吸烟的鳞癌，盲吃也首选特罗凯。第一章：确定去印度1、关于仿制药和原版药的讨论相信大家已经听到很多，不然也不会搜索到我的这篇心得，所以不多啰嗦了。我选择仿制药的原因很简单，既然有效，就先做一线方案，这病是长线治疗，后面用钱的地方多得是，钱要花在救命上。2、目前医院的购药合同都是每月1.5万左右，几万金额后赠药是要看和药厂签协议。以版易瑞沙为例，药费是5900卢比每月，考虑到汇率变化和银行费，每瓶600块左右，加上机票、签证、酒店、吃饭费用，每月1000元-1400元也够了，不会高于正价1/10的价格。当然比代购会贵，这样看你是以什么为对比标准。3、关于代购，我知道很火爆，在我请教病友的时候，就很多人向我介绍，向我推荐。我的态度是，我不排斥，但也不会选择，原因是这样的，如果是熟悉的人，又是专程或者工作原因去买回来，这是无可厚非的，就算均摊费用也是合理的。但是就怕是中间商，或者病友相互介绍，这一转手就无法辨别了，中间的过程是未知和失控的，至少我不敢拿家人的病情做赌注。4、我工作中走过很多国家，英语也是工作语言，所以去我没什么疑虑，但是还是要比去其他国家做更充分的准备，去了以后各方面你都会震惊的，具体准备在后面详细介绍。第二章：准备工作一、签证签证不算难签，只是效率没那么高。X宝上有代签，多是旅行社的网店，需要下载表格，填写后邮箱提交，然后寄护照到旅行社，价格会高出自行办理大概200-300元。四市的病友可以其实也可以自行办理，基本流程是：网上填表--下载打印--签证中心提交纸质文件--缴费-电话/网络查询进度--取回护照。提醒注意：1、常用签证类型主要为旅游签和商务签两种，旅游签是三百多，商务签是七百多。2、旅游签在填表时务必不可以出现任何商务因素，很容易被拒签，行程中要明确注明要去的景点，当然景点信息很容易查到。3、商务签中最便捷、最保险的是申请有效期为两个月的单次签证，是需要准备最少资料的一种，非常适合第一次去的病友们，但是依然要提供公司营业执照及英文翻译件和公司担保函。不建议太贪心申请六个月多次，提交资料很复杂，很多病友是拿不到方的正式商务邀请函。4、这边的总领事馆是不接受个人前往办理普通签证的，需要去位于天河区的时代广场东座11楼的签证中心提交，交通很方便，各位可以使用手机导航查询公共路线，驾车也方便，只是停车费很高。特别注意签证中心的工作时间到15：00，错过时间不受理。5、我的办理经验是最快文件提交后（含当日）的第三天拿到签证，官方承诺是3-5工作日，如果超过5天还没通知，那应该是签证有问题，要主动联系签证中心，说不定需要到总领事馆面试。6、现在推出的电子签证申请比较严格，X宝说拒签退款，但是真的因被拒签而影响到的损失是无法挽回的。我走过很多国家，包括比较难签的、、都获得长期多次签证，但是电子签被拒了，还是要申请纸质签证，所以仅仅是买药的话，不建议，价格高而且通关慢，到了机场还要录指纹，反倒我的纸签很快通关。二、机票这个蛮简单的，常出门的大家都会有自己不同的订票途径，就连我们公司不同的同事也使用不同的订票网址，因为不同的平台赠送的礼券和优惠不一样。大家去应该都是自费，所以捡实惠也是一个原则。我使用的主要是去哪儿和携程。需要说明的是有些平台是不包含亚航的航班信息的，所以接受廉航的病友们需要单独登录亚航网址查询。提醒大家的是如果想省钱，一定要有耐心，多换几个时段和出发城市会有意想不到的收获，我开始只关注、、出发的航班，偶然间意识到是否会有或的航班，这样买药回来可以直接回家。果不其然，山航竟然开通了-的航班，而且价格比我从回来再回还要合算，算是捡到宝。