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CPAP A25（家用鼾症治疗）
全自动压力控制技术，COMF压力释放技术，提升治疗舒适度和依从性。
BPAP 30（家用鼾症治疗）
同步性能佳，保障患者顺畅呼吸
BPAP A30（家用鼾症治疗）
自动双水平压力支持，智能贴近自然呼吸，全面升级睡眠体验
ST-30D（家用慢病治疗）
更高压力支持，实时数据监测，高性价比之选
ST-30F（家用慢病治疗）
多种呼吸模式，AST自动同步技术，保障患者治疗效果
ST-30A（医用慢病治疗）
功能全面，性能卓越，适用于临床治疗和护理。
ST-30C（医用慢病治疗）
全面的治疗功能，完美的人机同步，智能升级用户体验
ST-30H（医用慢病治疗）
全新高性能无创呼吸机，具有精密、精准、精确的高端技术
高流量氧疗OH系列（）
氧浓度自动控制技术，智能温湿度控制系统，70L/min高流量输出
湖南明康中锦医疗科技发展有限公司
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应用无创呼吸机治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭患者的护理
优质期刊推荐瑞思迈呼吸机有哪些说明书和详细参数呢？_呼吸机知识_健康资讯_五颗星商城
& & & 瑞思迈呼吸机有哪些说明书和详细参数呢？
瑞思迈呼吸机有哪些说明书和详细参数呢？
　　一、呼吸机的潮气量的设置　　潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。　　二、呼吸机机械通气频率的设置　　设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。　　三、呼吸机吸气流率的设置　　许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题：　　1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。　　2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。　　四、呼吸机吸呼比的设置　　机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。　　1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。　　2．对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、吸呼比较高，可提高平均气道压力，改善氧合。但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学的改变。　　3．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干扰。临床应用中需注意。　　五、呼吸机气流模式的设置　　许多呼吸机有多种气流模式可供选择。常见的气流模式有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流。气流模式的选择只适用于容量控制通气模式，压力控制通气时，呼吸机均提供减速气流，使气道压力迅速达到设定的压力水平。容量控制通气中，有关气流模式比较的研究较少，从现有资料来看，当潮气量和吸气时间/呼吸时间一致的情况下，不同的气流模式对患者通气和换气功能及呼吸功的影响均是类似的。当然，容量控制通气时，习惯将气流模式设定在方波气流上。不同气流模式对患者的影响，应进一步深人研究和观察。　　六、呼吸机吸入氧浓度的设置　　机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤，一般要求吸人氧浓度低于50％～60％。但是，在吸人氧浓度的选择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下，设置吸人氧浓度，使动脉氧饱和度＞88％～90％。　　七、呼吸机触发灵敏度的设置　　目前，呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发两种。由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力，为减少患者的额外做功，应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。一般情况下，压力触发的触发灵敏度设置在-0.5～-1.5cmH20，而流量触发的灵敏度设置在1～3升/分。根据初步的临床研究，与压力触发相比，采用流量触发能够进一步降低患者的呼吸功，使患者更为舒适。值得注意的是，触发灵敏度设置过于敏感时，气道内微小的压力和流量改变即可引起自动触发，反而令患者不适。　　八、呼吸机呼气末正压的设置　　应用呼气末正压（PEEP）的主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。另外，呼气末正压还能抵销内源性呼气末正压，降低内源性呼气末正压引起的吸气触发功。但是呼气末正压可引起胸腔内压升高，导致静脉回流减少、左心前负荷降低。呼气末正压水平的设置理论上应选择最佳呼气末正压，即获得最大氧输送的呼气末正压水平，临床上应用较为困难。