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女性生殖道HPV感染与CIN的相关性研究
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3秒自动关闭窗口我HPV低危感染，CIN1，低级别鳞状上皮内病变L
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我HPV低危感染，CIN1，低级别鳞状上皮内病变LSIL,白带多但没有异味，没有其他症状。问如何治疗，是做物理治疗还是抗病毒栓塞，哪种可以完全杀死HPV？曾经治疗情况和效果：用抗干扰栓塞想得到怎样的帮助：已婚，问治疗方案，我怕物理治疗无法完全抗病毒反而局部受伤导致病毒扩大
补充提问：没有滴虫、霉菌、疱疹等其他感染，轻度糜烂
医生回复（5）
病情分析：想要治疗尖锐湿疣，就要做好以下两点：一是清病毒，二是护理工作，尖锐湿疣的护理要做到以下几点：治疗期间要注意保持局部卫生，不要进行性生活，每日清洗外阴1～2次，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。另外要注意饮食，不要食用辛辣刺激、海鲜等食物，饮食要相对清淡一些。意见建议：治疗期间要注意保持局部卫生，不要进行性生活，每日清洗患处1～2次，保持患处清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。另外要注意饮食，不要食用辛辣刺激、海鲜等食物，饮食要相对清淡一些。祝你健康。
病情分析：你好，药物治疗是不能彻底治好尖锐湿疣的。药物治疗主要是通过抑制病毒的复制，控制病情的发展，还不能彻底杀灭和清除病毒，停药会出现复发;长期用药会导致产生耐药，使后续治疗更加困难。意见建议：药物只能是暂时性的压制体内病毒发展，祛除表面疣体的作用。并不能去除体内的病毒，生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。
病情分析：治疗的方法有很多，手术传统的疗法只是用来清除疣体的，而且对人的伤害非常的大，特别痛苦。并且难以彻底的根治，以后会有复发的风险。意见建议：建议您及时的治疗，因为尖锐湿疣不及时治疗，它会继续增长，增加的数量不断上升，会越来越难治，费用可能也会越来越高。
病情分析：想要治疗尖锐湿疣的关键在于去除您体内的病毒，而不仅仅是依靠传统疗法去除您表面的疣体。目前大多数疗法都只能起到缓解您病情的作用，并不能有效达到根治的目的。所以患者在选择疗法进行治疗时，一定要认准权威科学的疗法意见建议：如果您已经确诊得了尖锐湿疣的话，要及时的去医院做综合性的治疗才行，千万不要拖延病情
病情分析： HPV是人乳头瘤病毒,易致宫颈癌.但您不必担心,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防,早期及时发现,并且能早期治疗的癌症.意见建议：你好，你的情况建议您再做宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞.如果没有,以后应每年复查这两项检查.一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态.感染 HPV 一定会致病吗？
来源：「守护女性宫颈健康」公众号
作者：张婧、陶霞
高危型人乳头瘤病毒（High risk Human papillomavirus，HR-HPV）持续感染，尤其 HPV16、18 型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。2016 年 7 月 18 日，二价疫苗 Cervarix 成为国内首个获批的宫颈癌预防性疫苗。针对 HPV 病毒及其疫苗，我们接下来向大家进行介绍。什么是 HPV 病毒？人乳头瘤病毒（HPV）感染是女性常见的下生殖道感染。HPV 病毒是小 DNA 病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。目前，已知的 HPV 基因型别有 100 多种，其中 40 个以上的性别和生殖道感染有关，而大约有 15 种亚型具有致癌性。根据其引起宫颈癌的可能性，将其分为高危型和低危型。前者与宫颈癌及高级别鳞状上皮内病变有关，后者与生殖器疣及低级别病变有关。常见的高危型有 HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59 型，低危型有 6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89 型。2010 年一项对五大洲 38 个国家的 10757 例浸润性子宫颈癌患者的研究发现，85% 的患者高危型 HPVDNA 阳性，其中 HPV16、18 两者占总阳性率的 71%。因此，在全球使用针对 HPV16、18 亚型的预防性疫苗对控制子宫颈癌的发生有明显益处。（图片来自网络）感染 HPV 一定会致病么？HPV 感染后，机体产生的免疫机制可清除 HPV，故绝大多数生殖道 HPV 感染是一过性的，且没有临床症状。约 90%HPV 感染在 2 年内消退，其消退的时间主要由 HPV 型别决定，低危型大约需要 5-6 个月，高危型 HPV 消退需要 8-24 个月，只有少数 HPV 感染者无法消灭体内的 HPV，发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性 HPV 持续感染，最终发展为宫颈癌，这个过程大约需要 8-12 年的时间。就女性而言，HPV 感染具有较强的广泛性和自限性，即使感染了也不要闻之色变，通常人体自身能够逐步消除，免疫力低下的女性需要加强监测，定期进行妇科检查和防癌筛查。HPV 感染后发生宫颈病变的高危人群有哪些？多个性伴侣或性交频繁者初次性交年龄低或多产的女性其男性性伴侣有其他患宫颈癌性伴侣的女性现在或既往有生殖道疱疹病毒感染的女性艾滋病女性患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性正接受免疫抑制剂治疗的女性吸烟的女性HPV 疫苗对 HPV16、18 以外的高危亚型是否有效？目前已发表的研究中，有研究对 17622 例 16-26 岁的女性注射四价疫苗，通过 4 年的随访，结果发现疫苗组 HPV-31/45 感染率下降了 40.3%，CIN1–3/AIS 发生率下降了 43.6%，疫苗组对预防 10 种非四价疫苗型别相关的 CIN2–3/AIS 有效性可以达到 32.5%，其中预防 HPV-31 相关的 CIN2–3/AIS 有效性最为显著。而一篇发表在《Lancet Oncol》的随机对照双盲试验将 15-25 岁的人群随机分为 2 组，一组注射 HPV 二价疫苗，一组注射甲肝疫苗作为对照，经过 4 年随访，发现疫苗组除了产生 HPV16、18 型别的预防作用，也对高危型 HPV31、33、45、51 的感染产生了交叉保护作用。HPV 二价和四价疫苗对除了 HPV16 和 18 亚型以外的其它某些高危亚型 HPV 感染具有一定的交叉保护作用。供稿 ：张婧 陶霞 编辑：谢通 审校：陶霞 本文由北京大学第一医院陶霞医生微信公众号「守护女性宫颈健康」授权发布。
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