三、酒店酒店我是用订购的，是可以免费提前取消预订的，要信用卡担保，如果临近到期日取消，是要扣除一部分费用的，我定了两天的房间，但是因为签证导致行程改变，取消的时候扣了接近一天的房费。我的建议：1、尽量选择连锁型酒店，这样的酒店有统一管理，也会定期考核，至少床单被罩会按时更换，卫生是第一位的。当然不一定是国际连锁，那样比较贵了，最便宜也是Holiday Inn这样的价位，价格算中等偏上了，也是有本地连锁的，小窍门：只要看清相同的前缀单词就是了。2、尽量选择有接机服务的酒店和有接机服务的房间套餐，至少你不需要再去研究机场出行路线和排队等车，价格是合理的，要知道你在现场叫车不被加价的可能性很小，等你真的出了国际机场就明白了，网上的叫车攻略其实蛮难实现的，现场就像个大市场，各种着重的人走来走去，肯定当场蒙圈了。3、如果买药是唯一目的，尽量选择机场附近的酒店，特别针对于夜晚到达的航班，即使是安排了时间去旅游，如果很晚到达，到达当晚建议住机场附近。我也是180cm的汉子，坐上阿三哥接机的车里，行驶在没有路灯的大街上也不免有所担心，还好车程不远，要是到市区，那可真是夜黑风高的感觉了。四，个人物品1、电器类：国际转换插座是必需品，可以在网上买，英联邦国家与的插座不通用；充电器、数据线、充电宝（注意飞行容量限额）、Ipad（飞机上休息用）等看个人需要准备。手机开通国际漫游，以备应急联系，但是出境后就要关闭移动数据，当然不差钱的请忽略。2、攻略类：我的行程比较明确也短暂，所以没有打算购买当地电话卡和网上租用移动Wifi，主要是觉得也没必要，毕竟其他攻略上说电话卡开通也是要半天的时间差的，还有很多朋友说现场办理被骗了，再说的移动网络你只能用“呵呵”表达。小窍门：你只需要提前下好Google的离线地图就可以现场导航了，然后再讲你认为重要的几份攻略打印或者使用Iphone离线阅读保存在IBook里面就可以随时查阅。3、个人物品：建议个人洗刷、毛巾、一次性拖鞋、水杯都自备，也不占太多行李空间，但是绝对不会让你到现场难堪，的卫生状况千万别高估。水杯对我来讲是必需品，机场、航班都可以接点热水，一旦感冒、腹泻更是甚是方便；还建议各位到X宝上买个旅行床单套装，不是很贵，就上下两层棉布，但是可以把身体和酒店的被褥隔开，睡得放心。记住，千万别高估卫生状况，有备无患。4、着装类：衣着宽松、舒适、耐脏就好，决对不是秀时尚的地方，一路下来怎么舒服就怎么穿，建议穿长裤+运动鞋，我还穿了一件长袖皮肤衣，防雨、防晒、防蚊虫。到了你就知道了阿三哥统一是长袖衬衫+长裤+拖鞋的。另外，防晒的可以准备些，男士就是墨镜和遮阳帽了，回程看到的去玩的驴友们，出去半个月基本都是黑的感觉了。5、医药类：如果行程短，简单带点预防的感冒药、消炎药和止泻药就够了，那边多是感冒和腹泻；驱蚊药也是必备品，六神和雷达的都还好用，不要小看蚊虫叮咬，你摸不清它们上一顿每餐是在哪里吃的。6、证件类：身份证是不需要的，为防止丢失，可以只带复印件；护照很重要，每一个环节都需要用到，需要重点放好，尽管一旦有丢失可以找当地大使馆，但是还是劝你不要给自己添麻烦；往返机票和酒店确认信要打印一份，特别是回程机票很重要，回程的时候没有机票单是不能进入机场的。7、食品类：可以带一些充饥的食品，特别是需要转机的朋友，中间时间紧张的话可能没时间吃饭。我对于食品安全比较不放心，所以带了方便面，以至于被朋友们笑话。8、处方单：我是提前有向齐鲁医院的医生要英文的处方，处方是写的药品成分，而不是药品名称，这个没所谓。看到攻略说要准备处方原件及你与病人之间的关系的证明信，所以就带着去了。