对于ARDS患者，呼气末正压水平的选择应结合吸入氧浓度、吸气时间、动脉氧分压水平及目标水平、氧输送水平等因素综合考虑。肺力学监测（压力-容积环）的开展，使呼气末正压选择有据可依。一般认为，在急性肺损伤早期，呼气末正压水平应略高于肺压力-容积环低位转折点的压力水平。对于胸部或上腹部手术患者，术后机械通气时采用3～5cmH20的呼气末正压，有助于防止术后肺不张和低氧血症。　　九、呼吸机气道压力的监测和报警设置　　呼吸机通过不同部位监测气道压力，其根本目的是监测肺泡内压力。常见的测压部位有呼吸机内、Y管处和隆突。测压部位离肺泡越远，测定压力与肺泡压力的差异就可能越大。当病人吸气触发时，呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次降低，而当呼吸机送气时，呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次升高。只有当气流流率为零时，各个部位的压力才相同。900C呼吸机的测压部位在呼吸机内，而Newport和Drag呼吸机的测压部位在Y管。　　呼吸机对气道压力的监测包括：　　1．峰值压力　　峰值压力是呼吸机送气过程中的最高压力。容量控制通气时，峰值压力的高低取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰值流率和气流模式。肺顺应性和气道阻力类似的情况下，峰值流率越高，峰值压力越高。一般来说，其它参数相同的情况下，采用加速气流时的峰值压力比其它气流模式高。压力控制通气时，气道峰值压力水平与预设压力水平接近。但是，由于压力控制为减速气流，吸气早期为达到预设压力水平；呼吸机提供的气体流率很高，气道压力可能略高于预设水平1～3cmH20。　　2．平台压力　　平台压力为吸气末屏气0.5秒（吸气和呼气阀均关闭，气流为零）时的气道压力，与肺泡峰值压力较为接近。压力控制通气时，如吸气最后0.5秒的气流流率为象则预设压力即为平台压力。　　3．平均压力　　平均压力为整个呼吸周期的平均气道压力，可间接反映平均肺泡压力。由于呼气阻力多高于吸气阻力，平均气道压力往往低于肺泡平均压力。　　4．呼气末压力　　呼气末压力为呼气即将结束时的压力，等于大气压或呼气末正压。当吸气延长、呼气缩短时，呼气末肺泡内压仍为正压，即产生内源性呼气末压力，此时，呼气末的气道压力和肺泡压力不同。因此，吸气末气道压力高于肺泡内压力，与气道对气流的阻力有关，而在呼气末，如气道压力低于肺泡内压力，则与内源性呼气末正压有关。值得临床医师注意。持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ）最安全有效的无创通气方法。同时对于一些心脑血管疾病和肺疾病的患者，也需要无创通气呼吸机治疗。　　无创呼吸机依照其功能不同分为持续正压（单水平）呼吸机（CPAP）、全自动呼吸机（AutoCPAP、AutosetCPAP）、双水平呼吸机（BiPAP、Bi-level）三种类型。　　1.持续正压（单水平）呼吸机（CPAP）：　　它是阻塞性睡眠暂停治疗中使用最为广泛的呼吸机，它能够持续的输出一个恒定压力，以维持气道的开放，这个压力在整晚的使用当中都不会改变，适用于绝大部分睡眠呼吸暂停综合征的患者，治疗效果明显，经济实用。但对于肺功能不好或某些中老年患者（患有COPD），可能会感到呼气时困难，这时需要更好的湿化效果和密闭效果好的面罩。绝大部分产品具有数据存储功能。目前国内市场上单水平呼吸机的品牌比较多，国际知名品牌有：美国伟康、美国泰科、澳大利亚瑞思迈、德国万曼以及其他品牌。由于普通单水平呼吸机的技术比较简单，最近几年，国内有些公司在仿制基础上，也生产出一些功能简单的单水平呼吸机，但是相对进口产品而言产品质量和寿命有一定差距。　　2.全自动正压呼吸机(AutoCPAP、AutosetCPAP、AutoAdjustingCPAP、SelfAdjustingCPAP)：　　又称智能呼吸机，它同样是一种单水平呼吸机，但是它能自动探测患者气道变化而发生的呼吸暂停及气流降低，然后根据呼吸机内部软件的计算来输出适合的压力，以最小的输出压力达到最佳治疗效果。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力，相对于定压的单水平呼吸机而言，它是以相对低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题，因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。同时这种机器带有数据存储功能，自动记录使用情况、AHI、湿化水平等，功能比较全面。自动呼吸机最大的特点就是使用方便，不需要用户调节。而普通的单水平呼吸机随着体重等情况的改变，需要的治疗压力可能会改变，从而需要再次滴定。　　3.双水平呼吸机（BiPAP、Bi-level）：　　它是一种功能先进的正压呼吸机，可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压，患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，在保证气道开放的同时使患者呼气顺畅。患者在吸气时和呼气时，呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持改善患者的吸气过程；在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。　　