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舌癌的分期及放、化疗方案.doc 舌 癌 TNM分期 T 原发癌 Tx：原发肿瘤无法估计 T0：原发灶隐匿 Tis：原位癌 T1：肿瘤最大直径 ≤2cm T2：肿瘤最大直径 >2cm， ≤4cm T3：肿瘤最大直径 >4cm T4：肿瘤侵犯邻近区域，侵及骨皮质、舌外肌、皮肤等 N 淋巴结转移 N0：无法评估有无企业 2性淋巴结转移 N1：无区域性淋巴结转移，最大直径 ≤3cm N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径 >3cm， ≤6cm N2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径 ≤6cm N2c：同侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径 ≤6cm N3： 转移淋巴结最大直径 >6cm M 转移淋巴结最大远处转移 Mx：无法评估有无远处转移 M0：无远处转移 M1：有远处转移 临床分期 0期： Tis N0 M0 Ⅰ 期： T1 N0 M0 Ⅱ 期： T2 N0 M0 Ⅲ 期： T3 N0 M0， T1～ 3 N1 M0 Ⅳ 期： T4 N0～ 1 M0， T1～ 4 N2～ 3 M0， T1～ 4 N0～ 3 M1 [治疗原则 ] 舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗，化疗居辅助地位。化疗与手术或 /和放疗的综合治疗产生良好的临床应用前景。 1.早期主要考虑放疗（包括瘤内 插植），单纯手术或冷冻治疗。 2.中、晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同具体情况采用放疗、化疗＋手术综合治疗。 3.有条件者亦可尝试保存舌功能治疗方法。先行放疗、化疗，复发后再考虑挽救性手术治疗。 [化疗方案 ] 方案 1. DDP + 5-Fu [4] 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药间隔 顺 铂 (DDP) 20mg/m2 静滴 第 1天 每 3- 4 周 氟脲嘧啶 (5-Fu ) 500mg/m2 静滴 第 1- 5 天 重复疗程 [注意事项 ] 1 .主要 毒性反应为 : 恶心呕吐 ，轻度白细胞下降。 2 .本方案应用简单，较适合门诊病人应用 . 3 .可用 Carboplatin 300 mg/m2 第一天，代替 DDP 方案 2 . DDP + 5-Fu [4 ] 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药间隔 顺 铂 (DDP) 100mg/m2 静滴 第 1天 每 3- 4 周 氟脲嘧啶 (5-Fu ) 1000mg/m2 持续静滴 第 1- 5 天 重复疗程 [注意事项 ] 1 .化疗第 1-3 天需水化利尿，平均补液量 3000ml- 4000 ml / 天 , 保持尿量 > 2500 ml / 天。 2.顺铂应加入高渗盐水中静脉滴注，输注速度不大于 50 mg / 小时。 3 .civ即连续静脉灌注，共 120 小时。最好用静脉插管灌注，以减轻静脉炎的发生。 4 .该方案的主要毒性反应为：恶心呕吐，骨髓抑制粘膜反应和静脉炎。 方案 3 : DDP+IFO+Paclitaxel [7] 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药间隔 顺 铂 ( DDP ) 100mg/m2 静滴 第 1 天 每 3- 4 周 异环磷酰胺 (IFO ) 1200mg/m2 静滴 第 1-5 天 重复疗程 紫杉醇 ( Paclitaxel ) 135-175mg/m2 静滴 3小时 第 1 天 [注意事项 ] 1 .该方案的主要毒性反应为：恶心呕吐，骨髓抑制，过敏反应和手足麻木。 2. 化疗第 1-3 天需水化利尿，平均补液 3000ml- 4000 ml / 天 , 保持尿量 > 2500 ml / 天，保护肾功能。 3. 顺铂应加入高渗盐水中静脉滴注，输注速度不大 于 50 mg / 小时。 1. 异环磷酰胺代谢产物可刺激泌尿道，导致血尿，故每天注射后分别于 0,4 和8小时，用 Mesna ( 美斯纳，巯乙磺酸钠 ) 400mg iv 解救，保护泌尿道。 2. 应用紫杉醇需配合特殊输液管，注射期间，特别是对以往有心脏病的患者，最好进行心电监护；因其助溶剂蓖麻油可导致过敏反应，故建议应用预防性抗过敏药物：在用紫杉醇前 30分钟，地塞米松 20mgiv ，苯海拉明 50mg im ,甲氢米呱 400mg iv ,如果应用上述措施后，仍有严重的过敏反应如喉头痉挛等，则不宜再用紫杉醇。 同期放化 疗 方案 1 : DDP 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药 间隔 顺 铂 ( DDP ) 20mg/m2 静滴 第 1 天 每周 1次 共 4－6周 方案 2 :DDP 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药 间隔 顺 铂 ( DDP ) 80-100mg/m2 静滴 第 1 天 放疗期间，每 3周 1次 方案 3 ： DDP + 5-Fu 药 物 剂 量 给药途径 时 间 给药间隔 顺 铂 (DDP) 20mg/m2 静滴 第 1- 5天 放疗期间，每3- 4 周重复疗程 氟脲嘧啶(5-Fu ) 500-750mg/m2 静滴 10小时 第 1- 5 天
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舌癌的分期及放、化疗方案
&&舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗,化疗居辅助地位。化疗与手术或/和放疗的综合治疗产生良好的临床应用前景。
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舌癌如何分期？
在我们医学上，舌癌的分期我们采用的是TNM分期，根据肿块的原发灶的大小、淋巴结转移的情况和远处转移的情况，这三种情况结合来分为Ⅰ期、Ⅰ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果出现远处转移了，肯定是属于Ⅳ期；有淋巴结转移的至少属于Ⅲ期；根据舌头上的肿块的大小，当肿块小于2cm，我们一般称之为它是Ⅰ期，肿块2到4cm，如果在没有淋巴结转移的情况下，我们是Ⅰ期。
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你好，我爸爸5.1检查出舌癌，中高分期
高，-中分化鳞癌
发病时间：不清楚
你好，我爸爸5.1检查出舌癌，中高分期，有什么好的保守治疗吗？不想手术
检查及治疗情况：肉眼能见
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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（舌岩，舌疳）
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 －5.6%，长江以南为1.75－5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前２／３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
多发人群：多发生于40－60岁之间、男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）}