实践证明在药店买易瑞沙是不需要处方的，海关也没有要求出具证明材料，回国更没有被查，一时觉得幸运。第三章印度出行1、我是国泰航空直飞的航班，从坐中港通巴士到机场。巴士在市内有很多停靠点，大酒店为始发站之一，也是班次最多的一个站点，每半小时一班车。巴士多是在湾过关，到达湾后是由工作人员专门领到机场商务车停车场换乘，坐小车直接过关，不用下车及检查行李，方便快捷。全程车票价格是210人民币，时间为3.5小时，实际会比这时间略短。2、乘坐航班也没什么可说的，如果是经济舱，就自己准备眼罩和耳塞了，可以保障优质的休息状态。航程五个多小时，要多喝水，自带杯子的作用很大。3、到达机场后过办理入关手续。小窍门：不会语言的病友也不要担心，记住路标上的指示词就好，字母差不多就是对的。同机抵达是会有很多面孔的，遇到困难别不好意思，咱人在国外是很乐于帮助同胞的。跟着大部队走到关口，排队候检。过关的时候保持自信和礼貌的微笑，一般海关工作人员是不会与你做交流的，只需要最后递出护照时回应一句“Thank You”。一旦遇到提问，有沟通障碍，马上求助同行同胞，只是这样可能会有些麻烦，我没有遇到过。4、过关后提取行李，如果轻装上阵，恭喜你，会节省很多时间，特别是背包客，过完关就可以大步出机场，也不涉及行李检查。备注：机场可以换钱，会损失10%的汇率差，和酒店差不多，但是最少500人民币起换，因为我用到的不多，所以就准备到酒店再换。需要现场打车的病友就要换点了，因为出是只收卢比，给他们美金基本是要上当的。5、出了机场就马上找你预定酒店的司机，他们都是用纸写你的名字，找到就跟去坐车。好点的酒店会有穿制服的迎宾，差点的酒店就是典型阿三哥的形象了，说实话，我看到我酒店的司机时，当场就不行跟他去了，哈哈。提醒：这里要注意，预定酒店在确认行程后会与你邮件联系，当然是英文的，主要是告知接机日期和时间，特别注意要备注航班号和出发地，我只登记了到达时间，结果就让我等了快一个小时。小窍门：如果找不到接机司机，可以直接给酒店打电话，我当时打给酒店后，他们给了我司机电话，让我直接联系司机，电话接通的那一刻我就蒙圈了，不是我英语不好，司机说的简直不是英语，至少夹杂着一半话，此刻你只需要把电话交给机场门口的安保人员，让他们直接沟通，安保人员的英语还算清晰，然后就在机场门口耐心等待吧，一定要有耐心，因为他们是不着急的。6、坐上酒店的车子后就可以体会月黑风高杀人夜的感觉了，路是不平，车是不好，天是全黑，三哥还会主动和你聊两句避免尴尬，所以你解我选择机场附近酒店的明智，满心期盼尽快到酒店。7、酒店其实还算可以，Check in 会要求填入住信息，都很简单，也提供免费Wifi，洗刷后就铺好自备床单被罩准备睡觉，因为都是自己带的私人物品，所以休息的还好。早起Check out前烧了纯净水泡面吃，酒店的早餐就没考虑了。特别注意：一定只喝有商标的瓶装水，不要挑战自己的肠胃。8、酒店换好钱，让他们帮忙去康诺特广场（Connaught Pl）的药店，可以把药店地址写在便签纸上给司机。这里要注意防骗，酒店会贵出很多，一定要讨价还价，态度要坚决，他们是想赚钱的，所以会让步。最终他们接受700卢比从酒店到市区药店，但是我偷偷看到酒店给司机的结算单是写的500卢比。特别提醒：这种预付费的结算方式，在是一定要拉着三方现场确认价格的，我上车随意给司机讲了句已经付钱给酒店了，他说不知道，还好我马上要求去大堂叫那位帮我联系车子的服务员出来确认，这样服务员才给司机说已经付款，不需要再付任何费用。想起来很后怕，如果到了市区他坚持说没付钱，又要被宰了。