双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S和T以及ST三种模式。S模式（又称自主触发模式或同步模式），就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式（又称被动模式或时间控制模式），就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。ST模式，就是患者的呼吸频率高于机器的设定值时，机器工作在S模式；当患者的呼吸频率低于机器的设定值时，机器工作在T模式。　　双水平呼吸机主要适用于：治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者，以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。家庭使用中，实际上绝大部分患者使用S模式的双水平呼吸机。对于病情比较严重需要使用T模式的患者，从安全性考虑建议最好在医院中进行治疗。该机器适合各类呼吸暂停综合征患者及COPD等肺疾患患者，是目前功能最全面的无创呼吸机。
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持续气道正压无创呼吸机控制系统的研制
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&德国史蒂芬小儿无创呼吸机（全国销售）
德国史蒂芬小儿无创呼吸机（全国销售）
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&上海欧启电子科技有限公司
&上海浦东新区周浦镇周康路26号E座1910室（万达广场海翔大厦）
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德国史蒂芬小儿无创呼吸机（全国销售）
鼻塞式持续气道正压通气&l
内置空气压缩泵&l
&流量管式气体混合系统&l
&一体化加温湿化系统&
主机尺寸：200&120&210&mm&（宽&高&厚）&
未包含P1型病人单元宽度80mm&重量：5&kg&&
电磁耦合式呼气阀&鼓泡式一体化加热湿化器&全铝制,加热部件内置&可整体进行高温高压消毒&
外绕加热丝，永久性使用硅胶呼吸管路&
电源供应:&&
主电源：220VAC&50-60Hz&功率：85VA&
空气气源&&&&内置压缩泵&氧气气源&&&&3-6bar&
压力限制，流速支持
CPAP&&&鼻塞式持续气道正压通气&Manual&Vent.&&&手动通气&
氧气流速&&&&&&&&&&&&&0-10L/min&空气流速&&&&&&&&&&&&&0-10L/min&PEEP呼气末正压&&&&&&0-10cmH2O&Plateau吸气峰压&&&&&15-60cmH2O&显示参数&&&&
压力表显示&&&Paw&&&气道压力&
报警方式&&&光闪烁和报警音&气道压力报警&&&2-15cmH2O
德国斯蒂芬CPAP-C小儿呼吸机&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&
包括：&l&CPAP-C主机（Basic&unit）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l&
空气/氧气流量计（Oxygen/Air&flow&meter）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&&l&
内置空气压缩泵&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&&&&&&&&&&&&&&&&
操作手册（Operation&manual）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l&
加湿湿化器（Heated&humnidifier）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l
氧气供气管（Oxygen&hose）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l&
加热呼吸管路（Heated&hose&system）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l&
0号鼻塞及头帽（体重小于700克）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l&
1号鼻塞及头帽（体重700克1250克）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&l
3号鼻塞及头帽（体重2000克至3000克）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&
主要性能：&l&
呼气末正压（PEEP）范围：0-10厘米水柱&
&吸气压力（平台压）：15-60厘米水柱（人工通气）&l
&流量：氧0-10升/分；空气0-10升/分&l
&吸入氧浓度范围：21-100%&
呼吸压力监测范围：-10&&&60厘米水柱
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