9、酒店（机场）到康诺特广场大概40分钟，这位司机真是让我见识了的交通，红绿灯时看心情过的，有的灯停，有的灯不停，道路标线也是直接忽视的，当然大家也都是这样开，他也在骂别人不按标线行驶。不过对于赶时间的我们，只要能尽快安全到达就够了，坐后排，坐后排，坐后排，说三遍。10、康诺特广场是的市中心，地图上看是一个圆环状的建筑，觉得应该是地标性景点。等到了以后你会十分失望，依然还是大市场，Tuktuk车集散地，司机问了几位TukTuk司机后找到了药店，我把药店名片发上来，这是准确地址。11、考虑到市区打车还是面临被宰的危险，我开始与司机商量回程的价格，因为还有时间，我也不想来一趟什么也没看看就回去，就问他可不可等我买药后，再拉我去机场，但是中间要转一下门。我说一共600 卢比，因为我知道他来程是和酒店结算500卢比，这位三哥头摇晃的像拨浪鼓，用夸张的手势告诉我这里到门是很远很远很远的，要800卢比。幸好上面提到我下载了离线地图，显示给他看到门不过3-5公里，他也默认了，就乖乖停车等我去买药，斗智斗勇啊，这才第一回合。12、进到药店，就直接给店员讲药名并给他看手机里药盒的照片，他说有然后直接让我到旁边缴费。我这会明白了，买易瑞沙、特罗凯是不需要处方的，然后又正式的问了一句是否需要查看处方，店员明确说不需要处方。有的攻略中说买药都不要处方，应该是不对的，Apollo Pharmacy是连锁正规药店，还是和国内一样分处方药和非处方药，因为很多本地人是拿着处方去买药的，不同的是他们可以把成板的胶囊药剪开来卖，需要几粒就买几粒。我还待其他病友问了些别的药，但是因为不是产，没有查到信息。我买了一年的用量，店里存货不够，专门等他去仓库拿回来，用信封装了发票拿给我。付款是可以用标有VISA标志的国内信用卡结算，我的是建行国际支付卡，短信是显示外币交易金额，等出账单的时候就知道折算多少人民币了。推荐使用信用卡计算，少有拿现金的风险，汇率也合算。13、去门也算是转眼的车程，司机停下了让我去转转看。进入景区是不要门票的，只要停车费。进去后就开始斗智斗勇了，各种人与你打招呼，照相的，卖东西的，竟然还有告诉你要谈项目的，各式各样的套近乎，当然国内景区也是这样，只是没有这么直接和频繁。14、转完门，去机场的路上司机介绍了一些沿途的风景，此刻你就可以看到很多攻略上提到的独特景象，街上乱跑的猴子，随地躺着的市民，无遮拦的男士卫生间或者路边草丛里的男人们，悠闲溜达的牛以及艳丽的特色女士服装等等。15、司机会不停的告诉你他这趟很亏本，要加价，我开始还解释说没有我，你要空车回酒店，所以这个价格还算合理，后面他再啰嗦的讲他老板会骂，赚不到钱什么的我就装傻了，知道临下车前还在要求我加钱，最终我坚定的给了他600卢了些手上的零钱，算是小费。16、到达机场要提前准备好护照和回程机票，非常严格的检查，国际机场是特警部队现场把守的，进门查的很严格，但不是很紧张严肃的表情，我进门时那个士兵就微笑的和我聊了好几分钟，都是随意的问话，但是就是要慢几分钟让你进入候机大厅。特别提示：如果确实不熟悉英语，至少也要练几句英语，能把行程单和护照信息说清楚，因为进门确实是面对面对话的。17、办理出境的柜台是分国内居民柜台和外国人柜台的，要注意分别排队，不然浪费时间。小窍门：看不懂标识的病友，就看哪一队外国人排的多就跟着走。特别提示：到达柜台办理时是需要与工作人员沟通的，他会问你酒店的信息，我给了他酒店订单确认信，他一边看一边还是要让你讲给他做登记。18、机场安检是我出国见到的最严格的检查，全部是特警部队操作，真的有枪奥，而且不是手枪，开箱检查率很高，从我准备进安检能看到的前面旅客全部被要求开箱，而且特警搜身本来就紧张，搞得整个气氛都很严肃，不像有些机场工作人员还在说笑。此刻我最担心的是开箱看药，尽管想好了如何解释说明也准备了文件，但是一直心里砰砰的紧张。结果我的包顺利出来了，没人理我，反而要我迅速离开。现在想来应该是购买不超量的原因。19、机场有麦当劳，口味自然是风格，和国内大相径庭，但多是有辣味的，不辣的需要单独说明（No Spicy），注意要留点卢比到机场吃饭用，当然免税店是可以刷卡的，攻略中讲到的机场药店我没找到。第四章 回国及后续回程是乘坐山航从经停到的航班，在需要下机办理入境手续，在经历与阿三哥瘪嘴的沟通后，感觉到机场的边检工作人员好亲切，特别是边检主管领导很亲切的与排队人员讲“欢迎回家”，顿时在斗智斗勇的感慨就涌上心头。以前多少出回，每次都是隔着冷冰冰玻璃窗对话，没有丝毫的归属感，这里给边检点赞。版的易瑞沙和版的易瑞沙还是有点区别的，我做了对比，又和群里的病友们做了讨论，大家都说这种区别是无关紧要的，所以只是拿给大家看看，做参考。回来一周后，妈妈开始用药，现在共用药45天，血液检测没有变化，CT显示原发灶有略微缩小，肿瘤内部没有第一次CT那么紧实，内核有虚化趋势，肿瘤科医生确定为有效，算是幸运了。结束语：整理了这篇近万字的买药功率着实费了很多心血，不过如果能够帮到大家，也算值得了。因为是零散整理的，所以可能会有所遗漏，随时想到重要信息就随时为大家做更新吧。还有一些签证准备的资料是无法在这里显示的，所以如果朋友们需要，可以微信联系我索取（）。另外，也会尽量多的在朋友圈分享一些治疗方案和建议，与大家一同学习，毕竟医学在进度，希望奇迹更多出现。2017年追加信息：为了给妈妈选择最优后续治疗方案，奋力查阅了很多医学资料和医药前沿，现在做了一个人版的微信公众号，这样可以与更多病友分享我查到的新的资料，每周末做更新，是否有参考价值，依照各家病情做判断。 (二维码自动识别)2017年10月更新-从被海关查到说起……这次的国庆行程是一次较为寻常的买药行，一切行程还算比较顺利，预约、购药、回程等各项事务都是按原定计划进行，直到入境时，被海关查到，要求开箱检查，开始了一段破费周转的流程。经过填表，排队，查验，定值，交税，取货等一系列手续后，最终放行回到家，也因此亲身了解了境外购药的海关流程，现借此机会就广大病友关心的海关入境、邮购药品的问题做解答：问：购买仿制药是否合法，是否属于准许进口的个人自用物品？答：仿制药的起由和发展这里不多讲，只是仿制药没有合法手续，一直不被国内医院所认可；目前海关是允许个人少量作为自用购买并携带或邮寄入关的。问：旅客行李入境征税标准是什么？进境居民旅客携带在境外获取的个人自用进境物品，总值不超过5000元的，可以免税；超出5000元的个人自用进境物品，经海关审核确属自用的，海关仅对超出部分征税，不可分割的单件物品全额征税。问：邮寄物品入境征税标准是什么？答：个人寄自或寄往港、澳、台地区的物品，每次限值为800元人民币；寄自或寄往其它国家和地区的物品，每次限值为1000元人民币。超过金额需要退运或正式报关入境。问：如何理解海关总署关于海关总署对于个人自用药品的解释说明？答：海关总署对个人药品进口确实做出了进一步解释，做出“少量自用予以放行”的指示，但是放行不等于免税，是要按税率表收税的。问：一旦被海关查到，药品按什么税率收税？答：药品的税率是30%；旅行行李入境或者个人邮寄入境，经海关确认自用后，可以不受进境限额管理，但是需要全额收税，也就是即便是邮寄药品不足1000元，也是要按30%收税。问：商品价格如何确定？答：海关通常会按照购物发票的金额或者海关审定、估定价格作为完税价格；做过外贸的朋友可能会有降低invoice总价而逃避征税的考虑，这个不是没可能，要看你是否走运，不要轻视海关价格评估的水平，不然最终的尴尬算在自己头上；另外药品大多在外盒上有标价；问：收到海关通知单如果处理？答：没有收到快递而是收到海关通知单，就是快件被海关扣留，需要到海关去办理手续后才能取件；当事人是需要携带身份证、海关通知单到海关大厅去办理，关税是通过银行卡缴纳的，所以确保银行卡余额充足。问：网上有一些直邮的服务，能否介绍下药品邮购？答：我没有处理过药品邮购，这个问题可以从以下几个方面分析：1、法律层面：按照法律条文和国际公约的规定，仿制药是限定在国内销售，所以以旅客身份买药是钻了法律的空子，而直邮却是明目张胆的“不合法行为”，所以任何环节出现问题，都不会有权益保障；2、安全层面：不同于淘宝购物，有支付宝第三方支付保障，直邮是需要先行向卖家付款，这种层面的保障就只能靠商业信誉来维系，是不用身份证的，所以追查和维权可能性几乎为0；3、渠道层面：据我了解阿波罗药店是不做仿制药官方邮购的，保健品可以，所以建立联络后多是转为由私人服务，所以保障性降低很多；至于专门做生意的医药公司，他们大多是中资合作背景；4、邮购层面：邮件药品的途径最多是EMS，EMS是都要过海关的，需要正常征税，其他DHL等正式报关进口的途径，除非你是有自营进出口权的贸易公司，否则财力、人力损耗很大，不做考虑；5、时效层面：直邮周期大概为10-20天，所以紧急用药会来不及；5、品项层面：邮购只限片剂，低温冷链运输的针剂不做考虑；6、清关层面：凡是海关认为超量需要办理海关手续的快件，都会暂扣在EMS驻海关的办事大厅，我们城市的地点是在国际物流园，距城区往返三个小时，很多城市没有海关的，需要到异地领取；以上问答内容是我选取在日常病友常问却暂时没有实践资料解答的问题，包含了海关、邮购主要层面上的疑问，希望对广大病友有所帮助，也欢迎专业人士就不详尽、不正确的方面做出指正。12月更新-分享一种化疗辅助类止吐神药:意美因为亲戚家病情进展，入院采取了紫杉醇+顺铂+贝伐的治疗方案，效果还可以，肿瘤有缩小，指标下降，只是耐受性不好，除了脱发，最严重的就是呕吐，没有食欲，日渐消瘦，度日如年。在全家都很沮丧的时候，主治医生告诉我们有一种进口特效止吐药很有效，只是我们市立医院没有，要到省级医院才能找到。于是我们到省齐鲁医院买到了这款药，570元一盒，不进医保，一共三粒，一个化疗周期用，只买了一盒，试看效果。化疗开始时使用第一粒，随后服用后面两粒，这是两种药的组合，结果奇效出现了：整个人没有了化疗的厌食、恶心等症状，正常生活，简直不敢想象，除了不便宜外，病人和家属都很满意。国内的版本图片如下，给病友参考：于是我们想到了，这次11月份末的行程中就加入了这款药的采购，神奇的还真有，药名是：Aprepitant Capsules，与国内版吻合，价格却不到一半，顿时感到幸运无比，不过只买了一盒，用作对比效果。图片给病友参考，是不是比国内版精美很多呢？至于效果如果，我会在下次化疗使用后在公众号文章中更新，如果确实与国内版体感相同，下次可以多买些回来备用。另外，一直有病友问关于Tagrix 的批号问题，其实这个我现场问了药店，也说不太清楚，我理解广大病友对于治病救命的谨慎性，不过只要能确保药品的购买途径没问题，药品在保质期内，是不必担心的。随附三次买回来的Tagrix的批次号对比照片。133 条评论分享收藏}